关于椎间盘突出的治疗方法非常多，常用的方法从最简单的卧床休养，然后再到药物治疗，然后配合物理治疗，治疗是分阶梯的。早期叫做非手术治疗为主，尤其是突发的椎间盘突出患者，绝大部分采用卧床休息、牵引以及使用一些对症的药物配合物理治疗，往往能取得比较好的效果，当然有少数的患者病变到一定程度的时候可能会需要手术治疗，对于手术治疗的方式的选择也要根据每个病人的具体的病情的不同，也有不同的方式的选择。目前比较常用的方式，例如椎间孔镜以及后路融合技术等，都可以适用于椎间盘突出症的治疗，但是必须要根据患者本身椎间盘突出症的特点，病程以及突出的方向、大小与神经的关系的不同，而选择不同的治疗方法，才能达到非常有效的目的。
2、排除腰椎间盘突出用DR检查行不?
DR检查不行。
排除腰椎间盘突出要CT或MRI。
腰椎间盘突出与腰椎间盘突出症不同，前者可不痛，而后者要有相关症状、体征、X片及CT或MRI表现。
3、DR照相可以诊断椎间盘吗?
DR片子对骨结构、关节软骨及软组织的显示优于传统的。腰椎间盘突出多数是长期不合理姿势积累的结果，医学界一致认为矫正姿势是康复治疗的关键和核心，倒走是目前最有效的方法。不妨试验一下，倒走须注意：穿平底鞋小步子慢走，让脚跟踩实。倒走能强制人体重心后移，矫正腰椎的过度弯曲，只是倒走不容易坚持，也不太安全。其实站立的时候也可以强制重心后移，赤足或穿平底鞋站立，前脚掌踩一本20毫米左右厚的书，这样脚处于前高后低的状态，同样可以强制重心后移，可以体验一下，体验时间越长越好。
4、之前做DR片的时候医生建议我做CT片，然后检查报告中影像表现：L3-4.L4-5.L5-S1椎间盘
膨出不严重，也没压神经，当没有病
5、58岁女士腰椎、颈椎间盘突出、腰椎滑脱如何治疗
DR检查部位：腰椎正侧位，过伸，过屈位片。
检查所见：腰椎生理性曲度存在，L4椎体向前移位，L4、5椎体前后缘呈台阶样改变，L1-5各椎体边缘均可见骨赘形成，诸椎间隙未见狭窄，余显示未见异常。
提示：1、腰4椎体向前1度滑脱。
2、腰椎骨质增生CT颈椎间盘检查所见（检查方式：平扫+增强）：
定位像示颈椎序列顺列，生理曲度变直，诸椎间隙未见狭窄；轴位像示C3/4、C4/5椎间盘向椎体后方局限性突出，相应硬膜囊略受压；C5/6、C6/7椎间盘未见明显突出及膨出征象，椎管结构未见狭窄，骨窗示C5、6、7椎体边缘可见骨赘形成，诸椎小关节正常，韧带未见肥厚及钙化。
CT诊断：1、C3/4、C4/5椎间盘突出。
2、颈椎骨质增生。
DR检查部位: 双膝关节正侧位片
检查所见：双侧胫骨髁间隆突、关节面边缘及髌骨内缘均可见骨赘形成，髌骨关节面骨质硬化，内侧关节间隙，变窄，双膝关节两端骨周围软组织内可见多个不规则形骨性高密度影，余未见异常。
提示：1、双膝关节退行性骨关节病。
2、考虑双膝关节滑膜软骨瘤病
DR检查部位:左侧胫杮骨正侧位
检查所见：左侧内踝远端可见点状高密度影，似与内踝形成关节。其余未见异常。
提示：左侧内踝远端高密度影，请结合临床。
6、我有颈椎病很年了，以前X光检查不出来，前年做了DR说是颈椎间盘突出，去年做CT说是颈椎间盘澎出，不
颈椎病没有特效药物，加强颈椎部分锻炼和牵引，手术风险大效果不太理想，物理治疗只能缓解，还是增加颈椎运动为好.
您好：引起头晕头痛说明已经压迫到相应的血管神经,保守治疗效果慢,手术风险大,安全性低,
建议采取现在临床上多用的微创治疗：不开刀,创伤小,恢复快,治愈后不易复发
日常要注意以下几点：
1,睡觉时不可俯着睡,枕头不可以过高,过硬或过平.
2,避免和减少急性损伤,如避免抬重物,不要紧急刹车等.
3,防风寒,潮湿,避免午夜,凌晨洗澡或受风寒吹袭.风寒使局部血管收缩,血流降低,有碍组织的代谢和废物清除,潮湿阻碍皮肤蒸发.
4,积极治疗局部感染和其他疾病.
