1、腰5骶1椎间盘脱出严重吗
腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4~5、腰5-骶1发病率最高,约占95%。
治疗
1.非手术疗法
腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位,而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳,减轻对神经根的压迫,松解神经根的粘连,消除神经根的炎症,从而缓解症状。非手术治疗主要适用于:①年轻、初次发作或病程较短者;②症状较轻,休息后症状可自行缓解者;③影像学检查无明显椎管狭窄。
(1)绝对卧床休息 初次发作时,应严格卧床休息,强调大、小便均不应下床或坐起,这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动,3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效,但较难坚持。缓解后,应加强腰背肌锻炼,以减少复发的几率。
(2)牵引治疗 采用骨盆牵引,可以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫,需要专业医生指导下进行。
(3)理疗和推拿、按摩 可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重,应慎重。
(4)支持治疗 可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。硫酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素在临床上用于治疗全身各部位的骨关节炎,这些软骨保护剂具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用。基础研究显示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核细胞产生炎性因子,并促进椎间盘软骨基质成分糖胺聚糖的合成。临床研究发现,向椎间盘内注射氨基葡萄糖可以显著减轻椎间盘退行性疾病导致的下腰痛,同时改善脊柱功能。有病例报告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素能在一定程度上逆转椎间盘退行性改变。
(5)皮质激素硬膜外注射 皮质激素是一种长效抗炎剂,可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次为一个疗程,2~4周后可再用一个疗程。
(6)髓核化学溶解法 利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间,选择性溶解髓核和纤维环,而不损害神经根,以降低椎间盘内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状。但该方法有产生过敏反应的风险。
2.经皮髓核切吸术/髓核激光气化术
通过特殊器械在X线监视下进入椎间隙,将部分髓核绞碎吸出或激光气化,从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的,适合于膨出或轻度突出的病人,不适合于合并侧隐窝狭窄或者已有明显突出的患者及髓核已脱入椎管内者。
3.手术治疗
(1)手术适应证 ①病史超过三个月,严格保守治疗无效或保守治疗有效,但经常复发且疼痛较重者;②首次发作,但疼痛剧烈,尤以下肢症状明显,患者难以行动和入眠,处于强迫体位者;③合并马尾神经受压表现;④出现单根神经根麻痹,伴有肌肉萎缩、肌力下降;⑤合并椎管狭窄者。
(2)手术方法 经后路腰背部切口,部分椎板和关节突切除,或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出,行椎板切除后,经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者,需要同时行脊柱融合术。
近年来,显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小,取得了良好的效果。
2、腰5骶1椎间盘突出,严重吗
腰5骶1椎间盘突出中央型需要睡硬板床注意休息,腰部避免剧烈活动负重,局部牵引按摩理疗等物理治疗,成都显微手足外科医院治疗方式多,也比较有效果。
3、请问腰椎间盘腰5骶1脱出 该怎么治疗?谢谢了
中央型(即间盘脱出或分离)椎间盘突出症不包括在此范围。如若必须采取按摩治疗时,应当慎之又慎,手法宜轻巧、柔和,决不得施用重手法。
