1、腰5骶1腰椎侠部不连值骨修复术后 等3月份拆除腰5骶1内固定物恢复康复半年可以学健身教练吗?
像你描述的这种股恢复三个月以后想恢复锻炼的话,那要看医生是怎么对你说的。
2、求助,我得了腰椎间盘突出,,已经在家躺了3个月了,得知做床上燕子飞可以康复。怎么做燕子飞是最科学的呢
应该每天做两次,每次做五十个,每个要坚持停留五秒钟以上。
3、椎间盆突出的详细资料
腰椎间盘突出症
疾病概述
腰椎间盘突出症是指椎间盘发生退行性病变,使椎间盘的纤维环破裂,其髓核连同残存的纤维环和覆盖其上的后纵韧带向椎管内突出,刺激和压迫邻近的脊神经根或脊髓所产生的一组症状。
多发于壮年体力劳动者,男多于女,20-50岁占90%以上。约70%的病人有腰部受伤史。正常椎间盘弹性很大,可承受巨大的压力而不致破裂,随着年龄的增长和经常受到挤压、扭转等应力作用和轻微损伤的积累,在30岁以后椎间盘发生退行性变,使纤维环破裂,引起椎间盘病变。由于腰椎下部活动度大,承受应力也大,故约80%的椎间盘突出症位于腰4、腰5和腰5、骶1两间隙,其中50%~85%的病例可引起坐骨神经痛。
病因病理
发生腰椎间盘突出症原因有内因和外因两个方面。内因是腰椎间盘的退行性改变;外因有损伤、创伤、劳损及受寒等。
(1) 腰椎间盘的生理性退变
人过20岁左右以后,椎间盘退行性改变就已经开始,纤维环变性、增厚、弹性减小;30-40岁时椎间盘蛋白多糖减少,髓核趋势向胶原化,失去弹力及膨胀性能。椎间盘退行性改变常以髓核的退行性改变进展为最快,软骨板随着年龄的增长也变薄和不完整,并产生软骨囊样变性及软骨细胞坏死。纤维环的附着点亦松弛,加之腰椎间盘纤维环后外侧较为薄弱,而纵贯椎骨内椎体后方的后纵韧带到第一腰椎平面以下逐渐变窄,至第五腰椎和第一腰椎间的宽度只有原来的一半,因而造成了自然结构方面的弱点。因椎间盘没有血液循环、修复能力较差,腰椎间盘受到来自不同方位的应力,最易发生萎缩、弹性减弱等退行性病变。
(2) 外伤
外伤及积累劳损是引起腰椎间盘突出的重要原因。腰椎虽生理前凸,椎间盘后薄前厚,人们在弯腰时,髓核向后方移动而产生反抗性弹力,其弹力的大小与负重压力的大小成正比。如负重压力过大,纤维环的退变及本身已有的缺陷,髓核就有可能冲破纤维环固定而脱出、突出或分离。脱出是指髓核仍被纤维环外层的部分纤所包裹;突出是指髓核已从纤维环和后纵韧带韧带之外,髓核游离于椎管内。积劳成损时,髓核长期不能得到正常充盈,影响纤维环的营养供应,,致使纤维环损伤而不易修复,久之使退变的椎间盘薄弱点出现小裂隙。此种裂隙,多出现在纤维环后部,又涉及到纤维环的不同深度,也可出现在软骨板变成髓核突出的通道。
(3) 受寒:
椎间盘受寒后使腰背部肌肉痉挛和小血管收缩。局部血液循环减少,进而影响椎间盘的营养。同时,肌肉的紧张、痉挛导致椎间盘的内升高,特别对于已又变性的椎间盘,更可造成进一步的损害,致使髓核突出。
根据髓核的病理阶段分为三期:
突出前期:髓核因退变或损伤可变成碎块状物或瘢痕样的结缔组织,变形的纤维环可因反复的损伤而变薄变软或产生裂隙。此期病人有腰痛或腰部不适。
突出期:当椎间盘压力增高时,髓核从纤维环薄弱处或裂隙处突出。突出物压迫或刺激神经根而产生放射性下肢痛。压迫马尾神经时可出现大小便障碍。
突出晚期:腰椎间盘突出后病程较长时,椎间盘本身和邻近结缔组织发生一系列继发性病理改变,如:椎间盘突出物钙化;椎间隙变窄,椎体边缘骨质增生;神经根损害变性;继发性黄韧带肥厚;关节突间关节增生;继发性椎管狭窄。
根据髓核突出的形态分为三型:
