1、椎间盘突出症最佳的微创手术方式有哪些?
1.经椎间孔镜下显微椎间盘摘除术:
此概念起源于20世纪90年代早期,为关节镜或内镜下可视化手术。神经血管结构要获得满意的显像需要在手术开始正确放置器械到后外侧纤维环临近椎管的部位。与髓核机械切除减压、化学髓核溶解或激光气化等技术相比,椎间孔镜下椎间盘摘除术是针对性切除突出椎间盘碎片、减压神经根的技术。
2经皮激光椎间盘减压术(PLDD):
PLDD利用激光汽化导致椎间盘空化、降低椎间盘内压力而缓解疼痛,适应证包括纤维环完整的包含型椎间盘突出伴与椎问盘病变节段相符的根性症状,对非包含型或游离型椎间盘突出、腰椎管狭窄、侧隐窝狭窄等则不宜行PLDD。其并发症少见,有椎间盘炎、神经根损伤等可能。
3椎问盘内电热疗法(IDET):
又称椎间盘内电热纤维环成形,经插入椎间盘内的绝热导管引入可屈式热阻丝至纤维环内层的后外侧部、后部,加热收缩纤维环内表面胶原纤维、浇灼肉芽组织、凝固神经纤维。适应证为持续性腰痛6个月以上、保守治疗无效、直腿抬高试验阴性、MRI未显示神经根压迫、椎间盘造影诱发疼痛加重的椎间盘内破裂型椎间盘源性腰痛。在操作中导管常不能穿过后部纤维环中线至同侧纤维环后部,此时同侧纤维环后部成为热疗的“盲区”。IDET禁忌证有椎间盘感染、再手术、脊柱不稳、恶性肿瘤,椎间隙狭窄超过75%,而肥胖则为相对禁忌证。
4臭氧髓核氧化术(已基本淘汰):
臭氧能使髓核水分丢失、发生变性、干涸、坏死、萎缩,从而解除对硬膜囊及神经根的压迫症状。同时还具有抗炎及镇痛和抑制免疫反应的作用,降低了术后椎间盘感染及症状加重等并发症。
5化学髓核溶解术(CNL)(已基本淘汰):
木瓜凝乳蛋白酶可以使能保持髓核水分和紧张度的蛋白多糖和糖蛋白大分子解聚,从而降低椎间盘高度、减轻椎间盘膨出程度。化学髓核溶解术适用于有根性症状、直腿抬高试验阳性、影像学(MR1、CJ),和(或)脊髓造影明确为软性椎间盘突出、经非手术治疗失败者。禁忌证包括对番木瓜过敏、马尾综合征、怀孕、蛛网膜炎、游离型椎问盘突出、椎问盘炎、脊髓肿瘤、中央椎管或侧隐窝狭窄、糖尿病伴周围神经病变及脊柱滑脱等。
6经皮自动腰椎间盘摘除术(APLD)
Onik等设计的经皮椎间盘自动切削系统,透视定位下插入直径2.5mm套管,经套管引入直径2mm、长203.2mm的探针非直视下切割与抽吸椎间盘组织,抽吸和切割同时进行。适应证为纤维环完整的椎间盘突出和轻度髓核突出,手术不进入椎管,对突入椎管的碎片无效。
2、椎间盘突出可以做复位吗?
有根治性效果的治疗有两种,一种是微创疗法,另百一种就是开刀手术。由于开刀手术创伤大、并发症多的缺点,所以有适应症微创疗法可以作为首选,在几种微创疗法中,微创介入治疗的效果最为显著,如:经皮激光椎间盘汽化减压术、臭氧微度创介入治疗术、胶原酶生物溶解术等。并且有根据患者病情可以灵活采用单知一或联合疗法,目前激光联合臭氧的微创介入治疗根治术是治疗椎间盘突出除开刀手术外最有效的治疗方法。治疗原理:利用激光对生物组织产生的热效应,当激光照射到突出的椎间盘内,道使局部温度迅速上升,椎间盘内脱水并产生凝固、萎缩,以致突出的椎间盘回纳,解除对神经的压迫。臭氧是强氧化剂。它通过破坏髓核基质中的蛋白多糖导致髓核失水萎缩,解除突出髓核对神经根的压迫。同时臭氧的抗菌、抗病毒功能可以大大降低术后椎间盘感染的几容率。
3、L45椎间盘突出怎么能彻底治疗???
把我的一点治愈体会给你说说,看能否供你借鉴,这个病唯一办法只有卧床平卧床上,腰间垫个薄枕头.双腿抬高用被子搁着.突出就是出来了,躺着就是让它复位,坐着时尽量用双手将身子撑着,让脊椎少受力,病来如山倒,病去如抽丝,不能心急,不要提重物.腰和双腿一定不要受凉,只要坚持做就会收到效果.根椐自生的身体状况,吃段时间活血化瘀的中草药. 我是经过两个月的住院治疗得出的体会,因为在医院就是象我上面所说的,现在提供给你,要省去好多钱,好多事,再就是我在康复期间,只要自已感觉不好,马上平躺,就这样,慢慢,慢慢就好了.好了自已平时也得多注意,不要过余劳累,很重要. 先用十天的时间试试,网上好多朋友试了都有效的。
4、椎间盘激光溶核术
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5、腰椎间盘突出,做哪种手术最好?
