1、L3-L4、L4-S1、L5-S1腰椎间盘突出，伴有椎管狭窄，压迫神经，左脚酸痛，起床困难，射频热凝靶点术有用么
病情分析： 你好，这种情况下应用射频治疗效果在短时间内还是比较明显的，但是长远效果不好说。意见建议：建议最好是采用手术治疗，可以摘除髓核等，从而从根本上解决问题。
2、我腰椎间盘突出椎管狭窄手术后左大小腿肌肉萎缩,髌骨髌韧带无知觉，胫骨边表皮无明显知觉，偶而有神经
指导意见：
、-保守治疗方法很多，有按摩，针灸，理疗，推拿等。中医用辨症用药的方法来治疗本病的，这是根据病人的身体情况和病变情况，
3、腰椎间盘突出和椎管狭窄融合古定手术后恢复会复发吗
腰椎间盘突出或腰椎管狭窄症手术以后的康复是每一位住院病人关心的问题。一般根据不同的手术方式有不同的康复训练要求。
1 手术后第一天开始可以进行患侧和健侧的直腿抬高练习。具体做法是，仰卧在床上，伸直大腿和小腿，将下肢尽量抬高，停留2秒钟后放下。一组做20~30次，上午，下午各做一组。这种训练的作用是，可以有效防止神经根的再粘连，保持手术效果。一般出院后继续训练到2周左右可以不用练习。
2 手术后3~5天开始进行腰背肌锻炼。一般采用仰卧位姿势。患者将双膝弯曲，双足踩床。双上肢置于身体两侧，肘部顶住床面，将腰，臀部尽量上抬，呈弓状。抬高后停留1秒钟然后放下。一组做20~30次，上午，下午各做一组。这种训练的作用是促进腰背肌肉功能的恢复和协调。
3 手术后3~5天开始进双下肢仰卧位踩自行车训练。方法是，双下肢膝关节屈曲，做交替踩自行车运动，一组做20~30次，上午，下午各做一组。这种锻炼的作用也是增进腰背肌肉和下肢肌肉的协调，为下床行走奠定基础。
4 手术后的下地时间：一般微创手术和小切口的椎间盘切除减压手术可以在手术后3天左右下地行走。腰椎融合内固定手术置入融合器的患者可以术后1周训练下底行走。没有置入融合器的一般术后2周以后训练下地行走。
5 腰椎手术后的患者早期起床应该采用俯卧位双足先下，然后双手支撑起身的正确姿势自己起床，这样有利于保护腰部。
6 手术后的复查与随访：手术后一般3个月，6 个月，1年共随访3次。具体可与手术医生联系。
4、神经接苷脂对腰椎间盘突出，椎管狭窄压迫神经根有疗效吗？
神经节苷脂是属于营养神经的药物，对于腰椎间盘突出和椎管狭窄压迫神经的症状有一定的专作用，但是这无属法使椎间盘突出消失，也无法扩大椎管，所以作用有限，对于腰椎间盘突出和椎管狭窄来说，进行腰椎牵引治疗，小燕飞锻炼是首选治疗方法，如果是症状严重，保守治疗效果不好的话，可以通过手术处理。
5、腰椎间盘突出,椎管狭窄怎样治疗（广告勿扰)
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椎间盘突出症是人们步入30岁以后，椎间盘各部分都有不同程度的退行性改变,其弹性和韧性都随之下降.当在劳动活动中椎间盘部分遭受扭伤 撞击 扛抬重物用力过猛 过劳与损伤而引起椎间盘纤维环破裂,髓核组织从破裂脱出.30岁以下多为外伤引起或先天骨隐裂引起。
手术：是可以根治的,既然病根是增生物所引起,那么通过手术将增生物切除,病根也就没有。理论上是对的，但做手术最少有以下隐患,一 手术费用高,一般病人经济差,不可能一发现增生就去做手术，所以难以普及.二 做手术虽然将增生物切除,但有时会在原位再次增生,如腰椎2至3节增生去做手术,过段时间4至5增生又能如何?三 做手术容易伤及神经系统,一但损伤神经,将落下终身残疾.
