1、椎间盘突出 需要手术吗？
你这个腰3、4 腰45 都有压迫了，有症状是正常的了
估计保守治疗效果很一般
可以做微创治疗
现在最流行的就是椎间孔镜手术；如果你们当地没开展的话 也可以做胶原美容盘或者激光治疗等
做手术的话 做椎间盘髓核摘除术，虽然手术不大，但是未必只做一个阶段呀
2、椎间盘压迫神经必须手术吗
?颈椎间盘突出压迫神经可引发晕眩、头痛、胸闷等症状，严重还可导致关节活动受限等。为了防止颈椎间盘突出造成更大的危害，患者要及时的进行治疗，但是首先我们要了解，这样才能更好的确保疾病的有效治疗。面对患者提出的?成都八一骨科医院的专家表示，对于椎间盘压迫神经的治疗主要有非手术方法和手术方法，而手术方法对患者的伤害较大，风险性又高，所以大家都不敢轻易的常识运用这种方法治疗，特别是中老年患者，因而大多数患者在得知自己患病的时候就担心手术，想寻求其他不需手术的方法。那么接下来我们就看看非手术治疗椎间盘压迫神经的方法怎么样?非手术治疗效果欠佳 权威骨科专家表示，非手术治疗的方法有很多种可供大家选择，其中，按摩、牵引、理疗、针灸等方法应用比较多，对多数颈椎间盘突出压迫神经患者朋友们也有一定的效果。大量临床应用表明，这些疗法虽然缓解症状，但远期效果欠佳，见效缓慢，甚至疾病还没有得到根治，就会有另外一些疾病出现了，这时对疾病的治疗就应接不暇，不知道该怎么治疗好。那么该怎么治疗椎间盘压迫神经呢?点击在线咨询，快捷方便了解!微创新技术疗效显著 在临床上，微创治疗方法是一种近期发展较快的新技术，并且得到了患者的一致认可，取得了显著的成效，这种治疗方法方便快捷，并且治疗费用低，普通的工薪阶层家庭都可以接受，而成都八一骨科医院又是二甲骨科医院，成都市医保定点单位，在该院治疗不但有保障还可以享受更多的优惠。那微创治疗优势具体有哪些?1、微创治疗结合了国内外优秀的治疗技术和先进的治疗设备，吸取了各方医学的精华，深入研究椎间盘的病理症状，制定特定的治疗方案，为患者提供了科学有效的保障。2、微创治疗是无痛苦的治疗方法，无需手术，利用微创的形式完成整个治疗过程，不仅减轻了患者的痛苦，也大大缩短了治疗周期，给患者带来很大的方便。3、微创治疗临床经验非常丰富，该疗法治疗了很多患者，大多数患者在该项技术的治疗下逐渐恢复健康，被认可为是治疗椎间盘的最佳技术。?大家也许都知道手术治疗方法在临床上有很大的缺陷，甚至不少患者都经过一次或者多次的手术治疗，但是没有达到理想的效果，甚至相反加重了病情，因而建议大家治疗疾病时要甚至选择治疗方法，以免给自己的身体带来更大的打击和伤害。XJX
3、腰椎间盘脱出必须做手术吗？
你好，腰椎间盘脱出可以先考虑药物保守治疗，如果保守无效或者症状加重再考虑手术治疗。
4、腰椎间盘突出就一定要手术吗
（1）诊断明确，经百长期系统保守治疗无效者。
（2）患者病情加重，出度现肌力减弱，神经支配区知域麻木甚至下垂，查体出现神经损害的体征，结合 CT、造影道等检查神经根受压状况与症专状相符。
（3）腰椎间盘突出症合并其他腰椎骨性病变，应考属虑手术治疗。
5、.腰椎间盘突出一定要手术吗？
病情分析：
初次发作应该绝对的卧床休息，三周后可以在佩戴腰围的保护下起床活动，3个月内不做弯腰动作。缓解后，应加强腰背肌锻炼，以减少复发的几率。
指导意见：
另外配合牵引、理疗推拿、按摩等可以增加椎间隙宽度，缓解肌肉痉挛减少椎间盘内压，椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫。如果是保守治疗无效果超过三个月以后迁延不愈的话，是可以考虑手术治疗的。
6、得了腰椎间盘突出症就一定要手术吗？
腰椎间盘突出症的治疗方案有几种，第一种是保守治疗，第二种是手术治疗。只要腰椎间盘突出不是特别严重，没有导致双下肢明显的神经损伤，就可以使用保守治疗。要求在急性发作期的时候平躺硬板床，不起身，不坐着，不下地，配合腰椎三维电脑牵引、微波理疗，使用甘露醇和地塞米松等药物进行脱水消炎治疗。经过严格的保守治疗2-3周之后没有效果或者腰椎间盘突出较重，甚至达到脱出的程度，就需要手术治疗。通常首选微创的椎间孔镜治疗，如果存在椎间孔镜手术禁忌症，就需要做切开治疗，将腰椎间盘彻底摘除，并且做椎弓根钉内固定。
7、椎间盘突出一定要手术吗？_椎间盘突出
椎间盘突出并不都需要做手术，我的很多病人都在吃药保守治疗。
颈椎病和腰椎间盘突出本质上都是脊柱退行性疾病，他们在症状上有相同地方，如疼痛和麻木。因此，力美松和双藤筋骨片同样可以治疗腰椎间盘突出。
椎间盘由突出变为脱垂后，有一部分病人腰腿痛的症状会明显缓解，因为脱垂后，髓核的位置发生改变，对神经根的压迫减轻。但是脱出的髓核会在局部产生无菌性的化学炎症，其结果是逐渐出现的小腿或足部的麻木，甚至是会阴部的麻木，随着时间的推移，腰腿痛又会回来，因为脱出的髓核最终会粘黏在某一个部位。粘黏之后会给手术带来困难。所以对于髓核脱垂，一般都建议手术。
