1、颅底骨折 脑脊液鼻漏, 正进行腰穿刺引流,已有6天未发生鼻漏,下一步治疗
稳定病情,对症处理,改善脑微循环为治疗原则。无自觉症状,CT对比无新的病灶即可提示稳定。
2、做了脑垂体瘤手术后有鼻子里有液体流出,想查看是不是脑脊液漏需要做腰穿吗
你好,根据你所叙述的情况,考虑有脑脊液鼻漏的情况的,这也是脑外科手术后常见的并发症的,您是不是经鼻进行的手术呢?对于检测是不是脑脊液鼻漏,并不需要进行腰椎穿刺的,但是治疗脑脊液鼻漏,可以考虑进行腰椎穿刺,腰大池引流,减轻颅内脑脊液压力,有利于恢复。
3、脑脊液鼻漏手术后医生为什么隔一天做腰穿刺手术,求解?
是为了检测脑脊液压力,如果压力过高或过低会出现生命危险。
4、麻醉后脑脊液由穿刺孔漏出,为什么会引起头痛?
麻醉后脑脊液由穿刺孔漏出造成硬膜蛛网膜的损伤引起头痛。治疗脊麻后头痛的措施,包括:
1. 镇静、卧床休息及补液 80%~85%脊麻后头痛病人,5天内可自愈。补液的目的是增加脑脊液的量,使其生成量多于漏出量,脑脊液的压力可逐渐恢复正常。
2. 静脉或口服咖啡因 脊麻后头痛是机体为了恢复颅内容量,代偿性扩张颅内血管的结果,咖啡因为脑血管收缩药,可用于治疗脊麻后头痛。在1000毫升乳酸林格氏液中加入500毫克咖啡因进行静滴,80%的病人可改善症状,口服300毫克咖啡因同样可以改善症状。
3. 硬膜外充填血 经上述保守治疗24小时后仍无效,可使用硬膜外充填血疗法。通过硬膜外充填血以封住脊膜的穿刺孔,防止脑脊液外漏。置针于原穿刺点附近的硬膜外间隙,无菌注入10ml~20ml 自体血,这种方法有效率达90%~95%。如疼痛在24小时后未减轻,可重复使用。如经2次处理仍无效,应重新考虑诊断。