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椎间盘脱出必须手术

发布时间:2020-08-21 14:28:32

1、症状不是特别严重,检查是椎间盘脱出,医生说要做手术,是不是一定要做?

这种情况要看腰椎间盘突出的程度了,一般轻度的突出,可以通过休息以及推拿针灸理疗等方法治疗,如果是比较严重的,可能需要手术治疗,也可以先做一下保守治疗,比如休息以及针灸推拿等没有效果的话再去做手术。

2、腰椎间盘脱出必须手术吗?注意是脱出不是突出。如果必须手术可以选择微创吗?风险大吗?会不会有什么并发症

如果确实是椎间盘脱出并且压迫了神经,而且有明显的症状,严重影响了你的工作、生活和学习,那就可以做手术,将脱出的椎间盘拿出来,因为神经根压迫时间过长会导致不可逆损伤,且支配的肌肉会萎缩,到时问题就更麻烦。如果手术,可以选择微创,但是你说的这种激光穿刺我真没有听说过,也不知道是用的一种什么方法,我猜可能是中西医结合的一种治疗方式,这种手术方式的具体效果我也不清楚,但是可以是一种治疗选择吧,因为在正规的公立医院如果是椎间盘脱出,那应该是选择髓核摘除+椎弓根螺钉内固定/弹性固定+植骨融合/非融合术的!
你26岁,可以选择做髓核摘除+弹性固定术,仅为个人意见,仅供参考,谢谢!

3、椎间盘脱出必须要手术吗?

滑脱,要手术

4、椎间盘脱出是否需要做手术_椎间盘脱出

1、年龄轻建议保守治疗、卧床休息、必要时药物、可牵引理疗2、如无效可选择射频消融治疗3、手术以单纯椎间盘切除,不可大做4、请在我的网站上阅读“淡谈腰椎间盘突出症治疗选择、手术风险、手术方法”等相关文章,了解相关情况及手术风险后再手术,

5、腰4/腰5椎间盘脱出,不做手术行吗?

您应该说明一下您的年龄,性别等基本情况基本手术应该是会给您的L4-L5之间放置一个腰椎间融合器,价格有贵有便宜,通常材质为TC4(钛合金)手术不算困难,所谓的后遗症不过就是因为做开放性手术对人的元气损伤比较大,回复缓慢而已。如果说微创手术的话,辅以牵引器材,静养3个月左右基本和健康人一样了。单纯静养和服药无法达到腰椎复位的效果,应该没什么好处。建议您尽快找个专门的脊柱骨科医院,找个经验丰富的老医生帮您具体看一下

6、椎间盘脱出能不手术保守治疗吗

完全可以保守治疗的。
腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4~5、腰5-骶1发病率最高,约占95%。

治疗
1.非手术疗法
腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位,而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳,减轻对神经根的压迫,松解神经根的粘连,消除神经根的炎症,从而缓解症状。非手术治疗主要适用于:①年轻、初次发作或病程较短者;②症状较轻,休息后症状可自行缓解者;③影像学检查无明显椎管狭窄。
(1)绝对卧床休息 初次发作时,应严格卧床休息,强调大、小便均不应下床或坐起,这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动,3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效,但较难坚持。缓解后,应加强腰背肌锻炼,以减少复发的几率。
(2)牵引治疗 采用骨盆牵引,可以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫,需要专业医生指导下进行。
(3)理疗和推拿、按摩 可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重,应慎重。
(4)支持治疗 可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。硫酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素在临床上用于治疗全身各部位的骨关节炎,这些软骨保护剂具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用。基础研究显示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核细胞产生炎性因子,并促进椎间盘软骨基质成分糖胺聚糖的合成。临床研究发现,向椎间盘内注射氨基葡萄糖可以显著减轻椎间盘退行性疾病导致的下腰痛,同时改善脊柱功能。有病例报告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素能在一定程度上逆转椎间盘退行性改变。
(5)皮质激素硬膜外注射 皮质激素是一种长效抗炎剂,可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次为一个疗程,2~4周后可再用一个疗程。
(6)髓核化学溶解法 利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间,选择性溶解髓核和纤维环,而不损害神经根,以降低椎间盘内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状。但该方法有产生过敏反应的风险。
2.经皮髓核切吸术/髓核激光气化术
通过特殊器械在X线监视下进入椎间隙,将部分髓核绞碎吸出或激光气化,从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的,适合于膨出或轻度突出的病人,不适合于合并侧隐窝狭窄或者已有明显突出的患者及髓核已脱入椎管内者。
3.手术治疗
(1)手术适应证 ①病史超过三个月,严格保守治疗无效或保守治疗有效,但经常复发且疼痛较重者;②首次发作,但疼痛剧烈,尤以下肢症状明显,患者难以行动和入眠,处于强迫体位者;③合并马尾神经受压表现;④出现单根神经根麻痹,伴有肌肉萎缩、肌力下降;⑤合并椎管狭窄者。
(2)手术方法 经后路腰背部切口,部分椎板和关节突切除,或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出,行椎板切除后,经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者,需要同时行脊柱融合术。
近年来,显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小,取得了良好的效果。

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