1、我爸在深圳医院被诊断椎间盘突出,医生说情况不算危急,做手术要等一年。不想等,到香港做有哪个医生?
椎间盘水刀手术治疗腰背痛 (参考资料:香港神经外科名医蓝明权)
手术目标
利用水刀吸走椎间盘脱位的部份,以清除神经线受压的情况。使走路时无痛或
只有轻微不适。成功消除坐骨神经痛的机会约百分之八十。约百分之十二的病人
病情持续而需要进行伤口较大的椎间盘切除或内固定手术。
原理
椎间盘水刀切洗术是一种新型的微创手术。利用高速的水柱切洗椎间盘突出的组织,解除由于椎间盘突出所引致的坐骨神经痛,手术使用直径5毫米的钢针,于注射器针头的水刀来进行。刀头部份高速运行的水流将移了位的椎间盘组织吸走,回流的水流将切除物质带出人体,达到椎间盘减压的目的,从而舒缓病变的
椎间盘对神经的压迫。手术完毕后,之前的神经卡压所造成的腰背或下肢疼痛
很快便会消失。
手术过程
针孔透皮式椎间盘切除手术是微创精密的手术。手术会在局部麻醉下进行,
方便临床监察神经功能。伤口约六毫米大。手术中需要在X-光辅助定位下透过
皮肤把幼管放到L5/L1椎间盘中。幼管的位置会避开神经线。手术中水刀接近
神经线时有间歇性坐骨神经痛症状是正常反应,只要病人保持和医生沟通,
伤到神经线的机会极少。透过这管道,医生不会完全吸走椎间盘核心,用以维持
脊椎乘拓力。
手术风险
常见短期的并发症∶轻微伤口痛。脚部轻微短暂痹痛。
少于百分一的机会会出现肌肉流血或椎间盘细菌感染。
极罕见(小于千分之一的机会)的较严重并发症∶单一神经线受伤或脑脊液渗漏。
从未出现过的潜在风险∶双脚乏力,大小便控制困难。
这些风险远低于其他椎间盘手术!
2、L1 L2腰椎受伤快四个月的疑惑
不能做剧烈运动,另外日常生活要注意,因为损伤过比较容易诱发别的腰椎疾病。
日常保养:
1、工作中注意劳逸结合,姿势正确,避免久坐久站
2、不要睡太柔床垫。宜选用硬板床或者质量好的床垫,保持脊柱生理弯曲
3、注意腰间保暖,尽量不要受寒。宜选用硬板床,保持脊柱生理弯曲
4、平时应加强腰背肌锻炼,加强腰椎稳定性
5、搬抬重物负重时腰部戴一个腰围(护腰带),加强腰背部的保护,同时有利了腰椎病的恢复
6、治疗期间,决不能通霄打扑克打麻将,不能长途开车,长途旅游需坐卧铺等
7、注意做到“十不”,即:不久坐,不久站,不负重,不弯腰(急性期),不抱小孩,不穿高跟鞋,不低头,不坐矮板凳,不劳累,不着凉(腰部).两护,即:护腰(医用腰围),护背(穿毛背心和棉背心等)
3、全国做腰椎间盘突出微创手术最好的医院是哪个
腰椎间盘突出症状,典型症状:腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等.
常见症状:腰痛、下肢放射痛、大、小便障碍,会阴和肛周感觉异常.严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状.神经系统反射改变为本病易发生的典型体征之一:腰4神经根受累时,可出现膝跳反射障碍,早期表现为活跃,之后迅速变为反射减退,腰5神经根受损时对反射多无影响.骶1神经根受累时则跟腱反射障碍.反射改变对受累神经的定位意义较大.
其他症状:
1.视受累脊神经根的部位不同而出现该神经支配区感觉异常.阳性率达80%以上.早期多表现为皮肤感觉过敏,渐而出现麻木、刺痛及感觉减退.因受累神经根以单节单侧为多,故感觉障碍范围较小;但如果马尾神经受累(中央型及中央旁型者),则感觉障碍范围较广泛.
2.70%~75%患者出现肌力下降,腰5神经根受累时,踝及趾背伸力下降,骶1神经根受累时,趾及足跖屈力下降.
4、腰椎间盘突出 L1 L2,应使用何种护腰带?
皮质的宽腰带,选择软硬适中的。扎上去后不板,能提上劲为好。
5、腰间盘CT平扫检查: L1/2,L2/3,L3/4椎间蹦出,L4/5椎间盘突出,相应硬膜囊受压。L4椎体向前略微移位。
头部CT基本没有什么问题,主要还是L4/5腰椎间盘突出。椎体移位看有没有影响脊髓及神经根,如果没有,问题不大。吃中药,做针刀都只是暂时缓解一下症状,没有从根本上解决问题。可以采用激光、臭氧等方法做,只要医生水平高,效果应该比较好
6、L1-2椎间盘变性突出怎么治疗?
你得的是“腰椎间盘突出症”,而且硬膜囊受压;硬膜囊里面包围的是神经,硬膜囊受压后里面的神经也受压,所以出现腰及下肢痛的感觉(下肢的神经来自腰部);
治疗一般首选保守治疗:
1、卧床休息;2非甾体类镇痛药;3硬膜外阻滞效果很好;4溶核,5、臭氧治疗,手法复位绝对不可取!!
如果保守治疗无效就得手术,看你的情况手术的可能很大;
平时多锻炼:
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注意事项
1、运动前、工作前预先进行腰部的各种准备活动,使肌肉灵活起到保护作用。
2、抬东西时,采用正确姿势,即在下蹲姿势下,用腿的力量将重物抬起,以免造成腰部损伤。
3、经常加强腰背肌的锻炼,增强腰部肌肉力量,以减少腰肌损伤机会。
4、腰部已有损伤的人,需注意保暖,不受潮湿,免遭风、寒、湿的侵袭诱发损伤。