隆起型:突出物多呈半球状隆起,表面光滑。
破裂型:突出物不规则,呈碎片状或菜花样,常与周围组织粘连。
游离型:常因纤维环完全破裂,髓核碎片经破裂处突出,游离到后纵韧带下并进入椎管。
根据髓核突出的方向和部位分五型:目前临床上根据髓核突出的方向和部位分为前方突出、后方突出、侧方突出、四周突出、椎体内突出,以后方突出多见。后方突出又分为旁侧型和中央型。
旁侧型:髓核突出后位于椎管后侧,突出物压迫神经根,引起下肢根性放射痛。根据突出物的顶点与神经根的关系,旁侧型又分为根肩型、根腋型、根前型。
中央型:髓核从椎间盘的后方中央突出,通过硬脊囊压迫神经根和马尾神经而引起神经根或马尾经的损害。根据髓核的位置,中央型又分为偏中央型和中央型。
临床表现
本病又因髓核突出的部位、大小、病程长短以及个体差异的不同而表现出多种多样的临床表现。主要临床表现有:
(1) 腰部疼痛: 几乎所有患者患部有此症状,主要表现在下腰 劳累后加重或者较长时期取同一姿势时腰痛亦加重,但休息或卧床后疼痛可减轻,若髓核大部分突出,突然压迫神经根,使根部血管同时受压而造成缺血性疼痛,则疼痛突然骤发,腰背部肌肉痉挛,疼痛呈痉挛性剧痛。
(2) 下肢放射痛(坐骨神经痛): 疼痛主要沿臀部,经大腿后方至小腿后方或至外踝及足趾开始为钝痛逐渐加重,少数病人可出现由下往上放射痛,先由足、小腿、外侧、大腿后外侧至臀部,多为一侧,如系中心型突出或多发性突出亦可为双侧。突出物大,病情严重者,坐骨神经痛亦严重;痛轻者,病人可忍受;痛重者,如闪电状,病人稍一活动不慎即发生。当咳嗽、喷嚏用力憋气时,腹压增高而疼痛加重,椎间盘突出症的病人在后期常以腿痛重于腰背痛。这是腰骶神经受累为主要矛盾。
(3) 下肢麻木及感觉异常: 下肢麻木一般与下肢放射痛伴随出现。临床上有主观麻木和客观麻木之分;主观麻木是患者感觉腿及足背部发麻发木,像千万条小虫爬行一般,但用针刺检验和其他部位的皮肤完全一样;客观麻木、用针刺皮肤时,其痛觉减退与其他部位皮肤感觉不同。
(4) 步行困难: 病人行走困难,不愿迈步,少数病人步行较久后,感觉腿部麻、胀、痛难忍,需坐下或蹲下休息,发生与椎管狭窄症一样的神经性间歇性破行。
(5) 肌肉瘫痪和萎缩: 腰椎间盘突出压迫神经根严重时,可出现神经麻痹,肌肉瘫痪,表现为足下垂;症状重,病程长者,多有肌肉萎缩,尤其是小腿部肌肉萎缩更为明显,从外观上看肌肉容积变小,造成下肢肌肉萎缩。
(6) 马尾综合症: 常见会阴部麻木、刺痛、排便及排尿无力,有时坐骨神经痛交替出现,时左时右,随后坐骨神经痛消失,表现双下肢不全瘫痪。女患者又有假性尿失禁,男性患者出现阳痿。
(7) 功能受限 病人除步行困难外,为了减少对神经根的压迫,再加上因疼痛产生的保护性痉挛,常保持一个特定的姿势。站立时,身体倾向一侧,患侧骨盆上升,髋膝关节微屈,足掌着地,体重主要落在一侧。下蹲动作困难,不能自己系鞋带,喜侧卧,髋膝半委屈。从椅子上或从床上起来时,需用双手托腰缓慢起来。
化验检查
腰椎间盘突出症的诊断标准:
(1)有腰部外伤、慢性劳损或受寒湿史。大部分患者在发病前有慢性腰痛史。
(2)常发生于青壮年。
(3)腰痛向臀部及下肢放射,腹压增加(如咳嗽、喷嚏)时疼痛加重。
(4)脊柱侧弯,腰理理弧度消失,病变部位椎旁有压痛,并向下肢放射,腰活动受限。
(5)下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝,病程长都可出现肌内萎缩直腿抬高或加强试验阳性,膝、跟腱反射减弱或消失,拇趾背伸力减弱。
