椎间盘髓核脱出萎缩

1、L5/S1椎间盘髓核脱出严重吗，要采取什么治疗？

根据轻重分
膨出
突出
脱出
脱出伴游离
没有看到你的CT/MRI片，不好说怎么样治疗
一般来说，L5/S1的椎管较大，同样的脱出，要比L4/5轻一些
但，最好是都正规医院做正规保守治疗3月无效的情况下，手术治疗
不过，如果症状较重，则直接手术 或者是 后路椎间盘镜摘除

拍个照片传上来

2、腰椎间盘突出髓核能回缩吗？需要注意哪些问题？

注意不要过度运动就可以，其次在目前的医学上，腰椎间盘突出症的保守治疗方法有很多，包括按摩，针灸，理疗，按摩等。中医药治疗这种疾病的方法，这是根据患者的身体状况和病理状况，经过四诊八纲辨方，该药物的效果要理想得多，常用的中成药腰痛宁，常用的方剂是宫颈腰痛汤的加减法等。中医辨证，用药治疗后很少复发。腰椎间盘突出症是指由于髓核突出和纤维环破裂后，压迫神经根而引起的以腰腿痛为主要表现的疾病。

据我了解到的最新消息里面，腰椎间盘相当于微动关节，由透明软骨板、纤维环和髓核组成，分布在腰椎之间。由腰椎间盘退行性改变或外伤引起的纤维环破裂，破裂髓核脱出，压迫腰椎神经，导致腰腿放射痛。首先，当你患有椎间盘突出时，你应该注意改变你的生活方式。不适合穿高跟鞋。如果条件允许，你可以选择负跟鞋。

在日常生活中，你应该睡更多硬床。睡硬床可以降低光盘上的压力。饮食中没有特别的注意，睡硬床可以降低光盘上的压力。保持腰部温暖，尽量不要感冒，白天在腰部佩戴腰带加强了对腰部和背部的保护，有利于腰椎疾病的恢复，平时不要弯腰强迫自己在急性发作时以及减轻疼痛后。

尽量卧床休息，注意适当的休息，不要太累，以免加重疼痛，平时举起重物时不要弯腰，你应该先蹲下去拿重物，然后慢慢站起来，尽量不要弯腰，只要按照我个人说的以上方法来恢复，就一定能恢复到你个人巅峰时期的样子。

 最后，关于以上腰椎间盘突出髓核能回缩吗？需要注意哪些问题的问题，今天就分析到这里。

3、椎间盘脱出怎么回事

椎间盘脱出是指椎间盘的髓核及部分纤维环向周围组织突出，压迫相应脊髓或脊神经根所致的一种病理状态。它与椎间盘退行性变、损伤等因素有关。腰4/5，腰5/骶1是椎间盘突出最常见的部位，颈椎次之。椎间盘脱出有三种类型：①中央型：是指位于中线者；②后侧型：是指位于中线两侧椎管内者；③外侧型：是指突出的椎间盘位于根管外者，此型脊神经根压迫症状重。
多见于青壮年，常由慢性损伤所致，急性外伤可使症状加重，主要为神经根或脊髓的压迫症状，表现为慢性腰背痛并向下肢放射、有时出现椎旁及下肢肌肉痉挛甚至肌肉萎缩、活动受限，神经牵拉试验阳性等。
建议到正规医院进行MRI或CT检查明确病情后再使用药物。

