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微创手术对钙化椎间盘突出有效

发布时间:2020-09-06 06:56:07

1、重庆微创手术治疗腰椎间盘突出安全可靠吗?

专家称,“PLDD微创技术”治疗腰椎病是在螺旋CT或C臂机精确定位引导下,用1mm细针穿刺至病变部位,注入臭氧,溶解髓核细胞核蛋白多糖,消炎、减压、止痛,解除对神经的压迫,达到使椎间盘减压的目的。多余臭氧逐渐变为氧气被身体吸收,无体内残留,疼痛症状迅速缓解,一般只需一次即可治愈。经“PLDD微创技术”治疗后,患者疼痛可快速消失,病情得到有效控制,经过住院几天的观察和疗养,即可达到临床治愈的目的。临床中有很多截瘫半年以上、数十年的颈腰椎病患者、用开放手术也无法治愈的脊髓型颈椎病人,使用“PLDD微创技术”治疗后,均告别了常年的病痛折磨,重新获得了健康。“PLDD微创技术”一经问世,就把治疗椎间盘突出症、颈椎病、脊髓型颈椎病推向了医学界的颠峰,成为了二十一世纪骨科最大的奇迹和亮点。“PLDD微创技术”还被国际医疗组织认为是:“目前国际上最微创、最安全、病人痛苦最小、见效最快、风险最低的一种治疗方法”。“PLDD微创技术”是国内外最尖端的微创介入治疗技术,它的问世成功克服了手术引起的脊柱不稳和神经根粘连,以及硬膜外血肿等造成的并发症和远期疗效差的缺点。由于具有不开刀、创伤小,康复快、无痛苦、并发症少、手术简便、时间短,对周围组织无损伤等优势,此疗法被患者最为接纳并且积极采用。重庆微创手术治疗腰椎病安全、可靠吗?中国第一品牌骨科医院--重庆华山医院重庆华山医院在服务上也以患者为中心,以优质的医疗服务于大众,开创了骨科医疗就诊模式新篇章,推动了骨科疾病医疗卫生事业的发展。

2、椎间盘钙化的原因及如何治疗

为什么会发生钙化?
引起椎间盘钙化的原因还不明确,目前认为与椎间盘的退化(就像老年人长白头发)及某些未知因素(外伤、感染等)有关。其发生机理可能是椎间盘突出后,突出的椎间盘组织失去正常营养供给,使突出组织水分流失,发生硬化。同时,内分泌系统的功能障碍(如代谢障碍、维生素D过多症、溶血性贫血)也可能引起钙盐在椎间盘的沉积,逐渐形成钙化。
如何选择治疗方法和手术时机?
对于症状不严重的钙化型椎间盘突出症患者可采取保守治疗(绝对卧床休息、牵引治疗)。但由于突出的椎间盘组织已经发生变性,组织已经失去水分、弹性,并产生钙化,且常与周围组织紧密粘连,椎间盘突出并钙化的部分回到正常部位的可能性很小,因此对神经较之非钙化的突出压迫严重,保守治疗的疗效不如一般椎间盘突出症的患者,但仍有相当的患者能够缓解。
保守治疗的疗效多限于短时间,六周左右。因为目前认为长期保守治疗很可能是导致突出椎间盘产生钙化的原因之一;且患者已经存在钙化,说明该类患者有钙化的高危因素存在。如继续采取保守治疗,基于上述两点原因,这类患者的钙化继续加重的可能性较大,易使病情继续加重。
而对于症状严重的已经影响到日常生活的钙化型椎间盘突出症的患者,因钙化的椎间盘组织对神经压迫严重,与神经等周围正常组织广泛粘连,过长的时间保守加重钙化物对神经的摩擦或卡压,进一步加重神经的损伤,故不宜过分强调保守治疗的时间,可以较早手术。
什么情况需要手术治疗?
1.规范的保守治疗(绝对卧床休息、牵引治疗)3个月无效。2.剧烈腰腿痛急性发作,保守治疗不能缓解,严重影响生活与睡眠。3.出现神经根或马尾神经麻痹的临床表现,较常见的表现为麻痹性足下垂,排尿不能自己控制。出现上述这些情况,应该尽早就医,进行手术治疗。
微创手术?还是传统开放手术?
目前治疗钙化型椎间盘突出的方法,大致可分为传统开放手术和微创手术。
传统开放手术具有手术技术成熟、神经损伤少、某些术式术后不复发等优点,但创伤较大、出血多、手术费用较高、住院时间较长等缺点。
微创手术具有损伤小、出血少、手术时间短、医疗费用低、住院时间短等优点,但手术技术技巧要求高、适用的患者范围小、神经损伤多、术后复发几率较高,钙化组织难以去除等缺点。
也有国外学者认为伴有钙化的突出不必摘除椎间盘组织,因为已经稳定,只要后方开窗减压,增加神经根的空间即可。
因此,患者在选择手术方式时,应根据自身的病情,听取专业医生的意见,选择适合自身情况的手术方式,以达到最佳的治疗效果;而不是一味盲目的追求媒体宣传的所谓的微创技术,反而错失了最佳的治疗效果。
钙化型患者日常注意事项,如何保护脊柱?
日常生活中,应注意尽量少弯腰、提举重物,更应避免重体力劳动,注意坐姿,避免坐着或站着时身体向前倾,避免久坐、久站,尽可能睡较硬的席梦思或硬板床。对于颈椎病伴有颈椎间盘钙化的患者,颈部避免长时间保持同一动作不动。尤其是对于上班族来说,电脑屏幕不宜过低,也不宜长时间低头玩手机或掌上电脑,这样使颈椎长时间处于负荷状态,容易导致颈椎的病变。加强颈、腰背部肌肉锻炼。
发病时可适当佩戴腰围,以分担脊柱的受力,缓解病情,3到6周即可,不可长期佩戴,否则可能对护具产生依赖,造成肌肉萎缩,反而加重腰痛病情。

