1、我的右臀部和大腿疼痛已经1个月了,到底是腰间盘突出还是梨状肌综合症？
从你的描述来看是梨状肌综合征的可能性比较大。理由：1.年龄：虽然你没有说明自己的年龄，不过既然每周都踢球一场，那想必年龄不会很大，对青年人而言椎间盘突出造成的腰腿痛是比较少的，而梨状肌在小儿时期发育不发达，不会压迫其下的坐骨神经，到青年时期个别人的梨状肌比较发达从而压迫到坐骨神经引起疼痛，这符合青年发病的特点；2.人的感觉神经（或者说感觉）是从远端传到中枢（就是脑和脊髓）的，楼主第一次打腰部封闭有效，说明疼痛产生的部位在打封闭的地方或是以下的某处，接下来的梨状肌处的封闭基于同样道理既是为了治疗也是为了诊断，说白了，如果第二次打封闭有效那基本上可以确定是梨状肌处（或是以下某处）的问题，如果无效就是腰椎处出了问题。如果真是梨状肌的问题的话以后恐怕要少点踢球了（所有类似横扫腿那样的动作都要避免，专业点的说法是旋后外展髋关节的动作都要避免）。
2、梨状肌综合症和腰椎突出症状区别
梨状肌指的就是屁股尖那块的肌肉，梨状肌综合症的症状都有不能久坐，坐凳子不能够做时间长。
时间长就会不舒服。
腰椎间盘突出症患者可能会牵扯到梨状肌损伤。会产生一些了放射性疼痛。都是有可能的。
那你现在平时都有那些症状？你可以描述一下，我帮你分析一下。
3、腰椎间盘膨出还是梨状肌综合征还是骶髂髂关节错位？
是由于腰椎间盘膨出导致下肢的症状，腰椎间盘膨出期可以治疗好，采用中医外贴纯中草药腰椎型酊剂，必要时配合内服药中草药水丸。
4、腰椎间盘突出和梨状肌综合症的区别
梨状肌综合征是指异常的梨状肌刺激或压迫坐骨神经，引起臀腿痛。常为坐骨神经异位，从梨状肌中穿过，加上梨状肌慢性损伤所致。疼痛主要在臀部，虽有下肢坐骨神经痛，但其压痛点在患侧梨壮肌表面投影的上缘、下缘或上下缘之间，并可触及条索状样紧张的梨壮肌。直腿抬高试验在60度以内呈阳性，超60度后反而呈阴性。内旋、外旋患侧下肢，牵拉坐骨神经的运动，均可加重疼痛，并出现放射痛。
治疗：
外敷接骨散。或贴活血通络消炎止痛的膏药，口服活血化瘀的中草药。
腰椎间盘突出症:是由于腰椎纤维环破裂，造成髓核突出，形成血肿、水肿压迫或粘连坐骨神经引起的腿脚放射疼痛,用治疗骨伤软组织损伤的接骨散外敷治疗，3副药就可以消除血肿水肿,使神经不在受压迫粘连,疼痛消除,3-6副药就基本治愈。康复后,在进行腰腹肌锻炼,做大飞燕，小飞燕，拱桥式，锻炼腰背肌，腰腹肌.预防再次受伤复发.
5、左腿胀痛麻木2年，腰部酸痛8个月【腰椎间盘膨出或梨状肌综合症】
能否上传你的磁共振呢?最好有可能带上所有的片子来我的门诊来看。我考虑还是椎间盘突出，可能是特殊类型的突出。
（陶惠人大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
西京医院陶惠人 http://scoli.haodf.com/
6、腰椎间盘突出症与梨状肌综合症怎么区分，臀部幼时注射我小坑
腰椎盘突出症：压痛点一般在L4-5，L5—S1间隙，棘突旁有明显压痛，用力按压或叩击痛处时引起下肢放射痛；直腿抬高试验（+）；拇趾背伸或趾屈力减弱，可有屈颈试验、挺腹试验及股神经牵拉试验阳性；X 线显示椎间隙狭窄或/和脊柱侧弯，、CT、磁共振显示髓核突出。梨状肌综合症是由间接外力如闪、挫、扭、下蹲、跨越等使梨状肌受到牵拉而造成撕裂，引起局部充血、水肿、痉挛而刺激或压迫坐骨神经，产生局部疼痛和功能障碍等一系列综合症。而腰椎盘突出症是由腰椎间盘的退变与损伤导致髓核自纤维环破裂口突出，压迫脊神经根、血管或脊髓引起的腰痛及坐骨神经放射疼痛等症状为特征的一种病变。
