1、腰椎间盘突出症必须卧床休息吗?
卧床休息可消除体重对椎间盘的压力,并在很大程度上解除肌肉收缩和腰椎周围韧带的张力对椎间盘所造成的挤压,突出的髓核也就可随之脱水、缩小,使损伤的椎间盘尽早纤维化,使神经根的压力得以消除。此外,卧床休息可避免较大的弯腰及负重,从而消除了加重病情的“隐患”。 采用卧床休息的腰椎间盘突出症患者,卧床期间应注意以下事项: (1)对于症状较严重的患者,卧床休息要求完全、持续和充足,床铺最好为硬板床,褥子薄厚、软硬适度,床的高度要略低一些,最好能使患者刚坐起时,双脚就可着地。 (2)患者仰卧位时,髋、膝关节应保持一定的屈曲位。这样不仅可使腰椎前凸变平,而且可避免下肢肌肉的牵拉。既能解除下肢肌肉紧张,又可使患者能长期耐受,从而有利于康复。 (3)卧床休息期间的大、小便较为麻烦。利用便盆有时可引起和加重患者腰部的不适,一般可鼓励患者下床大、小便。上厕所时,可用拐杖或他人搀扶,以减轻椎间盘所承受的压力。大便时,最好用坐式便盆或有支持物以避免过度下蹲。 (4)卧床休息并不是绝对的。卧而不动,除了可引起不适感觉外,对血液循环、运动系统也会产生不良影响。腰椎间盘突出症患者在床上早期适当运动,尤其是进行体操运动,对下床后的恢复极有帮助。最简单易行的是“膝胸”运动,即屈曲双侧膝关节抵于胸部,动作要求轻柔、迅速而有节奏,运动量逐渐增加,不可用力过猛,运动中和运动后都不宜产生疼痛感。 病情较重者,一般要求绝对卧床休息。髓核突出或脱出较重、急性发作期症状较为严重的患者,还可考虑在卧床休息的同时加用牵引治疗。
2、腰椎间盘突出必须卧床休息吗
其实卧床制动的疗法外国几十年前就已经不用了,现研究证明如果你卧床不动,你的核心肌肉或者浅层肌肉是会出现萎缩状况的,所以现在都没有劝病人长期卧床的,建议在可以接受的范围进行运动康复。
3、腰椎间盘突出症患者需要绝对卧床休息吗?
腰椎间盘突出症后,一般西医骨科医生都嘱患者回家躺硬板床绝对休息,以防止加重压迫。但躺多久为好呢,很多医生只能告诉患者,躺好为至。经过大 量临床验证,我们提出以下观点供患者参考。在患腰椎间盘出症的急性期,突出物局部和周围组织水肿、充血、无菌性炎症严重,患者疼痛剧烈,应绝对卧硬板床休息并配合治疗,但当水肿期消退,疼痛减轻后(一般在7天-20天左右),就应当减少卧床时间,并配合适当无负重的功能锻炼,从而防止腰肌出现废用性萎缩。这也就是我们提出的在恢复过程当中一定要注意的动静结合。否则即使恢复以后患者因为腰肌薄弱而容易反复发作。目前治疗椎管狭窄症的手术大概分为三类:即单纯减压术、减压+融合术、微创手术。 单纯减压术 : 椎板切除及神经根减压是标准术式,即通过切除椎板、关节突、韧带等结构,来扩大椎管容积、解除神经压迫。减压+融合术 : 当椎管狭窄合并一些特殊情况时,采用单纯减压难以获得持久的疗效,应在减压术的同时进行融合。这些情况包括:● 既往腰椎减压术失败;● 合并腰椎滑脱;● 合并退行性腰椎侧弯等明显畸形;● 椎管狭窄严重,无法保留小关节等等。
4、第一次椎间盘突出,需要卧床休息多久