腰椎间盘突出,用以下方法治疗:
1.睡硬板床,急性腰椎肩盘突出,至少卧床3周,症状缓解后戴腰围,尽量避免弯腰
2.骨盆牵引,休息时戴腰围
3.理疗按摩,减轻椎间盘的压力
4.硬脊膜外注射皮质类固醇,可以消炎镇痛
5.核髓化学溶解法,解除对神经根的压迫,缓解症状,但是有一定的副作用
6.经皮穿刺椎间盘摘除术,摘除一定量的髓核,降低椎间盘内压,缓解症状
7.经皮激光椎间盘减压术,降低椎间盘内压,缓解症状
8.手术治疗
根据病情的不同选择最好的治疗方法.
这是个"懒病",以后"背拉抗提"这些体力活就和你就永别了,千万不能干,要养着.
祝你早日康复!!!
6、椎间盘突出有必要开刀吗?
通常的腰椎间盘突出治疗方法是药物止痛,按摩和理疗,虽然短期内能缓解腰椎间盘突出,但常常是反复发作,花费不菲而仍是久治不愈,而且随着年龄的增长,慢慢加重。
医学界一致认为腰椎间盘突出是不合理的姿势所致,所以治疗的根本应该是矫正不合理的姿势。倒走一直被认为是最有效的方式,倒走过程中可以有效矫正腰部(腰椎前凸)的不合理姿势,减小骨盆前倾和腰椎前凸的同时,还能锻炼自身肌肉,使腰椎间盘突出得到有效缓解和治疗。
你可以试一下倒走,看疼痛感会不会减轻。
如果可以减轻疼痛的话,考虑到安全性和不容易坚持,可以穿一双前高后低的负跟鞋,鞋底是前高后低的,能够强制人体重心后移,与倒走的原理完全相同,能有效减小骨盆前倾和腰椎前凸。穿上前高后低的负跟鞋,正常向前行走也具有倒走的作用,这样使日常散步也具有的倒走锻炼的康复作用。相对于以往短时间的倒走锻炼,效果大大增加,而且更加巩固,最重要的是非常安全,完全解除了倒走的安全隐患。全面解决了倒走健身锻炼的不足,是最新的腰椎间盘突出康复治疗方法。它不是偏方,而是人体力学研究的科学结论,发表多篇学术论文,并获得三项国家发明专利授权,而且还通过了国际专利的审查。
7、你好我是腰间盘突出形成的椎管狭窄做了臭氧胶原酶溶核术以经两个月了可是两个脚还是麻怎么办谢谢谢谢谢谢
这个病比较折磨人,躺下的时候适当的锻炼你 的脚,适当的运动,但动作要慢,要适中,不能过急,麻木的症状可能还有压迫神经,建议您再去复查下
8、椎间盘突出 哪些人适合微创治疗
近年来,越来越多的年轻人患上了椎间盘突出症,绝大多数是因退变和不正确的姿势导致的。在最近举办的首届全国椎间盘疾患微创技术讲习班暨第八届全国PLDD微创技术交流学术会上,专家对脊柱微创技术的规范化治疗给予了较多的关注,特别是经皮激光椎间盘减压术。这种方法可以降低椎间盘内压,减少突出的椎间盘内容,从而减轻或消除突出物对神经的压迫症状。 经皮激光椎间盘减压术(简称PLDD)是在局麻下将穿刺针经皮刺入目的椎间盘,然后导入光导纤维,通过激光的汽化作用将部分髓核组织汽化,降低椎间盘内压力,达到缓解或解除神经根压迫的一种介入微创技术。这种疗法对患者损伤小,术后恢复快,很受患者的欢迎。 对于腰痛伴随下肢疼痛、麻木、间歇性跛行,有脊神经根受压的定位体征者,患有椎间盘突出症经保守治疗两个月无效或反复发作的患者都适合做PLDD治疗。如果患者要做的是颈椎手术且颈部较短,术前一周患者应进行仰卧及颈部过伸的练习,同时要练习用手指向健侧推拉气管,以便适应手术体位,适应手术中对气管、食管的推移。 PLDD方法并不适合所有的椎间盘疾病患者,如椎间隙明显狭窄、脊柱严重退行性改变、骨性椎管狭窄、黄韧带肥厚、侧隐窝狭窄,椎间盘脱出游离,椎间盘脱出压迫硬膜囊超过50%或填塞侧隐窝,有严重肌力下降、足下垂,有手术或药物溶核术史,合并出血性疾病或椎管和椎体肿瘤等病变,合并椎体滑脱,心肺等重要脏器功能不全以及有严重心理障碍的患者等,均不能采取这种方法治疗。(刘 洋整理)