1.松解手法:本症多有臀部(以梨状肌为中心的)肌肉的紧张、痉挛现象。故此,我们首先要在臀部紧张处施以轻柔、和缓的滚法、揉法、按法等5分钟左右,以便松解紧张、痉挛的软组织;其后,在腰背部施以中等刺激量的揉法、按法等手法约6分钟,以便达到放松腰背部软组织的作用;对腰4-5和腰5骶1间盘突出者,手法的重点部位应在腰椎3平面以下进行;对于腰3-4间盘突出者,其肌紧张区域一般集中在腰椎3以上的背下部、腰上部,故此,其手法的重点在腰椎4平面以上;最后,指压或肘压已经松解部位的夹脊穴约4分钟左右。总之,松解手法应当根据患者病痛区和肌紧张区的不同,施以针对性强的手法和目的明确地选择手法。
2.整复手法:应当在患者能够放松的基础上采用。对病症较重,使用常规手法难以成功者,可采用牵引肘推法;一般的情况下,我们以腰椎定位摇正法为主要整复手法。亦可以根据病情的不同和操作者的习惯,选用其它的腰椎整复手法。但应注意,整复手法应该在患者能够接受的情景下进行,对于处在疼痛较甚的急性水肿期患者,在应用整复手法时应慎重,若整复手法难以成功,则应在短期内停止使用,待患者疼痛缓解后再行施术,或是采用较为柔和的斜扳法。
3.患者俯卧于高枕上,使腰部能够充分暴露。医者站其侧方,以掌揉法施于被整复部位为中心的区域约3分钟;接着,在患侧采用肘压大肠俞、腰阳关或关元俞、环跳或秩边、殷门穴各1分钟,指压患侧的委中、阳陵泉、承山穴各1-2分钟;然后采用抖腰法:医者站其床后方,双手分别持握两踝部或是患侧的踝部,随即轻轻向后牵引下肢(此时小腿与床面约呈20°-45°,大腿与床面约呈10-15°左右),同时向左侧或右侧方轻轻地晃动其下肢,待感到患者腰以下的部分能够放松时,就快速地向后牵拉,并同时向上、下方小幅度地抖动下肢,但要做到抖动时的作用力直达腰部。此抖动手法应用过程的快速牵引力和小幅度地向上、下方抖动患肢或两下肢的力,是在同时和协同有序地情况下进行的,它较抖动肩关节的手法难度稍大,但原理是相同的,每次抖动2-4次。可反复施用此抖腰或抖髋的手法2-4遍。
4.当采用了腰椎整复手法中的摇按骨盆法后,再嘱患者仰卧,屈膝屈髋,双手交叉,紧抱双膝。医者一手托其颈枕处,另一手抱持双膝下或托其骶尾部,然后使患者被动地仰卧、起坐,即坐起—卧下循环进行。并且要求患者能够在仰卧位时,尽量将臀骶部抬高,并使之每卧下一次就较上一次抬的更高。此手法在进行过程中,患者的前额要尽力地向膝部靠拢。如此反复滚动6-9次。此手法适宜在患者急性期的炎症水肿基本消失、病痛明显缓解后的稳定期或是恢复期进行。
4、腰5骶1椎间盘向后脱出
会造成坐骨神经痛,
如果用常规的治疗方法不行,自己在家学会用普通食物组合调理养护还可以根除,这是中国爱心人士提供的方法。
5、腰5-骶1椎间盘突出伴脱垂。严重吗?
腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,腰间盘突出主要是因为腰椎间盘各部分,尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。建议你及时用独绝康治疗,以免耽误自己的病情。
6、腰5骶1椎间盘突出
你好,腰5骶1椎间盘突出,突出的椎间盘压迫下肢神经,会引起下肢的酸麻、疼痛、甚至运动功能障碍,如果突出的椎间盘有水肿,那压迫症状更加明显。
7、医生说我、腰5骶1椎间盘脱垂。怎么办。
别太信医生的话,我的几个亲人都是椎间盘,情况都比较严重,我妈06年得椎间盘,在广州这边最好的医院做的检查,医生说情况比较严重一定要做手术,后来考虑到老人的身体承受能力,最终没做手术回老家吃了几十付中药加理疗,现在有时也会复发,但 有点症状就煲点中药吃就好了,我哥07年得的椎间盘,当时半边身子都不能动了,还好他们老板比较有点良心送到汕头李嘉诚医院住了一个星期,当时医生也说一定要手术,因为之前我妈的情况我们查了很多资料即使做手术也会复发,最终没给我哥做手术,按以前给我妈吃的方子去配药,我哥吃了一个星期没效果,我们慌了,估计这药不太适合我哥,刚好我堂姐来看我哥,说试一下堂姐夫用的药,堂姐夫是开车的也有椎音盘不太严重,痛的时候贴一两苻膏药就好了,我们当时也没其它办法了,就到堂姐说的那个地方去买了一合奇速膏来,我哥敷第一次没什么效果,因为当时没有把布缠得很紧,第二次有缠得很紧有反应,痛减轻了一些,敷了六次以后,我哥可以扶着慢慢地下床走了,十次以后完全好了,到目前我哥还没复发过。只所以写这些,只是想告诉患椎间盘的朋友不要轻易做手术,椎间盘做手术或吃药都不能全愈,主要考平时多锻炼,如果有点症状马上休息。
8、腰5骶1椎间盘突出可以痊愈吗??
你好,该病是一种劳损性疾病,治疗目的就是缓解疼痛不适,严格上来说,不能从根本上治愈,但是在临床上可以达到治愈的目的,就是在生活中和工作中没有疼痛的表现。生活中要注意个人的习惯,不要久坐久站,不要弯腰,做事太久,弯腰搬重物。