1、关于腰椎间盘突出 治疗的问题 急需! 谢谢 追加200分
腰椎间盘突出的发生是因年龄增长,使韧带松弛、锥间盘老化、弹性降低,由外伤、劳累或风湿寒邪等因素所诱发,多见于40岁以上的中老年。
治宜祛风散寒,活血化瘀,填精补髓,行气止痛。
药物疗法
1:白芍30克、鸡血藤、威灵仙各15克,木瓜、杜仲、牛膝各12克。
用法:水煎,日1剂,服2次。
疗效:用药1个月,有效率达100%
2:处方:王不留行、桑寄生、川断、刘寄奴、伸筋草、鸡血藤、丹参、赤芍、桂枝各15克,延胡索、当归各10克,川乌、草乌各6克。
服法:水煎,日1剂,服2次。1个月为1疗程。
疗效:服药1-3疗程,有效率打100%
我家妹妹得过,医生让她睡硬板床,每天两次平躺后在腰部垫高,每次半个小时。挺见效的。
2、腰椎间盘突出患者,注射胶原酶后疼痛加剧
你是做的盘内注射还是盘外注射???
一般情况下盘外注射不会出现这种状况
盘内的话会有
因为盘内注射胶原酶后
髓核会先膨胀
后收缩
间接加重神经根压迫症状
用点脱水药
甘露醇啊
七叶皂苷钠啊
有条件用神经妥乐平
都行
也就三五天的事
如果没错的话
预后应该挺好的
3、腰椎间盘膨出腰椎间盘膨出
请:有腰痛,下肢疼痛,或腰椎间盘突出症的患者先浏览后在提问相关问题:
如果有腿痛或腰痛,尤其是有膝关节以下疼痛麻木的患者,最好做如下相关检查:腰椎正侧位,屈伸位X线片,以及腰椎MRI
另外请详细描述:
1:疼痛部位: 有无腰痛,有无腿痛,是都有,还是有一项?
强调:如果有腿痛,请详细描述疼痛部位(髋关节,大腿内侧,大腿外侧,膝关节周围,膝关节下方,足背,足底,等)
2:疼痛性质(腰痛和腿痛分别论述):就是疼痛影响睡眠么?会不会因为疼痛导致痛醒?休息后缓解吗?疼痛一直痛,还是间歇痛?是弯腰时疼痛,还是伸腰时疼痛?久站,久坐或久卧后疼痛么,痛到哪里?
3:什么因素会导致疼痛加重?什么因素会缓解疼痛?
4:有没有间歇性跛行?(即行走一段距离后出现下肢(膝关节以下)疼痛或麻木,但是坐着或弯腰休息3-10分钟后缓解,但是继续行走,就又会出现疼痛症状)
5:有无无力症状:就是感觉走路乏力,腿发沉,发僵,行走费力?有无因下肢无力而摔倒?
6:有无足底发麻,踩棉感?
如果出现:
1:如果有下肢无力或发僵,或足底踩棉感,意味着可能是颈椎病:如果有手麻无力,则可进一步明确。
2:如果有夜间痛(即因为疼痛导致痛醒),或静息痛(就是休息时也会出现疼痛,注明,调整身体姿势后,还是会有疼痛):意味着可能有椎体肿瘤,椎体结核或感染,或骨质疏松所致的压缩性骨折,或其他。此类患者需要注意,需要详细的作进一步检查,建议做腰椎MRI和CT,以及腰椎正侧位。
3:如果只有腰痛,休息时不同,活动后疼痛:可能是腰椎滑脱,骨质疏松,或骶髂关节炎等;
4:如果腰痛同时有腹部或胃部疼痛,另外腰痛疼痛部位不是很明确:可能是内脏疾患。
5:如果腰痛,久站,久坐或久卧后疼痛,疼痛大腿外侧或内侧:可能是椎间盘源性疼痛,或椎间盘突出症。如果是弯腰时疼痛,并且疼痛受天气气候影响:可能是小关节突源性疼痛。
6:如果只有腿痛,但是痛在大腿:可能是椎间盘源性疼痛,或椎间盘突出症。
7:如果只有腿痛,痛在膝关节周围:可能是关节内病变或髋关节病变。
8:如果只有腿痛,但痛在膝关节以下:最可能是腰椎间盘突出症,或椎管狭窄症,也可能是半月板损伤。
9:如果有腰腿痛:就分别依据腰痛或腿痛分析,或者更复杂,很难简化论述。
