1、椎间盘突出 哪些人适合微创治疗
近年来，越来越多的年轻人患上了椎间盘突出症，绝大多数是因退变和不正确的姿势导致的。在最近举办的首届全国椎间盘疾患微创技术讲习班暨第八届全国PLDD微创技术交流学术会上，专家对脊柱微创技术的规范化治疗给予了较多的关注，特别是经皮激光椎间盘减压术。这种方法可以降低椎间盘内压，减少突出的椎间盘内容，从而减轻或消除突出物对神经的压迫症状。 经皮激光椎间盘减压术（简称PLDD）是在局麻下将穿刺针经皮刺入目的椎间盘，然后导入光导纤维，通过激光的汽化作用将部分髓核组织汽化，降低椎间盘内压力，达到缓解或解除神经根压迫的一种介入微创技术。这种疗法对患者损伤小，术后恢复快，很受患者的欢迎。 对于腰痛伴随下肢疼痛、麻木、间歇性跛行，有脊神经根受压的定位体征者，患有椎间盘突出症经保守治疗两个月无效或反复发作的患者都适合做PLDD治疗。如果患者要做的是颈椎手术且颈部较短，术前一周患者应进行仰卧及颈部过伸的练习，同时要练习用手指向健侧推拉气管，以便适应手术体位，适应手术中对气管、食管的推移。 PLDD方法并不适合所有的椎间盘疾病患者，如椎间隙明显狭窄、脊柱严重退行性改变、骨性椎管狭窄、黄韧带肥厚、侧隐窝狭窄,椎间盘脱出游离，椎间盘脱出压迫硬膜囊超过50%或填塞侧隐窝，有严重肌力下降、足下垂，有手术或药物溶核术史，合并出血性疾病或椎管和椎体肿瘤等病变，合并椎体滑脱，心肺等重要脏器功能不全以及有严重心理障碍的患者等，均不能采取这种方法治疗。（刘 洋整理）
2、微创治疗腰椎间盘突出??
腰椎间盘突出症的微创治疗有很多年的历史，最早可以追溯到1960年左右，椎间盘突出微创治疗大概可以分为如下几类。第一个是微创介入技术，第二个是微创内窥镜技术，第三个是微创胶原酶技术，还有激光射频消融、等离子髓核成形或者臭氧、椎间盘镜、经皮椎间孔内镜技术等。从技术程度发展来说，较轻度的椎间盘突出或者盘源性腰痛，或者这种椎间盘的膨出，可以考虑采用激光、等离子、胶原酶溶解或者射频消融等技术。如果椎间盘突出较为严重，出现了神经根的压迫较为剧烈这种情况，一般往往采用内窥镜下技术，显微镜内窥镜技术实施下的摘除椎间盘髓核，或者经过椎间盘镜技术、后路椎间盘镜技术。近20年的发展，现在最比较主流的技术是经皮椎间孔镜内镜技术，也叫经皮全内镜技术，这个技术相对于椎间盘内窥镜技术及微创技术来说，技术创伤更小，手术切口大概只有7mm左右，术后康复、术中出血时间都会明显缩短，所以这个技术目前是进行椎间盘治疗的主流技术
3、怎么治疗腰椎间盘突出症？我适合微创么？
你好，腰椎间盘突出属于退行性病变，是由于长期的不合理姿势所导致，症状是突出的椎间盘水肿,粘连,压迫神经根引起的疼痛建议：如果突出比较轻可以牵引治疗和药物治疗。如果突出严重可以采用微创介入治疗技术，日常生活中应当注意劳逸结合,姿势正确,避免久站久坐,宜选用硬板床,保持脊柱生理弯曲.医生询问：
4、椎间盘突出症最佳的微创手术方式有哪些？
1.经椎间孔镜下显微椎间盘摘除术：
此概念起源于20世纪90年代早期，为关节镜或内镜下可视化手术。神经血管结构要获得满意的显像需要在手术开始正确放置器械到后外侧纤维环临近椎管的部位。与髓核机械切除减压、化学髓核溶解或激光气化等技术相比，椎间孔镜下椎间盘摘除术是针对性切除突出椎间盘碎片、减压神经根的技术。
2经皮激光椎间盘减压术(PLDD)：
PLDD利用激光汽化导致椎间盘空化、降低椎间盘内压力而缓解疼痛，适应证包括纤维环完整的包含型椎间盘突出伴与椎问盘病变节段相符的根性症状，对非包含型或游离型椎间盘突出、腰椎管狭窄、侧隐窝狭窄等则不宜行PLDD。其并发症少见，有椎间盘炎、神经根损伤等可能。
