1、腰椎间盘突出，髓核游离一定需要做手术吗？
鉴于你所述的病情，首先第一点：你的症状已经很严重了，必须进行手术治疗，否则病人承受的痛苦会持续加重。第二点，保守治疗可以，但需要长期卧床及陪护。手术无论大小都会存在一定的风险，目前腰椎手术都具有一定的风险性。请依据个人情况选择。个人观点，仅供参考。
2、得了椎间盘突出，很多医生不建议我手术，为什么？
腰间盘包括中间的髓核和其周围的纤维环。如果纤维环变得松弛。其中间的早髓核就会向四周扩散。称之为椎间盘膨出。如果纤维环有某一处特别薄弱，就会形成椎间盘突出。根据病史提供的情况。如果腰椎间盘膨出没有产生神经压迫症状。是可以采取保守治疗的。
3、椎间盘突出一定要手术吗？_椎间盘突出
椎间盘突出并不都需要做手术，我的很多病人都在吃药保守治疗。
颈椎病和腰椎间盘突出本质上都是脊柱退行性疾病，他们在症状上有相同地方，如疼痛和麻木。因此，力美松和双藤筋骨片同样可以治疗腰椎间盘突出。
椎间盘由突出变为脱垂后，有一部分病人腰腿痛的症状会明显缓解，因为脱垂后，髓核的位置发生改变，对神经根的压迫减轻。但是脱出的髓核会在局部产生无菌性的化学炎症，其结果是逐渐出现的小腿或足部的麻木，甚至是会阴部的麻木，随着时间的推移，腰腿痛又会回来，因为脱出的髓核最终会粘黏在某一个部位。粘黏之后会给手术带来困难。所以对于髓核脱垂，一般都建议手术。
你可以到最近的新华书店，找一本骨科专业书籍或者是外科学，看颈肩，腰腿痛（两者往往在一起描述）这一章，你就会明白我的观点。
4、椎间盘脱出是否需要做手术_椎间盘脱出
1、年龄轻建议保守治疗、卧床休息、必要时药物、可牵引理疗2、如无效可选择射频消融治疗3、手术以单纯椎间盘切除，不可大做4、请在我的网站上阅读“淡谈腰椎间盘突出症治疗选择、手术风险、手术方法”等相关文章，了解相关情况及手术风险后再手术，
5、椎间盘脱出，需要手术吗
腰椎间盘突出症是纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病。腰间盘突出患者日常生活中应当注意劳逸结合，姿势正确，避免久站久坐，宜选用硬板床，保持脊柱生理弯曲。
腰椎间盘突出的治疗方法：
1、刮痧：刮痧治疗腰椎间盘突出常选用的经络有：手臂外侧的肺经、大肠经。
2、针灸：针灸治疗腰椎间盘突出常选用的穴位有：肩井、肩隅、肩前、肩贞、大椎、曲池、外关、腕骨等穴位。
3、中药：从病因入手，虽然起效慢，但是标本兼治，疗效显著。
4、拔罐：拔罐治疗腰椎间盘突出常选用的穴位有：肩井、肩隅、肩前、肩贞、天宗等穴位。每次选两个穴位，交替使用。
5、牵引：作为辅助治疗的一种方法，分持续牵引和间断牵引。对于腰间盘突出症较轻的部分患者可适用，可根据临床症状而定。
6、封闭疗法：虽对部分患者解决急性疼痛有一定的治疗效果（有麻醉药物及激素成分），起到缓解疼痛的作用。
7、手术治疗 ：手术治疗腰椎间盘突出，主要是利用手术将髓核摘除，手段是很彻底，是最后的选择。
6、椎间盘突出，是否要动手术？
一、腰椎间盘突出症的牵引治疗
腰椎间盘突出症的牵引疗法是应用力学中作用力与反作用力之间的关系，通过特殊的牵引装置来达到治疗目的的一种方法。
主要作用：
（1）起腰部的固定和制动作用：牵引时，在作用力和反作用力的平衡状态下，受牵拉的腰部处于一个相对固定的正常列线状态，腰部的运动范围及幅度较卧床休息和佩带腰围时更进一步得以限制，以便于减轻或消除局部的充血、渗出、水肿等炎性反应。
（2）松弛腰背部肌肉：腰椎间盘突出症，由于脊神经的受压或受刺激，多伴有腰背部肌肉痉挛，这样不仅导致了腰部的疼痛症状，而且还会构成腰椎的列线不正。牵引疗法，可以逐渐使腰背肌放松，解除肌肉痉挛。
（3）恢复腰椎的正常列线：在牵引时，若将患者腰椎放置在生理曲线状，随着牵引时间 的延长，列线不正的现象可以逐步恢复至正常。
（4）改善突出物与神经之间的关系：对于腰椎间盘突出症轻型或早期的患者，牵引疗法可使椎间隙逐渐被牵开，而有利于突出物的还纳。对于病程相对较长的患者，牵引可合粘连组织和挛缩的韧带、关节囊牵开使椎管间隙相应增宽，两侧狭窄的椎间孔也可同时被牵开，从而缓解或消除了对神经根的压迫与刺激，对减轻下肢麻木和疼痛有较好效果
二、腰椎间盘突出症急性期的物理疗法
急性期常用的物理疗法有：
（1）短波、超短波疗法：在起病的初期，为了改善患部的血液循环，消除可能产生的渗出、水肿等炎性反应，减轻因压迫或刺激神经根而引起的疼痛，一般多采用短波、超短波电疗法。治疗时二个极板可在腰骶部对置或在腰骶部、患腿后侧并置。温热量，每日1次，每次20-40分钟。15-20次为1疗程 。
