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腰椎间盘突出症腰稚间盘摘除术

发布时间:2020-10-11 11:13:46

1、求推荐?腰椎间盘突出症状治疗??

目前腰椎间盘突出的主要治疗方案有:
腰椎间盘突出症治疗方法的选择取决于该病的不同病理类型、阶段、临床表现,以及患者的年龄、身心和社会、工作状况,主要有手术疗法和非手术疗法两大类。
1.非手术疗法
是治疗腰椎间盘突出症的基本方法,治疗的目的是使突出的椎间盘髓核组织部分吸收或回纳,消除对神经根的压迫,改善局部血液循环,加速其炎性水肿的消退,从而减轻或消除对神经根的刺激,缓解或消除疼痛症状。其主要疗法有:①卧床休息;②牵引治疗;③推拿按摩治疗;④物理治疗;⑤消炎镇痛药物的治疗,主要有:塞来考昔(西乐葆)、双氯芬酸钠(英太青)等,此类药物适合于大多数患者,但少数患者有胃肠道反应等副作用,如恶心、呕吐、胃痛、腹泻等,有消化道溃疡的患者慎用或禁用;⑥减轻神经根水肿药物的应用,如甘露醇、激素等,这类药物的消炎镇痛作用非常突出,在腰椎间盘突出症的急性发作期尤其明显,但甘露醇对肾功能不全者慎用,激素在停止用药后容易出现症状反跳现象;⑦神经营养药物的应用,如维生素B族、甲钴胺(弥可保)等。
2.手术疗法
适合经过正规保守治疗后无明显缓解或存在其他症状、体征而必须手术的患者。手术方法包括:后路开窗突出髓核摘除术、半椎板切除髓核摘除术、药物髓核消溶术、椎间盘切吸术等。腰椎间盘突出症的手术治疗目的是摘除突出节段椎间盘内的髓核组织,解除突出的椎间盘和髓核组织对神经根或马尾神经的压迫。对伴有椎管或侧隐窝狭窄的患者,有时也需要去除增生硬化的骨质和增生肥厚的黄韧带,以扩大椎管及侧隐窝,使神经根受压的情况完全解除。腰突症患者是否需要进行手术,不是单看影像学检查所显示的突出大小,而主要是看症状的严重程度以及对正常生活的影响程度和保守治疗的效果。一般来讲,腰椎间盘突出症患者首先应进行保守治疗,但如果出现以下条件之一者,就应当考虑手术治疗:①疼痛剧烈,严重影响生活质量者。②保守治疗无效者。③出现明显的神经症状者:下肢肌肉萎缩、足下垂、大小便功能障碍等现象的出现,意味着患者已经有非常严重的神经功能障碍,应当尽早手术治疗,解除对神经的压迫,否则,神经功能就无法有效恢复或者根本不能恢复。④症状反复发作者。

2、全国做腰椎间盘突出微创手术最好的医院是哪个

腰椎间盘突出症状,典型症状:腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等.
常见症状:腰痛、下肢放射痛、大、小便障碍,会阴和肛周感觉异常.严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状.神经系统反射改变为本病易发生的典型体征之一:腰4神经根受累时,可出现膝跳反射障碍,早期表现为活跃,之后迅速变为反射减退,腰5神经根受损时对反射多无影响.骶1神经根受累时则跟腱反射障碍.反射改变对受累神经的定位意义较大.
其他症状:
1.视受累脊神经根的部位不同而出现该神经支配区感觉异常.阳性率达80%以上.早期多表现为皮肤感觉过敏,渐而出现麻木、刺痛及感觉减退.因受累神经根以单节单侧为多,故感觉障碍范围较小;但如果马尾神经受累(中央型及中央旁型者),则感觉障碍范围较广泛.
2.70%~75%患者出现肌力下降,腰5神经根受累时,踝及趾背伸力下降,骶1神经根受累时,趾及足跖屈力下降.

