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椎间盘软骨板钙化

发布时间:2020-10-01 05:48:03

1、椎间盘钙化的原因及如何治疗

为什么会发生钙化?
引起椎间盘钙化的原因还不明确,目前认为与椎间盘的退化(就像老年人长白头发)及某些未知因素(外伤、感染等)有关。其发生机理可能是椎间盘突出后,突出的椎间盘组织失去正常营养供给,使突出组织水分流失,发生硬化。同时,内分泌系统的功能障碍(如代谢障碍、维生素D过多症、溶血性贫血)也可能引起钙盐在椎间盘的沉积,逐渐形成钙化。
如何选择治疗方法和手术时机?
对于症状不严重的钙化型椎间盘突出症患者可采取保守治疗(绝对卧床休息、牵引治疗)。但由于突出的椎间盘组织已经发生变性,组织已经失去水分、弹性,并产生钙化,且常与周围组织紧密粘连,椎间盘突出并钙化的部分回到正常部位的可能性很小,因此对神经较之非钙化的突出压迫严重,保守治疗的疗效不如一般椎间盘突出症的患者,但仍有相当的患者能够缓解。
保守治疗的疗效多限于短时间,六周左右。因为目前认为长期保守治疗很可能是导致突出椎间盘产生钙化的原因之一;且患者已经存在钙化,说明该类患者有钙化的高危因素存在。如继续采取保守治疗,基于上述两点原因,这类患者的钙化继续加重的可能性较大,易使病情继续加重。
而对于症状严重的已经影响到日常生活的钙化型椎间盘突出症的患者,因钙化的椎间盘组织对神经压迫严重,与神经等周围正常组织广泛粘连,过长的时间保守加重钙化物对神经的摩擦或卡压,进一步加重神经的损伤,故不宜过分强调保守治疗的时间,可以较早手术。
什么情况需要手术治疗?
1.规范的保守治疗(绝对卧床休息、牵引治疗)3个月无效。2.剧烈腰腿痛急性发作,保守治疗不能缓解,严重影响生活与睡眠。3.出现神经根或马尾神经麻痹的临床表现,较常见的表现为麻痹性足下垂,排尿不能自己控制。出现上述这些情况,应该尽早就医,进行手术治疗。
微创手术?还是传统开放手术?
目前治疗钙化型椎间盘突出的方法,大致可分为传统开放手术和微创手术。
传统开放手术具有手术技术成熟、神经损伤少、某些术式术后不复发等优点,但创伤较大、出血多、手术费用较高、住院时间较长等缺点。
微创手术具有损伤小、出血少、手术时间短、医疗费用低、住院时间短等优点,但手术技术技巧要求高、适用的患者范围小、神经损伤多、术后复发几率较高,钙化组织难以去除等缺点。
也有国外学者认为伴有钙化的突出不必摘除椎间盘组织,因为已经稳定,只要后方开窗减压,增加神经根的空间即可。
因此,患者在选择手术方式时,应根据自身的病情,听取专业医生的意见,选择适合自身情况的手术方式,以达到最佳的治疗效果;而不是一味盲目的追求媒体宣传的所谓的微创技术,反而错失了最佳的治疗效果。
钙化型患者日常注意事项,如何保护脊柱
日常生活中,应注意尽量少弯腰、提举重物,更应避免重体力劳动,注意坐姿,避免坐着或站着时身体向前倾,避免久坐、久站,尽可能睡较硬的席梦思或硬板床。对于颈椎病伴有颈椎间盘钙化的患者,颈部避免长时间保持同一动作不动。尤其是对于上班族来说,电脑屏幕不宜过低,也不宜长时间低头玩手机或掌上电脑,这样使颈椎长时间处于负荷状态,容易导致颈椎的病变。加强颈、腰背部肌肉锻炼。
发病时可适当佩戴腰围,以分担脊柱的受力,缓解病情,3到6周即可,不可长期佩戴,否则可能对护具产生依赖,造成肌肉萎缩,反而加重腰痛病情。

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以上回答仅供参考,建议去正规医院详细检查。

2、请问腰5/骶1椎间盘后缘高密度影,考虑为钙化是什么意思?