4、椎间盘脱出症多少才算椎核脱出

腰椎间盘脱出症 [编辑本段]什么是腰椎间盘突出症 腰椎间盘突出症是西医病名，准确的讲，应该称“腰椎间盘纤维环破裂、髓核脱出症”，中医学中属于腰痛范畴。 由于各种原因（如扭伤、劳损等）使腰椎间盘受到挤压、牵拉和扭转导致腰椎间盘的纤维环部分或全部破裂，造成髓核向后或后外侧脱出，产生腰腿痛等综合症候群，称之为腰椎纤维环破裂髓核突出，简称腰椎间盘突出症。该症多发于中青年人，发病部位以腰4～5椎间盘多见，腰5胝1间盘次之，有时上下两个椎间盘同时发病。 腰椎间盘突出症的主要临床表现有哪些 腰椎间盘突出症是由于椎间盘本身退行性变、外伤、慢性劳损及感受风寒湿邪等，使间盘纤维环发生破裂，髓核突出压迫脊髓或神经根，从而出现腰背部广泛钝痛，活动后加重，腰部活动受限或障碍，严重者影响患者生活和工作。开始时腿部疼痛为钝痛、疼痛多向下肢放射，疼痛麻木由臀部、大腿后侧、小腿后外侧及足背部放射。突出物压迫圆锥可出现马鞍区（会阴部）麻木，排尿、排便无力等。 医生检查时可见患者脊柱有程度不同的侧弯、腰椎生理前凸消失，活动受限或障碍，腰椎的棘突及椎旁有压痛及向下肢放射痛，直腿抬高试验阳性，屈颈试验阳性，膝、跟腱反射减弱，踇趾背伸无力，还有下肢皮肤的感觉异常，脊髓及神经根长期受压还可出现不同程度的肌肉萎缩等。 X线片检查，正位片可见腰椎有侧弯（凸）畸形，病变椎间隙较正常间隙变窄，侧位片见腰椎生理前凸减弱或消失，其病变椎间隙前窄后宽，椎体上下缘有骨质增生像。如果想进一步确诊椎间盘突出及脊髓、神经根受压迫情况，可采用目前较先进的检查诊断仪：CT及MRI成像、脊髓造影等。 [编辑本段]腰椎间盘突出症的常见治疗方法有哪些 1．保守治疗 卧床休息，采用脊柱对抗牵引、推拿、按摩、针灸治疗，配合中西药物镇痛消炎、脱水治疗、理疗、药物透析治疗等多数患者可获得好转或痊愈。有些采用骶管封闭疗法或椎管内注药效果也不错，但是，一定要选择好适应证。 2．中药内服 腰腿痛口服液、六味地黄丸及其它一些经验方等。 3．手术疗法 对于经过正规保守治疗半年左右，久治不愈，症状反复发作，影响工作及生活者，神经压迫症状加重者，中央型巨大突出或椎间盘已破裂者，已并发神经根粘连者，均可采用手术切除突出物减压，松解扩大神经根管等。 腰椎间盘突出症急性期如何治疗 1．卧硬板床休息，消炎镇痛、利水等中西药物应用，局部药物透析。 2．脊柱对抗牵引、按摩。可使椎间隙增大、关节突关节拉开，有利于髓核还纳，还可缓解肌肉痉挛、减轻椎间盘内的压力及神经根受压症状等。 3．对于肌紧张及压痛点明显者可采用局部封闭治疗及针灸治疗等。 腰椎间盘突出症为什么要牵引治疗 腰椎牵引能使脊柱后关节嵌顿之滑膜得以复位，能使椎体间隙加大，通过椎间盘内的负压使髓核还纳，解除或减轻脱出的椎间盘对脊髓神经根的压迫，通过牵引能矫正已侧弯的腰椎。腰椎牵引还能使脊柱得以充分休息，解除肌肉痉挛，减轻疼痛，有利于椎管内的充血、水肿、粘连得到缓解。 哪些人不宜行腰椎牵引治疗 牵引治疗腰椎间盘突出症其适应证的选择很重要，对有严重心、肺、肾功能疾病者及高血压症者不宜行牵引治疗。椎间盘突出症术后严重瘢痕粘连、感染及脊柱肿瘤患者不宜选择牵引治疗，尤其是大重量牵引。对于有严重骨质疏松者也应避免实施脊柱牵引治疗。 成角旋转牵引治疗腰椎间盘突出症是怎么回事 腰椎间盘突出症是临床上的常见病，近年来，通过应用不同方法对腰突症患者进行治疗观察及对脊柱生物力学和腰突症发病机理的进一步探讨，发现腰突症患者往往有腰椎三维结构的改变，即病变椎体间存在间隙变窄、旋转、侧方倾斜、小关节紊乱等变化。因此，采用微机控制的多方位牵引床（DFQ—400型）治疗腰突症，效果理想。方法是根据病人的体质、发病部位，突出物形态及大小等，确定好牵引距离、倾角度数、旋转方向及旋转度数，将以上数据输入计算机后，令病人俯卧于牵引床上，躯干腋背部与骨盆分别固定于牵引床的胸腹板和臀腿板上，使病变椎间隙位于两板交界处，然后启动牵引床，使臀腿板根据治疗需要成一定倾角，然后使定距离瞬间大力牵引与旋转同步进行，每次牵引l～3秒，在牵引的同时医生辅以手法整复治疗。可减轻或解除突出物对神经根的压迫，纠正椎间失衡，达到椎间载荷的相对平衡，使症状缓解或消失。 、腰椎病的病因病理 腰椎在人们日常劳动生活中活动度最大，承受来自上肢及躯干的重力，是最容易产生劳损与外伤的部位，腰椎的椎间盘也最易受到损害。一般认为腰椎间盘突出症是在椎间盘退变的基础上发生的，而外伤是发病的重要诱因。 (1)腰椎间盘的生理性退变因素：正常的椎间盘富有弹性和韧性，具有强大的抗压能力。但随着年龄的增长，椎间盘组织易产生退变，这种退变即老化的过程。一般认为人在20岁以后，椎间盘即开始退变，髓核的含水量逐渐减少，椎间盘的弹性和抗负荷能力也随之减退。其中纤维环.软骨终板.髓核均产生病理性退变。 (2)外伤因素：当椎间盘有了生理性退变或纤维环有了裂隙时，外伤是引起纤维环破裂的主要诱因。若腰椎间盘突然受到挤压或扭曲，造成髓核压力增高，可使髓核从纤维环的裂隙突出到椎管内

