1、腰椎间盘突出PPT精选课件
原发布者:海洋文库
腰椎间盘突出症1 腰椎间盘突出的定义•由于椎间盘变性，纤维环破裂、髓核组织突出刺激和压迫马尾神经或神经根引起的一种综合征。2 危险因素椎间盘退行性变（基本因素）个人因素1、年龄特征在不同年龄阶段均可发生，以35-55岁为多见。2、体型肥胖与妊娠均与其有关3、遗传因素部分病例有家族相关性3 肌力失衡躯干背伸肌、屈肌群的肌力失衡均可导致腰椎间盘突出症，脊柱背伸肌耐力不足常易引发非特异性腰痛。吸烟职业因素1、重体力劳动与腰背痛流行呈正相关2、工作体位久坐久站3、振动车辆驾驶员腰痛发生率较高，与脊柱收到振动及长时间处于坐位有关。心理因素1、社会心理因素2、个性心理因素4 病理和分型椎间盘突出的位置分为：1、后外侧突型2、中央型根据病理变化和CT、MRI所见分型1、膨隆型2、突出型3、脱垂游离型4、Schmorl结节及经骨突出型5 临床表现腰部疼痛腰痛是大多数本症患者最先出现的症状，发生率约91%。少数病人只有腿痛而无腰痛，所以说并不是每一个患者一定会发生腰痛。还有一些患者先出现腰痛，一段时间后出现腿痛，同时腰痛自行减轻或消失，来就诊时仅主诉腿痛。痛多为刺痛，常伴有麻木、酸胀的感觉。6 下肢放射痛腰腿痛在外伤、劳累和受寒后容易发作，每次时间约2～3周，可以逐渐缓解。在发作时如卧床休息，疼痛往往减轻。从事重体力劳动尤其是反复弯腰活动者发生腰腿痛几率高。还有缺乏锻炼的人，腰背部肌力差，2、什么是移行椎
移行脊椎系脊柱先天性发育变异，各段脊柱交界处互有移行现象，出现部分或全部具有邻近脊椎骨的形态结构，整个脊椎骨的总数不变，而各段脊椎骨的数目互有增减，或称之为“过渡脊椎”或移行椎，多发生于腰骶段。
临床表现
1.分型
（1）腰椎骶化 指第5腰椎全部或部分转化成骶椎形态，使其构成骶骨块的一部分。
（2）胸椎腰化 指第12胸椎失去肋骨而形成腰椎样形态，如第5腰椎不伴有骶椎化时，则仍呈现腰椎形态，并具有腰椎的功能。
（3）骶椎腰化 系第1骶椎演变成腰椎样形态者，发生率甚低，大多在读片时偶然发现，一般多无症状。
（4）骶尾椎融合 即骶椎与尾椎相互融合成一块者，较前者多见。
2.临床症状
移行椎一般不引起症状，但实际上这种畸形可影响脊柱的稳定并逐渐产生症状，移行椎较正常椎体潜在着更多不稳。由于负重及运动不平衡，而引起腰痛。另外，由于此假关节发育不完全，对外力抵抗力低，经常小的损伤即可使其劳损而发生损伤性关节炎。常见原因：
（1）椎节的负荷加重；
（2）椎节的稳定性减弱；
（3）椎节的负重不平衡；
（4）神经受卡压；
（5）反射性坐骨神经痛。
3检查
X线检查，可显示移行椎体及分类。
4诊断
X线平片是发现移行椎最基本和主要的检查方法，可明确有无移行椎的存在，并可判明有无假关节形成。尤其是对有需要手术的疾病如椎问盘突出等进行定位诊断有一定的帮助。
5治疗
1.非手术疗法
（1）基本要求 改善与保护良好的睡眠与工作体位。
（2）功能锻炼 积极而正规的腰背肌锻炼，对伴有腰椎椎管狭窄者，应强调腹直肌锻炼。
（3）腰部保护 可用宽腰带保护腰部，当症状发作时可改用皮腰围或石膏腰围。
（4）其他疗法 可选择理疗或药物外敷。对有明确痛点或压痛点者，可行封闭疗法。
2.手术疗法
（1）切骨减压术 主要用于骶骨化的第5腰椎横突肥大或假关节刺激、压迫神经支者，可将肥大的横突截除一段。