临床表现：两者都有坐骨神经分布区域疼痛或麻木，但梨状肌综合症大部分有外伤史或受凉史，臀部深压痛且有紧缩感，活动受限，患侧下肢不能伸直，髋关节外旋活动受限。而腰椎盘突出症：除腰痛和下肢放射痛外，还有腰部运动障碍，腰椎侧弯。
查体及辅助检查：梨状肌综合症沿梨状肌投影区有明显压痛，在梨状肌处可触及条索样改变或弥漫性肿胀的肌束隆起。患侧下肢直腿抬高试验在60度以前疼痛明显，当超过60度时疼痛反而减轻，梨状肌试验（+）。
7、椎间盘膨出
腰椎L3-L4，L4-L5纤维环受挤压膨出椎体，这种病症的发生是人体肝肾虚弱的一种具体表现。肝主筋，肾主骨。筋骨的柔弱才导致腰椎膨出，这种病症是中医的腰肌劳损。腰椎间盘膨出我以物理方法给你一个明确的认识，液压器、减震器、轮胎它用极柔弱的物质支起千万吨重量，这个原理就像患者的腰椎一样。肝肾旺盛也能支起人体的重量，如果柔弱就会出现像你一样的椎间盘膨出。中医的治疗原理是强筋壮骨，你用中医回春堂的正椎丸·擦剂它就是用这种原理支撑你的腰椎，担负起身体的重量，你可以上中医回春堂点击骨科的腰椎间盘膨出。
8、梨状肌还是腰椎突出？
还有一个你没注意到，腰三横突综合症，症状和腰突，梨状肌损伤都很像呢！！不过根据你说的情况来看，还是腰上的毛病大些，梨状肌损伤一般长时间的运动过度，劳累引起，如果你经常打篮球或踢球，到是有可能出现的！
对了，还有骶髂关节紊乱也会臀部痛，直抬腿测试阳性，咳嗽，喷嚏都会引发剧烈疼痛...
安心了，不是什么太大的问题，牵引按摩，治疗半个月就有成效了！
9、腰3/4,4/5椎间盘轻微膨出,我的情况严重了吗?
怎么治疗腰椎间盘突出症呢？这个问题比较笼统。腰椎间盘突出症的治疗大体分为三大类：一、非手术治疗之中包括：1、卧床休息 2、药物治疗 3、牵引疗法 4、物理治疗 5、推拿治疗 6、针灸治疗 7、封闭疗法 8、小针刀疗法二、手术治疗中包括 1、常规开放性手术（包括：半椎板切除、全椎板切除、经腹椎间盘手术） 2、椎间盘镜微创手术 3、经皮穿刺切吸术 4、人工腰椎间盘置换三、介入治疗中包括： 1、胶原酶化学溶解疗法 2、臭氧注射疗法 3、超低温消融治疗 4、射频热凝靶点穿刺技术（一）药物治疗 药物治疗中，包括治疗性药物和缓解症状类药物。由于腰椎间盘的特殊结构决定很多一般药物难有治疗作用，因此一般中西药物也只有止痛功能，缓解临床症状为主，达不到根治腰突症的目的。“姚氏通络活血胶囊”是由科学的组方经现代先进提纯工艺制成的纯中药，独创的 “髓核中药溶解疗法”能轻易浸透过软骨终板，直达病灶，使椎间盘髓核脱水萎缩，溶解髓核而达到治疗作用，这是姚氏与其他一般缓解症状类药物的不同之处。由于腰椎间盘内血液供应先天不足，椎间盘纤维环更是基本无血液供应，椎间盘内营养以上下软骨板的渗透为主，所以一般药物对于腰椎间盘突出症无治疗作用，只能达到消炎止痛的暂时性效果。药物分为内服药和外用药两种，内服药常用中药，而一般的西药只用来止痛；外用药，即外用的膏药，敷剂、喷剂、擦剂等；外用药的作用一般用来止痛，并且常见过敏现象。药物治疗之中，还包括了近年来盛行于欧美日等先进国家的代替疗法――纯天然锯峰齿鲛软骨粉。利用纯天然锯峰齿鲛软骨粉恢复人体腰椎的软骨纤维环再生，成为80年代之后，各先进国家针对腰椎间盘突出的全新的医学尝试。在欧洲，锯峰齿鲛的萃取物已经被认定为药品，在美国，OAM(替代医疗事务局)也把鲨鱼软骨当作代替医疗的一环进行研究和普及，而日本更是直接采用纯天然锯峰齿鲛软骨粉作为代替医疗的一环广泛运用于腰椎间盘突出的临床，并且因为天然无副作用而深得人心，而且7.5g/天的用量还是日本鲨鱼软骨普及协会的一个统计数据。十几年的临床结果，证实了锯峰齿鲛软骨粉的人体软骨再生的作用，为人类彻底攻克腰椎间盘突出带来了明亮的曙光。