5、椎间盘脱出能不手术保守治疗吗

完全可以保守治疗的。
腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4～5、腰5-骶1发病率最高，约占95%。

治疗
1.非手术疗法
腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位，而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳，减轻对神经根的压迫，松解神经根的粘连，消除神经根的炎症，从而缓解症状。非手术治疗主要适用于：①年轻、初次发作或病程较短者；②症状较轻，休息后症状可自行缓解者；③影像学检查无明显椎管狭窄。
（1）绝对卧床休息 初次发作时，应严格卧床休息，强调大、小便均不应下床或坐起，这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动，3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效，但较难坚持。缓解后，应加强腰背肌锻炼，以减少复发的几率。
（2）牵引治疗 采用骨盆牵引，可以增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫，需要专业医生指导下进行。
（3）理疗和推拿、按摩 可缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘内压力，但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重，应慎重。
（4）支持治疗 可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。硫酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素在临床上用于治疗全身各部位的骨关节炎，这些软骨保护剂具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用。基础研究显示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核细胞产生炎性因子，并促进椎间盘软骨基质成分糖胺聚糖的合成。临床研究发现，向椎间盘内注射氨基葡萄糖可以显著减轻椎间盘退行性疾病导致的下腰痛，同时改善脊柱功能。有病例报告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素能在一定程度上逆转椎间盘退行性改变。
（5）皮质激素硬膜外注射 皮质激素是一种长效抗炎剂，可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射，每周一次，3次为一个疗程，2～4周后可再用一个疗程。
（6）髓核化学溶解法 利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶，注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间，选择性溶解髓核和纤维环，而不损害神经根，以降低椎间盘内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状。但该方法有产生过敏反应的风险。
2.经皮髓核切吸术/髓核激光气化术
通过特殊器械在X线监视下进入椎间隙，将部分髓核绞碎吸出或激光气化，从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的，适合于膨出或轻度突出的病人，不适合于合并侧隐窝狭窄或者已有明显突出的患者及髓核已脱入椎管内者。
3.手术治疗
（1）手术适应证 ①病史超过三个月，严格保守治疗无效或保守治疗有效，但经常复发且疼痛较重者；②首次发作，但疼痛剧烈，尤以下肢症状明显，患者难以行动和入眠，处于强迫体位者；③合并马尾神经受压表现；④出现单根神经根麻痹，伴有肌肉萎缩、肌力下降；⑤合并椎管狭窄者。
（2）手术方法 经后路腰背部切口，部分椎板和关节突切除，或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出，行椎板切除后，经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者，需要同时行脊柱融合术。
近年来，显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小，取得了良好的效果。

