腰椎间盘突出症临床分为哪几型

1、腰椎间盘突出症的临床表现是什么？

腰椎间盘突出症的典型症状是腰痛及腿部放射性疼痛。但由于髓核突出的部位、大小、椎管管径、病理特点、机体状态及个体敏感性等不同，临床表现也有一定差异。 （1）腰痛：95%以上的腰椎间盘突出症患者有此症状。患者自觉腰部持续性钝痛，平卧位减轻，站立则加剧，一般情况下尚可忍受，腰部可适度活动或慢步行走，另一种为突发的腰部痉挛样剧痛，难以忍受，需卧床位息，严重影响生活和工作。 （2）下肢放射痛：80%患者出现此症，常在腰痛减轻或消失后出现。表现为由腰部至大腿及小腿后侧的放射性刺激或麻木感，直达足底部。重者可为由腰至足部的电击样剧痛，且多伴有麻木感。疼痛轻者可行走，呈跛行状态；重者需卧床休息，喜欢屈腰、屈髋、屈膝位。 （3）下肢麻木、冷感及间歇性跛行：下肢麻木多与疼痛伴发，少数患者可表现为单纯麻木，有少数患者自觉下肢发冷、发凉。主要是因为椎管内的交感神经纤维受到刺激所至。间歇性跛行的产生机理及临床表现与腰椎管狭窄相似，主要是由于髓核突出的情况下可出现继发性腰椎管狭窄症的病理和生理学症状。 （4）马尾神经症状：主要见于中央型髓核脱出症，临床上较少见。可出现会阴部麻木、刺痛，大小便功能障碍。女性可出现尿失禁，男性可出现阳萎。严重者可出现大小便失控及双下肢不全性瘫痪。

2、腰椎间盘突出症的症状 ?

腰椎间盘突出的症状：
1.间歇性跛行：表现为下肢疼痛、沉重随行走距离增长而加重，下蹲、脊柱前屈休息后，症状可暂时缓解。
2、坐骨神经痛：是腰椎间盘突出症的主要症状，临床上表现下肢坐骨神经走行、支配区域疼痛。
3、麻木：腰突症患者除有坐骨神经痛支配区域疼痛以外，还常表现下肢麻木。引起下肢麻木的主要原因是腰臀部软组织损伤，出现肌痉挛或肌紧张，刺激神经根或神经干所致。
4、腰骶疼痛：腰突症患者，绝大部分有腰骶疼痛，腰骶疼痛一般出现在腿痛之前，临床上常表现"先腰痛、后腿痛"，虽然腰突症主要以下肢痛为主。

3、腰椎间盘突出症的临床表现有哪些？

腰椎间盘突出症病人可因髓核突出部位的大小、病程长短以及个体差异而有不同的表现，主要的临床症状如下：（1）腰部疼痛：几乎所有本病患者都有此症状，主要表现为下腰部肌腰骶部的钝痛，平卧时减轻，活动后加重，重者呈痉挛性剧痛，这主要是神经根受压引起的炎症性疼痛。（2）下肢放射性疼痛或麻木：疼痛主要沿臀部、大腿及小腿后侧至足根或足背，呈放射性刺痛。严重者可呈电击样。一般多发于单侧。这是由于椎间盘突出早期神经根底部的炎症化学性刺激造成的，后期炎症和消退后机械性压迫往往出现麻木或下肢发凉。（3）肌肉；力量减弱或瘫痪：一般可出现胫前肌群及足背肌群麻痹，出现足下垂。继发产生椎管狭窄可出现间歇性破行。（4）马尾神经症状：中央型突出较重者，压迫马尾神经可出现会阴部麻木、刺痛，排便、排尿无力，女性可出现尿失禁，男性可出现阳痿。