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3、什么叫内视镜腰椎微创手术?对椎间盘突出有帮助吗?

骨科微创手术 (Minimally Invasive Orthopedic Surgery)

「微创」手术,绝对不只是内视镜手术的专有代名词!至少对骨科医师来说是如此。而成大骨科5位教授在不同骨科次专科领域的「微创」手术上,都有独步国内外的创见与贡献。

想到「微创」手术时只想到内视镜是不够的,尤其对骨科而言,「微创」手术有更深一层的含意与内涵。内视镜一般都需有「腔室」,才有足够的空间让内视镜能够施展得开;而骨科针对骨头的治疗,除了关节有「腔室」可容纳关节镜外,骨头是被肌肉直接包裹住,没有多余的空间让内视镜伸入,使得内视镜这种「微创」的利器,对骨头病变有时也无用武之地。因此即使不借助特殊的工具,纯粹依赖经验与技术达成的小伤口手术治疗,「微创」的观念与技术兼具,也绝对构得上是「微创」手术。

骨科的微创手术归纳分成三类:一是如外科系医师常用的内视镜或改良工具,二是搭配导航系统的科技辅助,三就是以改变技巧来减少对组织的伤害。

医疗的传统基本观念本来就是以「不伤害(do no harm)」为原则,而手术是侵袭性的治疗方法,权衡治疗与疾病本身的利弊得失,在「不伤害原则」的精神下,除伤口要小之外,对于正常组织的伤害也要降到最低最低。改变手术技巧也能达到这个医疗观念的精神,自然也是「微创」。

以小儿先天性髋关节脱臼的手术治疗为例,指手术部位髋关节是位于腔室较窄小的骨盆腔一隅,内视镜的使用上比较不方便;而台湾医疗史上最早期引入传统手术方法时,因为技法不成熟与结构不熟悉,曾经必须开刀长达8小时,且伤口超过12公分,算是不小的手术。

但近年来,有经验的小儿骨科医师已经可以用只有传统手术3分之1、长仅4公分位于前上肠骨突附近的伤口,在不到1小时的时间内就完成这项手术。这种进步的原因是以解剖结构的知识为根基,既然对于患部解剖位置非常清楚,再加上了解皮肤具有一定的弹性,可以让那小伤口配合手术位置的需要,移上、移下地拉到手术定位,就可以达到微创的效果。

小儿骨科曾用此开刀的病童作研究并发表在国际期刊<小儿骨科杂志>,发现提早对12至18个月大的病童手术作髋关节脱臼复位与骨盆切骨矫正术时,并不会如传统认知以为18个月大以内的病童动手术会增加组织伤害的危险,因此让医师得以在12至18个月大病童的手术治疗上多了一个选择。

