1、腰椎间盘突出症的硬膜外封闭疗法是怎么回事？
硬膜外激素封闭疗法是广泛应用于临床的一种治疗腰椎间盘突出症的方法。它安全可靠，操作简便，而且疗效肯定，对急、慢性发病均可采用。
硬膜外腔是位于椎管内的一个潜在的间隙，不仅31 对脊神经从此腔通过，而且在硬脊膜及神经根鞘膜的表面，后纵韧带及黄韧带的内面有丰富的神经纤维及其末梢分布。椎间盘突出或其他病变因素的刺激，会引起硬膜外腔的无菌性炎症，使神经末梢在刺激下传导冲动，产生痛觉。在硬膜外腔注入激素和麻醉药物，可以改善血液循环，消除充血、水肿等炎性反应，同时抑制神经末梢的兴奋性，阻断疼痛的恶性循环。另外，有报道证实在封闭时注入足够多的药物，可使药液在沿椎间孔扩散时产生液体压力，使神经根从突出的椎间盘组织上剥离下来，解除压迫。由此可见，成功的硬膜外封闭可能解除引起腰椎间盘突出症临床症状的化学刺激和机械压迫这两方面因素。
当然，对于巨大突出引起的较严重的神经根受压，由于引发症状的刺激压迫因素不能解除，采用封闭疗法也就很难收到好的疗效。
2、硬膜外麻醉是打在哪里
呵呵，正好我是学麻醉的，硬膜外麻醉，是指硬脊膜外麻醉，分为后正中穿刺和旁正中穿刺，一般由2~3腰椎棘突间隙穿入，还有骶管裂孔也行。穿过黄韧带之后会有明显的突破感，且针管内负压消失。所谓打穿了，就是已经穿过了硬脊膜，进入硬脊膜下隙，甚至穿过蛛网膜进入了蛛网膜下隙，引起脑脊液流出。
下面的内容是别处复制来的，硬膜外麻醉的手法：
硬膜外麻醉即硬脊膜外神经阻滞麻醉。
操作方法如下：
(1)侧卧位，两手抱住膝关节，下颌紧贴前胸，成屈曲状。
(2)按手术要求在第10胸椎至第4腰椎刺突之间，选择好脊椎间隙，先作局部麻醉，用勺状穿刺针头穿刺。穿刺方法有二：①与脊柱成垂直方向刺入硬膜外腔，称直入穿刺法；②从脊椎旁斜行刺入，称侧入穿刺法。
(3)穿刺时主要根据阻力的改变来判断所经过的层次。当遇到黄韧带时阻力增大，有坚韧感，这时抽出针芯，接上带有小量空气(或生理盐水)的针筒，小心地继续进针，穿破黄韧带时有“脱空感”，利用硬脊膜外腔的负压将针筒内的空气吸入腔内，并观察针筒头部的液平面变化，若随着负压的变化而波动，则说明已进入硬脊膜外腔。如无负压等现象，则继续进针，若发现脑脊液，即说明已穿过硬膜外腔，进入了蛛网膜下腔，穿刺即告失败而应放弃。
(4)确已证明在硬膜外腔，则分次注入麻醉药。常用麻醉药有2%利多卡因(又称赛罗卡因)或2%地卡因，内加0.1%肾上腺素0.1～0.2mL。利多卡因一般成人单次用量不能超过500mg，地卡因单次用量不超过60mg。对持续性硬膜外麻醉可按手术要求陆续分次给药。麻醉的全过程应密切注意掌握病人的反应及麻醉平面的变化。
(5)如需作持续性硬膜外麻醉，先取与勺状针头大小相应的输尿管导管一根，预先测试是否通畅，并测好长短尺寸。将勺状针头的斜面向上(或向下，按手术要求而定)，输尿管导管从针腔内插入硬脊膜外腔后，边拔出针头，边缓慢将导管向硬脊膜外腔推进，导管留在硬膜外腔内3～5cm即可，不要过长。在拔勺状针头时切勿将导管带出腔外，从导管内试注少量麻醉药约2mL，如无阻力，局部不隆起，亦无液体外溢，即证明导管仍在外腔内。最后将留在体外的导管用胶布平直固定在背部，防止脱出和折曲成角，保证导管通畅及术中给药。
3、麻醉下腰椎间盘突出症大手法治疗是硬膜外麻醉吗
发生玻璃变性以致最后破裂，使椎间盘失去原有的弹性，不能担负原来承担的压力。在过度劳损，体位骤变，猛力动作或暴力撞击下，纤维环即可向外膨出，从而髓核经过破裂的纤维环的裂隙向外突出，就叫腰椎间盘突出症。沈阳463医院专家指出，根据腰椎间盘突出情况可以分为以...
4、硬膜外麻醉是局部麻醉吗？
1楼那复位不要乱说好不好，
硬膜外在麻制醉在机理上和局麻是一样的，但是作用部位特殊，在分类上通常把硬膜外麻醉和腰麻单列出来属于椎管内麻醉，
选择什么方法需要根据病人的情况，而全麻也不是副反应比硬膜外大，
全麻的血流动力学平稳，相对于硬膜外麻醉是安全的，
在硬膜外麻醉时，可以让其睡觉，不一定就是清醒的
5、腰4-5椎间隙能打硬膜外麻醉吗
我建议这种情况是可以的