1、治疗腰椎间盘突出,微创和开刀哪种效果最好
建议:目前治疗此病有三种方法:一,保守治疗,适合刚刚发病神经没有受压的患者,可以缓解,但是此疗法不能根治!二,微创介入治疗;三,传统手术,后两种是根治的办法,根据患者的病情采取不同的治疗方法!
保守治疗:包括卧床休息、按摩,药物、牵引、推拿、针灸封闭等法,适合于初发或病情较轻的病例。其疗法目的促使突出部位回纳,改善局部血循环, 增大椎间隙以减轻对神经根的压迫刺激, 消除因突出物压迫神经引起的水肿、炎症,暂时缓解了症状的,但此疗法基本上是不能彻底消除和回纳突出的椎间盘。
微创手术治疗:进入二十一世纪,国内外专家学者对解剖学、生物化学、生物力学及影像学等方面详尽研究的基础上,微创介入治疗技术取得了突飞猛进的发展。与传统手术方法相比,微创手术治疗技术具有创伤小、恢复快、不破坏椎管内正常结果及不影响脊柱生物力学稳定性等优点。如:经皮激光椎间盘汽化减压术、臭氧微创介入治疗术、胶原酶生物溶解术等。微创手术治疗已成为现代医学发展的趋势。
微创介入治疗椎间盘突出的原理:是在意大利IMD激光自动定位C型臂机器引导及微小几乎无创伤的情况下,通过细小的导管或穿刺针准确直接作用于突出部位,通过物理的因素,消融或溶解突出物,使突出物回缩或消失,解除了对神经的压迫,达到和开刀治疗同样的疗效。但是具体能不能做,需要结合病情和片子综合分析!
2、腰椎间盘微创手术后多久恢复
你好,腰椎间盘突出症是因椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征,手术之后恢复得好的话半个月可能就会好,但这个一定要注意多躺着休息
3、椎间盘突出微创手术有哪几种
回答下
现在的人得腰椎间盘毛病的人太多,有很多人都是去检查出来,但隔一两个月再去作磁共振,就一切正常了,你的情况应该不是很严重。这个病不去根的,没法根治,后期全靠养和保持。
腰椎间盘病分为突出、脱出、膨出、滑出,膨出的情况不是很严重,可以用一些物理疗法,比如牵引、正骨按摩等,但一定要找正规的,不然后果会更严重。不要轻易做什么手术,包括微创手术,告诉你几天就可出院,其实说实话,确实是这样,基本下手术台就能感觉到变化,感觉治好了,可以行走,自己回病房都没问题,但若想恢复好点,后期的保养可是一个长期的过程,可能一两年。
现在的微创手术较多,无法说哪种好,都是仁者见仁,说法不一。但有一点基本确认,那就是如果突出或膨出的椎间盘发生钙化,如果钙化严重的话,微创手术就没效果了,需要做大手术,花费就是最少十多万元。
保养也要根据自己的实际情况而定,看你主要是什么原因引起的:
1、久坐的人,比如坐办公室的人,容易得这个病。2、长期低头、弯腰工作的人;3、搬、抬、扛、拉等出力气的工作的人;4、外力损伤,比如摔伤、急刹车造成的闪伤等;5、风寒入侵腰部,比如年轻时坦胸露背,睡觉时不盖被子;6、肾虚导致。
就说这些吧,希望可以帮到你。
4、全国做腰椎间盘突出微创手术最好的医院是哪个
腰椎间盘突出症状,典型症状:腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等.
常见症状:腰痛、下肢放射痛、大、小便障碍,会阴和肛周感觉异常.严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状.神经系统反射改变为本病易发生的典型体征之一:腰4神经根受累时,可出现膝跳反射障碍,早期表现为活跃,之后迅速变为反射减退,腰5神经根受损时对反射多无影响.骶1神经根受累时则跟腱反射障碍.反射改变对受累神经的定位意义较大.
其他症状:
1.视受累脊神经根的部位不同而出现该神经支配区感觉异常.阳性率达80%以上.早期多表现为皮肤感觉过敏,渐而出现麻木、刺痛及感觉减退.因受累神经根以单节单侧为多,故感觉障碍范围较小;但如果马尾神经受累(中央型及中央旁型者),则感觉障碍范围较广泛.
2.70%~75%患者出现肌力下降,腰5神经根受累时,踝及趾背伸力下降,骶1神经根受累时,趾及足跖屈力下降.
