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颈椎间盘髓核疝

发布时间:2020-09-10 05:12:46

1、我妈妈今年51岁.患了颈椎变形压迫血管.我想问这种病严重吗?需要手术吗?妈妈说她发病那次头都喓炸了.还头晕

颈椎病的定义
颈椎病是指因颈椎退行性变引起颈椎管或椎间孔变形、狭窄,刺激、压迫颈部脊髓、神经根、交感神经造成其结构或功能性损害所引起的临床表现。此病多见于40岁以上。

根据病理变化,颈椎病可五型:(1)脊髓型;(2)神经根型;(3)椎动脉型;(4)交感神经型;(5)混合型。

颈椎病的病因:(1)先天因素,如先天性颈椎管狭窄、先天性颈椎畸形等;(2)慢性劳损;(3)急性损伤。

病理变化为颈椎间盘退行性变,纤维环弹力减退而向四周膨出或髓核疝出可压迫神经根、脊髓、椎动脉;椎间隙狭窄,椎体边缘骨质增生,黄韧带肥厚、变性,使神经根管及椎管容积变小,小关节及钩突关节退行性变致小关节脱位可造成颈椎退行性滑脱。

脊髓型颈椎病表现为四肢无力、僵硬、肌张力高、腱反射亢进,可引出病理反射;神经根型颈椎病表现为颈部僵硬、活动受限,上肢放射痛、麻木、浅感觉迟钝、肌力减退、反射弱;椎动脉型颈椎病表现为头痛、头晕等脑血管痉挛症状及眩晕、恶心、耳呜、视物不清等脑缺血症状;交感神经型颈椎病出现霍纳氏综合症、心动过速或过缓、双上肢及头面部血管痉挛或扩张,肢体少汗或多汗;混合型颈椎病有上述两种以上的临床表现。

X线摄颈椎正侧位像、颈椎CT或MRI检查是确诊颈椎病的重要手段之一。此病应注意与肩周炎、胸廓出口综合征、椎管内肿瘤、梅尼埃综合征鉴别。

颈椎病的治疗:(1)卧床,减少颈椎负荷;(2)颈椎牵引:主要适用于神经根型颈椎病,其他型慎用;(3)理疗按摩;(4)口服神经、血管功能调解药物及消炎止痛药物;(5)手术:适用于反复非手术治疗无效及有明确骨髓、神经根、椎动脉、食道受压者。
颈椎牵引是国内外西医广泛流行的一种治疗颈椎病的传统方法。牵引法一般分为两种,即坐位牵引和卧位牵引,通过枕颌布吊带套在病人的枕部和下颌部进行牵引,重量从4kg开始,随疗程逐渐加至10kg,卧位牵引重量略大于坐位牵引,因此危险性也更大些。

西医对牵引方法治疗颈椎病的解释为:颈椎病人都有不同程度的椎间盘退变,致使椎间隙狭窄以及椎间孔变小。通过适当的牵引力,可使患部椎间隙被逐渐牵开。这样就降低了椎间盘内压,甚或使之形成负压,既可回复向周围膨胀的纤维环,又可吸纳微小突出的椎间盘。对于早期颈椎病出现的颈椎生理曲线变直,颈椎列线不正等情况,通过牵引可逐渐加以矫正。在狭窄的椎间隙被牵开的同时,两侧狭窄的椎间孔和小关节间隙亦被牵开,减轻或解除了神经根等组织的压迫或刺激。并可有效地制动,减少因颈椎异常活动所造成的摩擦或刺激,便于肌肉、滑膜、神经根、脊髓等组织炎性水肿的消退与吸收,缓解痉挛的颈部肌肉,减轻疼痛。随着颈椎椎管纵径的拉长,椎动脉痉挛、曲折的现象可逐渐改善;脑脊液和脊髓的血液循环亦会变得通畅。这样,大脑与脊髓的缺血、缺氧现象就会得到纠正。
中医认为,颈椎病是由于气血不足,造成颈椎失去濡养,而导致颈椎间盘及其它组织钙化造成间盘变形或破裂,或生出骨刺压迫血管及神经组织而引起手足麻木、疼痛或头晕。既然根源是气血,就应该输通经络,提升血气,使颈椎得养而消除病痛才是正理。人体颈椎共七节,第七颈椎下边即是胸大椎,第七颈椎与胸大椎之间即是督脉的大椎穴。大椎穴是手足三阳经及督脉的会穴,穴内汇聚人体的各条阳经上行的气血,大椎穴的气血如果不能顺畅上行头部,其结果是可以想见的。患颈椎病的人往往长时间保持一种体态,颈椎会因局部长期压迫而影响气血流通,造成颈椎经络阻塞。大椎气血上行时在颈椎不同部位受阻,就会出现不同的症状,所以颈椎骨质增生的部位越往上,头部症状越明显。

