1、L4-5椎间盘突出、L3-4\L5-S1椎间盘膨出治疗方法
目前治疗椎间盘突出的方法有三种,1.保守疗法;2.微创疗法;3.开刀手术。
保守治疗:包括卧床休息、按摩,药物、牵引、推拿、针灸封闭等法,适合于初发或病情较轻的病例。其作用在于改善局部血循环, 增大椎间隙以减轻对神经根的压迫刺激, 消除因突出物压迫神经引起的水肿、炎症,暂时缓解了症状的,但此疗法基本上是不能彻底消除和回纳突出的椎间盘。
有根治性效果的治疗有两种,一种是微创疗法,另一种就是开刀手术。由于开刀手术创伤大、并发症多的缺点,所以有适应症微创疗法可以作为首选,在几种微创疗法中,微创介入治疗的效果最为显著,如:经皮激光椎间盘汽化减压术、臭氧微创介入治疗术、胶原酶生物溶解术等。并且有根据患者病情可以灵活采用单一或联合疗法,目前激光联合臭氧的微创介入治疗根治术是治疗椎间盘突出除开刀手术外最有效的治疗方法。
2、L3-S1椎间盘膨出该怎么办
现在的正常人做个CT,多多少少都会有椎间盘的膨出;
可不用治疗
平常注意腰背肌的功能锻炼,加强腰背部的肌肉力量就行了
如果是突出、脱出,才需要进一步治疗。
3、L3-4椎间盘突出,L4-5 L4-S1椎间盘膨出怎么治疗!
腰椎间盘突出症de主要问题是突出物压迫神经根,及随之而产生de神经根周围无菌性炎症。治疗de关键是解除突出物对神经根de压迫,消除无菌性炎症de化学刺激,且不增加病人痛苦。若压迫未能完全解除,只要炎症消退,也可获得基本治愈,临床上治疗方法很多,但对不同de患者应根据不同de病情选择适宜de方法进行治疗。
腰椎间盘突出症de几种治疗方法:
非手术治疗也称保守治疗,常用de方法有:中药直接外敷祛、各种中、西药物治疗、牵引治疗、推拿手法治疗、物理治疗、针灸治疗、中药外敷熏洗,甚至单纯de卧床休息也是一种传统而有效de治疗方法。
手术治疗腰椎间盘突出症de方法经长期发展已经较为成熟,手术疗法则包括融合术、减压术、后路手术等.副作用就是手术毕竟有一定风险而且费用较高,手术后也存在复发de可能因素。此外,还有介于手术和非手术之间de介入治疗,如经皮髓核抽吸术,胶元酶溶解术,椎间盘激光溶核术等副作用也是有一定风险且治疗费用也相对较多。
总之,医生和患者应根据具体de病理变化和症状表现以及经济条件,选用适当de治疗方法。
保守治疗多采用尽量减少病人损伤de方法进行治疗,故常被称为“保守治疗”。80%~90%de病人可经非手术方法治疗而愈,此方法对于患者而言最为安全,治疗费用也较为低廉且疗效较佳。
腰椎牵引�
腰椎牵引可使腰椎间隙增大,造成椎间盘内de负压,加之后纵韧带de紧张,有利于突出de髓核部分还纳或改变其与神经根de关系。椎间隙de增大,关节突关节de拉开,使椎间孔恢复正常de外形,从而解除对神经根de挤压。牵引可缓解肌肉痉挛、减轻椎间压力。牵引有利于使腰椎后关节微细异常de改变恢复到正常关系,使脊柱后关节嵌顿de滑膜复位,或使关节突关节de轻微错位得到复位,但单纯牵引很难达到较好效果,实践证明:颈腰椎牵引最好能够配合“中医正骨”手法同用效果才理想。还有就是过度牵引容易导致腰脊椎不稳、疼痛加重。