3、腰椎间盘突出不休息怎样才能够好呢

腰椎间盘突出症的治疗 腰椎间盘突出症的主要问题是突出物压迫神经根,及随之而产生的神经根周围无菌性炎症。治疗的关键是解除突出物对神经根的压迫,消除无菌性炎症的化学刺激,且不增加病人痛苦。若压迫未能完全解除,只要炎症消退,也可获得基本治愈,临床上治疗方法很多,但对不同的患者应根据不同的病情选择适宜的方法进行治疗。 腰椎间盘突出症的几种治疗方法: 非手术治疗也称保守治疗,常用的方法有:中药直接外敷祛、各种中、西药物治疗、牵引治疗、推拿手法治疗、物理治疗、针灸治疗、中药外敷熏洗,甚至单纯的卧床休息也是一种传统而有效的治疗方法。 手术治疗腰椎间盘突出症的方法经长期发展已经较为成熟,手术疗法则包括融合术、减压术、后路手术等.副作用就是手术毕竟有一定风险而且费用较高,手术后也存在复发的可能因素。此外,还有介于手术和非手术之间的介入治疗,如经皮髓核抽吸术,胶元酶溶解术,椎间盘激光溶核术等副作用也是有一定风险且治疗费用也相对较多。 总之,医生和患者应根据具体的病理变化和症状表现以及经济条件,选用适当的治疗方法。 保守治疗多采用尽量减少病人损伤的方法进行治疗,故常被称为“保守治疗”。80%~90%的病人可经非手术方法治疗而愈,此方法对于患者而言最为安全,治疗费用也较为低廉且疗效较佳。 腰椎牵引 腰椎牵引可使腰椎间隙增大,造成椎间盘内的负压,加之后纵韧带的紧张,有利于突出的髓核部分还纳或改变其与神经根的关系。椎间隙的增大,关节突关节的拉开,使椎间孔恢复正常的外形,从而解除对神经根的挤压。牵引可缓解肌肉痉挛、减轻椎间压力。牵引有利于使腰椎后关节微细异常的改变恢复到正常关系,使脊柱后关节嵌顿的滑膜复位,或使关节突关节的轻微错位得到复位,但单纯牵引很难达到较好效果,实践证明:颈腰椎牵引最好能够配合“中医正骨”手法同用效果才理想。还有就是过度牵引容易导致腰脊椎不稳、疼痛加重。 腰椎间盘突出症的针灸治疗 针灸疗法临床上应用的主要依据是中医基础理论,具有通表里、贯上下、行气血、营阴阳的作用。针灸治病,是直接作用于腧穴,通过经络的传导和反应,来调整人体的营养气血和脏腑功能,治愈疾病。但针灸疗效对于腰椎间盘突出症只能说是一种辅助疗法。 腰椎间盘突出症推拿治疗 祖国医学认为推拿治疗的主要作用为疏通经络、促进气血运行、调整脏腑功能和舒筋活络、活血散瘀、松解粘连、滑利关节。此外,它可配合中药外敷法同治,能增强人体抗病能力,达到较好的保健康复作用。其主要机理是:(1)降低椎间盘内压力,增加椎间盘外界的压力,(2)使突出物复位回纳,改变突出物的位置,(3)调节后关节紊乱并使之复位,以解除神经根压迫。(4)促进局部血液循环,消除炎症反应,松解粘连,减少对神经根的刺激。(4)放松腰腿部肌肉,加强局部气血循环,促使受损伤的神经根恢复。(5)缓解疼痛。 腰椎间盘突出症的中药治疗 使用药物治疗是一种辅助手段,可配合外敷药同治效果则较明显易达到理想效果。依据祖国医学的基础理论,结合患者的具体病情,选用适当的中药组方,可以有效地治疗腰椎间盘突出症。 (1)对发病早期及气滞血瘀明显者,重用通经活血、舒筋止痛之药,如“小活络丸”、“大活络丸”、“抗骨质增生片”…等。 (2)对寒湿重者加健脾利湿药;对风湿重者加祛风除湿药:如“独活寄生汤”加减…。 (3)对病程较长的患者可选用一些补肾阳或肾阴药,如猪腰炖杜仲、枸杞、肉苁蓉…或“六味地黄丸”…。 总之,不管如何遣方用药,都要以辨证施治为最主要的原则,才能取得满意的疗效。 腰椎间盘突出症中药外治法 中药外治法是祖国医学的传统疗法之一。早在《内经》时代就记载了敷贴、药熨、熏淋、洗涤等多种外治疗法。在骨伤科中,外治法的应用更为广泛。 临床证实,使用活血化瘀,舒筋止痛的能够自热中药在颈 腰膝 足跟部贴敷,对缓解症状十分有效而且价格低廉。