(6)X线摄片检查:脊柱侧弯,腰生理前凸消失,相邻边缘有骨赘增生。CT、MRI检查可显示椎间盘突出的部位及程度。
诊断和鉴别
治疗
腰椎间盘突出症的治疗分两大类,即保守治疗和手术治疗。
(一)保守治疗:
腰腿痛的非手术治疗方法五花八门.从简便的卧床休息到使用价格昂贵的牵引设备,所有这些治疗都报告了令人兴奋的治愈率,遗憾的是其结果大多未经科学论证。
保守治疗的适应征:(1)年轻、初次发作或病程较短者;(2)休息后症状可自行缓解者;(3)X线 检查无椎管狭窄者。
保守治疗包括以下:
1 . 绝对卧床休息: 急性腰痛最简单的治疗方法是绝对卧床休息,绝对一词强调大、小便均不应下床或坐起,这样才能取得良好效果。卧床3周后带腰围起床活动,3月内不作弯腰持物动作。也有国外学者研究证明,绝对卧床2天比长期卧床能获得更好的效果。生物力学研究证明,半Fowler卧位,或侧卧位屈膝屈髋并将一枕头垫于两腿之间,能明显解除椎间盘和神经根压力。
2 . 持续牵引:采用骨盆牵引可使椎间隙略增宽,减少椎间盘内压,扩大椎管容量,从而减轻对神经根的刺激或压迫。孕妇、高血压和心脏病患者禁用。
3 . 理疗、推拿及按摩:可使痉挛的肌肉松弛,进一步减轻椎间盘的压力。但应禁止暴力推拿、按摩。
4 . 非甾体抗炎药:可减轻局部水肿,从而减轻对神经根、脊髓的压迫。
5 . 硬膜外激素治疗:长效激素结合麻醉剂的硬膜外注射,是椎间盘源性和其他性质的腰腿痛对症治疗的好方法 我们建议此操作应在有复苏及监护设备的房间完成,由有经验的麻醉医生操作。本法可用于门诊病人,但病人必须准备几个小时的恢复时间。
6 . 髓核化学溶解疗法:用木瓜凝乳蛋白酶或胶原蛋白溶解酶,注入椎间隙,溶解变性的椎间盘髓核,可使有手术指征病人中的3/4,免于手术而获得治愈。但有严格的适应症与禁忌症,需要有经验的医生执行。
(二)手术治疗:
1 . 后路椎间盘摘除术:腰椎间盘突出症的外科治疗,以后路为常用方法。有全推扳切除、半推板切除和部分椎板切除(即开窗)等方法。由于前二种对腰椎稳定结构切除较多,仅在少数情况下采用,通常以椎板开窗方法就能达到治疗目的。后路法具有直接摘除推向盘突出物和处理其他并存的神经根致压物等优点.并可在手术中能直接观察和研究病变特点及其与神经根的关系。对并有腰椎退行性变、腰椎不稳的病人需要同时做内固定,行椎间融合术。
2 . 前路腹膜外椎间盘摘除术: 前路经腹膜外椎间盘摘除术.椎间盘前部和侧方显露较清楚,可同时摘除相邻二椎间盘,并有利于合并下腰不稳者施行前路植骨融合术。
3 . 经椎间盘镜椎间盘摘除术:随着显微外科技术的发展.可应用小切口经椎间盘镜行椎间盘摘除,优点为:损伤小,恢复快;轻柔的操作硬膜囊和神经根;更好的区分解剖结构,减少操作损伤。
4 . 经皮穿刺腰椎间盘切除术:经皮椎间盘切除术系近年临床上开展的新技术。其最大优点在于经皮穿刺,将椎间盘髓核摘除,手术创伤甚小,技术较熟练者.操作速度较快。但需一定的设备,在技术上要求较高。国外报告的手术成功率在70%一90%之间,有的作者报告,不少病例术后仍有下腰痛症状,因而在应用时应严格掌握适应证。
并发症
预后预防
对于腰椎间盘突出症,重在预防。注意平时的站姿、坐姿、劳动的姿势以及睡姿的合理性,纠正不良姿势和习惯,加强锻炼,尤其加强腰背肌的功能锻炼,因为适当的锻炼能改善肌肉血液循环,增加肌肉的反应性和强度,松解软组织的粘连,纠正脊柱内在平衡与外在平衡的失调,从而达到良好的治疗效果及预防作用。
4、本人今年20岁,我有腰椎间盘突出我南方医院找了3个医生两个叫我做PELD手术合适吗?