腰椎间盘突出症de针灸治疗�
针灸疗法临床上应用de主要依据是中医基础理论,具有通表里、贯上下、行气血、营阴阳de作用。针灸治病,是直接作用于腧穴,通过经络de传导和反应,来调整人体de营养气血和脏腑功能,治愈疾病。但针灸疗效对于腰椎间盘突出症只能说是一种辅助疗法。
腰椎间盘突出症推拿治疗
祖国医学认为推拿治疗de主要作用为疏通经络、促进气血运行、调整脏腑功能和舒筋活络、活血散瘀、松解粘连、滑利关节。此外,它可配合中药外敷法同治,能增强人体抗病能力,达到较好de保健康复作用。其主要机理是:(1)降低椎间盘内压力,增加椎间盘外界de压力,(2)使突出物复位回纳,改变突出物de位置,(3)调节后关节紊乱并使之复位,以解除神经根压迫。(4)促进局部血液循环,消除炎症反应,松解粘连,减少对神经根de刺激。(4)放松腰腿部肌肉,加强局部气血循环,促使受损伤de神经根恢复。(5)缓解疼痛。
腰椎间盘突出症de中药治疗
使用药物治疗是一种辅助手段,可配合外敷药同治效果则较明显易达到理想效果。依据祖国医学de基础理论,结合患者de具体病情,选用适当de中药组方,可以有效地治疗腰椎间盘突出症。
(1)对发病早期及气滞血瘀明显者,重用通经活血、舒筋止痛之药,如“小活络丸”、“大活络丸”、“抗骨质增生片”…等。
(2)对寒湿重者加健脾利湿药;对风湿重者加祛风除湿药:如“独活寄生汤”加减…。
(3)对病程较长de患者可选用一些补肾阳或肾阴药,如猪腰炖杜仲、枸杞、肉苁蓉…或“六味地黄丸”…。
总之,不管如何遣方用药,都要以辨证施治为最主要de原则,才能取得满意de疗效。
腰椎间盘突出症中药外治法
中药外治法是祖国医学de传统疗法之一。早在《内经》时代就记载了敷贴、药熨、熏淋、洗涤等多种外治疗法。在骨伤科中,外治法de应用更为广泛。
临床证实,使用活血化瘀,舒筋止痛de能够自热中药在颈 腰 膝 足跟部贴敷,对缓解症状十分有效而且价格低廉。为使用方便,许多外用中药已加工成膏药、纯中药粉剂、酊剂、油剂等成药。
外敷自热de中药de品种很多,如“坎离砂”, “化坚膏”, “骨质增生外敷灵” “颈腰腿痛保健贴” “骨质增生型安痛保健贴”,“骨痹外敷散”…等中药外敷方剂均为自热药,临床证实效果都很不错、而且价格也很十分便宜,中药外敷患处此方最为经济安全且药力可直达病灶,无副作用,此方法最为简单方便且效果明显。副作用就是每次贴敷时间不能过长(注意:上药均为外敷药,用水或醋或低度白酒调敷均可,调敷后贴于患处自动发热,故每次不能无限制外敷、以免皮肤发赤起泡)。
“坎离砂”、 “化坚膏”、 “骨质增生外敷灵”、 “颈腰腿痛保健贴”、 “骨质增生型安痛保健贴”、 “骨痹外敷散” ……都适应于:骨质增生、腰间盘突出、关节炎、腰肌劳损、颈肩腰腿疼等无菌性炎症老年患者,也适用于中青年患者。
中药外敷其功能概括de讲就是:通经引络散寒祛湿、通窍消炎,走串散结,消肿止痛。其作用原理:通过皮肤直达病灶,疏通障碍,同时刺激皮肤改善微循环并激发人体调节功能,促进软骨关节代谢恢复平衡,从而消除病变,达到理想de目de。
