1、胸椎间盘突出的临床表现
( 1 )疼痛:是最为常见的首发症状,根据突出的类型和节段,疼痛可为腰痛、胸壁痛或一侧、两侧下肢痛。咳嗽、打喷嚏或活动增加均可致使疼痛症状加重;休息后上述症状可减轻。也可发生不典型的根性放射性疼痛,如 T11 、 12 间盘突出可产生腹股沟及睾丸疼痛。 易与髋部及肾疾患相混淆。中胸段胸椎间盘突出症可表现为胸痛或腹痛。 T1 、 2 椎间盘突出 可引起颈痛、上肢痛及 Horner 综合症,也需与颈椎病相鉴别。
( 2 )感觉障碍:尤其是麻木,也是最常见的首发症状之一。
( 3 )肌力减退和括约肌功能障碍也时有发生。
据统计,患者就诊时 30% 患者主诉有排尿功能障碍(其中 18% 同时伴有二便功能障碍), 60% 的患者主诉有运动和感觉障碍。 尽管 X 线平片可显示椎间盘钙化,但对本病的诊断多无帮助。造影 CT ( CTM )可准确的显示脊髓压迫的情况,但缺点在于需要多节段地进行横断扫描且为有创性检 查。 MRI 检查的优势在于该检查本身无创,其矢状面和横断面图像可更加精确地进行定位和评估脊髓受压的程度;此外, MRI 检查还有助于发现多发的椎间盘突出而无需进行多节段横断扫描,且有助于与其他一些神经源性肿瘤相鉴别。
2、我有腰椎间盘突出,请大家帮我看一下CT片,看看严重不
图片不是很清晰,定位像看不到,所以只能算是猜测
您这应该是L4/5、L5/S1的椎间盘突出
单纯从片子上分析,这样的CT片子的人很有可能出现了左侧下肢的症状,腰部疼痛放射到小腿、左足,可能伴有左足的皮肤感觉障碍,左侧大脚趾的力量比右侧的减弱。有的病人可能还会出现排便方面的问题,比如排便不尽感、排便困难等。
没有症状的人,应该很小心的预防症状加重
如果出现了上面我所描述的症状或者类似的症状,那么应该治疗。
您现在年纪比较轻,我觉得应该严格的保守治疗(牵引+药物+物理治疗)并且配合比较认真的生活预防。
如果不能严格的保守治疗,或者严格的保守治疗效果不佳,那只能考虑有创治疗了。有创治疗包括微创的髓核溶解(激光、射频臭氧、药物溶解)、微创的椎间盘髓核切除甚至开放的椎间盘髓核切除。
必须提醒您,上面的治疗方法,都是现在的医院常规治疗方法,对相应病症的病人都是有效的,但这些治疗方法再有效,如果您不能很好的预防症状的复发估计都不可避免。
还有,无论是微创还是开放的切除髓核,由于失去了椎间盘的缓冲作用,与手术的椎间盘相邻的椎间盘退化将会加速,再次出现类似症状的几率将会加大,简单的说就是同样一个人,手术后比手术前更容易患病。
正规的治疗里,卧床和牵引是很重要的,日常生活中预防与之并列,药物和物理治疗仅仅是促进症状缓解的辅助而已,如果您不能意识到这个问题,那么,治疗效果将会很差很差。所以,腰椎间盘突出症的防治基础就是对这个疾病有足够的认识。
网络能给你不少的帮助,如果需要其他的对这个疾病的认识也许我能提供一些帮助(我没有特效药、没有特效的治疗办法,只是对这个疾病有一定的理解而已)。
仅供参考
3、腰椎间盘突出症的症状图片
你好,腰椎间盘突出症的症状:表现为腰痛,反复发作,常伴有臀部疼痛。单侧坐骨神经痛:病人常在一次弯腰动作中如刷牙或从地上拾东西时,突发剧烈腰痛,不能挺腰和活动,并伴有坐骨神经痛。疼痛沿臀部、大腿和小腿后侧向下至足部放射。在咳嗽、喷嚏、用力排便时疼痛加重。多次发作后,少数病人可有两侧坐骨神经痛,并可伴有大小便及性功能障碍等。
慢性和复发性腰痛及坐骨神经痛是本病的特点之一。病人腰部板硬,肌紧张,可向左或右凸。直腿抬高试验阳性,即抬腿至20度—40度时,腿的麻痛感即加重。使用中医验方-腰椎*骨方世*贴-贴于腰椎间盘部位,可以促进血液循环,对腰椎间盘突出有非常独到的治疗作用。。
感觉、运动和腱反射改变:早期为痛觉过敏,稍后为减退。腰,神经根受累时,小腿前外侧感觉过敏或迟钝;骶,神经根受累时,小腿后侧及足外侧感觉过敏或迟钝。前者伴有趾的背伸乏力或不能,后者伴有趾的跖 屈乏力或不能。祝您健康。
4、腰椎间盘突出症的影像学检查分为哪几类?
