1、椎间盘脱出能不手术保守治疗吗
完全可以保守治疗的。
腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4~5、腰5-骶1发病率最高,约占95%。
治疗
1.非手术疗法
腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位,而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳,减轻对神经根的压迫,松解神经根的粘连,消除神经根的炎症,从而缓解症状。非手术治疗主要适用于:①年轻、初次发作或病程较短者;②症状较轻,休息后症状可自行缓解者;③影像学检查无明显椎管狭窄。
(1)绝对卧床休息 初次发作时,应严格卧床休息,强调大、小便均不应下床或坐起,这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动,3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效,但较难坚持。缓解后,应加强腰背肌锻炼,以减少复发的几率。
(2)牵引治疗 采用骨盆牵引,可以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫,需要专业医生指导下进行。
(3)理疗和推拿、按摩 可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重,应慎重。
(4)支持治疗 可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。硫酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素在临床上用于治疗全身各部位的骨关节炎,这些软骨保护剂具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用。基础研究显示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核细胞产生炎性因子,并促进椎间盘软骨基质成分糖胺聚糖的合成。临床研究发现,向椎间盘内注射氨基葡萄糖可以显著减轻椎间盘退行性疾病导致的下腰痛,同时改善脊柱功能。有病例报告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素能在一定程度上逆转椎间盘退行性改变。
(5)皮质激素硬膜外注射 皮质激素是一种长效抗炎剂,可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次为一个疗程,2~4周后可再用一个疗程。
(6)髓核化学溶解法 利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间,选择性溶解髓核和纤维环,而不损害神经根,以降低椎间盘内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状。但该方法有产生过敏反应的风险。
2.经皮髓核切吸术/髓核激光气化术
通过特殊器械在X线监视下进入椎间隙,将部分髓核绞碎吸出或激光气化,从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的,适合于膨出或轻度突出的病人,不适合于合并侧隐窝狭窄或者已有明显突出的患者及髓核已脱入椎管内者。
3.手术治疗
(1)手术适应证 ①病史超过三个月,严格保守治疗无效或保守治疗有效,但经常复发且疼痛较重者;②首次发作,但疼痛剧烈,尤以下肢症状明显,患者难以行动和入眠,处于强迫体位者;③合并马尾神经受压表现;④出现单根神经根麻痹,伴有肌肉萎缩、肌力下降;⑤合并椎管狭窄者。
(2)手术方法 经后路腰背部切口,部分椎板和关节突切除,或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出,行椎板切除后,经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者,需要同时行脊柱融合术。
近年来,显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小,取得了良好的效果。
2、颈椎间盘突出不用手术治疗能治好吗
不一定需要手术,建议你做个专业诊断,你可以找我们美式整脊来诊断。如果保守治疗能好不是最好的吗?
3、颈椎3-7椎间盘脱出,需要做手术吗?风险有多大?
微创不算手术,属于保守治疗,基本没有风险。
现在微创的办法很多,从你的诊断来看问题不大,完全可治好。
4、颈椎间盘脱出的症状 手术能不能治好
具体是不是要手术治疗也要看是不是真到了那地步。
不过,其实手术治疗也很多种的,现在医学那么发达,能治好也不用恐惧手术的。
好点的医院,我知道一个,解放军421医院骨科。
网上也有咨询,或许能帮到你。
愿早日康复。
5、颈椎 椎间盘脱出如何治疗?如不治疗需要注意什么才能自己好一些?
治疗方法有:
一、请中医脊椎科医生通过手法推拿按摩矫正你的颈椎。椎间盘脱出了,矫正很重要。
二、如不想看医生,平时坚持做颈椎保健操。网上可找到练习方法,百度一下。
三、如痛疼,可以贴伤湿止痛膏或涂追风油、红花油等并自我按摩。
三、买一个可以调整高低软硬符合你的头型及颈椎腰椎曲度的护颈枕、护脊床垫。通过晚上放松睡眠矫正护理你的脊椎。
只要你能按我说的做,很快会好起来。祝你早日康复。
6、椎间盘脱出,需要手术吗
腰椎间盘突出症是纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病。腰间盘突出患者日常生活中应当注意劳逸结合,姿势正确,避免久站久坐,宜选用硬板床,保持脊柱生理弯曲。
腰椎间盘突出的治疗方法:
1、刮痧:刮痧治疗腰椎间盘突出常选用的经络有:手臂外侧的肺经、大肠经。
2、针灸:针灸治疗腰椎间盘突出常选用的穴位有:肩井、肩隅、肩前、肩贞、大椎、曲池、外关、腕骨等穴位。
3、中药:从病因入手,虽然起效慢,但是标本兼治,疗效显著。
4、拔罐:拔罐治疗腰椎间盘突出常选用的穴位有:肩井、肩隅、肩前、肩贞、天宗等穴位。每次选两个穴位,交替使用。
5、牵引:作为辅助治疗的一种方法,分持续牵引和间断牵引。对于腰间盘突出症较轻的部分患者可适用,可根据临床症状而定。
6、封闭疗法:虽对部分患者解决急性疼痛有一定的治疗效果(有麻醉药物及激素成分),起到缓解疼痛的作用。
7、手术治疗 :手术治疗腰椎间盘突出,主要是利用手术将髓核摘除,手段是很彻底,是最后的选择。
7、颈椎病不做手术能治好吗?
颈椎病不手术也是可以的,其病因复杂,症状不一,表现为颈部胀痛僵硬,肩胛及上肢疼痛麻木,也可影响胸部闷痛,头痛头晕,或失眠多梦等。有肾虚兼有风湿引起,有经络运行不畅引起,有肝阳上亢肝风上扰引起,有血虚,血瘀,血液粘稠等引起的,治疗方法颇多,如牵引,推拿,按摩,电疗,药物等。建议找有经验的中医辨证用中药治疗。或选服正清风痛宁,万通筋骨片,双氯灭痛片,天麻丸,追风透骨丸,风湿马钱片,颈复康等。也可烤电,砂烫,热敷等理疗治疗。