卧床休息
脊柱de退行性变与负重有着密不可分de关系。严格而科学de卧床休息,首先就去除了使腰椎病变进一步发展de主要因素,给疾病de恢复创造了必要de条件。
卧床休息是腰椎间盘突出症最基本de治疗方法,卧床休息可减少神经炎性物质毒素吸收、促进炎症消退和恢复,也可以防止神经纤维粘连发生。绝对de卧床休息就是让病人平卧在硬板床上,只允许在床上翻身,而不允许坐起或站立,进食及大小便时也不能站起来。一般卧床休息3~4周即可见效。急性发作期症状较为严重de患者,还可考虑在卧床休息de同时加用牵引治疗,中药外敷治疗,这样可以得到更de治疗效果。
在卧床一段时间后,如配合中药内服外敷、推拿、针灸、理疗等方法进行综合治疗,会取得更好de疗效。
腰围de佩带
腰围是骨科常用de支具中de一种,其主要作用是制动与保护。
(1)制动作用。当佩戴上腰围时,对腰椎de活动,尤其是前屈活动会起到限制作用,使腰椎局部组织可以得到相对充分de休息,缓解肌肉痉挛,促进血运de恢复,消散致痛物质,使神经根周围及椎间关节de炎症反应得以减轻或消失。
(2)保护作用。腰围能加强腰椎de稳定性,因此当腰椎间盘突出症de患者经卧床或牵引后开始下地活动时,佩戴腰围可加强保护,使腰椎de活动量和活动范围受到一定限制,巩固前期治疗效果。
腰围在治疗腰椎间盘突出症de过程中使用范围较广,但其佩戴和使用并不是随意de,佩戴腰围一般为4~6周,最长不应超过3个月。选择腰围de规格应与患者体型相适应,
4、L5_S1椎间盘突出和L3_4膨出
你好!
腰椎间盘突出的治疗方法归纳为两类:
一,止疼缓解:
服止疼药,牵引(三维牵引床),按摩,针灸,理疗,薰蒸,封闭,骶管注射,输液等.只能解决一时痛苦,效果只是暂时的,当受凉,劳累,姿势不正确时就易复发或加重.
二,断根治疗:
根治的方法有:1,髓核摘除手术;2,膏药髓核溶解术.
手术摘除创伤大,风险高,恢复期长,费用昂贵因而受到极大限制,临床上普遍采用的是髓核溶解术.通过中药连锁生化反应使椎间盘突出物(78%都是水分)失水萎缩,体积变小,直至溶解消失,从而解除对神经的压迫,促进功能恢复.同时能抑制钙化,增生的发展,并能松解血管,韧带的粘连,消除无菌性炎症,迫使椎间盘养分吸收,弹性增强,最终达到消除症状,解除疼痛,彻底康复的目的.由于该药针对病因,穴位贴敷,药力强大,作用直接
因为此病是机械性病痛,并非由免疫力低下引起,因此通过体育锻炼不能预防和治疗。相反,不当的运动会加重病情,建议患者在治疗期间应尽量多休息,完全治愈后,再循序渐进做运动,但仍预防做剧烈运动。
1、工作中注意劳逸结合,姿势正确,避免超负荷搬运东西。
2、宜选用硬板床,保持脊柱生理弯曲。
3、避寒保暖,戒烟控酒。
4、平时应加强腰背肌锻炼,加强腰椎稳定性
5、治疗期间,决不能通霄打扑克打麻将,不能长途开车,长途旅游需坐卧铺等。
5、我得了:L3-4及L4-5椎间盘膨出,L5-S1椎间盘膨出并突出.怎么办!!!有痊愈的方法吗???