建议先用保守治疗,比如正骨手法复位抄配合中药治疗,治疗6个月症状还很重,可以考虑手术袭,最关键费用低,而且现在没有完全根治的方法,手术也一样,所以先采用保守治疗,正知骨手法复位一般一次就会让你减轻一些,道突出8毫米的我们最多用2个月就让他症状消除了。成都福祥骨科
5、腰椎间盘突出 可以治疗好么?有治疗好的人么?交流一下可以么?
近年来现代化办公设备的普及和应用,人们生活节奏的加快,体育锻炼的减少,一部分青壮年人常常感到腰痛、下肢痛。我们往往会想到这些人得了腰腿痛、坐骨神经痛、腰椎间盘突出症。椎间盘就是两个椎骨之间的那部分结构,20岁以后椎间盘开始老化,在反复弯腰或长期坐位工作中,容易产生腰椎间盘突出,出现腰痛、坐骨神经痛,甚至大小便失禁、截瘫,对生活、工作和劳动造成很大影响。
预防保健是减少腰椎间盘突出症的重要方法。注意姿势,避免长期连续驾驶和坐位,经常变换姿势。弯腰取物,最好采用屈髋、屈膝下蹲方式,加强腰背肌的锻炼。使用腰围,增加内在稳定性。总之减少积累损伤,有助于减少椎间盘突出的发生。
有些年轻的,初次发作或病程较短者,可采用保守治疗,包括卧床休息,持续牵引、理疗、推拿、按摩,硬膜外封闭,髓核化学溶解法。
对已确诊的腰椎间盘突出症,经严格非手术治疗无效,或马尾神经受压者,可考虑开窗髓核摘除术,显微内镜下髓核摘除术,椎间盘置换术。
介入治疗腰椎间盘突出
党建波 副主任医师 大庆油田总医院介入放射科主任、黑龙江省放射学会委员,从事医学影像诊断工作20余年,在介入治疗恶性肿瘤、子宫肌瘤、颈椎、腰椎间盘突出等疾病方面经验丰富。(左图)
李庆丰 副主任医师 大庆油田总医院介入放射科副主任 长期从事医学影像诊断工作,擅长诊治呼吸、消化、骨关节、泌尿系统的疾病,在介入治疗颈椎腰椎间盘突出等疾病方面经验丰富。(右图)
观众朋友们,您们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目,今天我们来聊的是介入治疗腰椎间盘突出方面的问题。
主持人:腰椎间盘突出症有哪些主要的治疗方法?患者应该如何选择?
党建波:腰椎间盘突出的发病率是很高的,重点发病人群在30-50岁这一年龄段,主要的症状就是腰疼、腿疼。目前治疗方法很多如非手术治疗、按摩、牵引、理疗等,可以解决一部分腰椎间盘突出症患者的症状,一部分病人会出现病情反复,主要原因就是非手术方法不能解决腰椎间盘突出症的根本问题。今天所讲的介入疗法是介于手术疗法和非手术疗法之间,优点是不仅可以根治腰椎间盘突出而且创伤小。
李庆丰:腰椎间盘突出主要是由于患者用力不当(姿势不当),间盘的压力过重,这样就会导致间盘的膨出或者脱出,然后就会压迫脊髓和神经根,接着就会出现腰痛和腿疼的症状。发病时是很痛苦的,有的人甚至不能翻身。介入疗法的治疗原理就是通过穿刺针穿到椎间盘后把髓核通过旋切抽出来,再进行减压,减压后就可以使膨出的间盘和脱出的髓核回纳,解除了对神经的压迫后症状就会缓解。来看几张图片:介入方法是在正规的手术间里进行治疗的,手术的一个重要仪器就是数字剪影机,大夫是在X光机的荧光屏监视下进行操作的,手术前患者侧卧在手术台上,穿刺的部位要经过严格的消毒。手术是在局麻下进行的,患者可以始终保持清醒。然后需要逐级下套管,最后一级套管叫做工作套管,最大直径约为3.5毫米,再通过工作套管把旋切刀送进去,把髓核旋切、抽吸出来。除了这种旋切的方法以外还有激光等方法来辅助旋切的方法,根据不同病人的具体情况来选择适合的方法来进行治疗。如图在荧光屏的监视下进行定位,到位后就可以进行准确的旋切了。
主持人:这种方法适合于什么样的腰椎间盘突出症患者?