为使用方便,许多外用中药已加工成膏药、纯中药粉剂、酊剂、油剂等成药。 外敷自热的中药的品种很多,如“坎离砂”, “化坚膏”, “骨质增生外敷灵” “颈腰腿痛保健贴” “骨质增生型安痛保健贴”,“骨痹外敷散”…等中药外敷方剂均为自热药,临床证实效果都很不错、而且价格也很十分便宜,中药外敷患处此方最为经济安全且药力可直达病灶,无副作用,此方法最为简单方便且效果明显。副作用就是每次贴敷时间不能过长(注意:上药均为外敷药,用水或醋或低度白酒调敷均可,调敷后贴于患处自动发热,故每次不能无限制外敷、以免皮肤发赤起泡)。 “坎离砂”、 “化坚膏”、 “骨质增生外敷灵”、 “颈腰腿痛保健贴”、 “骨质增生型安痛保健贴”、 “骨痹外敷散” ……都适应于:骨质增生、腰间盘突出、关节炎腰肌劳损、颈肩腰腿疼等无菌性炎症老年患者,也适用于中青年患者。 中药外敷其功能概括的讲就是:通经引络散寒祛湿、通窍消炎,走串散结,消肿止痛。其作用原理:通过皮肤直达病灶,疏通障碍,同时刺激皮肤改善微循环并激发人体调节功能,促进软骨关节代谢恢复平衡,从而消除病变,达到理想的目的。 卧床休息 脊柱的退行性变与负重有着密不可分的关系。严格而科学的卧床休息,首先就去除了使腰椎病变进一步发展的主要因素,给疾病的恢复创造了必要的条件。 卧床休息是腰椎间盘突出症最基本的治疗方法,卧床休息可减少神经炎性物质毒素吸收、促进炎症消退和恢复,也可以防止神经纤维粘连发生。绝对的卧床休息就是让病人平卧在硬板床上,只允许在床上翻身,而不允许坐起或站立,进食及大小便时也不能站起来。一般卧床休息3~4周即可见效。急性发作期症状较为严重的患者,还可考虑在卧床休息的同时加用牵引治疗,中药外敷治疗,这样可以得到更的治疗效果。 在卧床一段时间后,如配合中药内服外敷、推拿、针灸、理疗等方法进行综合治疗,会取得更好的疗效。 腰围的佩带 腰围是骨科常用的支具中的一种,其主要作用是制动与保护。 (1)制动作用。当佩戴上腰围时,对腰椎的活动,尤其是前屈活动会起到限制作用,使腰椎局部组织可以得到相对充分的休息,缓解肌肉痉挛,促进血运的恢复,消散致痛物质,使神经根周围及椎间关节的炎症反应得以减轻或消失。 (2)保护作用。腰围能加强腰椎的稳定性,因此当腰椎间盘突出症的患者经卧床或牵引后开始下地活动时,佩戴腰围可加强保护,使腰椎的活动量和活动范围受到一定限制,巩固前期治疗效果。 腰围在治疗腰椎间盘突出症的过程中使用范围较广,但其佩戴和使用并不是随意的,佩戴腰围一般为4~6周,最长不应超过3个月。选择腰围的规格应与患者体型相适应, 腰椎间盘突出症病人护理 急性期应睡硬板床,绝对卧床3周,配合药物内服与中药外治贴敷同治。 避免咳嗽、打喷嚏,防止便秘。 等症状明显好转,可逐步进行背肌锻炼,并在腰围保护下,下地做轻微活动。 预防腰椎间盘突出症复发 腰椎间盘突出症患者经过治疗和休息后,可使病情缓解或痊愈,但该病的复发率相当高,原因为: (1)腰椎间盘突出症经过治疗后,虽然症状基本消失,但许多病人髓核并未完全还纳回去,只是压迫神经根程度有所缓解,或者是和神经根的粘连解除而己。 (2)腰椎间盘突出症病人病情虽已稳定或痊愈,但在短时间内,一旦劳累或扭伤腰部可使髓核再次突出,导致本病复发。 (3)在寒冷、潮湿季节未注意保暖,风寒湿邪侵袭人体的患病部位,加之劳累容易诱发本病的复发。 (4)肝肾亏损未能及时补充恢复。中医认为,肾藏精、主骨;肝藏血、主筋。肾精充足、肝血盈满,则筋骨劲强、关节灵活。肝肾亏损、生理性机能减退,肝肾精血不足,致使筋骨失养,易导致骨关节病的复发或骨病的不易愈合。所以平时一定要补肾强骨壮腰骨病才不易复发。 (5)术后的病人虽然该节段髓核已摘除,但手术后该节段上、下的脊椎稳定性欠佳,故在手术节段上、下二节段的椎间盘易脱出,而导致腰椎间盘突出症的复发。