腰椎间盘突出症是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。对于腰腿痛祖国医学早有记载,认识也很深刻。
腰椎间盘突出症的病因
(1)腰椎间盘的退行性改变:髓核的退变主要表现为含水量的降低,并可因失水引起推节失稳、松动等小范围的病理改变;纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。
(2)外力的作用:长期反复的外力造成的轻微损害,日积月累地作用于腰椎间盘,加重了退变的程度。
(3)椎间盘自身解剖因素的弱点:①椎间盘在成人之后逐渐缺乏血液循环,修复能力差。在上述因素作用的基础上,某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素,就可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环,从而造成髓核突出。
腰椎间盘突出症诱发因素可以有;
①突然的负重或闪腰,是形成纤维环破裂的主要原因。②腰部外伤使已退变的髓核突出。
③姿势不当诱发髓核突出。
④腹压增高时也可发生髓核突出。
⑤受寒与受湿。寒冷或潮湿可引起小血管收缩、肌肉痉挛,使椎间盘的压力增加,也可能造成退变的椎间盘担裂。外在因素为负重过大或快速弯腰、侧屈、旋转形成纤维环破裂,或腰部外伤,日常生活工作姿势不当,也可发生腰椎间盘突出。
中医认为腰腿痛(腰椎间盘突出)的主要病因病机是:
肾气虚伤,风寒湿邪乘虚而入,结于筋脉肌骨不散,加之伤劳过度,扭闪挫跌,复致筋脉受损瘀阻经络,不通为痛,故见腰痛如折,转摇不能,腰腿酸麻拘急,往往迁延难愈。
因此,外伤及风寒湿邪是导致腰椎间盘突出症的外因,肾虚是腰椎间盘突出症的内因。
腰椎间盘突出症的体征及临床表现:
主要是下腰痛和坐骨神经痛,发病前常有腰部扭伤史,腰部劳累史或腰部受寒史。
此腰腿痛因行走站立久坐等活动后加重,卧床休息后可暂时缓解,一侧或双侧下肢痛沿坐骨神经分布的放射痛,沿臀部到大腿后面或外侧及小腿外后侧至足背或足底,个别病人疼痛可始于小腿或外踝。
半数病人可因咳嗽、打喷嚏或腹部用力而下肢疼痛加重。对于高位的腰间盘突出症患者,其症状多表现于下腹部腹股沟区或大腿前内侧疼痛。中央型椎间盘巨大突出患者,可发生大小便异常或失禁、马鞍区麻木,严重者可出现足下垂。有一部分腰椎间盘突出的患者,因其腰部交感神经受刺激而表现出下肢发凉,有的还可出现单侧或双侧下肢水肿。
腰椎间盘突出症如何确诊?
现代医学对于腰椎间盘突出症检查确诊方法有:X光片和CT,MRI(核磁共振)检查。就特点而定,如X光片与CT检查则对骨组织的病变灵敏度较高, MRI(核磁共振)对软组织病变的灵敏度较高。腰椎CT或MRI可明确诊断。
腰椎间盘突出症的治疗
6、腰椎CT检查L3-S1膨出代表哪些腰椎?
是指:腰三与腰四之间椎间盘,腰四与腰五之间椎间盘,腰五与骶一之间椎间盘,均有膨出。
跟你说三点:1不要悲观啊,你只是没去对地方。2你应相信国医,西医解决不了的问题,有时还得中医以解决。3你的了解椎间盘突出这种疾病。椎间盘突出是因为,椎间盘纤维环破裂导致髓核突出后,压迫神经所出现的腰腿疼症状。普通推拿不管用,牵引只是拉宽椎间隙,它对突出也不能改变。针灸可行,但针灸也有它的适应症。手术是直接切除突出物,现在手术进步了,有多种手术方法,但手术副作用大。外用药,口服药都不能从根本上解决椎间盘生理改变。我建议你找正宗手法复位的大夫推拿复位。有人认为手法复位不可能,有人认为手法能复位。有的医献资料上说做临床解剖发现手法复位对髓核确实有回纳的作用机理。以我个人的经验手法复位对椎间盘突出有确切的治疗效果,从临床上治愈。但复位后几天内必须严格 限制活动。而且不能随便找人复位,在治疗上还要根据情况加针灸治疗。