你好。腰椎盘突出症又名腰椎间盘纤维症或髓核突出症,是临床症常见的腰部疾患之一。椎间盘是由髓核和纤维环及软骨板三部分组成的,人们步入30岁以后,椎间盘各部分都有不同程度的退行性和改变,其弹性和韧性都随之下降,当在劳动或体育活动腰部遭受扭闪和撞击,抬重物时用力过大、过劳等受伤而引起椎间盘纤维破裂,髓核组织从破裂口脱出,刺激或压迫脊髓神经根而产生腰腿串通,即腰腿伴根性坐骨神经痛等症状,由于本症以腰腿疼痛为主,所以中医称为损伤腰痛.腰椎间盘突出主要是在髓核脱出,一旦突出后就会刺激腰椎神经根,同时造成积液,局部循环机制受到影响,无法靠人体自身能力吸收代谢,中医称之为痹症,长此以往形成堆积钙化.进一步加重神经压迫和刺激.则会造成严重后果.(钙化至一定程度,也就是所谓骨质化了,则无法再进行药物治疗.)
这种病症初期症状一般会造成下肢神经麻痹,疼痛,马尾神经,坐骨神经丛疼痛.如不认真对待,任其发展,则会进一步引起下肢神经及肌肉萎缩.甚至导致瘫痪.

牵引治疗是一种比较有效的减压措施,通过物理形式拉申脊椎,达到减压目的.但有时则会将已形成粘连的组织强行拉开,造成更大的肌体损伤.所以不建议盲目使用.
而手术治疗的方法,主要是切除软骨板或清除压迫神经的髓核组织,实行减压.其方法确实可以在短时间内立竿见影的解除痛苦,拍片后脊椎无异常。但实际并没有解决纤维组织无力的根本问题。根据患者具体纤维组织退化程度而定,一段时间后,突出症状即会复发。也因此也才造成了长期以来患者对手术治疗所反应的复发率高的评价。
在中医看来,中医理论在于以恢复纤维组织弹性为治疗基础,彻底恢复患者机体机能为目的。而非单纯解决暂时的疼痛问题。内服药物通常作用比较缓慢,因内服需通过肝脏吸收,进入血液循环到达患处。药物作用已大量衰减。而大量临床证明,使用外敷方法,通过皮肤毛孔渗透而直达病灶,可以把药效损失控制在最小范围。那么用外敷中药的方法恢复机能,软化占位组织,促进局部循环机能及恢复局部受阻的代谢机能.使占位组织得以吸收和排泄。是可以有效的治疗椎间盘突出的.所以,我建议还是采取中医的外敷治疗为主要方法。配合一些日常的恢复性锻炼。效果是非常理想的。
腰椎间盘突出疼痛时期 ,应该注意以下几点:

一:睡硬板床。睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力 。

二:注意腰间保暖,尽量不要受寒。白天腰部戴一个腰围(护腰带),加强腰背部的保护,同时有利了腰椎病的恢复 。

三:平时不要做弯腰又用力的动作(如拖地板…),急性发作期尽量卧床休息,疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.,以免加重疼痛 。

四:平时提重物时不要弯腰,应该先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,尽量做到不弯腰。
五:急性发作期尽量卧床休息,疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.,以免加重疼痛 。
六:平时的饮食上,多吃一些含钙量高的食物,如牛奶,奶制品,虾皮、海带、芝麻酱、豆制品也含有丰富的钙,经常吃,也有利于钙的补充,,注意营养结构 。
最后,祝你早日康复

3、我的腰椎间盘突出物已经钙化就没救了吗?

腰椎紊乱.没有及时有效扶正.长时间.压迫神经循环不畅.才发展成现在症状.只有有效扶正.改善循环.就能减轻病情控制发展

4、如果腰间盘突出钙化,是不是必须手术?一般多少年才能钙化?

椎间盘突出钙化要先分析是什么地方钙化及钙化的程度,如软骨板撕脱钙化、后纵韧带钙化、突出物钙化、黄韧带钙化、小关节增生钙化等均是导致钙化的主要原因,是要根据情况来判断和分析,不是所有的钙化都需要手术治疗的,很多椎间盘突出合并钙化都是可以通过介入的方法解决问题的。针对具体问题需要具体分析。

5、26岁,腰椎间盘突出,并见钙化,突出钙化物能否消除?椎间盘纤维环能否愈合?

人体有五个腰椎,每一个腰椎由前方的椎体和后方的附件组成。椎板内缘成弓形,椎弓与椎体后缘围成椎孔,上下椎孔相连,形成 椎管,内有脊髓和神经通过,两个椎体之间的联合部分就是椎间盘。它是由纤维环和髓核两部分组成。髓核位于椎间盘的中央,它是一种富有含水分 、呈胶冻状的弹性蛋白。在髓核的周围是纤维环,一层层的纤维环把两个椎体连接在一起,并把髓核牢牢地固定在中央。

当椎体承受纵向负载时,髓核用纤维环借其良好的弹性向外周膨胀,以缓冲压力,有减震作用,在行走、弹跳、跑步时防止震荡颅脑。还可以使脊柱有最大的活动度,使人能进行腰部的各方向活动。椎间盘的这种结构,允许椎体间借助髓核的弹性和移动以及纤维环的张力做运动,但是纤维环一旦破损,其间包裹的髓核就会穿过破损的纤维环向外突出,即发生了椎间盘突出(脱出),压迫脊髓或神经根,引起相应的症状和体征。