（2）关节融合术 对单纯性（单侧或双侧）假关节（腰5横突与髂骨）损伤性关节炎者可行植骨融合术。但此手术较为深在，操作时应注意。
（3）神经支切断（或松解）术 对显示明确的神经支，可于卡压处将其松解游离；无法获松解时，则将其切断。
（4）脊椎融合术 对腰骶部多椎节功能紊乱经保守治疗无效者，可行腰骶段植骨融合术。
3、腰椎间盘突出手术ppt课件
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这2个都是链接
4、腰椎间盘轻微突出
磁共振可以明确是否有腰椎间盘突出，但首先是要扫到突出的那个地方，做磁共振的时候不可能全部都扫描到，有可能扫描到的那个层面没有突出，既然磁共振说你没有腰椎间盘突出，那么应该说没有，即使有也是很轻微的，你有轻度腰椎间盘突出症或者腰肌劳损的症状，可以通过卧床休息来缓解，或者服用常规的软组织消炎镇痛药物，相信医生也给你开了，最重要的治疗方法还是卧床，祝你好运。
5、养生堂，腰间盘突出则么治
：0% 腰椎间盘突出症患者经过治疗和休息后，可使病情缓解或痊愈，但该病的复发率相当高，不少患者虽不情愿，但又时常成为“拜访”医生的“回头客”。该病复发率高的原因有如下几点：
1、腰椎间盘突出症经过治疗后，虽然症状基本消失，但许多病人髓核并未完全还纳回去，只是压迫神经根程度有所缓解，或者是和神经根的粘连解除而己。
2、腰椎间盘突出症病人病情虽已稳定或痊愈，但在短时间内，一旦劳累或扭伤腰部可使髓核再次突出，导致本病复发。
3、在寒冷、潮湿季节未注意保暖，风寒湿邪侵袭人体的患病部位，加之劳累容易诱发本病的复发。
4、术后的病人虽然该节段髓核已摘除，但手术后该节段上、下的脊椎稳定性欠佳，故在手术节段上、下二节段的椎间盘易脱出，而导致腰椎间盘突出症的复发
现在坚持按照朋友发来的PPT做这套保健操，效果不错，介绍给大家，希望每个人都健康、快乐。
第一节：端坐椅子上，双手交叉，手掌外翻，用力向前推，并保持10-20秒；如此反复两次。
第二节：立正姿势，双手交叉，手掌外翻，用力向上顶起，10--15秒；
第三节：站立位，双脚自然分开，躯体尽量向左倾斜，同时双臂在脑后交叉，右手努力伸向左侧；保持8-10秒
第四节：在第三节的基础上，向反方向倾斜，同时左臂努力向右伸，保持8-10秒；
第五节：站立位，双手自然下垂，肩部用力向上提起，保持3-5秒；如此反复三次
第六节：站立位，头部带动颈部努力向左倾斜，同时双手在体后交叉，双掌张开，右手如里向左下方伸展，保持10-12秒；
第七节：和第六节反方向伸头、伸手；
第八节：双手合掌于胸前，双掌不要分开，努力向下移动，保持10秒钟；
第九节：双手合掌于胸前，双手不要分开，掌尖向外旋转，保持10秒；
第十节：身体端坐在椅子上，右手努力向上举，同时左手努力向下伸展，保持8-10秒；
第十一节：端坐在椅子上，左手努力向上举，同时右手努力向下伸展，保持8-10秒；
第十二节：端坐在椅子上，左腿搭在右腿上，如同翘二郎腿，右手搬动左腿努力向右旋转，同时头部带动颈、肩努力向左旋转，保持8-10秒；
第十三节：右大腿搭在左大腿上，左手搬动腿努力向左旋转，同时头部带动颈肩努力向右旋转，保持8-10秒；
第十四节：臀部坐在椅子前部，双手掌分开托住腰部，并努力向前推，保持10-15秒；反复三次。
第十五节：整理动作，自然站立，全身放松，双手自然抖动，8-10秒。
此保健操每天反复做几次，会对脊椎、颈椎起到很好的保护作用。