党建波:有一些腰腿疼痛、跛形甚至下肢瘫痪的病人,我们建议根据影像学检查如CT、核磁、X光片等结合起来进行诊断,如果确诊为腰椎间盘突出,有一些适合介入治疗的就完全可以用介入的方法进行治疗,绝大部分病人都适合介入治疗。这种方法手术时间短,大约一个小时以内,住院时间也相对较短,一般在5-7天后就可以出院了。
李庆丰:介入治疗已经有十多年历史了,在我院已经开展了5年,我院在5年内已经做了近千例的腰椎间盘突出病人,通过随访调查发现手术成功率接近100%,有效率在85%-90%之间,60%-70%可以恢复到正常的生活状态。效果是非常显著的。
主持人:来看几位患者的情况:患者甲:"我今年70岁了,手术前右腿腿肚子疼,疼得我袜子都穿不上,走路瘸得厉害,CT检查后诊断为腰椎间盘突出,手术是三年以前做的,现在基本活动都没有任何问题。"
党建波:我院三年前给这位病人做介入治疗,手术前给患者做了全面的身体检查(患者年龄偏大),最后认为患者的身体情况可以耐受介入治疗,术后情况非常好。
主持人:患者乙:"我今年58岁,我患腰椎间盘突出症已经二十年了,术前的犯病期间非常痛苦,卧床不起,生活不能自理,检查发现我有四节椎间盘都有病变,接受介入术后恢复得非常好。"
李庆丰:由于患者是一位老工人,长时间从事体力劳动,椎体的损伤比较大,当时到医院是家属抬来的,对于多节的病变我们不主张一起做,应该分期做,如果一起做对椎体的稳定性是有影响的。分期做一般间隔1-2个月就可以了。
主持人:介入治疗能不能替代手术治疗?
李庆丰:介入手术确实有它的优势,有一大部分病人都可以使用介入治疗,但是如果说介入治疗可以完全替代外科手术那是不可能的。因为有一些患者比如有骨性椎管狭窄的或者椎体有其它病变如腰椎结核、肿瘤的病人就不适合做介入治疗,必需要进行外科手术治疗。
介入治疗腰椎间盘突出症的禁忌症
1、 椎间隙明显狭窄
2、 骨性椎管狭窄,侧隐窝狭窄
3、 椎间盘突出伴钙化者
4、 椎体滑脱者
应该说非手术治疗、介入治疗、外科手术治疗这三种治疗方法之间是有优势互补的,患者应该和医生商量一种最好的治疗方法,这样患者才能真正收到益处。
主持人:介入治疗以后病情有可能复发吗?介入治疗后病人要注意哪些问题?
党建波:介入治疗和非手术治疗、手术治疗一样都存在着复发的问题。复发率大约在千分之五左右,复发后可以再次做介入治疗,如果仍然没有效果就只能手术了。
李庆丰:做完介入手术后首先要注意的问题就是要绝对的卧床休息(硬板床),大约需要一周左右,在手术后2-8周病人可以做一些轻微的锻炼,第8周-第三个月是主要的锻炼时间,如果这段时间的锻炼做得好,手术的整体效果就会显现出来了。
主持人:河南李先生 60岁 请问冠心病患者可以做腰椎间盘突出的介入治疗吗?
党建波:虽然介入治疗是一种微创的方法,但是对人体还是有一定打击的,应该与循环科医生商量一下,看看患者的冠心病病情是否很重,如果确实很重就应该适当调整后再进行介入治疗。如果病情并不重,冠心病患者是可以通过介入治疗治疗腰椎间盘突出的。另外糖尿病患者是完全可以做介入治疗的,高血压患者在血压控制稳定以后也是可以做介入治疗的。
主持人:河北刑先生 67岁 我三年前做过一次腰椎间盘突出手术,现在又出现了腰疼的症状,请问该怎么治疗?
