1、腰4 5椎间盘变性突出
建议患有腰椎间盘突出症的患者,在日常生活中应该尽量的多卧床休息,同时床最好是选择硬板床,以免造成腰椎的不适。除了要多休息之外同时还要注意,在日常生活中应该尽量不要做弯腰又用力的动作,比如像捡东西或者是拖地板等,这些动作都会导致腰椎受力从而不利于病情的恢复。而对于一些急性发作的腰椎间盘患者,在平时更要注意多卧床休息了,疼痛期缓解后同样需要经常休息。在日常生活中还要注意尽量的不要过于劳累,以免加重疼痛。
2、腰4/5、腰5/骶1椎间盘突出并腰4/5椎间盘变性。是什么意思严重吗谢谢
你好,椎间盘变性是椎间盘突出的前兆,腰4/5腰椎间盘变性其实就是退行性病变,也就是导致腰4/5、腰5/骶1腰间盘膨出的原因,不严重,建议卧床要求卧硬床。具体讲就是木板床上铺薄褥或垫子,较硬的棕床也可以。
3、腰4—5椎间盘变性伴轻度膨出是什么意思?
我也是这样,腰不能平躺着睡,不能弯腰,左边腿有时突然提不起来,之前在上海徐家汇骨科治疗,花了一千多块根本没什么效果。后来自己状况减轻了就没管它了。今年我来西安住,在我们小区门口有个宜安医疗我去里面看妇科的时候看见旁边有个骨伤科,有人在里面做理疗,就去咨询了下,医生非常仔细寻问了我的病情,给我在腰上按着诊断说这个情况不严重,只要坚持来四次就可以了。每次七十。治疗时是先按,按腰和屁股上,好用力,挺痛的,然后用一种我说不来叫什么机器,就是一片塑料样的,贴在腰上,屁股上部分,开机器后说到可以接受的功率,大概二十分钟。真的是很有效果,我现在平躺弯腰都没问题,一点感觉都没有了。太感谢那位医生了,人家姓什么我给忘了。就在西安玄武路六十九号锦园新世纪西门。
4、L4/5椎间盘变性膨出是什么意思
椎间盘变性膨出也是腰椎间盘退变的一个阶段,比椎间盘突出要轻一些,脊髓在椎管内,椎管的前面(也就是脊柱的后面)有一条后纵韧带,膨出就是说椎间盘没有出这个韧带,而椎间盘突出就是出了后纵韧带。
5、腰4/5及腰5/骶1椎间盘变性突出...
目前腰椎间盘突出的保守治疗方法很多有按摩针灸理疗推拿等中医用辨症用药的方法来治疗本病的这是根据病人的身体情况和蹭情况经过四诊八纲辨症开出的方药经成药效果要理想的多常用的中成药腰痛宁常用的方子有颈腰骨康汤加减等用中医辨症用药治好后很少复发的.注意事项如下:一:睡硬板床.睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力.二:注意腰间保暖尽量不要受寒.白天腰部戴一个腰围(护腰带)强腰背部的保护同时有利了腰椎病的恢复.三:平时不要做弯腰又用力的动作(如拖地板…)急性发作期尽量卧床休息疼痛期缓解后也要.注意适当休息不要过于劳累.以免加重疼痛.四:平时提重物时不要弯腰应该先蹲下拿到重物然后慢慢起身尽量做到不弯腰.五:急性发作期尽量卧床休息疼痛期缓解后也要.注意适当休息不要过于劳累.以免加重疼痛.可以用腰痛宁丹鹿通督片治疗的如果效果不很理想可以用颈腰骨康汤辨症加减用药治疗的用中医辨症用药治好后很少复发的.
6、腰4/5椎间盘变性伴膨出并突出
突出后要看具体症状,有无压迫神经的症状,中西结合治疗就可以了。
7、L4/L5,L5/S1椎间盘变性突出怎样治疗
腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4~5、腰5-骶1发病率最高,约占95%。
治疗
1.非手术疗法
腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位,而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳,减轻对神经根的压迫,松解神经根的粘连,消除神经根的炎症,从而缓解症状。非手术治疗主要适用于:①年轻、初次发作或病程较短者;②症状较轻,休息后症状可自行缓解者;③影像学检查无明显椎管狭窄。
(1)绝对卧床休息 初次发作时,应严格卧床休息,强调大、小便均不应下床或坐起,这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动,3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效,但较难坚持。缓解后,应加强腰背肌锻炼,以减少复发的几率。
(2)牵引治疗 采用骨盆牵引,可以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫,需要专业医生指导下进行。
(3)理疗和推拿、按摩 可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重,应慎重。
(4)支持治疗 可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。硫酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素在临床上用于治疗全身各部位的骨关节炎,这些软骨保护剂具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用。基础研究显示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核细胞产生炎性因子,并促进椎间盘软骨基质成分糖胺聚糖的合成。临床研究发现,向椎间盘内注射氨基葡萄糖可以显著减轻椎间盘退行性疾病导致的下腰痛,同时改善脊柱功能。有病例报告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素能在一定程度上逆转椎间盘退行性改变。
(5)皮质激素硬膜外注射 皮质激素是一种长效抗炎剂,可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次为一个疗程,2~4周后可再用一个疗程。
(6)髓核化学溶解法 利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间,选择性溶解髓核和纤维环,而不损害神经根,以降低椎间盘内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状。但该方法有产生过敏反应的风险。
2.经皮髓核切吸术/髓核激光气化术
通过特殊器械在X线监视下进入椎间隙,将部分髓核绞碎吸出或激光气化,从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的,适合于膨出或轻度突出的病人,不适合于合并侧隐窝狭窄或者已有明显突出的患者及髓核已脱入椎管内者。
3.手术治疗
(1)手术适应证 ①病史超过三个月,严格保守治疗无效或保守治疗有效,但经常复发且疼痛较重者;②首次发作,但疼痛剧烈,尤以下肢症状明显,患者难以行动和入眠,处于强迫体位者;③合并马尾神经受压表现;④出现单根神经根麻痹,伴有肌肉萎缩、肌力下降;⑤合并椎管狭窄者。
(2)手术方法 经后路腰背部切口,部分椎板和关节突切除,或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出,行椎板切除后,经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者,需要同时行脊柱融合术。
近年来,显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小,取得了良好的效果。