腰椎间盘突出患者绝对卧床理论上是三个星期!而且最好应该平卧硬板床~而且吃喝拉撒睡都要在床上理论上要求尽可能的躺着进行。 不是说你平躺三个星期就能把突出的椎间盘“躺”回去,而是用这段时间修复局部发生水肿的神经根,让症状有所减轻就是了,并不能痊愈,只是好转罢了~ 椎间盘是由髓核、纤维环、软骨三部分所组成。当髓核及部分纤维环向周围组织突出,压迫相应的脊髓或者神经根所致的一种病理状态成为椎间盘突出或者膨出。当纤维环弥漫向周围膨隆,相应的椎间孔以及神经组织无明显受压,成为椎间盘膨出。构成椎间盘突出的基本因素是椎间盘的退化,但是导致椎间盘突出的诱发因素尚未有明确的定论,但是有些因素与其有关,如:脊柱畸形或者脊柱生理区度的改变、过度负荷、腰穿、急性损伤、长期震动、年龄、身高、种族、遗传因素、妊娠、吸烟、糖尿病等等因素。治疗上有非手术疗法:卧床休息;牵引疗法,如:手法牵引、门框牵引、骨盆牵引、电动机械牵引、自身体重牵引;推拿疗法,如:组合手法、俯卧牵引按压法、单腿后伸压腰法、屈髋、屈膝、伸腿、足背伸法以及折腰法、旋转手法;西方手法,如:整骨疗法、按脊术、接骨术、振动手法、圣*托马斯方法;针灸疗法;封闭疗法。腰椎间盘突出的有限手术:髓核化学溶解疗法、经皮穿刺椎间盘切除:经皮腰椎间盘切除术、自动经皮腰椎间盘摘除术、经皮椎间盘内激光髓核切除术。手术治疗效果比较确切,但也有复发、粘连再造成腰腿疼的可能。出于尽量保守治疗为出发点,大夫很可能会开一些消炎镇痛药物,这对缓解其症状有一定的帮助!但不能治愈~ 腰椎间盘突出症的治疗方法的选择,取决于此病的不同病理阶段和临床表现,以及病人的身体和心理状况。手术和非手术疗法,各有其指征,绝大多数腰椎间盘突出症可以经非手术疗法得到缓解和治愚。或者换句话说,非手术疗法是本病的基本疗法,但是非手术疗法对骨伤科医生,提出更高的要求。行手术治疗的病人,必须遵循手术适应症。 要是想继续保守治疗的话,可以参看非手术治疗的适应症:1、初次发作,病程短的患者;2、病程虽长,但症状及体征较轻的患者;3、经特殊检查突出较小的病人;4、由于全身性疾病或局部皮肤疾病,不能施行手术者;5、不同意手术的患者。采用手术治疗也有它的适应症和禁忌症(略,尤其是适应症比较繁琐)。手术方法有好多种(略)。 假如经济条件允许的话,我推荐你去北京积水潭医院或者北京三院诊治一下,因为那里是我国目前在骨科领域以及脊柱方面最具有权威的医院 。
5、腰椎间盘突出需要卧床休息吗?
腰椎间盘突出是需要卧床休息的,尤其是患病早期,应卧硬板床休息,以减轻自身重量对椎间盘的压迫。一般应坚持仰卧至下肢放射痛消失为宜,临床实践证明,仰卧休息者,症状消失快,病程较短。
6、腰椎间盘突出必须要住院吗?
腰椎间盘突出症是否需要住院治疗,要根据临床表现和病情的具体程度而决定。如果患有腰椎间盘膨出,只是感觉腰部疼痛不适,出现弯腰困难就不需要住院治疗。此时应该以休息、静养、保暖为主,睡硬板床,腰部经常采用毛巾热敷或者进行中药熏洗,进行定期观察。如果出现腰椎间盘突出症后有明显的下肢传导性刺痛,出现二便异常、拇趾背伸肌力减弱,有下肢的病理反射。进行腰椎的CT片或者核磁共振片检查,发现硬膜囊有明显的压迹就需要住院给予系统治疗。
7、腰椎间盘突出疼痛患者必须要卧床休息吗
需要治疗
8、腰椎间盘突出必须要静养吗
是的。平时要有良好的坐姿,睡眠时的床不宜太软。