你可以到最近的新华书店，找一本骨科专业书籍或者是外科学，看颈肩，腰腿痛（两者往往在一起描述）这一章，你就会明白我的观点。
8、椎间盘脱出能不手术保守治疗吗
完全可以保守治疗的。
腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4～5、腰5-骶1发病率最高，约占95%。
治疗
1.非手术疗法
腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位，而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳，减轻对神经根的压迫，松解神经根的粘连，消除神经根的炎症，从而缓解症状。非手术治疗主要适用于：①年轻、初次发作或病程较短者；②症状较轻，休息后症状可自行缓解者；③影像学检查无明显椎管狭窄。
（1）绝对卧床休息 初次发作时，应严格卧床休息，强调大、小便均不应下床或坐起，这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动，3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效，但较难坚持。缓解后，应加强腰背肌锻炼，以减少复发的几率。
（2）牵引治疗 采用骨盆牵引，可以增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫，需要专业医生指导下进行。
（3）理疗和推拿、按摩 可缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘内压力，但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重，应慎重。
（4）支持治疗 可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。硫酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素在临床上用于治疗全身各部位的骨关节炎，这些软骨保护剂具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用。基础研究显示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核细胞产生炎性因子，并促进椎间盘软骨基质成分糖胺聚糖的合成。临床研究发现，向椎间盘内注射氨基葡萄糖可以显著减轻椎间盘退行性疾病导致的下腰痛，同时改善脊柱功能。有病例报告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素能在一定程度上逆转椎间盘退行性改变。
（5）皮质激素硬膜外注射 皮质激素是一种长效抗炎剂，可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射，每周一次，3次为一个疗程，2～4周后可再用一个疗程。
（6）髓核化学溶解法 利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶，注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间，选择性溶解髓核和纤维环，而不损害神经根，以降低椎间盘内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状。但该方法有产生过敏反应的风险。
2.经皮髓核切吸术/髓核激光气化术
通过特殊器械在X线监视下进入椎间隙，将部分髓核绞碎吸出或激光气化，从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的，适合于膨出或轻度突出的病人，不适合于合并侧隐窝狭窄或者已有明显突出的患者及髓核已脱入椎管内者。
3.手术治疗
（1）手术适应证 ①病史超过三个月，严格保守治疗无效或保守治疗有效，但经常复发且疼痛较重者；②首次发作，但疼痛剧烈，尤以下肢症状明显，患者难以行动和入眠，处于强迫体位者；③合并马尾神经受压表现；④出现单根神经根麻痹，伴有肌肉萎缩、肌力下降；⑤合并椎管狭窄者。
（2）手术方法 经后路腰背部切口，部分椎板和关节突切除，或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出，行椎板切除后，经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者，需要同时行脊柱融合术。
近年来，显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小，取得了良好的效果。