牵引：西医是以牵引术将椎间隙拉开,使椎间盘复位。但多数人牵引无效,原因是椎间盘突出后有炎症或水肿,椎间盘要比原来增大,所以难以复位。再者即使
复位,停止牵引后,拉开的椎骨节会回缩,同样会来挤压椎间盘。这样有病的椎间盘受挤压,同样容易再次突出。这些病例很多。
服药按理论是不能治愈,只能以大部分患者来说明.以骨质增生为例,拍片或CT增生是有形之物,因增生物压迫血管或神经或增生部位发炎,故而患者才会酸痛,或增生部位在腰而腿却酸痛的原因.既然是有形之物,那么要彻底根治,只有使增生物消除.而内服药是无法使增生物萎缩坏死的，因要使增生物去掉,就必须用破药,而破药多数有毒,通过口服,进入胃,进入人体各大器官.那么在对增生物进行清除时,也对各大器官进行破坏.而使用补药,身体在受益时,增生物也同样在受益增大.这就是骨质增生列为疑难杂症,久治不愈的难题.
根治目的：由于增生物或突出物都是有形之物,所以长期刺激或压迫神经根,患者才有各种临床症状.那么是有形之物,要彻底根治只有使增生物或突出物消亡.
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6、我23岁腰椎间盘突出伴有椎管狭窄，平躺时，腿伸直腰就疼腿麻，保守治疗能好吗？
腰椎间盘突出治疗方式有如下一些，你可以参考下。
（一）药物治疗
药物治疗中，包括治疗性药物和缓解症状类药物。由于腰椎间盘的特殊结构决定很多一般药物难有治疗作用，因此一般西药只有止痛功能，缓解临床症状为主，口服大部分药物还是达不到根治腰椎间盘突出的目的，外用的复合贴剂效果会更好，从外皮渗透，药物渗入骨质，也没有副作用，派络通就是一款同类产品中效果比较好的药。以前用的一些老牌子的膏药都起不到根治的效果，但是派络通效果就比较好，这个药是款中韩法三国联发的药，并且出口欧洲，前期主要是为法国定制。对顽固性的骨病，都可以起到很好的效果，可完全治愈适应病症。
（二）牵引治疗
我们都知道，腰椎间盘突出症以突出物的大小分为膨出、突出和脱出三种类型。以临床症状的轻重分急性期和缓解期，腰椎间盘突出症的患者，在第一次发病时，一般的医院均建议病人首先使用牵引治疗，牵引主要以机械的力度牵拉椎间隙，而减轻椎间盘的内压，使突出物对神经的压迫稍减轻，从理论来讲是比较正确的，但临床的治疗效果的确不太理想。这主要是由于牵引的力度因人而异，难以撑握；另一个是适应症的选择难以准确区分；再者是病人的配合问题。牵引只适合于单纯的腰椎间盘膨出患者，而且必须在症状不重时采用，以缓解临床症状为目的，禁用于腰椎间盘突出、脱出，伴随椎管狭窄的病人，和腰突症急性期的病人。
（三）物理治疗、推拿治疗、针灸治疗
所以做过理疗的病人都知道，在做理疗时会舒服一点，不做后又会和从前一样。所以说，理疗、推拿、针灸等治疗方法，只用于腰突症的配合治疗。
（四）封闭疗法
封闭治疗分两种应用方法，一种为椎管内封闭，一种为神经根封闭。顾名思义，椎管内封闭是直接用药物注射到椎管内，神经根封闭是把药物注射在神经根周围。注射的药物以肾上腺糖皮质激素加局部麻醉为主。麻醉药物则为止痛，麻醉神经使其敏感性降低。所以封闭的效果就是止痛，突出物压迫无法解决，当封闭药效过后腰腿痛症状马上又恢复。
（五）针刀疗法
针刀疗法分为水针刀和小针刀。
小针刀疗法是在针灸和封闭疗法的基础上发展来的一种新的治疗方法，近年逐步“神化”了它治疗效果。小针刀治疗其实就是一种封闭疗法的改良，其治疗效果等同封闭。由于在治疗过程中运用到肾上腺糖皮质激素，激素的副作用会引起如骨质疏松、胃肠反应、痤疮多毛，向心性肥胖等，而且同时伴随糖尿病、高血压等患者禁用。
（六）手术治疗
1、常规开放手术：
常规开放手术包括：全椎板切除、半椎板切除、经腹椎间盘手术、椎体融合术等。手术的目的是直接切除病变腰椎间盘髓核，解除神经根压迫而达到治疗目的。由于腰椎的特殊生理位置的限制，因此手术破坏了正常的腰椎骨生理结构，造成手术损伤大，易造成腰椎术后失稳，术后瘢痕组织粘连，术中误伤神经根等一系列不良反应。 2、椎间盘镜微创手术