5,改正不良姿势,减少劳损,每低头或仰头1—2小时,需要做颈部活动,以减轻肌肉紧张度.预防颈椎病的发生,最重要的是,要改善坐姿,埋头苦干时,也可间断地做肩颈部的运动
7、今年32岁,女,1.DR报告显示:两侧骶髂关节面密度增高;2.CT显示:L3-S1椎间盘未见明显异常;3.HLA-B27显示阴性,
什么是致密性骶髂关节炎
**致密性骶髂关节炎
致密性骶髂关节炎通常见于20～40岁女性，患者复发性下腰痛，有时可向下放射至两侧臀部和大腿，但不是根性疼痛，下腰活动时可加重症状，常有近期分娩史。
**病因病理
本病的病因目前并非十分明确，但与下列因素有一定的关系。
1．骶髂关节是负责将腰部以上的重量转运于下肢的主要关节，由于骶髂关节长期受到持续性压力而致密。
2．妇女妊娠、分娩可能为本病的诱发因素之一。
3．与椎体骨骺炎有关，曾有报道本病与椎体骨骺炎二者共存在的病例。
4．与慢性盆腔炎、泌尿系统感染、局部外伤等因素有关。
5．骶髂关节附近骨质血液供应障碍，也是引起本病的原因之一。
**诊断
1．临床表现 下腰部慢性持续性的疼痛，或耻骨联合处疼痛，并可向臀部、股后部放射，疼痛一般均较轻。女性病员往往可因月经周期、妊娠次数的增多而下腰部疼痛症状加重，但无夜痛征象，腰部运动基本不受限制。也有个别病人可毫无自觉症状，只是由于其它原因在X线照片检查中偶尔发现。
2．临床检查 在骶髂关节附近或病变部位有局限性的压痛点，局部的肌肉痉挛。腰部运动、直腿抬高试验 “4”字试验等均基本正常。
3．X线所见 主要表现为髂骨耳状面结构不清，骨质呈均匀性密度增高，其内缘以骶髂关节为界，并不侵犯关节面，其外缘构成清晰的直线或弧线，将病变部骨质硬化区构成各种不同的形态，大体上可分为三角形、新月形、梨形三种。病变范围大部侵及耳状面的全部或上、下2/3部。大多为双侧病变，病变大小、形状可不对称，少数为单侧性。若病变在腰椎，可见腰椎椎体前上角骨质密度增高，椎间隙清晰无变化。
4．诊断依据 青年妇女，慢性持续性的下腰疼痛，反复发作，伴周期性改变，尤以产后下腰部疼痛症状加重者，应疑为本病，但对本病的最后诊断还是依靠X线检查方能确诊。
**鉴别诊断
1．结核性骶髂关节炎 多为单侧性发病，一般症状轻而不显著，当行走、上楼、久坐、平卧翻身等动作而疼痛加剧，潮热、夜间盗汗、易疲劳等全身中毒症状。X线检查可明确鉴别，结核性骶髂关节炎可见关节间隙模糊、骨质破坏、吸收、有大小不等的钙化物等。
2．强直性骶髂关节炎 下腰部疼痛，有僵硬感，并有向上逐步蔓延的趋势。二者的鉴别，主要是影像学检查。强直性骶髂关节炎早中期X线可见骶髂关节下部间隙模糊，关节面不整齐呈锯齿状。晚期X线可见骨小梁穿过关节间隙，关节间隙消失，形成骨性强直。
3．骶髂关节低毒感染 病程缓慢，局部疼痛，可有不规则的低热，X线可见关节间隙有狭窄，关节面不够整齐。实验室检查可见血白细胞增高，使用抗生素治疗有效。
4．骶髂关节转移性肿瘤 有其它器官肿瘤的病史，局部疼痛，而且有明显的压痛，病程长者，可出现恶液质。X线检查：局部有不规则、边界不清的结节样或片状样致密影。若能找到原发病灶则诊断更为肯定
**治疗方法的选择
本病的治疗以中药内治法为首选。中药内治法益气养血，强筋壮骨，活血化瘀，祛邪通络，既可治标，亦可治本，是本病的主要疗法。但一般在临床上，有条件时可与针灸疗法或中药离子导入疗法相配合，针灸疗法活血祛邪，通络止痛，中药离子导入疗法兼中药外治法与直流电的作用于一体，将药物直接作用于骶髂关节部位，有较好的温经止痛的作用。若患者腰骶关节处有局限性压痛，或有条索状物，或出现向一侧活动疼痛加剧，使用推拿疗法则有立竿见影的疗效。
**西医治疗
本病在治疗中，尽可能避免站立负重工作，以减轻骶髂关节的受压，局部保暖，以增强组织代谢，卧硬板床。
**致密性骶髂关节炎的康复治疗
本病多源于女子产后失血、失养，或感受外邪所致，本病临床治愈后，使用中药内治法益气养血，强筋壮骨以治其本，是本病康复治疗的的主要方法和目的。在治疗时还应注意以下几点：
1．使用补益之剂时，一要注意少量配伍一些理气活血之剂，使补而不腻，免碍脾胃；二是要对邪气留存的情况掌握清，有瘀、邪存留者尚需化瘀、祛邪，否则有闭门留寇之弊。但化瘀祛邪时，又当注意化瘀以活血为主，不可滥用逐瘀之剂，祛邪不可过用温燥之品，以免耗血伤阴。
2．根据病情可以与针灸疗法、推拿等疗法相伍用。针灸疗法要注意手法，以补法为主，选穴少而精当，可针灸并用；推拿疗法要注意手法轻柔，以舒筋活血为要。
3．必要时，可使用支架保护，避免腰骶部的损伤。
4．以休息为主，避免长久站立及过重的体力劳动，注意局部的保暖。
5．有条件是可采用温泉浴疗法，对本病的康复有积极的治疗意义。使用温泉浴时，要注意水温，保持在37℃~42℃之间，不宜过高，每次浸浴时间20~30分钟，不宜过长，15天一疗程，每疗程间隔3~5天。
**致密性骶髂关节炎的预防
本病多见于产后妇女。致密性骶髂关节炎的预防应侧重以下几点：
1．防止产后大出血 怀孕妇女在产前应定期检查，及时防止病变和难产，产时要科学地应用现代接生方法。产后的大出血多与胎盘滞留有关，必要时采用补救措施，如使用生化汤，温经活血，化瘀通络，以防止恶血阻滞，新血不得归经而致出血。
2．产后妇女应合理地休息，保养，保证营养，避免过早劳作，避免外邪的侵袭。