如果是腰椎间盘突出症:有两条绝对手术指证:1,马尾综合症即臀部后方皮肤麻木,感觉减退,或大小便功能障碍(便秘,或失禁)】;2,单根神经根麻痹(即足的拇指背伸,屈曲障碍,肌力减弱,或肌肉萎缩);这两点是绝对手术指证。
其他相对手术指证:1,剧烈疼痛严重影响生活,保守治疗无效;2,巨大间盘突出;3,保守治疗6月,无效疼痛影响生活。
治疗:
对于剧烈腿痛(膝关节以下疼痛,即神经根性症状者):应用地塞米松5mg qd ivgtt,应用3天;另外加用20%甘露醇
250ml bid ivgtt,应用3-5天,用前检查肾功,用后还用检测肾功,肾功无异常才能应用。如果经上述治疗无效,或疼痛仍影响生活,建议手术治疗。(前提是腰椎间盘突出症诊断明确)
如果采用保守治疗:最好的办法是劳逸结合,即严格卧床2-4周(大小便均不要下地负重),并且服用西乐葆(高血压心脏病患者应改服芬必得)+妙钠+弥可保。
如果治疗3月-6月后无好转,建议手术治疗。(腰椎间盘突出症,建议摘除;如果是椎间盘源性疼痛,建议融合或人工间盘)
腰痛的厉害:如果是小关节突源性疼痛:建议可以做局部封闭治疗。如果明确了,建议依据相关疾病特点,进行治疗。
华西医院骨科、脊柱外科孔清泉华西医院骨科、脊柱外科孔清泉
(孔清泉大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
华西医院孔清泉 http://kongqingquan.haodf.com/
4、腰椎间盘突出,能不能完全治愈。
这个治疗以后是可以康复的
但是后期也是要保持良好的坐姿体位和不操作过重的体力活
才是不会复发的
5、腰间盘突出?
腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4~5、腰5-骶1发病率最高,约占95%。腰椎间盘突出症是在退行性变基础上积累伤所致,积累伤又会加重椎间盘的退变,因此预防的重点在于减少积累伤。
6、七叶皂苷钠禁用于腰椎间盘突出症吗
你好,七叶皂苷钠注射液属注射剂,可用于治疗脑水肿、创伤或手术所致肿胀,也用于静脉回流障碍性疾病。腰椎间盘突出是可以使用的,有助于消除水肿。
7、我得了椎间盘突出,现在腿麻怎么办?
首先不必过于担心,椎间盘突出不可能有癌变的情况,其次一般椎间盘突出是个自限性疾病,只是时间长短而已,导致截瘫走不了路的是少之又少;现在最关键的问题是症状让人烦恼,目前治疗椎间盘都是围绕减压、消炎来做的,但是椎间盘纤维环破裂后就无法自行修补好了,因此导致复发,所以现阶段仍然需要积极地去消炎及减压,以减轻症状;而平日姿势、负重问题决定了复发的问题!
8、L4/5椎间盘向后膨出,硬膜囊前缘受压,椎管未见变窄,这是什么意思
你以前有没有腰腿疼过?在做仰卧起坐的时候有没有听见“咔嗒”一声?如果没有,据我分析是这样的:你可能在做仰卧起坐的过程中用力过猛导致椎间盘的损害,向后膨出,同时引起脊髓的水肿,引起神经的压迫,从而引起你的上述症状。如果以前有过,你做仰卧起坐加重了你的病,使你的症状加重。如果想治疗,可以用一些脱水的药物,比如甘露醇,七叶皂苷钠,以及神经营养药物,应该可以缓解你的症状。
9、腰间盘输了3天地塞米松,好多了,又输两天七叶皂苷钠腰又开始不对了�
指导意见:
有条件的可以选择负跟鞋,日常生活中应多睡硬板床,睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力,药物治疗主要是起到镇痛的效果,可考虑中医针灸,理疗,牵引等效果较好,如保守治疗效果不好的话可考虑手术治疗,