1、什么是L4/5椎间盘轻度膨出
腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4～5、腰5-骶1发病率最高，约占95%。
治疗
1.非手术疗法
腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位，而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳，减轻对神经根的压迫，松解神经根的粘连，消除神经根的炎症，从而缓解症状。非手术治疗主要适用于：①年轻、初次发作或病程较短者；②症状较轻，休息后症状可自行缓解者；③影像学检查无明显椎管狭窄。
（1）绝对卧床休息 初次发作时，应严格卧床休息，强调大、小便均不应下床或坐起，这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动，3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效，但较难坚持。缓解后，应加强腰背肌锻炼，以减少复发的几率。
（2）牵引治疗 采用骨盆牵引，可以增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫，需要专业医生指导下进行。
（3）理疗和推拿、按摩 可缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘内压力，但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重，应慎重。
（4）支持治疗 可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。硫酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素在临床上用于治疗全身各部位的骨关节炎，这些软骨保护剂具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用。基础研究显示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核细胞产生炎性因子，并促进椎间盘软骨基质成分糖胺聚糖的合成。临床研究发现，向椎间盘内注射氨基葡萄糖可以显著减轻椎间盘退行性疾病导致的下腰痛，同时改善脊柱功能。有病例报告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素能在一定程度上逆转椎间盘退行性改变。
（5）皮质激素硬膜外注射 皮质激素是一种长效抗炎剂，可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射，每周一次，3次为一个疗程，2～4周后可再用一个疗程。
（6）髓核化学溶解法 利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶，注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间，选择性溶解髓核和纤维环，而不损害神经根，以降低椎间盘内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状。但该方法有产生过敏反应的风险。
2.经皮髓核切吸术/髓核激光气化术
通过特殊器械在X线监视下进入椎间隙，将部分髓核绞碎吸出或激光气化，从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的，适合于膨出或轻度突出的病人，不适合于合并侧隐窝狭窄或者已有明显突出的患者及髓核已脱入椎管内者。
3.手术治疗
（1）手术适应证 ①病史超过三个月，严格保守治疗无效或保守治疗有效，但经常复发且疼痛较重者；②首次发作，但疼痛剧烈，尤以下肢症状明显，患者难以行动和入眠，处于强迫体位者；③合并马尾神经受压表现；④出现单根神经根麻痹，伴有肌肉萎缩、肌力下降；⑤合并椎管狭窄者。
（2）手术方法 经后路腰背部切口，部分椎板和关节突切除，或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出，行椎板切除后，经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者，需要同时行脊柱融合术。
近年来，显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小，取得了良好的效果。
2、L4/5椎间盘向外围膨出 相应水平椎管有效容积缩小
试试小针刀，牵引，不行的话动手术
3、椎间盘突出如何治疗？
椎间盘突出的治疗方式分为手术治疗和非手术治疗。
手术治疗大概 5-10%比例，一般都是保守治疗无效，严重影响工作和生活的患者。包括微创手术，比如说神经根阻滞、射频消融、椎间孔镜、髓核摘除等。如果病情严重就要进行一些显微镜下的开放手术。当然最终选择怎样的手术治疗要根据椎间盘疾病发展的不同阶段来判断，最好是请通过专业医生诊查之后给出治疗选择。
非手术治疗90%-95%比例。
有封闭、牵引术、声光电热水蜡等理疗、针灸小针刀、推拿术、整脊术、关节松动术、悬吊、本体感觉等核心肌群训练术、运动体操、中医药特色治疗如埋线熏蒸的特殊治疗，这些治疗方式各有优势。
椎间盘突出整体治疗核心思想是：椎体结构的重建及生理曲度的恢复。尤其是生理曲度恢复对椎间盘突出的治疗具有重要意义，一方面可以增大椎间隙、使突出的髓核还纳，改善不适症状，另一方恢复正常的生理曲度可以有效预防椎间盘突出的复发。
目前临床上多采用曲度牵引设备进行治疗，医院也有曲度牵引收费目录和设备。详情可以到医院康复科咨询。
（个人浅见，希望能有帮助）
4、椎间盘膨出是什么意思
先简单说说什么是椎间盘。
椎间盘是一种类似豆腐或果冻的组织，叫做髓核，它的外围由一层纤维环包绕，就像一个包装袋一样。
当髓核受压时或椎间盘退变时，由于后纵韧带的相对簿弱，常向后“突出”，若“突出”没有突破纤维环，就叫做“椎间盘膨出” ，若“突出”突破纤维环了，就叫“椎间盘突出”。
5、什么是椎间盘膨出
先简单说说什么是椎间盘。
椎间盘是一种类似豆腐或果冻的组织，叫做髓核，它的外围由一层纤维环包绕，就像一个包装袋一样。
当髓核受压时或椎间盘退变时，由于后纵韧带的相对簿弱，常向后“突出”，若“突出”没有突破纤维环，就叫做“椎间盘膨出” ，若“突出”突破纤维环了，就叫“椎间盘突出”。
6、从结构特点上说明椎间盘突出可能发生的途径
什么意思？如果是说什么情况可以发生椎间盘突出的话，首先椎间盘是椎体之间一个弹性组织，由外层纤维环和内层充满胶原和水分的髓核，以及上下软骨终板组成，可以想象为一个豆沙包，起缓冲压力的作用。椎间盘突出是一种退变表现，就相当于人老了会有皱纹一样，通俗的说就是椎间盘老化了，当退变（老化）到一定程度，外围纤维环破裂或椎间盘受到突发巨大压力或长久较重负荷，就像挤压一个豆沙包一样，里面的馅就会往外跑，造成椎间盘突出，由于后方就是神经脊髓，通常会引起一些神经症状，发生在腰椎常见的就是脚麻、下肢放射痛等。
椎间盘突出只是椎间盘退变的一种表现，不代表椎间盘突出症，没有压迫到脊髓神经，没有临床症状的话，不必太过于担心。