根据腰椎间盘突出症髓核突出的位置、程度、方向、退变程度与神经根的关系及不同的影像学检查,有多种分型方法,至今无统一标准。报道的分型有多种,多与研究者的研究目的有关,有的将腰椎间盘突出症分为完整型、骨膜下破裂型和椎管内破裂型,有的分为幼弱型、移行型和成熟型、有的分为可逆型和不可逆型,还有的分为凸起型、突出型和孤立型。掌握腰椎间盘突出症的分型,对于选择治疗方法至关重要,特别在非手术治疗中,正确应用分型,能提高治疗效果,防止发生意外损伤。本章主要介绍几种与手术治陪有关的分型。

病理分型

腰椎间盘突出症虽有多种分型方法,但大都以病理分型为基础,该型可分为退变型(degeneration)、膨出型(bulging)、突出型(protrusion)、脱出后纵韧带下型(extrusion subligamention)、脱出后纵韧带后型(extrusion transligamention)和游离型(sequestered)。前三型为末破裂型(contained),占77.4%,后三型为破裂型(ruptured),约占37%。根据以上分型法,前四型非手术治疗取得满意疗效,后二型应以手术治疗为主,更不庆再快速成大重量牵引及旋转复位法,以防加重突出或加重病情。

位置分型

根据突出物与椎管的位置(横断面)分为中央型(medial)、后外侧型(posterolateral)、椎间孔内型(foraminal)或称外侧型和椎间孔外型(extra foraminal)或称极外侧型(图4-2)。前两侧多见,占85%左右,后两型少见,且多发于腰3~4和腰4~5水平。中央型又分类Ⅲ度,中央Ⅰ度突出:突出居中但以一侧为主,伸展已过中线2mm;中骨Ⅱ度突出:突出居中但以一侧为主,伸展已过中线4mm;中央Ⅲ度突出:突出居中,伸延到两侧。 根据神经根与突出椎间盘的关系分为肩上型、肩前型、腋下型。肩上型:突出物位于神经根的肩外侧;肩前型:突出物位于神经根腹侧,将神经根顶向后方;腋下型:突出物位于硬膜囊与神经根之间,神经根受压,向上迂曲变形。

形态分型

凸起型:纤维环内部破裂,外层因受髓核压力而凸起,常呈半球形,孤立凸起于椎间盘后外侧,居神经根外前方或内下方(约占30%)。临应表现:年轻,发病缓慢,发病初期腰痛重于腿痛,神经根刺激症状较明显,如皮肤过敏,但肌肉萎缩不明显。X线片可表现椎间隙前窄后宽。

破裂型:纤维环全层破裂或几乎全层破裂(67%),已纤维化的髓核或破碎的纤维环致部分软骨板向后移位入椎管,突出块表面高低不平,仅有薄膜覆盖,突出范围一般较凸起起型广泛,与神经根可有粘连。重者可压迫两条条神经根或产生马尾神经受压综合征,腰椎后凸为主要体态。X线片见相依为命本边缘硬化。个别造影显示较大的一侧或前方压迫,中央型突出我属此型。

游离型:较少见,突出物已离开突出的破裂口移到椎管中,甚至破入硬膜腔,可压迫硬膜囊和刺激神经根,临床征象与破裂型相似,神经根痛较轻,但马尾神经受压症状较重。非手术闻法以凸起型最好,破裂型次之,游率型应手术治疗。

综合分型

蒋位庄1985年提出了椎间盘源性腰腿痛的三个分型,即弹力型、退变失稳型和增生狭窄型。

弹力型:青壮年多见。常伴有跌、扑、闪、扭、等损伤史。发病急,腰痛明显,持续,根性症状明显。从病理上来说,该型的椎间盘组织弹性较好,外层纤维环完整,突出物光滑。X线片示椎体间隙高度正常,CT显示呈半球状边缘整齐的突出块影,关节突关节、黄韧带无异常改变。

退变失稳型:中年多见。病情特点:在慢性腰痛的基础上突然出现下肢放射痛。轻微的腰部闪、扭动作却可成为诱因。常在椎间盘已有明显退变和小关节失稳的情况下发生,随姿势变更或卧床休息,临床症状可减轻,也可出现双下肢交替串痛。X线征示患部椎间隙变窄,椎间软骨板边缘出现硬化,椎体前后缘移位等征象。CT示椎间盘组织密度增高,向后突出,或呈不规则突出块影,黄韧带肥厚,小关节突增生。