4、腰椎间盘突出症常见的临床表现有哪些？

腰椎间盘突出症的常见症状有以下几种：
1、腰部疼痛：通过临床观察，发现几乎每个患者都会出现了数周或数月的腰痛，或有反复腰痛发作，是常见的症状。腰痛程度轻重不一，严重的患者可影响翻身和坐立。一般休息后，不良症状表现有所减轻，咳嗽、喷嚏或大便时用力，均可使疼痛加剧。
2、腰椎间盘突出会导致患者的腰部出现活动障碍：在运动时患者的腰部活动在各方面均受影响，尤以后伸障碍为明显，少数患者在前屈时明显受限的典型症状。
3、下肢放射性疼痛：由于腰椎间盘突出多发生在腰4、5和腰5骶1椎间隙，而坐骨神经正是来自腰4、5和骶1-3神经根，所以腰椎间盘突出患者多有坐骨神经痛或先有臀部开始，逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾。中央型的突出常引起双侧坐骨神经痛。当咳嗽、打喷嚏及大小便等腹内压增高时传电般的下肢放射痛加重。腿痛重于腰背痛是腰椎间盘突出对病人的害处之一。

5、腰椎间盘突出症有哪些临床表现？

腰椎间盘突出症是以腰腿痛为主症的病症，好发于青壮年，但以体力劳动者较多见。发病原因多由于持续及强度较大的体力劳动，体位需要随时变换，腰背部肌肉较长时间处于紧张状态，椎间盘受到挤压、牵拉及扭转的机会较多，容易引起脊椎内外的平衡失调，造成纤维环破裂、髓核突出，形成神经根、马尾或脊髓的压迫症状。由于人体下腰部的活动最多，负重量也最大，所以临床中以腰4、5椎及腰5骶1椎间盘突出的发病率最高。

本病患者感腰腿痛，疼痛可随步行、弯腰、伸腰、坐起及咳嗽、喷嚏等动作加剧。严重者，影响坐卧翻身、站立，甚则出现步态跛行。疼痛可以呈持续状，也可以呈间歇状。腰腿痛多呈单侧状（侧偏型），也可呈双侧或马鞍区（中央型），或是两侧交替发作。但腿痛呈逐渐向下行放射状。一般先由臀部开始，再向大腿后侧、小腿外侧至足（足踝、足外侧至小趾、足背及拇趾等）。多表现为胀痛、刺痛、麻痛。久病则可出现放射疼痛区域的感觉麻木，如小腿外侧、足背小趾、足掌、大趾等。