颈椎病的治疗方法
(一)牵引
1. 适应证 颈椎牵引常作为神经根型、颈型和交感型颈椎病的首选疗法。但脊髓型颈椎病脊髓受压较明显者和有明显颈椎节段性不稳者不宜采用。
2. 颈椎牵引的方法 一般用颈枕牵引带作颈椎牵引。
(1)姿位:体位可采取坐位或卧位,为了方便,多取稳当的靠坐位,使颈部自躯干纵轴向前前倾约10°-3O°,避免过伸。要求充分放松颈部、肩部及整躯体肌肉。牵引姿位应使患者感觉舒适,如有不适即应酌情调整。在椎动脉型患者前倾角宜较小,脊髓型颈椎病患者宜取几近垂直姿位,忌前屈牵引。
(2)牵引重量与持续时间:常用的牵引重量差异很大,可自患者自身体重的1/10至1/5,多数用6-7kg,开始时用较小重量以利患者适应。每次牵引近结束时患者应有明显的颈部受牵伸感觉,但无特殊不适,如种感觉不明显,重量应酌情增加。每次牵引持续时间通常为20-30分钟。牵引重量与持续时间可作不同的组合,一般牵引重量较大时持续时间较短,牵引重量较小时持续时间较长。
(3)牵引频度与疗程:一般每日牵引1-2次,也有每日3次者,10-20天为一疗程,可持续数个疗程直至症状基本消除。
(4)如坐位牵引疗效不著,或患者症状较重或体弱不耐久坐时,可采用仰卧位牵引。用枕垫保持适当姿位,牵引重量一般为2-3kg。持续牵引2小时后休息15分钟,然后再作牵引,每天牵引总时间可达1O-14小时。
(5)利用电动牵引器械可进行间歇牵引,被认为有利于放松肌肉,改善局部血液循环。一般是牵引2分钟,放松或减小牵引重量1分钟,反复进行半小时左右。
(二)推拿
1.作用与适应证 中医学认为颈椎病系因颈项长期劳累,气血失和,加上外感风寒、阻滞经络所致,推拿治疗可以调和气血,桂风散寒,疏筋通络,从而达到解痉止痛的作用。推拿适用于除了严重颈脊髓受压的脊髓型以外的所有各型颈椎病。
对于脊髓型颈椎病,传统不主张进行推拿治疗,认为有可能加重脊髓损害,但国内已有安全有效的牵引和推拿治疗的报道,因此,轻型脊髓型颈椎病不一定禁忌推拿治疗,只是手法宜温和,免除旋扳手法。
2. 方法 颈椎病的推拿手法应刚柔结合,切忌粗暴,常用手法程序如:
(1)在颈背部反复作掌揉、探法和一指禅推法,然后在颈肩部的督脉、手三阳经的部分俞穴如风池、风府、肩内俞、肩井、天宗、缺盆等穴作点、压或拿法,再在斜方肌与提肩胛肌处行弹拨法。若为神经根型,手法治疗应包括肩、肘、手的主要穴位;若为椎动脉型,应包括头、脸部的百会、太阳等穴位。接着用旋扳手法。最后以抹法、叩击、拍法作结束。
(2)施行旋扳手法时,先嘱患者向一侧旋转颈部,施术者两手分别置于病人的下枕部和枕后部顺势同时稍用力旋转头颈。此时必须注意:1)旋转角度不可过大。2)不可片面追求旋颈时可能发出的"咔嗒"声。3)脊髓型及椎动脉型颈椎病不作旋扳手法。
(三)理疗
理疗能改善局部血液循环,放松痉挛肌肉,缓解症状。方法可选用高频(微波、超短波)、低中频电疗(如TENS,间动电疗,电脑中频)、超声波、磁疗等。
(四)运动疗法
1. 运动疗法的作用 颈椎病的运动疗法主要是做医疗体操练习,颈椎病医疗体操的目的与作用主要有两方面:(1)通过颈部各方向的放松性运动,活跃颈椎区域血液循环,消除淤血水肿,同时牵伸颈部韧带,放松痉挛肌肉,从而减轻症状;(2)增强颈部肌肉,增强其对疲劳的耐受能力,改善颈椎的稳定性,从而巩固治疗效果,防止反复发作。 写了这么多,希望对你有帮助. 祝你妈咪早点恢复健康!

