椎间盘突出的微创方法

1、腰椎间盘突出微创术的主要步骤

1、术前对患者病情及影像学资料再次进行认真分析，确保手术无误；
2、确定手术靶点与入路：入路分为侧入路与后入路。姚远林认为根据病人不同情况，侧入路还需分别选择一箭准靶法或四君同现法；
3、俯卧位，常规消毒、铺巾与局麻；
4、在C型臂透视下，将导引穿刺针到达靶点，逐步下入工作导管，建立工作通道；
5、放置椎间孔镜，在镜下观察组织结构，避开神经、血管，辨析韧带与纤维环与髓核；
6、必要时行椎间盘髓核染色或/和硬膜囊造影；
7、边冲洗边观察，确认无误后，摘除突出的髓核或纤维环；
8、用双极电凝或离子体清理工作创面，耐三氧的椎间孔镜，可经镜上特制的入口注入33-38ug/ml 的三氧效果更好，拔出工作导管，缝合切口，无菌纱布包扎创口。
注意事项
1、临床表现与影像学资料不相匹配时，不主张做椎间孔镜微创术；
2、后路入口最要防止硬膜外血肿，要充分止血，仔细观察无出血后方
可拔管缝合；
3、如镜下遇见神经、血管、硬膜囊时，不可勉强摘除突出物，可试着轻柔旋转工作管道，寻找合适的工作创面;；
4、麻醉宜浅不宜深、更不过度；
5、如侧路用“四君同现法”，下针的针尖要止于椎间孔侧方的中间处
管道不可入环；
6 、如侧路用“一箭准靶法”，下针最好要从计算好的定点起，再下移 2--3mm下针。

2、椎间盘突出微创手术有哪几种

回答下
现在的人得腰椎间盘毛病的人太多，有很多人都是去检查出来，但隔一两个月再去作磁共振，就一切正常了，你的情况应该不是很严重。这个病不去根的，没法根治，后期全靠养和保持。
腰椎间盘病分为突出、脱出、膨出、滑出，膨出的情况不是很严重，可以用一些物理疗法，比如牵引、正骨按摩等，但一定要找正规的，不然后果会更严重。不要轻易做什么手术，包括微创手术，告诉你几天就可出院，其实说实话，确实是这样，基本下手术台就能感觉到变化，感觉治好了，可以行走，自己回病房都没问题，但若想恢复好点，后期的保养可是一个长期的过程，可能一两年。
现在的微创手术较多，无法说哪种好，都是仁者见仁，说法不一。但有一点基本确认，那就是如果突出或膨出的椎间盘发生钙化，如果钙化严重的话，微创手术就没效果了，需要做大手术，花费就是最少十多万元。
保养也要根据自己的实际情况而定，看你主要是什么原因引起的：
1、久坐的人，比如坐办公室的人，容易得这个病。2、长期低头、弯腰工作的人；3、搬、抬、扛、拉等出力气的工作的人；4、外力损伤，比如摔伤、急刹车造成的闪伤等；5、风寒入侵腰部，比如年轻时坦胸露背，睡觉时不盖被子；6、肾虚导致。
就说这些吧，希望可以帮到你。

3、求椎间盘突出的治疗方法 还有就是微创手术成功率高吗 有效率高吗

跟你说三点：1不要悲观啊，你只是没去对地方。2你应相信国医，西医解决不了的问题，有时还得中医以解决。3你的了解椎间盘突出这种疾病。椎间盘突出是因为，椎间盘纤维环破裂导致髓核突出后，压迫神经所出现的腰腿疼症状。普通推拿不管用，牵引只是拉宽椎间隙，它对突出也不能改变。针灸可行，但针灸也有它的适应症。手术是直接切除突出物，现在手术进步了，有多种手术方法，但手术副作用大。外用药，口服药都不能从根本上解决椎间盘生理改变。我建议你找正宗手法复位的大夫推拿复位。有人认为手法复位不可能，有人认为手法能复位。有的医献资料上说做临床解剖发现手法复位对髓核确实有回纳的作用机理。以我个人的经验手法复位对椎间盘突出有确切的治疗效果。但复位后几天内必须严格 限制活动。而且不能随便找人复位，在治疗上还要根据情况加针灸治疗。