李庆丰:建议患者首先复查一下CT或者核磁,如果患者以前做的是介入手术,复发后可以做二次手术。如果患者以前做的是外科手术,复发后也是可以用介入的方法治疗的,但是如果以前用的是胶原酶溶解的治疗方法治疗后复发就不能够用介入方法进行治疗了。
主持人:石家庄张先生 46岁 我十多年前因为用力不当出现了腰腿痛症状,做CT查出腰4-5椎间盘突出,当时做牵引后症状缓解,但是这些年反复出现腰腿部疼痛。今年复查CT确诊为腰椎间盘突出,请问可以做介入治疗吗?
党建波:可以。如果患者没有前面讲到的禁忌症是可以做介入治疗的。
主持人:北京黄先生 45岁 我间歇性腰痛5个月,每次持续将近2周,理疗或休息后症状缓解,最近因搬动重物起身时腰痛加重并伴有右侧下肢放射性疼痛,严重到卧床不能翻身。到医院检查CT显示腰椎4-5间盘膨出,请问能否做介入治疗?
党建波:间盘突出有三种情况1、突出2、脱出3、膨出。如果是膨出,在没有症状的情况下一般是不做介入治疗的,如果有症状并且通过CT等检查除外了其它疾病,就可以做介入治疗。
介入治疗腰椎间盘突出的特点
创伤小 痛苦小 并发症少
适应范围广 疗效肯定
6、20岁腰突可以逃过手术吗?
可以:但是一定要注意身体,好好的静养才行,太年轻了赶快去治疗。把心放宽现在医生都治疗的很好。祝你早点好起来。
7、腰间盘突出和膨出有什么区别
你好,根据你的描述,腰椎间盘膨出,如果加重,会出现腰椎间盘突出,建议平时注意休息,避免劳累受凉,腰围外固定,局部热敷,理疗,口服非甾体类镇痛药及营养神经药物。
8、腰椎间盘突出养的好得多长时间才能全愈
牵引方法 一般选用骨盆牵引法较简单安全,
住院治疗或家庭治疗都可以。患者卧硬板床, 用骨盆牵引带饶腰部固定, 带的左右两侧各连接一根牵引绳至床足端, 牵引绳通过滑轮后每侧悬挂重物按病人体重的20 % ,床脚抬高10~15 cm以产生反牵引力(保持45 °角度为宜) 。每天牵引时间以病人的承受能力逐渐延长可24 h 间断。
腰部处理 急性期患者绝对卧床给予腰部垫一薄垫(最好用米装成3~5 cm厚较适宜) , 维持腰椎的生理曲度, 保持病人有舒适感为好。同时结合温热疗法, 给病人每天早晚牵引治疗后红外线频谱照腰部,距离适当,温度适宜,时间30 min~1 h 为宜,可促进局部组织血液循环,减轻水肿增加腰部血运。腰椎间盘突出症患者恢复期在接受正规治疗后的1 年内做好腰部护理, 是保证日后不反复发作的重要基础。我们采取最简便的方法是: 冬季卧床睡眠时利用自身穿的薄型毛衣围在腰部。夏天睡凉席或空调房时可用毛巾被的角垫于腰部, 膝、腰保持一定的屈曲,这样既能保持腰部生理曲线, 同时又能达到保暖, 使肌肉充分放松以利疾病彻底复。作业及行走护理: 腰椎间盘突出症患者站立时腰背部要直立, 保持腰椎曲线平坦; 行走时身体重心的移动要保持平衡; 桌上作业时躯干的前屈不靠脊柱而靠髋关节, 保持脊柱的伸展位; 低位置作业时, 一侧脚向后腿, 用两脚保持身体的平衡举重物时把重物拿至身体重心线的附近, 用下肢伸展之力拿起; 搬运重物时, 将重物和上体的负荷落到两脚间, 保持脊柱伸直,使之达到身体平衡。腰肌功能训练待患者急性期治疗后即可开始腰背肌锻炼, 患者仰卧时利用头枕部和两足跟落地抬高脚部三点式训练(此法一般适合男性) 。
青年腰椎间盘突出症适合物理康复治疗(包括牵引、电疗、磁疗、红外线中药外敷等治疗方法。), 且效果好。
下面是一些基本的常识:(你的情况是弹力型)