2、椎间盘疝是什么

椎间盘的病变,一般多是由于受凉或者不当体位,比如久坐,久立,或者不当用力等引起的。对于这种情况,首先要改变不良的习惯,避免腰部受凉,不要弯腰搬东西。

用现代灸疗的方法恢复机能,软化占位组织,促进局部循环机能及恢复局部受阻的代谢机能.使占位组织得以吸收和排泄,是可以有效的治疗椎间盘突出的.所以,我建议还是采取现代灸疗治疗为主要方法。

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3、颈椎间盘突出 硬膜囊受压

颈椎病主要是由于颈椎退行性病变而压迫神经(硬膜囊)使局部代谢循环受阻所引起的。还要看具体压迫什么神经。通常可以分为以颈部症状为主的颈型、神经根受累出现上肢症状的神经根型、四肢运动和感觉障碍的脊髓型、椎动脉受压引起椎动脉周围交感神经刺激症状的椎动脉型和压迫食管有吞咽不适或困难的食管型。不知道你的症状具体是什么。其主要反应是疼痛、头晕、呕吐、手麻、失眠、反射性疼痛等。若不抓紧治疗,病情进一步发展,还可能导致无规律性流涕,视力下降,面瘫或上肢肌肉萎缩等严重后果。
这类疾病一般以做伏案工作较多者易患。从开始的局部炎症水肿形成积液,使患部肌体代谢障碍,到后期堆积形成增生。这一过程中医称之为痹症,痹也就是不通畅之意。建议可采用中药透皮给药,软坚通络,活血化瘀,以促进局部的代谢机能,从而使肌体吸收和代谢已形成的增生,达到治愈目的

4、椎间盘疝是什么

如果椎间盘遭受损伤,甚至破裂,纤维环会变得薄弱。轻者,髓核可“突出”;重者,髓核可沿着纤维环的破损处挤出,即所谓“疝出”或“脱出”。

5、做颈椎CT结果说2—5间盘疝,椎管软组织块影,硬膜囊受压,这是什么意思啊?

因为颈椎间盘疝出(移位)到椎管了,从而造成了压迫,一般需要手术治疗,微创手术很常用

6、什么是腰间盘疝

腰椎间盘突出症是常见的腰腿痛疾患之一,其主要原因是外伤,免疫,生理结构,超负荷运动以及退行性病变。如不及时治疗,即可引起颈、肩、腰腿疼痛及四肢麻木等不适,严重时出现肌肉萎缩,甚至瘫痪。好发于青壮年体力劳动者,其发病部位以腰4、5之间为最多,腰5、骶1之间次之。

发 病 机 制
腰椎间盘突(膨)出症主要由于外伤(扭伤、负重)慢性劳损,椎间盘退行性改变,以及受寒、湿等因素,致使腰椎间盘纤维环破裂,骨核突出,对神经根产生机械压迫和化学刺激引起神经根炎症,水肿与周围组织粘连。

7、颈椎间盘中的髓核怎样产生退行性病变?

由于急性创伤和慢性的劳损而引起颈椎间盘中的髓核水分减少,纤维网和黏液样基质逐渐为纤维组织和软骨细胞代替,变为一个纤维软骨性实体而颈椎间盘发生退变现象。这种病理变化在各个椎间盘的发展是不平衡的,而且每个人体都不同,有早有晚,有慢有快,但是颈椎的负重部分是最为明显的改变。大体从30 岁以后开始变性,一般来说, 50 岁以后,髓核的退变就越来越明显了。

8、椎间盘髓核摘除有什么危害

腰间盘的手术,一般术后成功,就没有后遗症一说。如果术后有粘连,那就有下肢的麻木和疼痛感,建议你术后可以做一些腰背肌的功能锻炼,这样可以减少后遗症的出现。

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