制法：纯天然锯峰齿鲛软骨粉经冷冻粉碎后使用。用法：每天3次，一次2.5g。（二）牵引治疗我们都知道，腰椎间盘突出症以突出物的大小分为膨出、突出和脱出三种类型。以临床症状的轻重分急性期和缓解期，腰椎间盘突出症的患者，在第一次发病时，一般的医院均建议病人首先使用牵引治疗，牵引主要以机械的力度牵拉椎间隙，而减轻椎间盘的内压，使突出物对神经的压迫稍减轻，从理论来讲是比较正确的，但临床的治疗效果的确不太理想。这主要是由于牵引的力度因人而异，难以撑握；另一个是适应症的选择难以准确区分；再者是病人的配合问题。对于腰椎间盘膨出的患者，这时椎间盘内压力很高，通过牵引可以治愈，但牵引时应绝对卧床较为理想。如果牵引之后马上行走、坐车等又会恢复椎间盘内高压状态，造成牵引无效。牵引只适用于椎间盘膨出患者，如果椎间盘已造成突出和脱出，进行牵引完全无效，并且有可能加重病人症状。在急性期腰椎间盘突出者中，牵引为禁忌症。因为病人在急性期时，由于神经根的水肿和炎症刺激，会引起腰背肌肉紧张、痉挛，如果这时牵引就会拉伤腰肌纤维，造成腰痛而加重临床症状。综上所述，牵引只适合于单纯的腰椎间盘膨出患者，而且必须在症状不重时采用，以缓解临床症状为目的，禁用于腰椎间盘突出、脱出，伴随椎管狭窄的病人，和腰突症急性期的病人。（三）物理治疗、推拿治疗、针灸治疗物理治疗包括电疗、红外线照射、热疗等方法，和推拿、针灸等治疗目的基本相同。就是以缓解病人的临床症状为主，而非根治手段。由于腰突症的病人多数伴随慢性腰肌劳损，梨状肌肉紧张，腰椎间盘突出物压迫的神经随神经走过的部位肌肉痉挛造成腰腿痛，一般医院会用理疗、推拿、针灸等治疗手段来缓解肌肉的紧张和痉挛。所以做过理疗的病人都知道，在做理疗时会舒服一点，不做后又会和从前一样。所以说，理疗、推拿、针灸等治疗方法，只用于腰突症的配合治疗。（四）封闭疗法封闭治疗分两种应用方法，一种为椎管内封闭，一种为神经根封闭。顾名思义，椎管内封闭是直接用药物注射到椎管内，神经根封闭是把药物注射在神经根周围。注射的药物以肾上腺糖皮质激素加局部麻醉为主。在激素的作用下，可以减轻和消除神经根的无菌性炎症和水肿；麻醉药物则为止痛，麻醉神经使其敏感性降低。我们都知道，腰突症为什么会导致腰腿痛，主要是由于腰椎间盘髓核压迫神经后导致神经根发生水肿和无菌性炎症，所以封闭的效果就是止痛，突出物压迫无法解决，当封闭药效过后腰腿痛症状马上又恢复。（五）针刀疗法针刀疗法分为水针刀和小针刀。水针刀是将清朝年间张仲景医圣祠“刀针”与现代医学水针相结合，并柔和其他针刀疗法的精华，从而发展形成的一种可注射针灸用具。水针刀疗法作为传统医学九针疗法与现代医学水针疗法中西医合壁的后裔，是介于针灸疗法与开放性手术间非直视下的新型注射性微型外科手术，以软组织局部解剖学、立体解剖、动静态三维解剖学、生物力学、生物信息学、经络学说、无菌炎症学及动静态平衡学及中西药药理学为其理论基础。对软伤科疾病、脊柱相关性疾病的治疗具有广阔的前景。小针刀疗法是在针灸和封闭疗法的基础上发展来的一种新的治疗方法，近年逐步“神化”了它治疗效果。小针刀是以针刀这种手术器械，在腰腿痛患者的痛点上进行广泛的剥离松解，再注射入局部麻醉药物加激素药物，起到消炎止痛作用，小针刀的目的就是为封闭范围扩大创造条件，因此，小针刀治疗其实就是一种封闭疗法的改良，其治疗效果等同封闭。由于在治疗过程中运用到肾上腺糖皮质激素，因此不可多用。激素的副作用会引起如骨质疏松、胃肠反应、痤疮多毛，向心性肥胖等，而且同时伴随糖尿病、高血压等患者禁用。（六）手术治疗1、常规开放手术：常规开放手术包括：全椎板切除、半椎板切除、经腹椎间盘手术、椎体融合术等。手术的目的是直接切除病变腰椎间盘髓核，解除神经根压迫而达到治疗目的。