1、椎间盘脱出症,髓核脱出的常见方位?
一般情况下随和脱出都是后头位比较多一点,向前脱位的太少了。
2、椎间盘脱出能不手术保守治疗吗
完全可以保守治疗的。
腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4~5、腰5-骶1发病率最高,约占95%。
治疗
1.非手术疗法
腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位,而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳,减轻对神经根的压迫,松解神经根的粘连,消除神经根的炎症,从而缓解症状。非手术治疗主要适用于:①年轻、初次发作或病程较短者;②症状较轻,休息后症状可自行缓解者;③影像学检查无明显椎管狭窄。
(1)绝对卧床休息 初次发作时,应严格卧床休息,强调大、小便均不应下床或坐起,这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动,3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效,但较难坚持。缓解后,应加强腰背肌锻炼,以减少复发的几率。
(2)牵引治疗 采用骨盆牵引,可以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫,需要专业医生指导下进行。
(3)理疗和推拿、按摩 可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重,应慎重。
(4)支持治疗 可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。硫酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素在临床上用于治疗全身各部位的骨关节炎,这些软骨保护剂具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用。基础研究显示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核细胞产生炎性因子,并促进椎间盘软骨基质成分糖胺聚糖的合成。临床研究发现,向椎间盘内注射氨基葡萄糖可以显著减轻椎间盘退行性疾病导致的下腰痛,同时改善脊柱功能。有病例报告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素能在一定程度上逆转椎间盘退行性改变。
(5)皮质激素硬膜外注射 皮质激素是一种长效抗炎剂,可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次为一个疗程,2~4周后可再用一个疗程。
(6)髓核化学溶解法 利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间,选择性溶解髓核和纤维环,而不损害神经根,以降低椎间盘内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状。但该方法有产生过敏反应的风险。
2.经皮髓核切吸术/髓核激光气化术
通过特殊器械在X线监视下进入椎间隙,将部分髓核绞碎吸出或激光气化,从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的,适合于膨出或轻度突出的病人,不适合于合并侧隐窝狭窄或者已有明显突出的患者及髓核已脱入椎管内者。
3.手术治疗
(1)手术适应证 ①病史超过三个月,严格保守治疗无效或保守治疗有效,但经常复发且疼痛较重者;②首次发作,但疼痛剧烈,尤以下肢症状明显,患者难以行动和入眠,处于强迫体位者;③合并马尾神经受压表现;④出现单根神经根麻痹,伴有肌肉萎缩、肌力下降;⑤合并椎管狭窄者。
(2)手术方法 经后路腰背部切口,部分椎板和关节突切除,或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出,行椎板切除后,经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者,需要同时行脊柱融合术。
近年来,显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小,取得了良好的效果。
3、颈椎 椎间盘脱出如何治疗?如不治疗需要注意什么才能自己好一些?
治疗方法有:
一、请中医脊椎科医生通过手法推拿按摩矫正你的颈椎。椎间盘脱出了,矫正很重要。
二、如不想看医生,平时坚持做颈椎保健操。网上可找到练习方法,百度一下。
三、如痛疼,可以贴伤湿止痛膏或涂追风油、红花油等并自我按摩。
三、买一个可以调整高低软硬符合你的头型及颈椎腰椎曲度的护颈枕、护脊床垫。通过晚上放松睡眠矫正护理你的脊椎。
只要你能按我说的做,很快会好起来。祝你早日康复。
4、临床上椎间盘的部位常见于
椎间盘突出的位置,决定了患者感到疼痛的部位、感觉丧失的范围或是否出现下肢无力。
大多数椎间盘突出发生在腰段脊柱,通常仅影响下肢。这种椎间盘突出疼痛不仅出现在腰骶部,而且可沿坐骨神经向下放射。疼痛从腰放射到臀部、大腿和足后跟,腰部的椎间盘突出也可以引起下肢软弱无力,较严重的位于椎管中心部位的椎间盘突出,还可以累及控制肠和膀胱的神经,从而影响排便和排尿功能。
椎间盘突出的第二个常见部位是颈部(颈椎),症状通常仅出现于单侧上肢。当颈椎间盘突出时,患者通常有肩胛及腋窝的疼痛,或出现肩部疼痛,疼痛可下传至上肢及一或二根手指。上肢的肌肉可以无力,但一般不影响手指活动。
5、椎间盘脱出、腰常疼。怎么防治
外贴太白消融酊(百度、淘宝网均有店铺),必要时配合内服药太白山中草药水丸,是根据患者的CT检查结果结合目前症状和既往病史组方配制而成。具有效回缩髓核,修复破裂纤维环,改善代谢循环功能,恢复纤维环的弹性和韧性,因此无创治疗是目前最佳的治疗腰椎间盘突出症疗法。 【针对CT证实单纯性腰椎间盘膨出、突出、腰肌劳损,承诺一次外贴治疗,稳定不反弹,无效退款 见效后再议疗程治愈。】 [参考]:荣康颈肩腰腿痛专科
6、椎间盘脱出(腰4-5、腰5-骶1,中央型),继发椎管狭窄,腰4-5左侧神经根、腰5-骶1双侧神经根受压。
千万不要按摩!休息两个月 如果不行就只能手术!千万别去做什么三维牵引!我是10年的老腰突了!
7、椎间盘脱出怎么回事
椎间盘脱出是指椎间盘的髓核及部分纤维环向周围组织突出,压迫相应脊髓或脊神经根所致的一种病理状态。它与椎间盘退行性变、损伤等因素有关。腰4/5,腰5/骶1是椎间盘突出最常见的部位,颈椎次之。椎间盘脱出有三种类型:①中央型:是指位于中线者;②后侧型:是指位于中线两侧椎管内者;③外侧型:是指突出的椎间盘位于根管外者,此型脊神经根压迫症状重。
多见于青壮年,常由慢性损伤所致,急性外伤可使症状加重,主要为神经根或脊髓的压迫症状,表现为慢性腰背痛并向下肢放射、有时出现椎旁及下肢肌肉痉挛甚至肌肉萎缩、活动受限,神经牵拉试验阳性等。
建议到正规医院进行MRI或CT检查明确病情后再使用药物。
8、脊椎有多少节,腰3/4椎间盘在脊椎什么部位
脊椎一共有24块脊椎骨组成,颈椎7节,胸椎12节,腰椎5节,骶骨一块,尾骨一块.你先摸到髋部骨盆的最上缘,平对的就是腰部大约腰4/5椎间隙,一般椎间盘突出,会出现相应部位棘突(弯腰时最突出部位)旁压痛.椎间盘突出压迫了相应的脊髓神经根故可出现下肢的放射痛.向右边突出,痛就在右边.
如果照你所述,腰4/5椎间盘脱出的话,考虑到你的年龄,建议你尽早行腰椎髓核摘除术.因为椎间盘突出我们描述时有膨出(较轻),突出,脱出(最重),脱出的椎间盘不手术的话是不可能再回纳的.椎间盘压迫的神经根越久,即使手术治疗,术后恢复效果也不好.