减少了手术过程中对正常骨关节的破坏，但微创手术一样是手术，也有手术的风险和并发症，另一个最主要问题在于手术视野变小之后，难以干净彻底摘除病变腰椎间盘髓核，增高了手术不成功的风险。
3、经皮穿刺的切吸术：
损伤较小，但缺点是该手术以减压为主，对于椎间盘膨出有效，禁用于腰突症脱出、游离、合并钙化等类型，这样造成手术面太窄。
腰椎间盘突出治疗方法总结：
治疗方法选择的原则：尽量选择非损伤的保守治疗方法，包括有损伤的微创介入等均排在保守治疗方法之后，在保守治疗无效的情况下可以考虑其他治疗。
单纯的椎间盘膨出可以考虑介入治疗，不要考虑微创或者常规手术；
单纯性突出可以考虑微创治疗，不要考虑介入治疗或者常规手术；
复杂性突出（多地方突出）应该考虑常规手术治疗，不要考虑微创和介入；
伴随椎管狭窄、黄韧带肥厚的情况，应该选择常规手术；
椎间盘突出有钙化者应该选择常规手术；
年老体弱者尽量不要考虑有损伤的治疗，包括手术、微创、介入等都不适合，应该进行保守治疗；
膨出和轻度突出的一般采用保守治疗或者介入治疗；严重突出和脱出的都应该选择微创治疗或者手术治疗。腰椎间盘突出：椎间盘组织局限性移位超过椎间隙。它的基本因素是椎间盘退变。一般容易造成腰椎间盘突出的原因有以下几种。1、脊柱畸形。2、年龄偏大。3、种族遗传。4、长期久坐、长期弯腰、长期负重。5、外伤原因。6、腰部受寒。7、糖尿病。腰椎间盘突出症状主要是下腰痛和坐骨神经痛，具体表现为腰部胀痛、臀部及大腿麻木胀痛、感觉减退或疼痛过敏、脚麻酸痛、肌肉萎缩、患腿变细、行走困难等，严重时大小便功能障碍、下肢瘫痪、长期卧床不起使病人生活质量下降、工作和劳动能力丧失。
腰椎间盘突出症好发人群：
(1)从性别上讲：腰椎间盘突出症多见于男性，男性的发病率高于女性，一般认为男性与女性之比为4∶1。
(2)从体型上讲：一般过于肥胖或过于瘦弱的人易致腰椎间盘突出。
(3)从职业上讲：以劳动强度较大的产业工人多见。但目前来看脑力劳动者的发病率也并不很低。
(4)从姿势上讲：工作姿势不良。排伏案工作人员及经常站立的售货员、纺织工人等较多见。
(5)从生活和工作环境上讲：经常处于寒冷或潮湿的环境，都在一定程度上成为诱发腰椎间盘突出症的条件。
(6)从女性的不同时期讲：产前、产后及更年期为女性腰椎间盘突出的危险期。
(7)先天性腰椎发育不良或畸形的人，甚至精神过于紧张的人易患腰腿痛，吸烟的人可能与咳嗽会引起椎间盘内压及椎管内的压力增高，使其易于发生退行性改变有关。腰椎间盘突出一般的治疗方法
止痛西药：只能止痛，不能治痛，长期服用易产生依赖性和毒副作用，不但无益而且刺激肠胃，损伤肝肾。
牵引治疗：经医学界长期的临床试验证明，牵引治疗对于多数病人来说只能做到缓解疼痛。
物理治疗: 物理治疗包括电疗、红外线照射、热疗等方法，所有做过理疗的病人都知道，在做理疗时会舒服一点，不做后又会和从前一样。
推拿针灸：和物理治疗目的基本相同。就是以缓解病人的临床症状为主，而非根治手段。
封闭疗法：俗称“打封闭针”，就是直接把药物注射到椎管内或神经根周围，局部麻醉以达到止痛效果。封闭药效过后症状马上又恢复。
手术治疗：由于适应症要求非常严格，临床上适合做手术的人群不足5%，加上费用高，创伤大，恢复期长，易复发等特点，所以根本无法全面推广。
药物治疗：派络通属于新一代替代型保守治疗，它通过随身持续仿灸式穴贴和静电理疗能有效的止痛，其中的有效成份通过坚持治疗更可以全面抗炎提升患处免疫，使增生组织与脱出髓核得到复原与消融。
7、腰椎间盘突出压迫坐骨神经痛为什么上午疼痛轻下午
腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4～5、腰5-骶1发病率最高，约占95%。
治疗
1.非手术疗法
腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位，而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳，减轻对神经根的压迫，松解神经根的粘连，消除神经根的炎症，从而缓解症状。非手术治疗主要适用于：①年轻、初次发作或病程较短者；②症状较轻，休息后症状可自行缓解者；③影像学检查无明显椎管狭窄。
