1、在病理上腰椎间盘突出症是怎样分型的？
结合临床实践，可将腰椎间盘突出症在病理上作如下分型。
（1）凸起型。其纤维环内层破裂，但外层尚完整。
（2）破裂型。纤维环已破裂，突出的髓核及纤维环仅有后纵韧带扩张部遮覆。
（3）游离型。突出的椎间盘组织游离于椎管中，可以压迫马尾神经。
2、腰椎间盘突出症？
腰椎间盘突出的症状，大部分人是腰疼伴着腿疼。如果是突出是一侧的问题，可能就是一侧的腿疼，也有病人表现出双侧腿疼。
实际上还是由于支配下肢神经根受刺激引起的，并且它有不同的间隙的突出。转变出不同的部位，这腿上不同部位的一个疼痛。
还有的病人是表现出麻木，这样有的甚至有走路的困难，以及轻微跛行。它如果突出，有部分到椎管里头，引起椎管狭窄，间歇跛行是它的一个主要的表现。
3、腰椎间盘突出症好发于哪些部位?
腰椎间盘突出症，90%以上涉及最下两个椎间隙。国内外都以下位两个椎间隙多见，这一方面是因下位两个间隙劳损重，退变多，易突出，另一方面是腰5及骶1神经在椎管内分别跨越下位两个椎间盘，当椎间盘突出时，压迫牵拉神经根产生典型的临床症状，易于被临床发现。多数统计资料显示，腰椎间盘突出容易发生在左侧，主要原因可能是多数人在运动和劳动时，右手用力，右侧腰背肌肉紧张力较强，椎间盘相应在右侧所受的压力较大，挤压的力量传导至左侧，可使左侧纤维环撕裂，并将髓核挤至左侧而造成突出。
4、腰椎间盘突出症好发于哪些人？
腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4～5、腰5～骶1发病率最高，约占95%
5、腰椎间盘突出症，请教
你好。腰椎盘突出症又名腰椎间盘纤维症或髓核突出症，是临床症常见的腰部疾患之一。椎间盘是由髓核和纤维环及软骨板三部分组成的，人们步入30岁以后，椎间盘各部分都有不同程度的退行性和改变，其弹性和韧性都随之下降，当在劳动或体育活动腰部遭受扭闪和撞击，抬重物时用力过大、过劳等受伤而引起椎间盘纤维破裂，髓核组织从破裂口脱出，刺激或压迫脊髓神经根而产生腰腿串通，即腰腿伴根性坐骨神经痛等症状，由于本症以腰腿疼痛为主，所以中医称为损伤腰痛.腰椎间盘突出主要是在髓核脱出,一旦突出后就会刺激腰椎神经根,同时造成积液,局部循环机制受到影响,无法靠人体自身能力吸收代谢,中医称之为痹症,长此以往形成堆积钙化.进一步加重神经压迫和刺激.则会造成严重后果.(钙化至一定程度,也就是所谓骨质化了,则无法再进行药物治疗.)
这种病症初期症状一般会造成下肢神经麻痹,疼痛,马尾神经,坐骨神经丛疼痛.如不认真对待,任其发展,则会进一步引起下肢神经及肌肉萎缩.甚至导致瘫痪.
牵引治疗是一种比较有效的减压措施,通过物理形式拉申脊椎,达到减压目的.但有时则会将已形成粘连的组织强行拉开,造成更大的肌体损伤.所以不建议盲目使用.