4、椎间盘突出症最佳的微创手术方式有哪些？

1.经椎间孔镜下显微椎间盘摘除术：
此概念起源于20世纪90年代早期，为关节镜或内镜下可视化手术。神经血管结构要获得满意的显像需要在手术开始正确放置器械到后外侧纤维环临近椎管的部位。与髓核机械切除减压、化学髓核溶解或激光气化等技术相比，椎间孔镜下椎间盘摘除术是针对性切除突出椎间盘碎片、减压神经根的技术。
2经皮激光椎间盘减压术(PLDD)：
PLDD利用激光汽化导致椎间盘空化、降低椎间盘内压力而缓解疼痛，适应证包括纤维环完整的包含型椎间盘突出伴与椎问盘病变节段相符的根性症状，对非包含型或游离型椎间盘突出、腰椎管狭窄、侧隐窝狭窄等则不宜行PLDD。其并发症少见，有椎间盘炎、神经根损伤等可能。
3椎问盘内电热疗法(IDET)：
又称椎间盘内电热纤维环成形，经插入椎间盘内的绝热导管引入可屈式热阻丝至纤维环内层的后外侧部、后部，加热收缩纤维环内表面胶原纤维、浇灼肉芽组织、凝固神经纤维。适应证为持续性腰痛6个月以上、保守治疗无效、直腿抬高试验阴性、MRI未显示神经根压迫、椎间盘造影诱发疼痛加重的椎间盘内破裂型椎间盘源性腰痛。在操作中导管常不能穿过后部纤维环中线至同侧纤维环后部，此时同侧纤维环后部成为热疗的“盲区”。IDET禁忌证有椎间盘感染、再手术、脊柱不稳、恶性肿瘤，椎间隙狭窄超过75％，而肥胖则为相对禁忌证。
4臭氧髓核氧化术（已基本淘汰）：
臭氧能使髓核水分丢失、发生变性、干涸、坏死、萎缩，从而解除对硬膜囊及神经根的压迫症状。同时还具有抗炎及镇痛和抑制免疫反应的作用，降低了术后椎间盘感染及症状加重等并发症。
5化学髓核溶解术(CNL)（已基本淘汰）：
木瓜凝乳蛋白酶可以使能保持髓核水分和紧张度的蛋白多糖和糖蛋白大分子解聚，从而降低椎间盘高度、减轻椎间盘膨出程度。化学髓核溶解术适用于有根性症状、直腿抬高试验阳性、影像学(MR1、CJ)，和(或)脊髓造影明确为软性椎间盘突出、经非手术治疗失败者。禁忌证包括对番木瓜过敏、马尾综合征、怀孕、蛛网膜炎、游离型椎问盘突出、椎问盘炎、脊髓肿瘤、中央椎管或侧隐窝狭窄、糖尿病伴周围神经病变及脊柱滑脱等。
6经皮自动腰椎间盘摘除术(APLD)
Onik等设计的经皮椎间盘自动切削系统，透视定位下插入直径2．5mm套管，经套管引入直径2mm、长203．2mm的探针非直视下切割与抽吸椎间盘组织，抽吸和切割同时进行。适应证为纤维环完整的椎间盘突出和轻度髓核突出，手术不进入椎管，对突入椎管的碎片无效。

5、腰椎间盘突出的微创治疗是不是有很多方法？

最好是不做

6、L5-S1椎间盘突出怎么治疗？什么情况可以用微创方法？

“微创多靶点叠加技术” 通过气化切除、热凝和消融修复技术同时作用。避免伤血管和神经，不会引发并发 症，解决了传统微创技术方法单一、治疗浅表，并发症严重、损伤较大、术后残留不能彻底清除及只注重 近期效果的弊端，达到一次性“切除”突出物，根治颈、腰椎间盘突出的目的。治疗后症状立即消失或明显减 轻，不用激素和抗生素，非常绿色安全。是世界颈腰椎间盘突出治疗史上的伟大突破！被骨科界称之为“做 别人不能做的微创”。
椎间盘突出微创治疗技术是现代医学发展的一项重要成果，手术治疗椎间盘突出症的方法也发展较为成熟 。如何治疗椎间盘突出比较好？不能一概而论，没有一种治疗椎间盘突出方法是万能的，要依据患者自身 的情况，辨症施治。总之，医生和患者应根据具体的病理变化和症状表现以及经济条件，选用适当的治疗 方法。