1、腰间盘突出 到什么程度需要手术。
您好这个病建议尽量不要采取手术治疗,最好是用中医保守治疗。做手术不能根治,而且容易复发,一旦复发病情只会更加严重,所以采取中医保守治疗 治本及标是比较安全的有效的。虽然中医治疗会比手术见效的慢一些,但是中医是治根的 这样说我相信你自己就知道该怎么办 了
谢谢你的提问
有关手术治疗指证方面,目前公认的腰椎间盘突出症的手术适应证为[1]:症状重,影响生活和工作,严格保守治疗6~8周无效;有广泛肌肉瘫痪感觉减退以及马尾神经损害者,有完全或部份截瘫者;伴有严重间隙性跛行,多同时有椎管狭窄者;合并腰椎峡部不连及脊椎滑脱者。从病理类型及其转归来看,根据国际腰椎研究会(ISSLS)和美国矫形外科学会(AAOS)提出的六型分类法[2]:退变型、膨出型、突出型、脱出型(后纵韧带下)、脱出型(后纵韧带后)和游离型。其中膨出型行保守疗法,突出型一般行保守治疗,但有脱出及游离的危险,脱出型(后纵韧带下,后纵韧带后)及游离型均属于破裂型,保守治疗相对较差,多需手术治疗。
根据你的影像学表现,腰椎间盘突出症诊断不成立,暂时需要密切观察,如果症状无明显好转,建议门诊随访。
具体门诊时间见介绍,谢谢!
(田纪伟大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
上海第一人民医院田纪伟 http://tjw609.haodf.com/
3、腰椎间盘突出症,到什么程度必须手术
对于处于幸福中的人们,每日享受着生活和健康的美好,可能对一些疾病都不是很了解。其实对一些高发的疾病做个简单的了解还是有必要的,比如腰椎间盘突出。该病患上后,症状是非常明显的,而且不及时治疗的话,还会造成瘫痪的可能性。那么该病的症状都有哪些呢?
1.腰痛
几乎大部分腰间盘突出患者都会有腰痛情况的出现。患者自觉腰部持续性钝痛,平卧位减轻,站立则加剧,一般情况下尚可忍受,腰部可适度活动或慢步行走,另一种为突发的腰部痉挛样剧痛,难以忍受,需卧床位息,会严重影响生活和工作。
2.腿部麻木、畏寒、走路出现跛行
下肢麻木很多情况下会与疼痛伴发,少数患者可表现为单纯麻木,有少数患者自觉下肢发冷、发凉。主要是因为椎管内的交感神经纤维受到刺激所至。间歇性跛行的产生机理及临床表现与腰椎管狭窄相似,主要是由于髓核突出的情况下可出现继发性腰椎管狭窄症的病理和生理学症状。
3.腿部会出现放射性痛
几乎4/5的腰椎间盘突出患者会出现腿部放射性痛的情况。常在腰痛减轻或消失后出现。表现为由腰部至大腿及小 腿后侧的放射性刺激或麻木感,直达足底部。严重的患者可为由腰至足部的电击样剧痛,同时多伴有麻木感。疼痛轻者可行走,呈跛行状态;重者需卧床休息,屈腰、屈髋、屈膝位的姿态比较多。
4.马尾神经症状
主要见于中央型髓核脱出症,临床上比较少见,可出现会阴部麻木、刺痛,大小便功能障碍,女性还可出现尿失禁,男性可出现阳痿,严重者可出现大小便失控及双下肢不全性瘫痪。
以上几个方面给大家简单介绍了腰椎间盘突出的症状表现,对于生活在都市里的年轻上班一族,不妨对照下,看自己是否也有了腰椎间盘突出的一些初期症状了,那么就要小心了。发现疾病后,及时的治疗加上科学的护理,是可以得到缓解的。
4、腰椎间盘突出就一定要手术吗
(1)诊断明确,经百长期系统保守治疗无效者。
(2)患者病情加重,出度现肌力减弱,神经支配区知域麻木甚至下垂,查体出现神经损害的体征,结合 CT、造影道等检查神经根受压状况与症专状相符。
(3)腰椎间盘突出症合并其他腰椎骨性病变,应考属虑手术治疗。
5、哪种腰椎间盘突出患者需要做手术?
腰椎间盘突出症是否需要手术与下列因素有关:
1.腰椎间盘突出的严重程度:轻度腰椎盘突出可以保守治疗,如果脱出或游离型椎间盘突出需要手术治疗;
2.腰椎间盘突出症发病时长:发病时间较长、反复发作需要手术治疗;
3.经保守治疗效果较差的患者
6、腰椎间盘突出,做手术有什么好处和坏处
腰椎间盘突出症状,腰痛、下肢放射痛、大、小便障碍,会阴和肛周感觉异常.严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状.神经系统反射改变为本病易发生的典型体征之一:腰4神经根受累时,可出现膝跳反射障碍,早期表现为活跃,之后迅速变为反射减退,腰5神经根受损时对反射多无影响.骶1神经根受累时则跟腱反射障碍.反射改变对受累神经的定位意义较大。
7、腰椎间盘突出,什么情况下必须要手术?
腰椎间盘突出症手术适应证为:①非手术治疗无效或复发,症状较重影响工作和生活者。②神经损伤症状明显、广泛回,甚至继续恶化,疑有椎间盘纤维环完全破裂髓核碎片突出答至椎管者。③中央型腰椎间盘突出有大小便功能障碍者。