小儿骨折也是非内视镜微创手术治疗的标的。传统对于小儿骨折的治疗,是采取「手术复位内固定(ORIF)」,也就是直接打开一个伤口,在目视下进行骨折的复位,同时做骨钉的固定。这将会留下长长的伤口与软组织破坏。小儿骨科目前的主流手术方法则是采用「徒手复位内固定(CRIF)」,骨折处不开伤口,而是透过X光机的辅助确认骨折复位之后,再由外「经皮」打入骨钉做内固定处理,术后就只会留下打入骨钉部位的小小伤口。

还有一种俗称「软钉子(flexible nail)」的工具与术法也颇受重视。成大医院小儿骨科曾分析用「徒手复位内固定」的病童与「手术复位内固定」组作分析,发现术后关节活动度的恢复较快,也比较完全,伤口比较美观,后遗症因而比较少,病童与家长的满意指数当然比较高。

成人骨折也可以采用类似的作法。例如当必须以钢板做骨头固定时,林启祯主任指出,骨科界目前发展出比较过去必须全伤口切开的手术,改为只在钢板固定处的两端各开一个伤口,钢板由上位进、下位导引,再以经皮打入骨螺丝固定的间断皮肤切开与不破坏骨膜手术法。不过,不是每种骨折固定都适用,而且优缺点各半。

人工髋关节置换手术,充分利用丰富的经验与术前的分析来改良伤口,就是传统手术的「微创」经典,因为只需要6~10公分的伤口,比传统必须15公分的切口小了一半。开口减缩了一半,对手术医师来说,困难度自然增加,不是任何医师都可随便尝试;但是考虑病人的最小伤害与最佳的预后,「微创」就是是医师最重要的思考原则。

在人工膝关节手术上则是利用科技引导手术的「微创」经典。充分利用卫星导航的确认部位,力求手术相对位置的精准度,也让伤口由减缩一半为6~10公分。这个新方法的高准确性很明确与实用,颇受国内外重视。

在脊椎的矫正与手术治疗上,则充分利用内视镜的特性(类似腹腔镜与胸腔镜)来执行,像是突出椎间盘切除、脊椎侧弯矫正与压迫性骨折灌骨水泥等手术,都可以透过内视镜的操作,在「微创」的条件下,让病人能获得最好的预后,并带来最小的伤害与术后并发症。

骨科在微创工具上还有另一项广为人知的传统利器──关节镜。林启祯主任指出,关节镜的使用最普遍,从一开始用来检视关节的情况,像是半月软骨、关节软骨与前后十字韧带等关节腔的损伤情形,作为诊断及治疗的依据,现在更在关节手术上发挥不小的功效,透过小小的伤口就能完成,例如在膝关节的关节镜,做破裂半月软骨的切除与修补,及前后、十字韧带的重建,甚至在关节内作骨折的骨钉固定与移植干细胞来修补软骨(尚待人体实验的新技术)等。用在肩关节上,关节镜则可以用来修补破裂的旋转袖肌肉及碎片的清除,还可用以削平肩胛骨鹰突做减压手术。

对压迫正中神经的腕道症候群与成人的扳机指挛缩,利用其独创的手术工具,进行伤口很小的减压与松筋「微创」手术,这两种手术方法在临床效果与研究成果上都有杰出论文,受到国内外重视与称许。

另一个「微创」的重要概念,就是「微创」不只是计较伤口较小,而且还计较对组织的伤害较小。他说,像针对脑性麻痹儿童所做的「腿肌腱延长术」,是希望能够放松患者的不正常腿部肌肉挛缩,虽传统手术的伤口本来就不大,但是做「V或I」字型的连续切法对肌腱的伤害较大;他自己则发明采取「网状(Mesh)腿肌腱延长术」来做治疗,其间断切法对肌腱的伤害较小、效果更好,恢复到可复健、练习行走与比术前更有力且稳定的时间可以快上一倍以上,脑麻儿术后不必因为被限制在石膏内的时间长而心情沮丧及生理萎缩,家长与复健医师比较不会对骨科手术采取负面态度,对脑麻儿的治疗整合便有提升作用。这个新方法与成果因为很明确与实用,2007年9月在亚太骨科医学会拿到墙报论文首奖。

医学的观念在修正提升,医疗技术与工具也与日俱进,而其中「微创」正是必然的核心技巧与理念。对于未来骨科在「微创」上的发展,林启祯主任表示,与组织工程的结合,将会是目前最令人期待但尚待研究突破的主流趋势,例如在退化或受伤的关节软骨部位,利用植入干细胞来激发软骨组织自然修补或改善组织的伤害,或许可以改善老人常见之软骨老化与退化关节炎的现象,并提升这些银发族的行动能力与生活质量。如此就能把最小伤害的医疗目标与理想精神发挥得淋漓尽致,并对高龄化社会的特殊医疗生态改变作出实质的贡献。

