椎间盘胶原酶溶解术ppt

1、椎间盘突出,但兼并了椎管狭窄，使用胶原酶溶解术，有什么后果？

后果就是容易退行性病变！就是加剧钙化！其实胶原酶溶解术有效的百分这5的人都没有！过不多久病还是会复回来！我接球触这样的病人的大多了！医院就是为了赚钱而已！没什么效果！平是还是少弯腰！少吃凉性的食物！

2、评价和推荐治疗椎间盘膨出的方法．胶原酶溶解术，臭氧消融术，

你到市中医院，现在比原来好多了，肯定行，你看看去。

3、腰间盘突出并锥管狭窄做了胶原酶溶解术

你好。腰椎盘突出症又名腰椎间盘纤维症或髓核突出症，是临床症常见的腰部疾患之一。椎间盘是由髓核和纤维环及软骨板三部分组成的，人们步入30岁以后，椎间盘各部分都有不同程度的退行性和改变，其弹性和韧性都随之下降，当在劳动或体育活动腰部遭受扭闪和撞击，抬重物时用力过大、过劳等受伤而引起椎间盘纤维破裂，髓核组织从破裂口脱出，刺激或压迫脊髓神经根而产生腰腿串通，即腰腿伴根性坐骨神经痛等症状，由于本症以腰腿疼痛为主，所以中医称为损伤腰痛.腰椎间盘突出主要是在髓核脱出,一旦突出后就会刺激腰椎神经根,同时造成积液,局部循环机制受到影响,无法靠人体自身能力吸收代谢,中医称之为痹症,长此以往形成堆积钙化.进一步加重神经压迫和刺激.则会造成严重后果.(钙化至一定程度,也就是所谓骨质化了,则无法再进行药物治疗.)
这种病症初期症状一般会造成下肢神经麻痹,疼痛,马尾神经,坐骨神经丛疼痛.如不认真对待,任其发展,则会进一步引起下肢神经及肌肉萎缩.甚至导致瘫痪.

牵引治疗是一种比较有效的减压措施,通过物理形式拉申脊椎,达到减压目的.但有时则会将已形成粘连的组织强行拉开,造成更大的肌体损伤.所以不建议盲目使用.
而手术治疗的方法,主要是切除软骨板或清除压迫神经的髓核组织,实行减压.其方法确实可以在短时间内立竿见影的解除痛苦，拍片后脊椎无异常。但实际并没有解决纤维组织无力的根本问题。根据患者具体纤维组织退化程度而定，一段时间后，突出症状即会复发。也因此也才造成了长期以来患者对手术治疗所反应的复发率高的评价。
在中医看来，中医理论在于以恢复纤维组织弹性为治疗基础，彻底恢复患者机体机能为目的。而非单纯解决暂时的疼痛问题。内服药物通常作用比较缓慢，因内服需通过肝脏吸收，进入血液循环到达患处。药物作用已大量衰减。而大量临床证明，使用外敷方法，通过皮肤毛孔渗透而直达病灶，可以把药效损失控制在最小范围。那么用外敷中药的方法恢复机能,软化占位组织,促进局部循环机能及恢复局部受阻的代谢机能.使占位组织得以吸收和排泄。是可以有效的治疗椎间盘突出的.所以，我建议还是采取中医的外敷治疗为主要方法。配合一些日常的恢复性锻炼。效果是非常理想的。
腰椎间盘突出疼痛时期 ，应该注意以下几点：

一：睡硬板床。睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力 。

二：注意腰间保暖，尽量不要受寒。白天腰部戴一个腰围（护腰带），加强腰背部的保护，同时有利了腰椎病的恢复 。

三：平时不要做弯腰又用力的动作（如拖地板…），急性发作期尽量卧床休息，疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.，以免加重疼痛 。

四：平时提重物时不要弯腰，应该先蹲下拿到重物，然后慢慢起身，尽量做到不弯腰。
五：急性发作期尽量卧床休息，疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.，以免加重疼痛 。
六：平时的饮食上,多吃一些含钙量高的食物，如牛奶，奶制品，虾皮、海带、芝麻酱、豆制品也含有丰富的钙，经常吃，也有利于钙的补充，,注意营养结构 。
最后，祝你早日康复