5、微创治疗腰椎间盘突出??
腰椎间盘突出症的微创治疗有很多年的历史,最早可以追溯到1960年左右,椎间盘突出微创治疗大概可以分为如下几类。第一个是微创介入技术,第二个是微创内窥镜技术,第三个是微创胶原酶技术,还有激光射频消融、等离子髓核成形或者臭氧、椎间盘镜、经皮椎间孔内镜技术等。从技术程度发展来说,较轻度的椎间盘突出或者盘源性腰痛,或者这种椎间盘的膨出,可以考虑采用激光、等离子、胶原酶溶解或者射频消融等技术。如果椎间盘突出较为严重,出现了神经根的压迫较为剧烈这种情况,一般往往采用内窥镜下技术,显微镜内窥镜技术实施下的摘除椎间盘髓核,或者经过椎间盘镜技术、后路椎间盘镜技术。近20年的发展,现在最比较主流的技术是经皮椎间孔镜内镜技术,也叫经皮全内镜技术,这个技术相对于椎间盘内窥镜技术及微创技术来说,技术创伤更小,手术切口大概只有7mm左右,术后康复、术中出血时间都会明显缩短,所以这个技术目前是进行椎间盘治疗的主流技术
6、椎间盘突出症最佳的微创手术方式有哪些?
1.经椎间孔镜下显微椎间盘摘除术:
此概念起源于20世纪90年代早期,为关节镜或内镜下可视化手术。神经血管结构要获得满意的显像需要在手术开始正确放置器械到后外侧纤维环临近椎管的部位。与髓核机械切除减压、化学髓核溶解或激光气化等技术相比,椎间孔镜下椎间盘摘除术是针对性切除突出椎间盘碎片、减压神经根的技术。
2经皮激光椎间盘减压术(PLDD):
PLDD利用激光汽化导致椎间盘空化、降低椎间盘内压力而缓解疼痛,适应证包括纤维环完整的包含型椎间盘突出伴与椎问盘病变节段相符的根性症状,对非包含型或游离型椎间盘突出、腰椎管狭窄、侧隐窝狭窄等则不宜行PLDD。其并发症少见,有椎间盘炎、神经根损伤等可能。
3椎问盘内电热疗法(IDET):
又称椎间盘内电热纤维环成形,经插入椎间盘内的绝热导管引入可屈式热阻丝至纤维环内层的后外侧部、后部,加热收缩纤维环内表面胶原纤维、浇灼肉芽组织、凝固神经纤维。适应证为持续性腰痛6个月以上、保守治疗无效、直腿抬高试验阴性、MRI未显示神经根压迫、椎间盘造影诱发疼痛加重的椎间盘内破裂型椎间盘源性腰痛。在操作中导管常不能穿过后部纤维环中线至同侧纤维环后部,此时同侧纤维环后部成为热疗的“盲区”。IDET禁忌证有椎间盘感染、再手术、脊柱不稳、恶性肿瘤,椎间隙狭窄超过75%,而肥胖则为相对禁忌证。
4臭氧髓核氧化术(已基本淘汰):
臭氧能使髓核水分丢失、发生变性、干涸、坏死、萎缩,从而解除对硬膜囊及神经根的压迫症状。同时还具有抗炎及镇痛和抑制免疫反应的作用,降低了术后椎间盘感染及症状加重等并发症。
5化学髓核溶解术(CNL)(已基本淘汰):
木瓜凝乳蛋白酶可以使能保持髓核水分和紧张度的蛋白多糖和糖蛋白大分子解聚,从而降低椎间盘高度、减轻椎间盘膨出程度。化学髓核溶解术适用于有根性症状、直腿抬高试验阳性、影像学(MR1、CJ),和(或)脊髓造影明确为软性椎间盘突出、经非手术治疗失败者。禁忌证包括对番木瓜过敏、马尾综合征、怀孕、蛛网膜炎、游离型椎问盘突出、椎问盘炎、脊髓肿瘤、中央椎管或侧隐窝狭窄、糖尿病伴周围神经病变及脊柱滑脱等。
6经皮自动腰椎间盘摘除术(APLD)
Onik等设计的经皮椎间盘自动切削系统,透视定位下插入直径2.5mm套管,经套管引入直径2mm、长203.2mm的探针非直视下切割与抽吸椎间盘组织,抽吸和切割同时进行。适应证为纤维环完整的椎间盘突出和轻度髓核突出,手术不进入椎管,对突入椎管的碎片无效。