1、L3/4,L4/5椎间盘膨出
跟你说三点:1不要悲观啊,你只是没去对地方。2你应相信国医,西医解决不了的问题,有时还得中医以解决。3你的了解椎间盘突出这种疾病。椎间盘突出是因为,椎间盘纤维环破裂导致髓核突出后,压迫神经所出现的腰腿疼症状。普通推拿不管用,牵引只是拉宽椎间隙,它对突出也不能改变。针灸可行,但针灸也有它的适应症。手术是直接切除突出物,现在手术进步了,有多种手术方法,但手术副作用大。外用药,口服药都不能从根本上解决椎间盘生理改变。我建议你找正宗手法复位的大夫推拿复位。有人认为手法复位不可能,有人认为手法能复位。有的医献资料上说做临床解剖发现手法复位对髓核确实有回纳的作用机理。以我个人的经验手法复位对椎间盘突出有确切的治疗效果,从临床上治愈。但复位后几天内必须严格 限制活动。而且不能随便找人复位,在治疗上还要根据情况加针灸治疗。
2、L3-4椎间盘膨出,L4-5椎间盘突出
1、病情不是很重,但也不算轻微;
2、发病时间不长,规范治疗有望治好;
3、若还想招飞,必须严格规范地治疗:
1)卧床休息1月,尽可能地避免下床活动;
2)不要睡席梦思,睡硬一点的床:
3)使用一些药物缓解肌肉紧张,万通筋骨片、芬必得、英太青、强筋松等;
4)牵引治疗是关键,你不做牵引,突出的6个mm肯定回不去,以后也肯定影响你,你发病时间还短,牵引还有望让突出的东西回缩;
5)一些规范的按摩师会对你有帮助。
3、L3/4.L4/5椎间盘膨出。怎么办?
腰椎间盘膨出期是可以通过中医外敷必要时配合内服治疗好的。避免久坐久站、负重、跳跃、腰部剧烈运动。
4、L3/4椎间盘膨出;L4/5椎间盘膨出并突出
腰椎间盘膨出就是由于腰部新陈代谢受阻纤维环失去了弹性和韧性所导致的, 建议用中药外敷治疗 主要是采取外敷中药来治疗 从而软化其突出部分 改善代谢循环功能 恢复纤维环的弹性和韧性是可以彻底治愈的 腰椎间盘突出疼痛时期 ,应该注意以下几点:
睡硬板床。睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力 。
注意腰间保暖,尽量不要受寒。 白天腰部戴一个腰围(护腰带),加强腰背部的保护,同时有利了腰椎病的恢复 。
平时不要做弯腰又用力的动作(如拖地板…),急性发作期尽量卧床休息,疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.,以免加重疼痛
5、L3/4椎间盘膨出是什么意思
就是3、4腰椎之间的椎间盘膨出。
腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4~5、腰5-骶1发病率最高,约占95%。
治疗
1.非手术疗法
腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位,而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳,减轻对神经根的压迫,松解神经根的粘连,消除神经根的炎症,从而缓解症状。非手术治疗主要适用于:①年轻、初次发作或病程较短者;②症状较轻,休息后症状可自行缓解者;③影像学检查无明显椎管狭窄。
(1)绝对卧床休息 初次发作时,应严格卧床休息,强调大、小便均不应下床或坐起,这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动,3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效,但较难坚持。缓解后,应加强腰背肌锻炼,以减少复发的几率。
(2)牵引治疗 采用骨盆牵引,可以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫,需要专业医生指导下进行。
(3)理疗和推拿、按摩 可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重,应慎重。
(4)支持治疗 可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。硫酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素在临床上用于治疗全身各部位的骨关节炎,这些软骨保护剂具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用。基础研究显示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核细胞产生炎性因子,并促进椎间盘软骨基质成分糖胺聚糖的合成。临床研究发现,向椎间盘内注射氨基葡萄糖可以显著减轻椎间盘退行性疾病导致的下腰痛,同时改善脊柱功能。有病例报告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素能在一定程度上逆转椎间盘退行性改变。
(5)皮质激素硬膜外注射 皮质激素是一种长效抗炎剂,可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次为一个疗程,2~4周后可再用一个疗程。
(6)髓核化学溶解法 利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间,选择性溶解髓核和纤维环,而不损害神经根,以降低椎间盘内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状。但该方法有产生过敏反应的风险。
2.经皮髓核切吸术/髓核激光气化术
通过特殊器械在X线监视下进入椎间隙,将部分髓核绞碎吸出或激光气化,从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的,适合于膨出或轻度突出的病人,不适合于合并侧隐窝狭窄或者已有明显突出的患者及髓核已脱入椎管内者。
3.手术治疗
(1)手术适应证 ①病史超过三个月,严格保守治疗无效或保守治疗有效,但经常复发且疼痛较重者;②首次发作,但疼痛剧烈,尤以下肢症状明显,患者难以行动和入眠,处于强迫体位者;③合并马尾神经受压表现;④出现单根神经根麻痹,伴有肌肉萎缩、肌力下降;⑤合并椎管狭窄者。
(2)手术方法 经后路腰背部切口,部分椎板和关节突切除,或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出,行椎板切除后,经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者,需要同时行脊柱融合术。
近年来,显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小,取得了良好的效果。
6、L3-L4 L4-L5椎间盘膨出;有什么方法可以治好的吗?
去医院拍了CT影像所见:L5-S1椎间盘层面未见明显椎间盘膨出或局限性突出,硬膜囊未见明显受压;L3-L4,L4-L5椎体周围可见软组织密度影环绕,硬膜囊受压;椎体骨质未见明显增生,椎间小节未见明显僧生,肥大,骨性椎管未见明显狭窄。诊断印象和建议;L3-L4 L4-L5椎间盘膨出;L5-S1椎间盘未见明显异常发病持续时间:半年以内