3椎问盘内电热疗法(IDET)：
又称椎间盘内电热纤维环成形，经插入椎间盘内的绝热导管引入可屈式热阻丝至纤维环内层的后外侧部、后部，加热收缩纤维环内表面胶原纤维、浇灼肉芽组织、凝固神经纤维。适应证为持续性腰痛6个月以上、保守治疗无效、直腿抬高试验阴性、MRI未显示神经根压迫、椎间盘造影诱发疼痛加重的椎间盘内破裂型椎间盘源性腰痛。在操作中导管常不能穿过后部纤维环中线至同侧纤维环后部，此时同侧纤维环后部成为热疗的“盲区”。IDET禁忌证有椎间盘感染、再手术、脊柱不稳、恶性肿瘤，椎间隙狭窄超过75％，而肥胖则为相对禁忌证。
4臭氧髓核氧化术（已基本淘汰）：
臭氧能使髓核水分丢失、发生变性、干涸、坏死、萎缩，从而解除对硬膜囊及神经根的压迫症状。同时还具有抗炎及镇痛和抑制免疫反应的作用，降低了术后椎间盘感染及症状加重等并发症。
5化学髓核溶解术(CNL)（已基本淘汰）：
木瓜凝乳蛋白酶可以使能保持髓核水分和紧张度的蛋白多糖和糖蛋白大分子解聚，从而降低椎间盘高度、减轻椎间盘膨出程度。化学髓核溶解术适用于有根性症状、直腿抬高试验阳性、影像学(MR1、CJ)，和(或)脊髓造影明确为软性椎间盘突出、经非手术治疗失败者。禁忌证包括对番木瓜过敏、马尾综合征、怀孕、蛛网膜炎、游离型椎问盘突出、椎问盘炎、脊髓肿瘤、中央椎管或侧隐窝狭窄、糖尿病伴周围神经病变及脊柱滑脱等。
6经皮自动腰椎间盘摘除术(APLD)
Onik等设计的经皮椎间盘自动切削系统，透视定位下插入直径2．5mm套管，经套管引入直径2mm、长203．2mm的探针非直视下切割与抽吸椎间盘组织，抽吸和切割同时进行。适应证为纤维环完整的椎间盘突出和轻度髓核突出，手术不进入椎管，对突入椎管的碎片无效。
5、微创治疗腰椎间盘突出是怎样治疗？
腰椎间盘突出是常见病，绝大部分不需要手术或药物治疗，找个正骨大夫，他们的手法可以让突出部位复原，不再压迫神经，相应的症状自然就消失了，就是治的时候会有点皮肉痛，休息一下就好，治疗时间不超过十分钟，平时一定要系皮带
6、腰椎间盘突出症微创手术治疗【腰椎间盘突出症】
脊柱微创手术我院一直在开展，但并不是所有的患者都适合，建议您带上您的所有病历资料到我门诊，我只有了解了您的所有情况后才能给您具体建议。
（张文志大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
7、微创手术治疗腰椎间盘突出症，目前最先进的微创手术叫什么
根据腰椎间盘突出的程度不同，轻微的适用保守治疗，无需手术，病程较重的则需要实施开放式手术或微创手术，因为创伤小，恢复快，微创是现在的主流，髓核突出或膨出，盘源性腰痛最先进的微创手术是美国的DISC-FX高频手术系统，在国外属于门诊手术，随治随走，在咱们国家要住院观察几天，但是效果很好。2010年底已经进入中国，北京，上海，广州，山东等大医院都有这种设备。
8、腰椎间盘突出患者做微创手术会有后遗症吗？
这个一般不会的吧，但是医生手术技术不好的话，容易导致后遗症
9、微创手术治疗腰椎间盘突出症病情描述(发病时间、主要
你好:你的情况考虑是腰椎间盘突出压迫神经导致的,建议你可以去做一个腰椎CT检查就可以确诊。1、给予行腰椎牵引,局部推拿、按摩理疗。2、给予活血化瘀药物如:三七片和消炎镇痛类药物如:尼美舒力分散片对症治疗。3、如果口服效果不理想就需要给予输液治疗的。可以给予脱水、活血、消炎对症治疗的。