1、颈5/6椎间盘髓核向后脱出
如果脱出的髓核没有完全脱离椎间盘和在椎管游离,就还是可以到当地找中西结合治疗的方法。
2、L5/S1椎间盘髓核脱出严重吗,现在走路大概走15分钟左右:左臀部、足跟外侧都疼
脱出是按理说是比较重的一种,但根据你的症状判断不算重,可以保守治疗。正骨、针刀、封闭疗法都可以,但要找到症状的病因,治疗效果就好。治疗这类病关键是找着病因,精确治疗,治病要因人因病而宜。
3、椎间盘脱出与椎间盘突出有什么不一样
你这个问题,单单从你问椎间盘脱出与椎间盘突出有什么不一样的话,我可以告诉你只是突出的程度上不一样,一般是膨出---突出----脱出---游离这样分的。但是诊断腰椎间盘病变,绝对是不能单看检查结果的,要和临床症状有机的结合起来才能最后定论病名的,我们在临床上见过很多,做了CT或MRI结果很重,可是临床上的症状不重那么就无需治疗也不要担心的,再者你嫂子做的是CT是MRI?结论也有区别的,往往MRI灵敏度要比CT高,所以好多没什么症状的也是有突出的,我的意思还是主要看症状,有无马尾神经方面的异常比如大小便等等呢个,过去没这些检查单靠临床查体就能准确的诊断清楚的,做CT或MRI只是对医生将来给治疗起到关键的作用。
4、1. L3/4 、 4/5椎间盘膨隆, L5/S1椎间盘突出(髓核脱出考虑);2.腰椎骨质增生。
腰椎间盘突出症又称腰椎纤维环破裂症,是常见病,椎间盘突出是由于不良的生活习惯和工作习惯造成的,不良的坐姿、站姿以及长期弯腰或重体力劳动都是发病原因。突出的椎间盘压迫到神经,就有了发麻、发胀、四肢无力,疼痛的症状。
不管腰椎间盘突出有多轻,都不可能通过口服药物、手法按压或外用药让突出的间盘回去。即使有效的腰椎牵引、理疗、按摩,也只能是有效缓解症状,突出的间盘不能回纳。
根据你目前的症状,没有到开刀手术的程度,因为没有经过系统的非手术治疗。一般来说,初次发病,病史较短,未经系统非手术治疗的患者,如果间盘没有完全脱出,没有出现大小便的异常等手术指征,系统的保守治疗应该会有效缓解症状。最好住院做系统规范的非手术治疗:平卧休息、理疗、牵引、手法按摩,配合应用抗炎止痛药、消除神经根水肿药、神经营养药,站立时佩戴腰围保护。
在日常生活中,要注意腰背肌的功能锻炼,这种锻炼必须是康复医生制订计划,有别于正常人的锻炼方案。
此外,要少提重物,避免久坐,尤其是软沙发、小轿车的座椅这一类的,会加大间盘负荷,加重病情。
要定期复诊,有病情变化及时诊治。
即使将来真的到了手术的情况,可根据突出的情况,选择微创手术或传统开刀手术。
如果病史短,腰椎间盘突出,但纤维环未破,髓核未完全脱出,而且椎管狭窄是由于突出的间盘所致,不是由于骨性狭窄或有钙化。那么可以先考虑微创手术。目前比较推崇的是经皮激光椎间盘汽化减压术、臭氧微创介入治疗术、胶原酶生物溶解术等。伤口只有1个针眼,而且具有可重复性。
传统的开刀手术目前已是很成熟的手术方法,许多综合医院的骨科都可以做。
5、L4/5,L5/S1椎间盘后突出以L5/S1为著,伴髓核脱出
突出多少你没有说啊,还要现在腿痛不痛,影不影响走路,看你这情况也不算轻了,建议建议一边进行保守治疗一边锻炼:
保守治疗包括物理治疗和药物治疗,物理治疗就是牵引、按摩等,这两种方法只适合非常轻微的患者,稍重一点点的采取这两种方法很荣变得更严重。药物治疗只主要是指中医药物治疗(西药是业界公认的没有用的),包括口服药和外贴膏药,药物治疗的效果根据个人的体制和自身对药物的敏感程度以及运气有关,如,运气好一下子买到适合自己的药物一个月左右便能很快治好,运气差的老是买到没有效的药会导致多痛苦几个月甚至更长,我姑姑就是这样,前年椎间盘突出急性发作右腿痛的走不了路,买了好多药、吃的贴的全用上,都没啥用,导致在床上躺了快3个月,后来熟人介绍买了三盒奇速膏来敷,用了5天后腿已经不怎么痛了,而且能够下地走路了,12天后基本上就治好了,后来再继续坚持锻炼就完全恢复正常了。