4、腰椎间盘突出，比较严重，用胶原酶溶解术有没有什么副作用？溶解酶手术就算失败会怎样？_腰椎间盘突出

如果腰椎间盘突出症很严重，建议您就不要接受及胶原酶溶解术了，现在很少有医生做这种手术。

5、胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出的话要不要住院啊

胶原酶溶解术属于微创治疗，具体效果不了解，大医院很少做这个，对于严重的腰椎间盘突出症也没用，还有腰椎间盘感染的风险！建议查清楚，慎重考虑。

6、胶原酶溶解术

胶原酶溶解术的适应症和禁忌症
适应症
1、临床诊断明确、保守治疗无效的慢性椎间盘突出症；
2、急性和亚急性椎间盘突出症；
3、大型和游离型腰椎间盘突出症
4、侧型和极外侧型腰椎间盘突出症（PLID）；
5、合并经度骨性椎管狭窄但未出现神经卡压和马尾神经综合防治症。
相对适应症
腰椎间盘突出症病人手术失败或复发、或脊柱镜切吸不全及腰椎滑脱、腰椎间管狭窄或腰椎神经根管狭窄病人，有典型的腰腿痛症状，有典型的腰腿痛症状、体征，并同CT和/或MRI检查的核突出部位相符者。
禁忌症
1、和并骨性椎管狭窄出现神经卡压和马尾神经综合症；
2、严重的双侧侧隐窝狭窄或前几天变同侧侧隐窝狭窄；
3、颈、胸椎间盘突出症已出现脊髓变性或瘫痪者；
4、有严重药物过敏史；
5、严重的代谢性疾病如肝硬化、活动性结核、重症糖尿病者
你母亲是椎间盘突出,但兼并了椎管狭窄出现神经压了,所以不能用胶原酶溶解术.

7、胶原酶腰椎间盘溶解术的治疗效果的评价

对于胶原酶椎间盘溶解术治疗效果的评价，目前临床多依据Macnab制定的治疗效果改良评估标准进行评定。具体指标如下：优：疼痛消失，无运动功能障碍，恢复正常工作与活动。良：疼痛消失，能做轻工作。可：症状有所改善，仍存疼痛，不能工作。差：有神经受压表现，需行手术治疗。
根据上述标准，目前国内外椎间盘溶解术报道的优良率在49%～91%之间。
对于胶原酶椎间盘溶解术后治疗效果的评价，应在治疗后2～3周进行。因胶原酶的作用时间为18～24h，溶解物的吸收大约需2周（笔者发现1例1周后CT复查椎间盘突出影像消失的病例）。从治疗后患者的一般情况来看，以脊椎侧弯改善、直腿抬高角度增加和椎旁压痛减轻等出现较早，肌力恢复则稍次之，神经功能恢复相对较慢，一般大约需要3～10个月的时间。部分病程较长、神经组织因长时间受压而变性的患者，会不同程度地遗留有浅感觉麻木等后遗症。所以，对在胶原酶椎间盘溶解术6周后仍无症状明显改善者，可以判定椎间盘溶解术失败。偶尔也有个别病例在注射胶原酶施行椎间盘溶解术半年后症状改善者。
椎间盘溶解术后患者进行CT复查可见如下征象：
①突出物回缩，体积较术前对照减小（约占3/4）。
②突出物完全消失，椎体后缘至硬膜囊前方的囊前间距恢复正常。
③注药间隙周围没有结缔组织形成，腰椎管内容物形态正常。
④部分患者出现脊椎小关节内聚，可能是由于椎间隙变窄，脊椎小关节重叠所致。
笔者采用CT复查48例椎间盘溶解术后患者，其CT片征象基本属于上述4种。
溶解术失败后再行手术时并无特殊困难，因为该治疗方法对椎管内无干扰。笔者所遇十几例椎间盘溶解术失败后行手术治疗者，手术中解剖层次清晰，注药椎间隙周围无瘢痕结缔组织生成，亦无粘连改变。通常认为形成粘连改变的病理基础是胶原分子变性，形成明胶并相互融合所致，胶原酶能有效地降解胶原纤维，使其降解为相关的氨基酸并被血浆中和吸收。所以，使用胶原酶不会对椎管内造成粘连改变。

8、胶原酶溶解术是什么原理

腰椎间盘突出症的治疗方法有很多,胶原酶溶解术是其中的一种,它的基本原理是：在病变椎间隙定好位以后,把这种胶原蛋白酶注射到硬脊膜和突出的髓核之间,也可以直接注射到病变椎间盘内,胶原酶是一种能够选择性溶解纤维组织的酶,利用它的这种特性,可以溶解椎间盘的髓核和纤维环,使突出的髓核缩小,达到减轻对神经根的压迫的目的,进而缓解腰椎间盘突出引起的症状但是您必须要知道,胶原蛋白酶是一种生物制剂,在临床应用时,有些人可能会出现过敏反应,并且在这种方法的应用过程中可能会出现粘连,进而减少神经根的活动度,加重腰腿痛的症状,所以,请您慎重选择这种方法您还很年轻,建议您先用保守的方法治疗一段时间,绝对卧床休息,也可以试一下牵引,按摩,如果还不缓解,也可以考虑椎间盘镜手术,是一个微创手术,总之,胶原酶溶解术请慎用祝您早日康复