1、腰椎间盘突出和坐骨神经痛一样吗?
腰椎间盘突出症是纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以坐骨神经痛为主要表现的疾病。腰间盘相当于一个微动关节,是由透明软骨板、纤维环和髓核组成,分布在腰椎骨间。
而坐骨神经痛是指坐骨神经病变,沿坐骨神经通路即腰、臀部、大腿后、小腿后外侧和足外侧发生的疼痛症状群。坐骨神经是支配下肢的主要神经干。有部分疼痛是由腰椎突出压迫坐骨神经所致。
腰椎间盘突出和坐骨神经痛都属于同一种类型的疾病,不同之处是其症状和使用的治疗方法。一般说来,腰椎间盘突出包括坐骨神经痛,导致坐骨神经痛的原因就是腰椎间盘突出,如果没有这突出的影响,坐骨神经痛也不会发生,在4 ~ 5 腰椎处出现症状,还有些强直性脊柱炎、腰椎管狭窄等都可能引起坐骨神经痛。
坐骨神经痛与腰椎间盘突出症之间的关系极为密切。腰椎间盘突出症可以是引起坐骨神经痛的病因,而坐骨神经痛则只是腰椎间盘突出症的一个主要症状,二者互为因果。所以,临床上有相当一部分坐骨神经痛患者被诊断为腰椎间盘突出症;而也有相当一部分腰椎间盘突出症患者被诊断为坐骨神经痛,将二者混淆起来,应引起足够的重视。
2、腰椎间盘突出压迫神经有什么样的症状
?腰椎间盘突出是一种常见的骨科疾病,严重影响着患者的生活和工作,很多朋友都不知道腰椎间盘突出的症状,所以不能够及早的发现和治疗,以至于导致了严重的后果,那么,?下面我们请骨科专家为大家介绍。专家介绍,腰椎间盘突出是一种比较常见的骨科疾病,很多患者的症状都是由于椎间盘突出压迫神经所造成的!那么,?下面我们一起来看下。1、腰部疼痛:腰椎间盘突出患者90%以上会出现腰部疼痛的症状,这是因为髓核的突出,使根神经根或者脊神经同时受压而造成的疼痛,患者腰背部肌肉产生痉挛,疼痛感会加剧,患者的痛苦也会加深。2、?下肢放射性疼痛:由于突出的髓核压迫神经根,导致患者感觉沿坐骨神经周围的疼痛感,此时患者稍微活动一下或是咳嗽、打喷嚏等,就会因为腹压增高而导致下肢疼痛加重。3、主观麻木感:病程较长者,常有主观麻木感。多局限于小腿后外侧、足背、足跟或足掌。4、?脊柱侧弯:多数患者有不同程度的腰脊柱侧弯。侧凸的方向可以表明突出物的位置和神经根的关系。5、患肢温度下降:不少患者患肢感觉发凉,客观检查,患肢温度较健侧降低;有的足背动脉搏动亦较弱,这是由于交感神经受刺激所致。以上就是专家对“”的详细介绍,相信大家都已经了解了。专家提示,一旦您的身体出现上述症状,一定要及早到正规医院接受检查治疗。衷心的祝愿大家身体健康!
3、腰椎间盘突出压迫神经引起的下肢活动受限怎么办?有没有什么好的治疗方法?请高人指点一二。
此病是继发性坐骨神经和股神经损伤,发病原因是术后组织水肿侵害神经因治疗缺乏所致迟发性神经损伤,另外,术后的组织粘连也会导致神经受累而发生本病。这种情况指的是单侧功能受累。如是双侧则为马尾神经受累。因对病情不明,需帮助发来病历等为你指导。
4、我腰椎间盘突出压迫神经,医生让手术,神经已经受损,不做就会下半身失去知觉。已经看的地方太多了,都不
腰椎间盘突出压迫神经会导致下肢失去知觉,说明压迫较重,感觉完全消失,也可能是硬膜囊损伤。
可以住院手术治疗,及时解除压迫。可以到当地地区医院骨科就诊,比较安全。平时注意避免受凉。
5、椎间盘突出压迫到下肢神经,平常生活中除了药物,还能做哪些锻炼可以起到帮助作用呢?
腰椎间盘突出是姿势性腰痛积累的结果,是腰肌劳损更严重的后果,一般都是由不良姿势导致的。目前没有完全治愈的可能,只能是疼痛次数逐渐减少,疼痛感逐渐减轻,逐渐康复.