（1）绝对卧床休息 初次发作时，应严格卧床休息，强调大、小便均不应下床或坐起，这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动，3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效，但较难坚持。缓解后，应加强腰背肌锻炼，以减少复发的几率。
（2）牵引治疗 采用骨盆牵引，可以增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫，需要专业医生指导下进行。
（3）理疗和推拿、按摩 可缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘内压力，但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重，应慎重。
（4）支持治疗 可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。硫酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素在临床上用于治疗全身各部位的骨关节炎，这些软骨保护剂具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用。基础研究显示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核细胞产生炎性因子，并促进椎间盘软骨基质成分糖胺聚糖的合成。临床研究发现，向椎间盘内注射氨基葡萄糖可以显著减轻椎间盘退行性疾病导致的下腰痛，同时改善脊柱功能。有病例报告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素能在一定程度上逆转椎间盘退行性改变。
（5）皮质激素硬膜外注射 皮质激素是一种长效抗炎剂，可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射，每周一次，3次为一个疗程，2～4周后可再用一个疗程。
（6）髓核化学溶解法 利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶，注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间，选择性溶解髓核和纤维环，而不损害神经根，以降低椎间盘内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状。但该方法有产生过敏反应的风险。
2.经皮髓核切吸术/髓核激光气化术
通过特殊器械在X线监视下进入椎间隙，将部分髓核绞碎吸出或激光气化，从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的，适合于膨出或轻度突出的病人，不适合于合并侧隐窝狭窄或者已有明显突出的患者及髓核已脱入椎管内者。
3.手术治疗
（1）手术适应证 ①病史超过三个月，严格保守治疗无效或保守治疗有效，但经常复发且疼痛较重者；②首次发作，但疼痛剧烈，尤以下肢症状明显，患者难以行动和入眠，处于强迫体位者；③合并马尾神经受压表现；④出现单根神经根麻痹，伴有肌肉萎缩、肌力下降；⑤合并椎管狭窄者。
（2）手术方法 经后路腰背部切口，部分椎板和关节突切除，或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出，行椎板切除后，经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者，需要同时行脊柱融合术。
近年来，显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小，取得了良好的效果。