本病急性期疼痛剧烈者应绝对卧硬板床休息2~3周，不可坐起或下地站立，进餐、排便均应取卧姿，以减少脊柱垂直压力。

6、什么叫腰椎间盘突出临床治愈

治疗腰椎间盘突出一般有以下几种方法：（一）治疗腰椎间盘突出的药物 药物治疗中，包括治疗性药物和缓解症状类药物。由于腰椎间盘的特殊结构决定很多一般药物难有治疗作用，因此一般西药只有止痛功能，缓解临床症状为主，口服大部分药物还是达不到根治腰椎间盘突出的目的，外用的中药贴剂，效果会更好，从外皮渗透，药物渗入骨质，也没有副作用，派络通在临床有效率极高，并且首先应用于临床的是在法国内克尔医院，现已在欧洲国家广泛被大家所认可。派络通是款中韩法三国联发的药，并且出口欧洲，前期主要是为法国定制。对顽固性的骨病，都可以起到很好的效果，可完全治愈适应病症，并且不易复发。（二）治疗腰椎间盘突出的牵引治疗我们都知道，腰椎间盘突出症以突出物的大小分为膨出、突出和脱出三种类型。以临床症状的轻重分急性期和缓解期，腰椎间盘突出症的患者，在第一次发病时，一般的医院均建议病人首先使用牵引治疗，牵引主要以机械的力度牵拉椎间隙，而减轻椎间盘的内压，使突出物对神经的压迫稍减轻，从理论来讲是比较正确的，但临床的治疗效果的确不太理想。这主要是由于牵引的力度因人而异，难以撑握；另一个是适应症的选择难以准确区分；再者是病人的配合问题。牵引只适合于单纯的腰椎间盘膨出患者，而且必须在症状不重时采用，以缓解临床症状为目的，禁用于腰椎间盘突出、脱出，伴随椎管狭窄的病人，和腰突症急性期的病人。（三）治疗腰椎间盘突出的物理治疗、推拿治疗、针灸治疗所以做过理疗的病人都知道，在做理疗时会舒服一点，不做后又会和从前一样。所以说，理疗、推拿、针灸等治疗方法，只用于腰突症的配合治疗。（四）治疗腰椎间盘突出的封闭疗法封闭治疗分两种应用方法，一种为椎管内封闭，一种为神经根封闭。顾名思义，椎管内封闭是直接用药物注射到椎管内，神经根封闭是把药物注射在神经根周围。注射的药物以肾上腺糖皮质激素加局部麻醉为主。麻醉药物则为止痛，麻醉神经使其敏感性降低。所以封闭的效果就是止痛，突出物压迫无法解决，当封闭药效过后腰腿痛症状马上又恢复。（五）治疗腰椎间盘突出的针刀疗法针刀疗法分为水针刀和小针刀。小针刀疗法是在针灸和封闭疗法的基础上发展来的一种新的治疗方法，近年逐步“神化”了它治疗效果。小针刀治疗其实就是一种封闭疗法的改良，其治疗效果等同封闭。由于在治疗过程中运用到肾上腺糖皮质激素，激素的副作用会引起如骨质疏松、胃肠反应、痤疮多毛，向心性肥胖等，而且同时伴随糖尿病、高血压等患者禁用。（六）治疗腰椎间盘突出的手术治疗1、常规开放手术：常规开放手术包括：全椎板切除、半椎板切除、经腹椎间盘手术、椎体融合术等。手术的目的是直接切除病变腰椎间盘髓核，解除神经根压迫而达到治疗目的。由于腰椎的特殊生理位置的限制，因此手术破坏了正常的腰椎骨生理结构，造成手术损伤大，易造成腰椎术后失稳，术后瘢痕组织粘连，术中误伤神经根等一系列不良反应。 2、椎间盘镜微创手术减少了手术过程中对正常骨关节的破坏，但微创手术一样是手术，也有手术的风险和并发症，另一个最主要问题在于手术视野变小之后，难以干净彻底摘除病变腰椎间盘髓核，增高了手术不成功的风险。3、经皮穿刺的切吸术：损伤较小，但缺点是该手术以减压为主，对于椎间盘膨出有效，禁用于腰突症脱出、游离、合并钙化等类型，这样造成手术面太窄。治疗腰椎间盘突出的方法总结：治疗方法选择的原则：尽量选择非损伤的保守治疗方法，包括有损伤的微创介入等均排在保守治疗方法之后，在保守治疗无效的情况下可以考虑其他治疗。单纯的椎间盘膨出可以考虑介入治疗，不要考虑微创或者常规手术；单纯性突出可以考虑微创治疗，不要考虑介入治疗或者常规手术；复杂性突出（多地方突出）应该考虑常规手术治疗，不要考虑微创和介入；伴随椎管狭窄、黄韧带肥厚的情况，应该选择常规手术；椎间盘突出有钙化者应该选择常规手术；年老体弱者尽量不要考虑有损伤的治疗，包括手术、微创、介入等都不适合，应该进行保守治疗；膨出和轻度突出的一般采用保守治疗或者介入治疗；严重突出和脱出的都应该选择微创治疗或者手术治疗。%D%A+1%D%A已赞过%D%A

7、临床腰椎间盘突出症好发部位为腰4/5，或腰5/骶1之间，请分析可能与哪些肌肉、筋膜生物力失衡有关？

人的腰椎虽生理前凸，但是椎间盘后薄前厚，弯腰时,髓核向后方移动而产生反抗性弹力，其弹力的大小与负重压力的大小成正比。当负重压力过大，髓核就有冲破纤维环固定的可能而脱出、突出或分离。纤维环和后纵韧带韧带受力而破坏，也可出现在软骨板变成髓核突出的通道的引起。
随着年龄增长，椎间盘退行性就开始退变，纤维环变性、增厚、弹性减小，软骨板也变薄和不完整,并产生软骨囊样变性及软骨细胞坏死。纤维环的附着点亦松弛，加之纤维环后外侧较为薄弱，而纵贯椎骨内椎体后方的后纵韧带到第-腰椎平面以下逐渐变窄,至第五腰椎和第-腰椎间的宽度只有原来的一半，因而造成了自然结构方面的弱点。

希望能帮助到你。