人体的脊柱是由一节一节的椎骨连接而成的人在姿势挺拔的情况下,椎骨之间近似于平行,接触面几乎为平面,重力传导顺畅,不容易造成损伤,如果人体腰椎向前突,必然使椎骨后部受力大大增加,超过了其承重能力必然造成损伤,随着损伤程度的加剧,各种各样的腰痛症状就出现了,严重的还会导致腰椎间盘突出和腰椎滑脱.
腿疼、腿木、腿麻,走路不舒服等这些都是腰椎间盘突出的症状,腰椎间盘突出是退行性病变,是突出部位的水肿,粘连,无菌性炎症压迫神经根引起的。
牵引按摩等常规治疗方法都可以减小腰椎前凸,使腰痛症状得到缓解,但是这些方法只是短期内有效,疗效不够巩固和稳定,患者常常反复发作,传统的吃药打针也只能是止痛,对不良姿势没有任何作用.
对于腰椎间盘突出,倒走被医学界公认为是一种有效的方法。你可以试验一下倒走,穿平底鞋,小步子慢走,注意安全。
如果可以减轻疼痛的话,考虑到安全性和不容易坚持,可以穿一双前高后低的负跟鞋,鞋底是前高后低的,能够强制人体重心后移,与倒走的原理完全相同,能有效减小骨盆前倾和腰椎前凸。穿上前高后低的负跟鞋,正常向前行走也具有倒走的作用,这样使日常散步也具有的倒走锻炼的康复作用。相对于以往短时间的倒走锻炼,效果大大增加,而且更加巩固,最重要的是非常安全,完全解除了倒走的安全隐患。全面解决了倒走健身锻炼的不足,是最新的腰椎间盘突出康复治疗方法。它不是偏方,而是人体力学研究的科学结论,发表多篇学术论文,并获得三项国家发明专利授权,而且还通过了国际专利的审查。
腰椎间盘突出患者,平时不要久站久坐,腰椎间盘突出症患者不宜坐低于20cm的矮凳,应坐有靠背的椅子,因为这样可以承担躯体的部分重量,使腰背部相对处于松驰状态,减少腰背劳损的机会。平时要注意休息,要劳逸结合,注意腰部的保暖。
6、腰椎间盘突出神经椐的病人
腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4~5、腰5~骶1发病率最高,约占95%。
就诊科室
骨科
常见发病部位
腰椎
常见病因
腰椎间盘病变或外伤等引起
常见症状
腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等
7、椎间盘突出压迫神经及腓神经受损引起下肢走路无力和脚部不能活动
一、腰椎间盘突出症的牵引治疗
腰椎间盘突出症的牵引疗法是应用力学中作用力与反作用力之间的关系,通过特殊的牵引装置来达到治疗目的的一种方法。
主要作用:
(1)起腰部的固定和制动作用:牵引时,在作用力和反作用力的平衡状态下,受牵拉的腰部处于一个相对固定的正常列线状态,腰部的运动范围及幅度较卧床休息和佩带腰围时更进一步得以限制,以便于减轻或消除局部的充血、渗出、水肿等炎性反应。
(2)松弛腰背部肌肉:腰椎间盘突出症,由于脊神经的受压或受刺激,多伴有腰背部肌肉痉挛,这样不仅导致了腰部的疼痛症状,而且还会构成腰椎的列线不正。牵引疗法,可以逐渐使腰背肌放松,解除肌肉痉挛。
(3)恢复腰椎的正常列线:在牵引时,若将患者腰椎放置在生理曲线状,随着牵引时间 的延长,列线不正的现象可以逐步恢复至正常。
(4)改善突出物与神经之间的关系:对于腰椎间盘突出症轻型或早期的患者,牵引疗法可使椎间隙逐渐被牵开,而有利于突出物的还纳。对于病程相对较长的患者,牵引可合粘连组织和挛缩的韧带、关节囊牵开使椎管间隙相应增宽,两侧狭窄的椎间孔也可同时被牵开,从而缓解或消除了对神经根的压迫与刺激,对减轻下肢麻木和疼痛有较好效果
二、腰椎间盘突出症急性期的物理疗法
急性期常用的物理疗法有:
(1)短波、超短波疗法:在起病的初期,为了改善患部的血液循环,消除可能产生的渗出、水肿等炎性反应,减轻因压迫或刺激神经根而引起的疼痛,一般多采用短波、超短波电疗法。治疗时二个极板可在腰骶部对置或在腰骶部、患腿后侧并置。温热量,每日1次,每次20-40分钟。15-20次为1疗程 。