骨质增生和椎间盘突出属于同一性质的疾病,因此治疗药物是一样的,如能治椎间盘突出的药也能治骨质增生。
另外,在治疗的同时每天需要坚持半个小时以上的退步锻炼,有条件可以多游泳。要避免久坐久站、长期负重、经常弯腰等。有时间应该多卧床休息。(舀要睡硬板床)
切忌,不要轻易去医院所手术、无论是开放性手术还是微创手术,风险都大,而且容易复发。
6、腰5/骶1椎间盘突出,髓核脱出(如图),可否保守治疗?【腰椎间盘突出】
如果是单纯的膨出,保守治疗应该有一定的效果,但出现突出,保守效果不佳,应当考虑手术。具体的手术方法要依据检查结果来确定。不过对于你有明显的腰痛病史,我个人的意见是行“后路椎间盘摘除椎间融合固定术”为最佳选择。
(广州军区总医院夏虹大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
7、L5/S1椎间盘髓核脱出严重吗,要采取什么治疗?
根据轻重分
膨出
突出
脱出
脱出伴游离
没有看到你的CT/MRI片,不好说怎么样治疗
一般来说,L5/S1的椎管较大,同样的脱出,要比L4/5轻一些
但,最好是都正规医院做正规保守治疗3月无效的情况下,手术治疗
不过,如果症状较重,则直接手术 或者是 后路椎间盘镜摘除
拍个照片传上来
8、椎间盘脱出症多少才算椎核脱出
腰椎间盘脱出症 [编辑本段]什么是腰椎间盘突出症 腰椎间盘突出症是西医病名,准确的讲,应该称“腰椎间盘纤维环破裂、髓核脱出症”,中医学中属于腰痛范畴。 由于各种原因(如扭伤、劳损等)使腰椎间盘受到挤压、牵拉和扭转导致腰椎间盘的纤维环部分或全部破裂,造成髓核向后或后外侧脱出,产生腰腿痛等综合症候群,称之为腰椎纤维环破裂髓核突出,简称腰椎间盘突出症。该症多发于中青年人,发病部位以腰4~5椎间盘多见,腰5胝1间盘次之,有时上下两个椎间盘同时发病。 腰椎间盘突出症的主要临床表现有哪些 腰椎间盘突出症是由于椎间盘本身退行性变、外伤、慢性劳损及感受风寒湿邪等,使间盘纤维环发生破裂,髓核突出压迫脊髓或神经根,从而出现腰背部广泛钝痛,活动后加重,腰部活动受限或障碍,严重者影响患者生活和工作。开始时腿部疼痛为钝痛、疼痛多向下肢放射,疼痛麻木由臀部、大腿后侧、小腿后外侧及足背部放射。突出物压迫圆锥可出现马鞍区(会阴部)麻木,排尿、排便无力等。 医生检查时可见患者脊柱有程度不同的侧弯、腰椎生理前凸消失,活动受限或障碍,腰椎的棘突及椎旁有压痛及向下肢放射痛,直腿抬高试验阳性,屈颈试验阳性,膝、跟腱反射减弱,踇趾背伸无力,还有下肢皮肤的感觉异常,脊髓及神经根长期受压还可出现不同程度的肌肉萎缩等。 X线片检查,正位片可见腰椎有侧弯(凸)畸形,病变椎间隙较正常间隙变窄,侧位片见腰椎生理前凸减弱或消失,其病变椎间隙前窄后宽,椎体上下缘有骨质增生像。如果想进一步确诊椎间盘突出及脊髓、神经根受压迫情况,可采用目前较先进的检查诊断仪:CT及MRI成像、脊髓造影等。 [编辑本段]腰椎间盘突出症的常见治疗方法有哪些 1.保守治疗 卧床休息,采用脊柱对抗牵引、推拿、按摩、针灸治疗,配合中西药物镇痛消炎、脱水治疗、理疗、药物透析治疗等多数患者可获得好转或痊愈。