X线摄片检查可以解决多数骨科疾病的诊断需要,是骨科常用的辅助检查之一。
对脊柱而言,X线片可以显示脊柱的形态结构,是否存在有退行性变、程度如何,是否有病理性破坏,范围有多大等等。但是单独求助于放射线检查来确定腰腿痛患者的病因,却是远远不够的,还是要依靠临床检查才行。
腰椎间盘突出症的影像学检查,包括有腰椎平片、各种造影及断层,以及电子计算机断层摄片(即CT)和近来才兴起的核磁共振技术(即MRI)。
医生为腰腿痛患者进行临床检查后,往往会根据需要为患者作腰椎的X线检查,其中以摄腰椎平片为最多见,这也是目前最为常用的辅助检查之一。拍摄腰椎平片并不能确诊腰椎间盘突出症,但拍摄腰椎平片对于排除腰椎结核、原发性肿瘤及转移癌等有着重要的参考价值。换句话说对于腰腿痛的鉴别诊断有着十分重要的意义。
造影检查是利用碘剂或空气作为对比剂,注入蛛网膜下腔或硬膜外腔后照X线片,以显示其中病变的检查法。造影可能会给患者带来一定的损害。体层摄影又称为断层摄影,是利用X线球管和胶片的协调移动,有目的地使身体某一平面结构显影的摄片方法。它可以逐层显示平片摄影所不能显示的细小病变和因骨影重叠而显示不清的结构。
目前在我国一些大中城市中,电子计算机横断扫描(即CT),已经得到了比较广泛的应用。它对于测定椎管的形态和管径有重要的价值。尤其是对于椎管狭窄症的诊断优于其他各种检查方法,对于指导腰椎间盘突出症患者的治疗方案也有十分重大的意义。核磁共振成像技术(即MRI)是一种无伤害性的多平面成像检查方法,对于腰椎间盘突出症的诊断的准确率要高于CT 检查。其影像清晰,且一般不需造影剂,亦无放射危害,是近年来发展起来的一种新型高效检查方法。但其设备昂贵,检查费用也很高,相对我国目前的实际情况而言,若要进一步推广是有一定难度的。
5、严重椎间盘突出图片
不管用什么疗法,都要注意休息,避免劳累、外伤以及受凉,避免枕头太高太软,避免长期低头,养成良好的习惯,慢慢才会好转
6、腰椎间盘突出症患者的核磁共振影像有什么特点?
腰椎间盘突出症患者,由于髓核脱水退变,使其MR信号减弱。在矢状位片中,髓核的大小、形态以及信号强弱均可以得到清楚地反映。在正常情况下,髓核的后缘应不超过相应的核体的边缘,其信号强度均匀。当椎间盘发生退变而突出时,MR信号将减弱。信号的强度越低,表示椎间盘的退变程度越重。在退变较轻时,髓核表现为MR信号强度减低,伴有椎间盘向前或向后均匀膨出,但一般不超出椎体后缘,且边缘比较光滑。进而,随着退行性变的加重,在矢状位上可以看到髓核MR信号进一步降低,椎间隙变窄,椎间盘向后突出超出椎体后缘。在有些患者的矢状位像上,可以看到脊柱后方的脂肪白线受压中断。由于核磁共振技术成像的高清晰度,大大提高了腰椎间盘突出症的影像学确诊率。目前,在一些医院,有经验的医生依靠临床检查及核磁共振图像,就可以准确地确定对腰椎间盘突出患者的手术方案,避免了患者在术前再作椎管造影之苦。但对于部分腰骶角不明显,或有腰椎骶化或骶椎腰化者,在定位上有一定困难,仍须结合腰椎平片或CT片仔细分析,切勿大意。