增生狭窄型:中老年多见,是上述两型的不良转归,或椎间盘和小关节退变晚期产生的椎管狭窄所致。临床特点是既往有过载或慢性劳损史,腰腿痛持久,间歇性跛行,腰椎生理曲度改变较固定,此型以椎间盘局限性突出、钙化等为病理特征。X线平片、CT有典型的椎管狭窄或侧隐窝狭窄征象。

弹力型非手术治疗效果好,特别是牵引治疗,牵引可使椎间隙增加,髓核内压降低,加之后纵韧带的压应力,促使髓核还纳,有助于纤维环的修复,改变与神经根的位置关系,缓解或解除神经根压迫症状。退变失稳型牵引和扳旋可纠正失稳的椎体,纠正小差了的半脱位。增生狭窄型牵引和扳旋有松解粘连、活动关节和伸展肌肉的作用,但疗效不满意,此型多为年长或病程较长者,牵引和旋扳应注意不要用力过度,以免发生意外损伤。

近年来现代化办公设备的普及和应用,人们生活节奏的加快,体育锻炼的减少,一部分青壮年人常常感到腰痛、下肢痛。我们往往会想到这些人得了腰腿痛、坐骨神经痛、腰椎间盘突出症。椎间盘就是两个椎骨之间的那部分结构,20岁以后椎间盘开始老化,在反复弯腰或长期坐位工作中,容易产生腰椎间盘突出,出现腰痛、坐骨神经痛,甚至大小便失禁、截瘫,对生活、工作和劳动造成很大影响。
预防保健是减少腰椎间盘突出症的重要方法。注意姿势,避免长期连续驾驶和坐位,经常变换姿势。弯腰取物,最好采用屈髋、屈膝下蹲方式,加强腰背肌的锻炼。使用腰围,增加内在稳定性。总之减少积累损伤,有助于减少椎间盘突出的发生。
有些年轻的,初次发作或病程较短者,可采用保守治疗,包括卧床休息,持续牵引、理疗、推拿、按摩,硬膜外封闭,髓核化学溶解法。
对已确诊的腰椎间盘突出症,经严格非手术治疗无效,或马尾神经受压者,可考虑开窗髓核摘除术,显微内镜下髓核摘除术,椎间盘置换术。

腿部前后内外侧轻度疼痛是腰间盘突出后引起的坐骨神经疼痛。

祝好

6、腰椎间盘钙化怎么办

你好,腰椎间盘钙化属于骨科疾病,多发生于中老年,部位为腰椎,厚度8mm~10mm,无法治愈,药物可达到缓解作用。对于症状不严重的钙化型椎间盘突出症患者可采取保守治疗(绝对卧床休息、中药外贴治疗)。但由于突出的椎间盘组织已经发生变性,组织已经失去水分、弹性,并产生钙化,且常与周围组织紧密粘连,保守治疗了解详细的症状以后,按照医师指导进行治疗。而对于症状严重的已经影响到日常生活的钙化型椎间盘突出症的患者,因钙化的椎间盘组织对神经压迫严重,与神经等周围正常组织广泛粘连,过长的时间保守加重钙化物对神经的摩擦或卡压,进一步加重神经的损伤,可以先保守治疗,保守治疗6个月左右没有好的恢复效果,就建议较早手术。

7、腰突钙化怎么办

腰椎间盘突出钙化发病时间长,常合并椎管狭窄,明显影响日常生活及工作。那么腰椎间盘突出钙化如何治疗?
专家介绍,目前采用手术治疗腰椎间盘突出钙化较多。 腰椎间盘突出钙化是一种异常情况,椎间盘钙化常呈孤立性病灶,与上下层面无延续关系,对其来源的认识尚不一致,主要观点有软骨板破裂后移、椎体后缘软骨结节破裂、椎体后缘骨突骨折、后纵韧带钙化等,而椎体后缘骨质增生多为上下层面连续性病灶,且基底较宽。
腰椎间盘突出钙化因钙化的髓核位置较固定,易形成突出症与神经根粘连、卡压,椎管狭窄,按照突出椎间盘病理变化轻重及发展规律,属于不可逆型椎间盘突出,晚期病理变化,任何手法或手术均不能使其复位,不宜行各种形式的大推拿及牵引等,以免造成严重后果、病情加重,非手术难以奏效。 因此,对于腰椎间盘突出钙化一旦明确诊断,应积极采取手术。
对于偏侧型中青年患者突出钙化的髓核不大,可行半椎板切除,而开窗术显露范围小,完全切除钙化的髓核困难,易发生神经根及硬膜损伤,禁忌盲目应用。 以上就是专家对腰椎间盘突出钙化简单解析,通过上述介绍腰椎间盘突出钙化,相信大家现在腰椎间盘突出钙化有所了解。

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