（2）间动电疗阖：可用小圆形电极，于腰骶部及沿坐骨宰经走行区逐点治疗，密波2-5分钟；疏刻波5分钟；间升波5 分钟。每日1-2次，15-20次为1疗程。
（3）超刺激电流疗法：可用两个8*12平方厘业大小的电极，一个横置于骶部，另一个竖放于腰部，接通电源后，尽快把电量调至8-12毫安，待强烈的通电感消失后，在2-7分钟内把电量再增加到18-23毫安。每次治疗时间共15分钟。每日或隔日1次,如有效，可继续治疗至6－12次。 三、腰椎间盘突出症的西式手法治疗
这种手法治疗是一种通过操作者的双手，在患者骨关节部位进行推动、牵拉、旋转等被动活动的一种治疗方法。它以骨关节的功能解剖为治疗基础，以骨关节活动的生物力学原理为指导，采取相应的手法技术，以达到改善患 者骨关节功能、缓解临床症状的目的。
针对腰椎间盘突出症，西式手法采用不同的辅助运动或被动生理运动，进行腰椎棘突或关节侧的推压、震动以及腰椎的旋转、牵拉等手法，操作时可同进采用几种手法，并根据患 者病情应用1、2、3、4四级力度。其中对腰椎间盘突出症急性期 、疼痛剧烈、应激性高的患者可用轻手法；慢性或关节活动功能有所障碍的患者用重手法。时间一般以每秒1－2次的频率持续45秒、60秒或90秒。强度和时间可酌情选用。每一疗程5－10次，2个疗程之间休息10－20天。
四、腰椎间盘突出症的药物治疗
腰椎间盘突出症的药物治疗一般仅作为以缓解症状为主要目的的一种辅助性治疗手段。
（1）对于疼痛症状难以忍受、不能平卧、不能入睡的患 者可适当给予抗炎和止痛药物口服； 或者可用解痉镇痛酊外涂，以缓解局部疼痛。尽量减轻患者的痛苦，有利于施行其它康复治疗方法。
（2）在腰椎间盘突出症急性期，脊神经根袖处水肿较为明显，这不仅是引起剧烈 疼痛的主要原因之一，而且也可由此引起继发性蛛网膜粘连。为了消除局部的反应性水肿，可静脉滴注类固醇类药物，服服双氢克尿塞等利尿剂，静脉加压滴注甘露醇等脱水剂。
（3）对于在退行性改变基础上发生的腰椎间盘突出症患者，特别是老年患者，可以服用硫酸软骨素A（康得灵），每日3次，每次8－12片，连服1个月左右；或者可用复方软骨素片，其中主要成分为硫酸软骨素A75毫克、制附子浸膏（相当于生药250毫克）、白芍浸膏（相当于生药40毫克）、甘草浸膏20毫克。用法用量与硫酸软骨素A 相同。若患者患腰椎间盘突出症后已有不同程度的肌肉萎缩，可用维生素E，每日口服300毫克，分1次或3 次口服。
五、腰椎间盘突出症的局部封闭疗法
腰椎间盘突出症的局部封闭疗法有穴位封闭和局部区域性封闭两种。
（1）穴位封闭：兼有针灸及药物的综合治疗作用，因此，比单纯的针灸或单纯的药物治疗有更明显的止痛效果。常用的封闭穴位有三焦俞、肾俞、大肠俞、志室、足三里、环跳、委中、承山等穴位。常用的方法：1、2%盐酸鲁卡因注射液4毫升 ，加醋酸强的松龙1毫升，混匀后，分注于上述穴位中的－4个每5－7日封闭1次。3－5次为1疗程。2、维生素B12注射液1－3毫升，分注于上述穴位中的3－4个。每日封闭1次。10次为1疗程。3、5%葡萄糖或30%丹参液2－4毫升，分注于上述穴位中的3－4个，每日或隔日封闭1次。10－15次为1疗程。此外，还有用维生素B1及复方当归液等作为封闭液进行腰椎间盘突出症的穴位封闭。
（2）局部区域性封闭：可分浅部和深部封闭：1、浅部封闭：封闭范围包括腰背筋膜、腰肌起止点及棘上韧带、棘间韧带。一般要求结合压痛点及精确的解剖部位进行。
7、腰椎间盘突出就一定要手术吗
（1）诊断明确，经百长期系统保守治疗无效者。
（2）患者病情加重，出度现肌力减弱，神经支配区知域麻木甚至下垂，查体出现神经损害的体征，结合 CT、造影道等检查神经根受压状况与症专状相符。
（3）腰椎间盘突出症合并其他腰椎骨性病变，应考属虑手术治疗。
8、椎间盘突出 医生说要手术，有没有必要啊？
腰椎间盘突出是由椎间盘退行性变进一步发展而来。其主要变化是髓核脱水，脱水后椎间盘失去其正常的弹性和张力，在此基础上由于较重的外伤或多次反复的不明显损伤，造成纤维环软弱或破裂，髓核即由该处突出。腰部负重大，活动多，故突出多发生于腰4-5与腰5-骶1间隙。
然而，椎间盘突出只是腰椎病的表现之一，而腰椎病包括软组织损伤、小关节错位、椎体滑脱、退行性变等。
诊断明确是治愈腰痛腰椎病的关键，以你描述的病史判断，考虑腰椎小关节错位。
建议：中医针灸、推拿、正骨对颈肩腰腿痛疗效确切。
多数腰椎间盘突出都不能手术。只有在突出的髓核明确压迫脊髓引起相应症状时，才考虑手术。所以，对于手术治疗腰椎病请慎重考量。