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4、腰椎间盘突出症,行髓核摘除术后第一天。患者开始下列哪项锻炼

腰间盘突出是长期的累积而成的器质性病变,俗话说“伤筋动骨一百天”,治疗起来不能急于求成更不能一蹴而就。但是也必须重视起来,抓紧治疗,否则越拖越严重,越难治。建议中药治疗。中医理论中,腰间盘突出属于“骨痹腰痛、腰膝酸痛”的范畴,在这一领域,中医文化自《黄帝内经》起,几千年的积淀还是颇有成就的,只要选对药,完全可以做到治愈。推荐陈李济的舒筋健腰丸,能够治标治本。
另外,日常习惯也非常重要,1、不能久坐、久站,不能提超过4kg的重物,不能做弯腰用力的动作。2、注意保暖,不要受凉、受潮。3、注意卧床休息,睡平板床,且采取平卧位。4、忌烟酒、油腻、生冷、辛辣。5、多练习倒走、飞燕。6、有条件可多游泳,但是注意不要受凉,不要劳累。7、如果患病因为工作性质导致,最好调整工作状态或者停止该工作。8、在椅子上加一个靠枕,以减轻腰椎压力。9、晚睡前热敷腰部,烫烫脚。

5、请问腰椎间盘突出症不动手术能治好吗?

腰椎间盘突出
症是腰椎间盘结构改变,通过保守治疗可以短期内缓解症状,但不能改变椎间盘突出的性质,需要根据症状来判断目前的疾病表现与椎间盘突出到底有多大关系,这需要认真负责的医生检查才能诊断,而不是仅凭CT检查结果。你的症状主要由椎间盘病变所致,可能腰神经根受刺激所致,建议你出现症状的时候尽量卧床休息,带腰围,可以进行腰椎牵引,口服甲钴胺营养神经治疗。
腰椎间盘突出
患者要避免腰部过度负重,平时也可以通过游泳、小燕飞增加腰肌力量。根治需要手术进行椎管减压,摘除椎间盘,椎管内才能通畅,症状才能缓解甚至消失。
您的病情已经了解,建议:
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6、腰椎间盘突出不做手术能治好吗

腰椎间盘突出是不能治愈的,就是手术治疗也只是把突出的椎间盘切除,回复不到原来的状态了。对于腰椎间盘突出一般还是采用非手术治疗,那就是保守治疗,包括吃药打针,理疗按摩,牵引,小针刀,微针刀等多种治疗,一般需要治疗半个月左右。