4、患腰椎间盘突出8年了,去年做了微创手术,效果不好,现在腰和坐骨神经和腿还是疼,前段时间复查发现有骨

病情分析:
你好,对于腰椎间盘突出治疗方法有两种,康复治疗和手术治疗,康复治疗也称保守疗法,手术治疗后,仍然需要进行康复治疗,以巩固疗效。

指导意见:
建议腰椎间盘突出倒走是目前最有效的方法如果感觉症状有减轻,可以考虑使用负跟鞋,鞋底是前高后低的。

5、椎间盘突出+钙化点压迫怎么治疗?

建议采用介入疗法进行治疗,不用开刀,效果好。

6、腰椎间盘突出伴钙化左侧神经受压可以做微创手术吗?请大家帮帮忙,急 急 急……

问题分析:
你好,腰椎间盘突出伴有钙化,一般做微创手术不是完全的适应症,有可能效果不是很理想,但如果没有伴有其他情况,也是可以选择微创手术治疗观察,椎间盘病变没有一个特效的治疗方法。

意见建议:
建议你可以咨询就诊的医院疼痛科或者骨科医生,要根据你的片子综合来分析,制定合理的治疗方案,能保守不手术,保守效果差再考虑手术,可以是微创或者开刀手术。

7、腰椎间盘突出 钙化

现在还是水肿期,水肿期要绝对的卧床休息十至二十天,打点滴消炎是正确的治疗水段,要迅速止痛而且缓解疼痛的方法是注射杜冷丁.这是我亲身经历的.在正规医院带上身份证就可以注射了.注射后5秒钟后躺着一点疼痛也没有了.半小时后症状缓解40%,次日及以后也会保养这个状态.杜冷丁长期使用会上瘾,合理使用.

微创不是不好,这要看你动什么微创手术.和动手术的医生技术.及你个人是否适应这种手术多方面原因决定手术的成功性,当然,微创手术的复发性是绝对的,只是时间长短的问题各方面资料记载说有的人几十年都不复发,而我半年就复发了.复发时还多突出了一节.

看到你现在迷茫跟我以前患病是一样的.我建议不要动手术.没有到万不得已的时候不要动手术.包括微创.我现在复发了,很多医生都拿我没有办法.以下提供一些我患病以来的总结的关于治疗的建议.供你参考一下:

在我历经几年的治疗过程中通过自己的总结和耳闻目睹的一些治疗方案了解了关于此类病症的治疗方法.目前关于此类病症的治疗大体可以分为三类.保守治疗、手术治疗和微创介入治疗。

1、手术治疗:此类技术目前只被少数的著名省级特大医院和一些极少数地区的著名军医医院专家所拥有。手术治疗只有极少数颈腰间盘突出的病人被医生建议采用,因为危险性实在太大。费用也极高,自费大概在4万元以上左右。目前我所掌握的危险就有:(1) 感染:术后可见手术切口感染还可能发生椎间隙感染。主要表现是:原有的神经痛和腰腿痛症状消失,5~14天后发生剧烈的腰痛伴臀部或下腹部抽痛和肌肉痉挛,不能翻身,痛苦很大。(2) 神经损伤:手术中在硬膜外或硬膜内都有可能损伤神经根、;这类是最可怕的,完全是医生人为可能造成的事故,在我的生活圈子当中就耳闻目睹有一死二残的。手术不小心碰到了神经导致终身残疾。(3) 大血管损伤:最常见的是经后路手术时损伤腹后壁大的血管损伤。这在手术中会导致死亡的。(4) 粘连与瘢痕:手术部位的神经根与椎板切除后硬脊膜的暴露部分常发生粘连与瘢痕,会留有腰痛或神经根放射痛。椎管后壁骨缺损处瘢痕组织增生、粘连导致术后再狭窄;血肿机化、粘连及钙化,往往导致神经根管再度狭窄。(5) 脊柱不稳:部分病人术后腿痛消失而腰痛持续存在 。(6) 脏器损伤:血管损伤时可能伴有其他脏器损伤,如膀胱、输尿管或小肠等。 (7) 脑脊液瘘或脊膜假性囊肿: 脑脊液瘘多在术后第3~4天时发生;硬脊膜假性囊肿多在术后几个月内出现腰腿痛,在手术疤痕处或腰骶部有球形囊样物与硬膜粘连。压迫囊样肿物,可引起坐骨神经痛。也有做了手术白做的可能。能。