腰椎间盘突出综合分型
弹力型:青壮年多见。常伴有跌、扑、闪、扭、等损伤史。发病急,腰痛明显,持续,根性症状明显。从病理上来说,该型的椎间盘组织弹性较好,外层纤维环完整,突出物光滑。X线片示椎体间隙高度正常,CT显示呈半球状边缘整齐的突出块影,关节突关节、黄韧带无异常改变。
退变失稳型:中年多见。病情特点:在慢性腰痛的基础上突然出现下肢放射痛。轻微的腰部闪、扭动作却可成为诱因。常在椎间盘已有明显退变和小关节失稳的情况下发生,随姿势变更或卧床休息,临床症状可减轻,也可出现双下肢交替串痛。X线征示患部椎间隙变窄,椎间软骨板边缘出现硬化,椎体前后缘移位等征象。CT示椎间盘组织密度增高,向后突出,或呈不规则突出块影,黄韧带肥厚,小关节突增生。
增生狭窄型:中老年多见,是上述两型的不良转归,或椎间盘和小关节退变晚期产生的椎管狭窄所致。临床特点是既往有过载或慢性劳损史,腰腿痛持久,间歇性跛行,腰椎生理曲度改变较固定,此型以椎间盘局限性突出、钙化等为病理特征。X线平片、CT有典型的椎管狭窄或侧隐窝狭窄征象。
弹力型非手术治疗效果好,特别是牵引治疗,牵引可使椎间隙增加,髓核内压降低,加之后纵韧带的压应力,促使髓核还纳,有助于纤维环的修复,改变与神经根的位置关系,缓解或解除神经根压迫症状。退变失稳型牵引和扳旋可纠正失稳的椎体,纠正小差了的半脱位。增生狭窄型牵引和扳旋有松解粘连、活动关节和伸展肌肉的作用,但疗效不满意,此型多为年长或病程较长者,牵引和旋扳应注意不要用力过度,以免发生意外损伤。
近年来现代化办公设备的普及和应用,人们生活节奏的加快,体育锻炼的减少,一部分青壮年人常常感到腰痛、下肢痛。我们往往会想到这些人得了腰腿痛、坐骨神经痛、腰椎间盘突出症。椎间盘就是两个椎骨之间的那部分结构,20岁以后椎间盘开始老化,在反复弯腰或长期坐位工作中,容易产生腰椎间盘突出,出现腰痛、坐骨神经痛,甚至大小便失禁、截瘫,对生活、工作和劳动造成很大影响。
预防保健是减少腰椎间盘突出症的重要方法。注意姿势,避免长期连续驾驶和坐位,经常变换姿势。弯腰取物,最好采用屈髋、屈膝下蹲方式,加强腰背肌的锻炼。使用腰围,增加内在稳定性。总之减少积累损伤,有助于减少椎间盘突出的发生。
有些年轻的,初次发作或病程较短者,可采用保守治疗,包括卧床休息,持续牵引、理疗、推拿、按摩,硬膜外封闭,髓核化学溶解法。
对已确诊的腰椎间盘突出症,经严格非手术治疗无效,或马尾神经受压者,可考虑开窗髓核摘除术,显微内镜下髓核摘除术,椎间盘置换术。
9、腰椎间盘突出手术后有什么后遗症
像你这种情况千万不能做大手术。医生叫你做的是微创还是要夹钢板的。如果是夹钢板千万不要做。你还年轻。做了,一辈子就完了。你突出多少。你不要怕没事。不要想什么瘫痪。我不是医生我也是这病。我今年才20岁。一开始也是不能走。我妈也很担心 做手术留下后遗症。到处打听 。最好的方法是 微创。这种仪器,我忘记叫什么。是通过镜子把你突出吸出来。再把骨头 接回去、这种仪器 我不知道全国还有哪有。西安有一家。像你这么严重,完全不能靠什么药物,那是不可能的。我做了现在两个月了。现在跟正常人一样。就是长时间坐着腰酸。你还年轻你放心吧 没事。我当时得了也觉得这辈子完了。其实没事。又不是绝症、我建议你最好微创、记住我说的,千万别做大手术、如果你要做微创。到处打听哪有这种仪器。去那种专门做腰间盘出名的地方。我做的那家已经做了六千例了,去这种地方、 祝我们俩都能早日康复吧。