(2)间动电疗阖:可用小圆形电极,于腰骶部及沿坐骨宰经走行区逐点治疗,密波2-5分钟;疏刻波5分钟;间升波5 分钟。每日1-2次,15-20次为1疗程。
(3)超刺激电流疗法:可用两个8*12平方厘业大小的电极,一个横置于骶部,另一个竖放于腰部,接通电源后,尽快把电量调至8-12毫安,待强烈的通电感消失后,在2-7分钟内把电量再增加到18-23毫安。每次治疗时间共15分钟。每日或隔日1次,如有效,可继续治疗至6-12次。 三、腰椎间盘突出症的西式手法治疗
这种手法治疗是一种通过操作者的双手,在患者骨关节部位进行推动、牵拉、旋转等被动活动的一种治疗方法。它以骨关节的功能解剖为治疗基础,以骨关节活动的生物力学原理为指导,采取相应的手法技术,以达到改善患 者骨关节功能、缓解临床症状的目的。
针对腰椎间盘突出症,西式手法采用不同的辅助运动或被动生理运动,进行腰椎棘突或关节侧的推压、震动以及腰椎的旋转、牵拉等手法,操作时可同进采用几种手法,并根据患 者病情应用1、2、3、4四级力度。其中对腰椎间盘突出症急性期 、疼痛剧烈、应激性高的患者可用轻手法;慢性或关节活动功能有所障碍的患者用重手法。时间一般以每秒1-2次的频率持续45秒、60秒或90秒。强度和时间可酌情选用。每一疗程5-10次,2个疗程之间休息10-20天。
四、腰椎间盘突出症的药物治疗
腰椎间盘突出症的药物治疗一般仅作为以缓解症状为主要目的的一种辅助性治疗手段。
(1)对于疼痛症状难以忍受、不能平卧、不能入睡的患 者可适当给予抗炎和止痛药物口服; 或者可用解痉镇痛酊外涂,以缓解局部疼痛。尽量减轻患者的痛苦,有利于施行其它康复治疗方法。
(2)在腰椎间盘突出症急性期,脊神经根袖处水肿较为明显,这不仅是引起剧烈 疼痛的主要原因之一,而且也可由此引起继发性蛛网膜粘连。为了消除局部的反应性水肿,可静脉滴注类固醇类药物,服服双氢克尿塞等利尿剂,静脉加压滴注甘露醇等脱水剂。
(3)对于在退行性改变基础上发生的腰椎间盘突出症患者,特别是老年患者,可以服用硫酸软骨素A(康得灵),每日3次,每次8-12片,连服1个月左右;或者可用复方软骨素片,其中主要成分为硫酸软骨素A75毫克、制附子浸膏(相当于生药250毫克)、白芍浸膏(相当于生药40毫克)、甘草浸膏20毫克。用法用量与硫酸软骨素A 相同。若患者患腰椎间盘突出症后已有不同程度的肌肉萎缩,可用维生素E,每日口服300毫克,分1次或3 次口服。
五、腰椎间盘突出症的局部封闭疗法
腰椎间盘突出症的局部封闭疗法有穴位封闭和局部区域性封闭两种。
(1)穴位封闭:兼有针灸及药物的综合治疗作用,因此,比单纯的针灸或单纯的药物治疗有更明显的止痛效果。常用的封闭穴位有三焦俞、肾俞、大肠俞、志室、足三里、环跳、委中、承山等穴位。常用的方法:1、2%盐酸鲁卡因注射液4毫升 ,加醋酸强的松龙1毫升,混匀后,分注于上述穴位中的3-4个每5-7日封闭1次。3-5次为1疗程。2、维生素B12注射液1-3毫升,分注于上述穴位中的3-4个。每日封闭1次。10次为1疗程。3、5%葡萄糖或30%丹参液2-4毫升,分注于上述穴位中的3-4个,每日或隔日封闭1次。10-15次为1疗程。此外,还有用维生素B1及复方当归液等作为封闭液进行腰椎间盘突出症的穴位封闭。
(2)局部区域性封闭:可分浅部和深部封闭:1、浅部封闭:封闭范围包括腰背筋膜、腰肌起止点及棘上韧带、棘间韧带。一般要求结合压痛点及精确的解剖部位进行。
8、腰椎间盘突出压迫神经根?
腰椎间盘突出常常会压神经根。腰椎间盘突出部位多在椎间盘的后纵韧带外侧,主要压迫在此处或即将穿出硬膜囊的下一节段的神经根,即腰3-4椎间盘突出压迫腰4神经根、腰4-5椎间盘突出压迫腰5神经根,腰5-骶1椎间盘突出压迫骶1神经根,出现腰背部和下肢的疼痛,且有一定的规律性分布的特点。如腰椎间盘突出部位在后侧中央(中央型)或椎间盘纤维环完全破裂、髓核碎片突入椎管(破裂型或游离突出型),可使神经根和马尾神经广泛受累。