2、微创介入治疗:此类治疗技术在现在社会上很多市级以上医院及少量的县级以上医院都可以做。患者一经检查出此类腰颈间盘突出,掌握此项治疗技术的医院医生就会极力向你推荐。微创治疗技术目前被临床广泛采用的有:经皮穿刺胶原酶髓核溶解术、臭氧髓核注射技术、激光髓核气化术、经皮椎间盘切吸术等。一般来讲,建议患此类病症的人在保守治疗过程中无效的微创介入治疗应是首选。至于选择哪一种微创介入治疗,要根据病情的需要而定,这要听专家的意见。就医时最好选择设备交全、技术熟练的医院来就诊。而我当初为了省钱选择了我们市里的一所医院,那家伙跟跟省里的游医联合起来骗我,说是省里的专家,给我做手术的时候就他们两个人把我给搞掂了。市医院一个护士也不在场。那时也是病急乱投医。我当时做的是经皮穿刺胶原酶髓核溶解术,由于各种原因,我半年后就复发了。所以建议要做手术的患者最好到省里大医院去做。

3、保守治疗:这个治疗方案我放到最后来讲,是因为这项技术太不好掌握了。或许你生活中的某个角落就有这种号称能治疗此类疾病的“专业人士”,某些人会那么一点点,就在社会上招摇撞骗。我当初就遇到了不少。网络上也有噢,大家小心。保守治疗的技术范畴太广了,有中医针灸、牵引、按摩理疗和中、西医药。某些专家会给你讲:从中医学的角度来讲,是没有腰椎颈椎间盘突出症的,在中医里统称为腰背痛,这些或许对吧。我在针灸治疗过程中,感觉是确实能有效的减轻疼痛,但是治疗痛苦,痛呀。而且掌握此项技术的医生不太好找。很多假医生扎的你喊救命也没有效果。好医生是有效的。牵引,一般要到医院里才能做,费用是大概40块次一次,感觉在治疗的过程中辛苦,把你人要拉长,你想想那感觉是啥样。而且治疗后一会儿又是老样子,没有什么改变。按摩理疗是最舒服的了,但是骗子太多,乱摸的就不少,效果欠佳,一些传统的乡村郎中所掌握的技术还更好, 我就是综合乡村郎中和在医院中做的物理治疗自创了一套腰颈椎间盘突出移位法,可很快减轻痛苦。一般一个星期就能恢复正常生活状态。还不用的手术,不用吃药。神奇吧。我说过我是个人材,朋友说我是木材。中、西医药这就不用说太多了,当初药店伙计推荐,电视广告上的那些治疗此类病症的我都试了好多,一点效果也没有,即使有效果的说明书上注明是麻醉类药物,对胃有伤害,你能坚持吃吗?而且你的胃一天到晚还胀胀的,不想吃饭。

如何治疗,自己要考虑清楚噢.

8、椎间盘突出微创手术有哪几种

回答下
现在的人得腰椎间盘毛病的人太多,有很多人都是去检查出来,但隔一两个月再去作磁共振,就一切正常了,你的情况应该不是很严重。这个病不去根的,没法根治,后期全靠养和保持。
腰椎间盘病分为突出、脱出、膨出、滑出,膨出的情况不是很严重,可以用一些物理疗法,比如牵引、正骨按摩等,但一定要找正规的,不然后果会更严重。不要轻易做什么手术,包括微创手术,告诉你几天就可出院,其实说实话,确实是这样,基本下手术台就能感觉到变化,感觉治好了,可以行走,自己回病房都没问题,但若想恢复好点,后期的保养可是一个长期的过程,可能一两年。
现在的微创手术较多,无法说哪种好,都是仁者见仁,说法不一。但有一点基本确认,那就是如果突出或膨出的椎间盘发生钙化,如果钙化严重的话,微创手术就没效果了,需要做大手术,花费就是最少十多万元。
保养也要根据自己的实际情况而定,看你主要是什么原因引起的:
1、久坐的人,比如坐办公室的人,容易得这个病。2、长期低头、弯腰工作的人;3、搬、抬、扛、拉等出力气的工作的人;4、外力损伤,比如摔伤、急刹车造成的闪伤等;5、风寒入侵腰部,比如年轻时坦胸露背,睡觉时不盖被子;6、肾虚导致。
就说这些吧,希望可以帮到你。

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