而手术治疗的方法,主要是切除软骨板或清除压迫神经的髓核组织,实行减压.其方法确实可以在短时间内立竿见影的解除痛苦，拍片后脊椎无异常。但实际并没有解决纤维组织无力的根本问题。根据患者具体纤维组织退化程度而定，一段时间后，突出症状即会复发。也因此也才造成了长期以来患者对手术治疗所反应的复发率高的评价。
在中医看来，中医理论在于以恢复纤维组织弹性为治疗基础，彻底恢复患者机体机能为目的。而非单纯解决暂时的疼痛问题。内服药物通常作用比较缓慢，因内服需通过肝脏吸收，进入血液循环到达患处。药物作用已大量衰减。而大量临床证明，使用外敷方法，通过皮肤毛孔渗透而直达病灶，可以把药效损失控制在最小范围。那么用外敷中药的方法恢复机能,软化占位组织,促进局部循环机能及恢复局部受阻的代谢机能.使占位组织得以吸收和排泄。是可以有效的治疗椎间盘突出的.所以，我建议还是采取中医的外敷治疗为主要方法。配合一些日常的恢复性锻炼。效果是非常理想的。
腰椎间盘突出疼痛时期 ，应该注意以下几点：
一：睡硬板床。睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力 。
二：注意腰间保暖，尽量不要受寒。白天腰部戴一个腰围（护腰带），加强腰背部的保护，同时有利了腰椎病的恢复 。
三：平时不要做弯腰又用力的动作（如拖地板…），急性发作期尽量卧床休息，疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.，以免加重疼痛 。
四：平时提重物时不要弯腰，应该先蹲下拿到重物，然后慢慢起身，尽量做到不弯腰。
五：急性发作期尽量卧床休息，疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.，以免加重疼痛 。
六：平时的饮食上,多吃一些含钙量高的食物，如牛奶，奶制品，虾皮、海带、芝麻酱、豆制品也含有丰富的钙，经常吃，也有利于钙的补充，,注意营养结构 。
6、【腰椎间盘突出症】
腰椎间盘突出作为石化行业的高发疾病之一，其发生与从业者的职业特点有很大关系。腰椎间盘突出是指，腰椎间盘髓核从纤维环破裂处突出，以至压迫神经根所导致的以坐骨神经痛为主的一系列症候群。腰椎间盘突出根据其发病形态，可分为椎间盘突出、椎间盘膨出、椎间盘脱出3类。
1.发病原因
外伤、运动过度、超负荷体力劳动是导致腰椎间盘突出的直接原因。而发育不全、家族病史、腰椎畸形、妊娠等因素也是导致腰椎间盘突出的主要原因。
2.主要症状
腰椎间盘突出的主要症状为腰痛、单侧下肢放射痛、脊柱侧弯畸形、脊柱活动受限、腰部压痛伴放射痛等。腰痛和放射痛会随着动作而加重。疼痛在休息后虽然可得到缓解，但活动后疼痛感加剧。放射痛经过坐骨神经的传导，还会传达至小腿外侧、足背、足趾。
3.治疗手段
（1）牵引。包括骨盆牵引、垂直悬吊牵引、机械牵引。牵引能够增大椎间隙，使后纵韧带紧张，从而有助于突出的髓核部位复位。牵引还能够缓解椎间隙和神经根的压力。
（2）按摩推拿。采用按摩推拿疗法可改善突出髓核和神经根的相对关系，从而可减轻神经根的压迫。
（3）西医药物治疗。西医药物的应用适用于改善疼痛和炎症症状，可采用非激素类抗炎止痛药物。
（4）硬膜外激素治疗。通过在硬膜外注射长效激素和麻醉药能够起到理想的止痛效果。
（5）手术治疗。手术治疗适用于长期保守治疗无效、症状反复发作、有显著马尾神经症状及合并其他腰椎骨性病变的患者。可采用腰椎间盘摘除术、前路椎间盘摘除术、显微腰椎间盘摘除术等。
4.预防措施
（1）保持正确的坐姿和睡姿。工作中的正确坐姿有助于腰骶部的肌肉放松，可有效预防腰椎间盘突出，应做到收腹、上身挺直、下颌微收、下肢并拢、腰背部紧贴于椅背。睡眠中，最好采用仰卧位和侧卧位姿势，保持身体放松，从而可减小椎间盘压力。
（2）保持正确的站姿。站立时应保持重力线正好经过腰椎椎体或椎间盘后部，这样可有效预防髓核突出。同时，应尽量避免工作中站立时间过久，站立时也可以适当进行腰背部的活动，以缓解腰背肌肉疲劳。
（3）适度锻炼。经常锻炼能够促进肌肉的血液循环和新陈代谢，这对于腰椎间盘突出的防治很有好处。锻炼的同时，应注意加强腰背肌肉的功能训练，但也必须以适度为原则，避免过度劳累。
7、椎间盘突出症【椎间盘突出症】
腰椎间盘突出（影像诊断）与腰椎间盘突出症（临床诊断）是两回事，首先是确诊，看是否是腰椎间盘突出症，只有症状、体征和影像学检查一致才能确诊，而后才考虑治疗问题。
我科采用微创/微创介入法治疗，不开刀，不破坏骨性结构，但需住院治疗。
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（谢卫东大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
8、腰椎间盘突出症好发于什么位置？
从生物力学的角度上看，腰4 ～腰5 及腰5 ～骶1 椎间盘所承受的压力最大，其活动度也最大，而位于这两个阶段的后纵韧带却相对较窄（只有上部宽度的1/2），因而腰4 ～腰5 及腰5 ～骶１椎间盘是最容易受损的部位，临床上也是以腰4 ～腰5 及腰5 ～骶1椎间盘突出最为常见。
在临床工作中亦不难发现，腰椎间盘突出症较多地影响左侧，这是因为在人群中右力的人占绝大多数，右侧腰背肌较左侧强健，故容易导致左侧纤维环撕裂，近而引起髓核组织向左侧突出并引发症状。