由于腰椎的特殊生理位置的限制，因此手术破坏了正常的腰椎骨生理结构，造成手术损伤大，易造成腰椎术后失稳，术后瘢痕组织粘连，术中误伤神经根等一系列不良反应，所以多数病人惧怕手术，如何避免手术中造成的以上不良反应呢？这一直是医学界的一大难题。2、椎间盘镜微创手术为了避免常规开放性手术的大损伤问题，减少手术的风险和并发症的发生，在显微外科和关节内窥镜辅助腰椎间盘手术，虽然是减少了手术过程中对正常骨关节的破坏，但微创手术一样是手术，也有手术的风险和并发症，另一个最主要问题在于手术视野变小之后，难以干净彻底摘除病变腰椎间盘髓核，增高了手术不成功的风险。3、经皮穿刺的切吸术：腰椎间盘突出症的患者，多数由于椎间盘内压力增高而导致突出。经皮穿刺切吸可以显著降低椎间盘内压，减少突出的椎间盘内容，从而减轻或消除突出物对神经的压迫症状。该方法的优点在于手术过程中损伤较小，但缺点是该手术以减压为主，对于椎间盘膨出有效，禁用于腰突症脱出、游离、合并钙化等类型，这样造成手术面太窄。（七）胶原酶化学溶解疗法人体椎间盘髓核组织，由水、纤维组织、蛋白多糖构成，胶原酶全称：胶原蛋白溶解酶，可以溶解髓核蛋白多糖，但人体对蛋白质和酶有过敏倾向，这种过敏有危及生命的危险，所以在国外已禁止使用该疗法；再者，胶原酶溶解疗法如果失败，就会在椎间盘内外形成广泛的瘢痕粘连，给后续的治疗带来难度，目前我国正规医院基本上已禁用胶原酶，但亦有个别民营医院或私人采用该方法治疗腰突症。（八）臭氧（三氧）注射疗法：高浓度的臭氧，具有收敛、气化作用，借助该作用，近几年有极个别医院采用治疗腰突症。在理论上注射臭氧可以气化浓缩腰椎间盘髓核，但臭氧进入椎管内会有哪些化学反应和并发症呢？这有待进一步的观察与研究，从目前病人反馈来看，该治疗方法的成功率并不是太高。（九）射频热凝靶点穿刺技术：2003年由洪强医疗集团董事长刘洪强先生在国内首创的一种微创治疗方法。射频热凝靶点治疗是使突出部分的髓核变性，凝固，收缩减小体积，解除压迫。很少伤及正常的髓核组织，同时修补了纤维环的破裂、灭活了盘内新生病变超敏的神经末梢，阻断了髓核液中糖蛋白和β蛋白的释放，温热效应对损伤的纤维环、水肿的神经根、椎管内的炎性反应起到良好的治疗作用，治疗后症状立即消失或减轻。是目前国际上创伤小、安全系数高、病人痛苦小、见效快、风险低的一种治疗方法。 总结： 治疗方法选择的原则：尽量选择非损伤的保守治疗方法，包括有损伤的微创介入等均排在保守治疗方法之后，在保守治疗无效的情况下可以考虑其他治疗。单纯的椎间盘膨出可以考虑介入治疗，不要考虑微创或者常规手术；单纯性突出可以考虑微创治疗，不要考虑介入治疗或者常规手术；复杂性突出（多地方突出）应该考虑常规手术治疗，不要考虑微创和介入；伴随椎管狭窄、黄韧带肥厚的情况，应该选择常规手术；椎间盘突出有钙化者应该选择常规手术；年老体弱者尽量不要考虑有损伤的治疗，包括手术、微创、介入等都不适合，应该进行保守治疗；膨出和轻度突出的一般采用保守治疗或者介入治疗；严重突出和脱出的都应该选择微创治疗或者手术治疗。所以，我们需要了解自己病情如下几点：照片上看，突出物的大小多少毫米？突出物的性质如何？有无钙化？突出的地方有几个？哪个位置压迫神经为主？有无骨性椎管狭窄？症状上看，肌肉萎缩的程度如何？有无间歇性跛行？有无大小便的异常？等等，这些才是准确选择治疗方法的指标。由于大多数治疗方法的针对性都比较强，而我国现在没有哪一家医院可以将所有治疗方法综合在一起，所以造成椎间盘突出的治愈率偏低，医生不太专业等情况。所以，我们需要有针对性选择之外，还可以选择如姚氏通络活血胶囊这种治疗范围比较宽的保守治疗方法进行治疗，就可以弥补专业知识缺乏的不足。