6、您好，椎间盘突出，大夫说算脱出了，让手术。这个必须得使髓核回纳还行，不然总复发。您能给点建议吗？

最好不要手术，就算做了手术也彻底治愈不了，不能干重体力活，我身边有个腰间盘突出的邻居做了个腰间盘突出手术差点做瘫痪喽，可怕，要真做也去个大医院

7、椎间盘突出的髓核能回纳吗

你好。腰椎盘突出症又名腰椎间盘纤维症或髓核突出症，是临床症常见的腰部疾患之一。椎间盘是由髓核和纤维环及软骨板三部分组成的，随着年龄的增长以后，椎间盘各部分都有不同程度的退行性和改变，其弹性和韧性都随之下降，当在劳动或体育活动腰部遭受扭闪和撞击，抬重物时用力过大、过劳等受伤而引起椎间盘纤维破裂，髓核组织从破裂口脱出，刺激或压迫脊髓神经根而产生腰腿串通，即腰腿伴根性坐骨神经痛等症状，由于本症以腰腿疼痛为主，所以中医称为损伤腰痛.腰椎间盘突出主要是在髓核脱出,一旦突出后就会刺激腰椎神经根,同时造成积液,局部循环机制受到影响,无法靠人体自身能力吸收代谢,中医称之为痹症,长此以往形成堆积钙化.进一步加重神经压迫和刺激.则会造成严重后果.(钙化至一定程度,也就是所谓骨质化了,则无法再进行药物治疗.)
这种病症初期症状一般会造成下肢神经麻痹,疼痛,马尾神经,坐骨神经丛疼痛.如不认真对待,任其发展,则会进一步引起下肢神经及肌肉萎缩.甚至导致瘫痪. 牵引治疗是一种比较有效的减压措施,通过物理形式拉申脊椎,达到减压目的.但有时则会将已形成粘连的组织强行拉开,造成更大的肌体损伤.所以不建议盲目使用.
而手术治疗的方法,主要是切除软骨板或清除压迫神经的髓核组织,实行减压.其方法确实可以在短时间内立竿见影的解除痛苦，拍片后脊椎无异常。但实际并没有解决纤维组织无力的根本问题。根据患者具体纤维组织退化程度而定，一段时间后，突出症状即会复发。也因此也才造成了长期以来患者对手术治疗所反应的复发率高的评价。
在中医看来，中医理论在于以恢复纤维组织弹性为治疗基础，彻底恢复患者机体机能为目的。而非单纯解决暂时的疼痛问题。内服药物通常作用比较缓慢，因内服需通过肝脏吸收，进入血液循环到达患处。药物作用已大量衰减。而大量临床证明，使用外敷方法，通过皮肤毛孔渗透而直达病灶，可以把药效损失控制在最小范围。那么用外敷中药的方法恢复机能,软化占位组织,促进局部循环机能及恢复局部受阻的代谢机能.使占位组织得以吸收和排泄。是可以有效的治疗椎间盘突出的.所以，我建议还是采取中医的外敷治疗为主要方法。配合一些日常的恢复性锻炼。效果是非常理想的。
腰椎间盘突出疼痛时期 ，应该注意以下几点： 一：睡硬板床。睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力 。 二：注意腰间保暖，尽量不要受寒。白天腰部戴一个腰围（护腰带），加强腰背部的保护，同时有利了腰椎病的恢复 。 三：平时不要做弯腰又用力的动作（如拖地板…），急性发作期尽量卧床休息，疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.，以免加重疼痛 。 四：平时提重物时不要弯腰，应该先蹲下拿到重物，然后慢慢起身，尽量做到不弯腰。
五：急性发作期尽量卧床休息，疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.，以免加重疼痛 。
六：平时的饮食上,多吃一些含钙量高的食物，如牛奶，奶制品，虾皮、海带、芝麻酱、豆制品也含有丰富的钙，经常吃，也有利于钙的补充，,注意营养结构 。最后，祝你早日康复。 ......

8、椎间盘脱出症，髓核脱出的常见方位？

一般情况下随和脱出都是后头位比较多一点，向前脱位的太少了。

9、腰椎间盘突出引起肌肉萎缩是怎么回事

。随着社会人口的老龄化，老年人腰腿痛除了腰椎管狭窄症这一常见原因，腰椎间盘突出会引起肌肉萎缩。患有腰间盘突出症给很多人带来了不便，有很多人反映患有腰间盘突出导致下肢肌肉萎缩，的确是这样的症状，具体患有腰间盘突出怎么会导致下肢肌肉萎缩呢？天津渤海专家医院的王主任给大家做出这方面的详细介绍：腰椎间盘突出症主要表现为腰部疼痛，伴随一侧下肢放射性疼痛，并可伴有下肢的麻木感、针刺或过电样串麻感或者下肢发热的感觉;可引起侧下肢肌肉萎缩，肌肉萎缩通常表现为肌张力地低下、肌肉松弛、双侧下肢粗细不对称、臀部软平。腰间盘突出导致肌肉萎缩，肌肉萎缩的重要原因有以下两种：1、腰骶神经根受压、腰骶神经根一旦受压或受刺激回出现不同程度的失调、传导障碍，所支配肌肉的运动无力，神经营养状态不良，活力低下，久而久之就会导致所支配肌肉萎缩，此外还可以表现肢体不稳怕凉等症状。2、废用性肌萎缩。腰椎间盘突出症病人由于坐骨神经疼，使病人在行走或站立时就很自然的多以健肢来负重，而患肢由于不敢负重，行走及其他活动明显减少，长时间肌肉得不到锻炼、代谢减慢，自然就会萎缩。以上是天津渤海专家医院王主任给大家做出的介绍，相信您对已经有所了解，如果有更多疑问的话欢迎拨打电话进行咨询，我们有最权威的专家为您解答，让您解除疑惑，早日战胜腰椎间盘突出。天津渤海专家医院治疗腰间盘突出优势：天津渤海专家医院成熟运用先进的射频微创技术，不开刀，创伤只有几毫米，不伤害正常的椎间盘组织，采用“射频消融”的远离，治疗腰椎间盘突出，效果显著；术前患者不需要其他任何治疗，不产生高额费用，只需简单的进行常规检查；术中安全、痛苦小、治疗时间短，国内知名专家亲自治疗；术后患者，恢复快，不接受其他治疗，不产生任何副作用。真正的根治腰椎间盘突出这一顽疾，天津渤海专家医院已经成功治愈数千例患者，腰椎间盘突出患者康复的终点站！