有些采用骶管封闭疗法或椎管内注药效果也不错,但是,一定要选择好适应证。 2.中药内服 腰腿痛口服液、六味地黄丸及其它一些经验方等。 3.手术疗法 对于经过正规保守治疗半年左右,久治不愈,症状反复发作,影响工作及生活者,神经压迫症状加重者,中央型巨大突出或椎间盘已破裂者,已并发神经根粘连者,均可采用手术切除突出物减压,松解扩大神经根管等。 腰椎间盘突出症急性期如何治疗 1.卧硬板床休息,消炎镇痛、利水等中西药物应用,局部药物透析。 2.脊柱对抗牵引、按摩。可使椎间隙增大、关节突关节拉开,有利于髓核还纳,还可缓解肌肉痉挛、减轻椎间盘内的压力及神经根受压症状等。 3.对于肌紧张及压痛点明显者可采用局部封闭治疗及针灸治疗等。 腰椎间盘突出症为什么要牵引治疗 腰椎牵引能使脊柱后关节嵌顿之滑膜得以复位,能使椎体间隙加大,通过椎间盘内的负压使髓核还纳,解除或减轻脱出的椎间盘对脊髓神经根的压迫,通过牵引能矫正已侧弯的腰椎。腰椎牵引还能使脊柱得以充分休息,解除肌肉痉挛,减轻疼痛,有利于椎管内的充血、水肿、粘连得到缓解。 哪些人不宜行腰椎牵引治疗 牵引治疗腰椎间盘突出症其适应证的选择很重要,对有严重心、肺、肾功能疾病者及高血压症者不宜行牵引治疗。椎间盘突出症术后严重瘢痕粘连、感染及脊柱肿瘤患者不宜选择牵引治疗,尤其是大重量牵引。对于有严重骨质疏松者也应避免实施脊柱牵引治疗。 成角旋转牵引治疗腰椎间盘突出症是怎么回事 腰椎间盘突出症是临床上的常见病,近年来,通过应用不同方法对腰突症患者进行治疗观察及对脊柱生物力学和腰突症发病机理的进一步探讨,发现腰突症患者往往有腰椎三维结构的改变,即病变椎体间存在间隙变窄、旋转、侧方倾斜、小关节紊乱等变化。因此,采用微机控制的多方位牵引床(DFQ—400型)治疗腰突症,效果理想。方法是根据病人的体质、发病部位,突出物形态及大小等,确定好牵引距离、倾角度数、旋转方向及旋转度数,将以上数据输入计算机后,令病人俯卧于牵引床上,躯干腋背部与骨盆分别固定于牵引床的胸腹板和臀腿板上,使病变椎间隙位于两板交界处,然后启动牵引床,使臀腿板根据治疗需要成一定倾角,然后使定距离瞬间大力牵引与旋转同步进行,每次牵引l~3秒,在牵引的同时医生辅以手法整复治疗。可减轻或解除突出物对神经根的压迫,纠正椎间失衡,达到椎间载荷的相对平衡,使症状缓解或消失。 、腰椎病的病因病理 腰椎在人们日常劳动生活中活动度最大,承受来自上肢及躯干的重力,是最容易产生劳损与外伤的部位,腰椎的椎间盘也最易受到损害。一般认为腰椎间盘突出症是在椎间盘退变的基础上发生的,而外伤是发病的重要诱因。 (1)腰椎间盘的生理性退变因素:正常的椎间盘富有弹性和韧性,具有强大的抗压能力。但随着年龄的增长,椎间盘组织易产生退变,这种退变即老化的过程。一般认为人在20岁以后,椎间盘即开始退变,髓核的含水量逐渐减少,椎间盘的弹性和抗负荷能力也随之减退。其中纤维环.软骨终板.髓核均产生病理性退变。 (2)外伤因素:当椎间盘有了生理性退变或纤维环有了裂隙时,外伤是引起纤维环破裂的主要诱因。若腰椎间盘突然受到挤压或扭曲,造成髓核压力增高,可使髓核从纤维环的裂隙突出到椎管内
9、简述椎间盘的位置,结构及易脱出部位,方向
椎间盘(intervertebral disc):分为中央部的髓核,富于弹性的胶状物质;周围部的纤维环,由多层纤维软骨环按同心圆排列。颈腰部纤维环前厚后薄,髓核易向后外侧脱出,突入椎管或椎间孔,压迫脊髓或脊神经——椎间盘脱出症。
10、椎间盘脱出症,髓核脱出的常见方位?
一般情况下随和脱出都是后头位比较多一点,向前脱位的太少了。