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德国pldd椎间盘超微创技术

发布时间:2020-09-11 07:08:42

1、微创治疗腰椎间盘突出怎么样?

有骨性狭窄、突出物钙化的不能采用微创治疗腰椎间盘

2、腰椎间盘突出症PLDD微创手术能治疗什么程度的病人

做这种治疗的多数是确诊为单纯性腰椎间盘突出的患者

3、椎间盘突出 哪些人适合微创治疗

近年来,越来越多的年轻人患上了椎间盘突出症,绝大多数是因退变和不正确的姿势导致的。在最近举办的首届全国椎间盘疾患微创技术讲习班暨第八届全国PLDD微创技术交流学术会上,专家对脊柱微创技术的规范化治疗给予了较多的关注,特别是经皮激光椎间盘减压术。这种方法可以降低椎间盘内压,减少突出的椎间盘内容,从而减轻或消除突出物对神经的压迫症状。 经皮激光椎间盘减压术(简称PLDD)是在局麻下将穿刺针经皮刺入目的椎间盘,然后导入光导纤维,通过激光的汽化作用将部分髓核组织汽化,降低椎间盘内压力,达到缓解或解除神经根压迫的一种介入微创技术。这种疗法对患者损伤小,术后恢复快,很受患者的欢迎。 对于腰痛伴随下肢疼痛、麻木、间歇性跛行,有脊神经根受压的定位体征者,患有椎间盘突出症经保守治疗两个月无效或反复发作的患者都适合做PLDD治疗。如果患者要做的是颈椎手术且颈部较短,术前一周患者应进行仰卧及颈部过伸的练习,同时要练习用手指向健侧推拉气管,以便适应手术体位,适应手术中对气管、食管的推移。 PLDD方法并不适合所有的椎间盘疾病患者,如椎间隙明显狭窄、脊柱严重退行性改变、骨性椎管狭窄、黄韧带肥厚、侧隐窝狭窄,椎间盘脱出游离,椎间盘脱出压迫硬膜囊超过50%或填塞侧隐窝,有严重肌力下降、足下垂,有手术或药物溶核术史,合并出血性疾病或椎管和椎体肿瘤等病变,合并椎体滑脱,心肺等重要脏器功能不全以及有严重心理障碍的患者等,均不能采取这种方法治疗。(刘 洋整理)

4、椎间盘突出症最佳的微创手术方式有哪些?

1.经椎间孔镜下显微椎间盘摘除术:
此概念起源于20世纪90年代早期,为关节镜或内镜下可视化手术。神经血管结构要获得满意的显像需要在手术开始正确放置器械到后外侧纤维环临近椎管的部位。与髓核机械切除减压、化学髓核溶解或激光气化等技术相比,椎间孔镜下椎间盘摘除术是针对性切除突出椎间盘碎片、减压神经根的技术。
2经皮激光椎间盘减压术(PLDD):
PLDD利用激光汽化导致椎间盘空化、降低椎间盘内压力而缓解疼痛,适应证包括纤维环完整的包含型椎间盘突出伴与椎问盘病变节段相符的根性症状,对非包含型或游离型椎间盘突出、腰椎管狭窄、侧隐窝狭窄等则不宜行PLDD。其并发症少见,有椎间盘炎、神经根损伤等可能。
3椎问盘内电热疗法(IDET):
又称椎间盘内电热纤维环成形,经插入椎间盘内的绝热导管引入可屈式热阻丝至纤维环内层的后外侧部、后部,加热收缩纤维环内表面胶原纤维、浇灼肉芽组织、凝固神经纤维。适应证为持续性腰痛6个月以上、保守治疗无效、直腿抬高试验阴性、MRI未显示神经根压迫、椎间盘造影诱发疼痛加重的椎间盘内破裂型椎间盘源性腰痛。在操作中导管常不能穿过后部纤维环中线至同侧纤维环后部,此时同侧纤维环后部成为热疗的“盲区”。IDET禁忌证有椎间盘感染、再手术、脊柱不稳、恶性肿瘤,椎间隙狭窄超过75%,而肥胖则为相对禁忌证。
4臭氧髓核氧化术(已基本淘汰):
臭氧能使髓核水分丢失、发生变性、干涸、坏死、萎缩,从而解除对硬膜囊及神经根的压迫症状。同时还具有抗炎及镇痛和抑制免疫反应的作用,降低了术后椎间盘感染及症状加重等并发症。
5化学髓核溶解术(CNL)(已基本淘汰):
木瓜凝乳蛋白酶可以使能保持髓核水分和紧张度的蛋白多糖和糖蛋白大分子解聚,从而降低椎间盘高度、减轻椎间盘膨出程度。化学髓核溶解术适用于有根性症状、直腿抬高试验阳性、影像学(MR1、CJ),和(或)脊髓造影明确为软性椎间盘突出、经非手术治疗失败者。禁忌证包括对番木瓜过敏、马尾综合征、怀孕、蛛网膜炎、游离型椎问盘突出、椎问盘炎、脊髓肿瘤、中央椎管或侧隐窝狭窄、糖尿病伴周围神经病变及脊柱滑脱等。
6经皮自动腰椎间盘摘除术(APLD)
Onik等设计的经皮椎间盘自动切削系统,透视定位下插入直径2.5mm套管,经套管引入直径2mm、长203.2mm的探针非直视下切割与抽吸椎间盘组织,抽吸和切割同时进行。适应证为纤维环完整的椎间盘突出和轻度髓核突出,手术不进入椎管,对突入椎管的碎片无效。

5、椎间盘内窥镜微创手术有什么后遗症

熟练的手术者施行的手术出现并发症和后遗症的机会并不多
文献上能够看到的并发症和后遗症有以下这些:
手术中发生的,大出血
手术后出现的,椎间盘感染,椎间盘炎
脊神经损伤
术后慢性腰痛
椎间不稳定等

6、南昌最好的腰椎间盘突出医院?如何选择好的且专业腰椎间盘突出医院

“南昌华夏”
是挺不错的,尤其是治疗腰椎间盘突出方面,治疗腰椎间盘突出最主要的技术,南昌华夏引进先进的德国PLDD椎间盘超微创技术”是当前国际上所有微创术式中最安全、最先进、最科学、疗效最好的治疗方法。还可以享受医保报销。

7、医院里的pldd椎间盘的技术效果好吗?

效果是非常好的,但是该技术属于高端技术,对医生的的要求非常高,因此最好选择专科医院进行治疗。因为医生的经验取决于穿刺的部位,与愈后的结果有直接关系,象卢振和教授、杜宁教授都是国内最先开展微创技术治疗椎间盘突出的。

8、德国PLDD椎间盘超微创技术做手术效果好吗

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9、我想问下,南昌华夏医院治疗颈腰椎用的是什么技术啊?什么PLDD,那是什么啊?

德国PLDD椎间盘超微创技术是指在C形臂X线或CT的引导下,用16G或18G穿刺针刺入病变的颈/腰椎间盘,通过穿刺针导入200~800μm光纤,然后启动激光治疗系统发射激光,将椎间盘部分髓核汽化,从而降低椎间盘内压力,达到治疗椎间盘突出症目的的一种微创手术方法。南昌华夏医院治愈颈腰椎患者已经很多人了。

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