7、腰间盘突出的护理措施怎么写

一、预防
病症预防
1、保持良好的生活习惯,防止腰腿受凉,防止过度劳累。
2、站或坐姿势要正确。脊柱不正,会造成椎间盘受力不均匀,是造成椎间盘突出的隐伏根源。正确的姿势应该“站如松,坐如钟”,胸部挺起,腰部平直。同一姿势不应保持太久,适当进行原地活动或腰背部活动,可以解除腰背肌肉疲劳。
3、锻炼时压腿弯腰的幅度不要太大,否则不但达不到预期目的,还会造成椎间盘突出。
4、提重物时不要弯腰,应该先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,尽量做到不弯腰。
从生物力学的角度上看,腰4~腰5及腰5~骶1椎间盘所承受的压力最大,其活动度也最大,而位于这两个节段的后纵韧带却相对较窄(只有上部宽度的1/2),因而腰4~腰5及腰5~骶1椎间盘是最容易受损的部位,临床上也是以腰4~腰5及腰5~骶1椎间盘突出最为常见。
二、护理
一、对腰椎间盘突出症的病人的护理包括以下几个要点:
1、急性期应睡硬板床,绝对卧床3周。
2、避免咳嗽、打喷嚏,防止便秘。
3、症状明显好转后,可逐步进行背肌锻炼,并在腰围保护下,下地做轻微活动。
二、预防腰椎间盘突出症复发
腰椎间盘突出症患者经过治疗和休息后,可使病情缓解或痊愈,但该病的复发率相当高,原因为:
(1)腰椎间盘突出症经过治疗后,虽然症状基本消失,但许多病人髓核并未完全还纳回去,只是压迫神经根程度有所缓解,或者是和神经根的粘连解除而己。
(2)腰椎间盘突出症病人病情虽已稳定或痊愈,但在短时间内,一旦劳累或扭伤腰部可使髓核再次突出,导致本病复发。
(3)在寒冷、潮湿季节未注意保暖,风寒湿邪侵袭人体的患病部位,加之劳累容易诱发本病的复发。
(4)肝肾亏损未能及时补充。中医认为,肾藏精、主骨;肝藏血、主筋。肾精充足、肝血盈满,则筋骨劲强、关节灵活。人到中老年,生理性机能减退,肝肾精血不足,致使筋骨失养,久而久之,容易发生骨关节病。
(5术后的病人虽然该节段髓核已摘除,但手术后该节段上、下的脊椎稳定性欠佳,故在手术节段上、下二节段的椎间盘易脱出,而导致腰椎间盘突出症的复发。

8、【腰椎间盘突出症】

腰椎间盘突出作为石化行业的高发疾病之一,其发生与从业者的职业特点有很大关系。腰椎间盘突出是指,腰椎间盘髓核从纤维环破裂处突出,以至压迫神经根所导致的以坐骨神经痛为主的一系列症候群。腰椎间盘突出根据其发病形态,可分为椎间盘突出、椎间盘膨出、椎间盘脱出3类。

1.发病原因

外伤、运动过度、超负荷体力劳动是导致腰椎间盘突出的直接原因。而发育不全、家族病史、腰椎畸形、妊娠等因素也是导致腰椎间盘突出的主要原因。

2.主要症状

腰椎间盘突出的主要症状为腰痛、单侧下肢放射痛、脊柱侧弯畸形、脊柱活动受限、腰部压痛伴放射痛等。腰痛和放射痛会随着动作而加重。疼痛在休息后虽然可得到缓解,但活动后疼痛感加剧。放射痛经过坐骨神经的传导,还会传达至小腿外侧、足背、足趾。

3.治疗手段

(1)牵引。包括骨盆牵引、垂直悬吊牵引、机械牵引。牵引能够增大椎间隙,使后纵韧带紧张,从而有助于突出的髓核部位复位。牵引还能够缓解椎间隙和神经根的压力。

(2)按摩推拿。采用按摩推拿疗法可改善突出髓核和神经根的相对关系,从而可减轻神经根的压迫。

(3)西医药物治疗。西医药物的应用适用于改善疼痛和炎症症状,可采用非激素类抗炎止痛药物。

(4)硬膜外激素治疗。通过在硬膜外注射长效激素和麻醉药能够起到理想的止痛效果。

(5)手术治疗。手术治疗适用于长期保守治疗无效、症状反复发作、有显著马尾神经症状及合并其他腰椎骨性病变的患者。可采用腰椎间盘摘除术、前路椎间盘摘除术、显微腰椎间盘摘除术等。

4.预防措施

(1)保持正确的坐姿和睡姿。工作中的正确坐姿有助于腰骶部的肌肉放松,可有效预防腰椎间盘突出,应做到收腹、上身挺直、下颌微收、下肢并拢、腰背部紧贴于椅背。睡眠中,最好采用仰卧位和侧卧位姿势,保持身体放松,从而可减小椎间盘压力。

(2)保持正确的站姿。站立时应保持重力线正好经过腰椎椎体或椎间盘后部,这样可有效预防髓核突出。同时,应尽量避免工作中站立时间过久,站立时也可以适当进行腰背部的活动,以缓解腰背肌肉疲劳。

(3)适度锻炼。经常锻炼能够促进肌肉的血液循环和新陈代谢,这对于腰椎间盘突出的防治很有好处。锻炼的同时,应注意加强腰背肌肉的功能训练,但也必须以适度为原则,避免过度劳累。

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