1、腰间盘突出并变性 什么意思啊?
椎间盘退行性变,其主要变化是髓核脱水,脱水后椎间盘失去其正常的弹性和张力,在此基础上由于较重的外伤或多次反复的不明显损伤,造成纤维环软弱或破裂,髓核即由该处突出。腰部负重大,活动多,故突出多发生于腰4-5与腰5-骶1间隙。
中医针灸、推拿、正骨对颈肩腰腿痛疗效确切。建议带上片子,就近找有经验的中医针灸推拿医师诊治。
2、腰椎间盘突出症,这个病严重吗
腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4~5、腰5-骶1发病率最高,约占95%。
治疗
1.非手术疗法
腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位,而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳,减轻对神经根的压迫,松解神经根的粘连,消除神经根的炎症,从而缓解症状。非手术治疗主要适用于:①年轻、初次发作或病程较短者;②症状较轻,休息后症状可自行缓解者;③影像学检查无明显椎管狭窄。
(1)绝对卧床休息 初次发作时,应严格卧床休息,强调大、小便均不应下床或坐起,这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动,3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效,但较难坚持。缓解后,应加强腰背肌锻炼,以减少复发的几率。
(2)牵引治疗 采用骨盆牵引,可以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫,需要专业医生指导下进行。
(3)理疗和推拿、按摩 可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重,应慎重。
(4)支持治疗 可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。硫酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素在临床上用于治疗全身各部位的骨关节炎,这些软骨保护剂具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用。基础研究显示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核细胞产生炎性因子,并促进椎间盘软骨基质成分糖胺聚糖的合成。临床研究发现,向椎间盘内注射氨基葡萄糖可以显著减轻椎间盘退行性疾病导致的下腰痛,同时改善脊柱功能。有病例报告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素能在一定程度上逆转椎间盘退行性改变。
(5)皮质激素硬膜外注射 皮质激素是一种长效抗炎剂,可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次为一个疗程,2~4周后可再用一个疗程。
(6)髓核化学溶解法 利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间,选择性溶解髓核和纤维环,而不损害神经根,以降低椎间盘内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状。但该方法有产生过敏反应的风险。
2.经皮髓核切吸术/髓核激光气化术
通过特殊器械在X线监视下进入椎间隙,将部分髓核绞碎吸出或激光气化,从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的,适合于膨出或轻度突出的病人,不适合于合并侧隐窝狭窄或者已有明显突出的患者及髓核已脱入椎管内者。
3.手术治疗
(1)手术适应证 ①病史超过三个月,严格保守治疗无效或保守治疗有效,但经常复发且疼痛较重者;②首次发作,但疼痛剧烈,尤以下肢症状明显,患者难以行动和入眠,处于强迫体位者;③合并马尾神经受压表现;④出现单根神经根麻痹,伴有肌肉萎缩、肌力下降;⑤合并椎管狭窄者。
(2)手术方法 经后路腰背部切口,部分椎板和关节突切除,或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出,行椎板切除后,经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者,需要同时行脊柱融合术。
近年来,显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小,取得了良好的效果。
3、L4/5腰椎间盘突出伴变性,纤维环撕裂,这严重吗
就是腰椎间盘突出的现象和过程,不用担心可以治疗的
4、腰4/5、腰5/骶1椎间盘突出并腰4/5椎间盘变性。是什么意思严重吗谢谢
你好,椎间盘变性是椎间盘突出的前兆,腰4/5腰椎间盘变性其实就是退行性病变,也就是导致腰4/5、腰5/骶1腰间盘膨出的原因,不严重,建议卧床要求卧硬床。具体讲就是木板床上铺薄褥或垫子,较硬的棕床也可以。
5、提问:腰椎间盘变性到底是啥病情?严重吗?
附件:病历资料仅医生及患者本人登录后可见好百大夫在线友情提示请拍照上传检查片子,以便医生了解病情,给出诊疗建议。万双林医生 答 2012-02-22 22:37:45 椎间盘变性,春度期后人体各种组织即出现退行性变,其知中椎间盘的变化发生较早,主要变化是髓核脱水,脱水后椎间盘失去其正常的弹性道和张力,在此基础上由于较重的外伤专或多次反复的不明显损伤,造成纤维环软弱或破裂,髓核即由该处突出,压迫神经根而产生神经根受损伤征象属;也可由中央向后突出,压迫马尾神经
6、因车祸腰4/5椎间盘突出变性、轻度膨出,这是什么病?严重吗?会造成腰椎间盘突出吗??
不是很严重 你只要在休养期间恢复得好 睡在床上的时候腰间点个枕头 静养3个月 就可以了 没什么大问题
7、腰椎间盘突出症,这个病严重吗?有什么在坏的后果
建议:腰椎间盘突出症的最终结果就是瘫痪和大小便失禁,目前治疗此病有三种方法:一,保守治疗,适合刚刚发病神经没有受压的患者,可以缓解,但是此疗法不能根治!二,微创介入治疗;三,传统手术,后两种是根治的办法,根据患者的病情采取不同的治疗方法!保守治疗:包括卧床休息、按摩,药物、牵引、推拿、针灸封闭等法,适合于初发或病情较轻的病例。其疗法目的促使突出部位回纳,改善局部血循环, 增大椎间隙以减轻对神经根的压迫刺激, 消除因突出物压迫神经引起的水肿、炎症,暂时缓解了症状的,但此疗法基本上是不能彻底消除和回纳突出的椎间盘。微创手术治疗:进入二十一世纪,国内外专家学者对解剖学、生物化学、生物力学及影像学等方面详尽研究的基础上,微创介入治疗技术取得了突飞猛进的发展。与传统手术方法相比,微创手术治疗技术具有创伤小、恢复快、不破坏椎管内正常结果及不影响脊柱生物力学稳定性等优点。如:经皮激光椎间盘汽化减压术、臭氧微创介入治疗术、胶原酶生物溶解术等。微创手术治疗已成为现代医学发展的趋势。微创介入治疗椎间盘突出的原理:是在意大利IMD激光自动定位C型臂机器引导及微小几乎无创伤的情况下,通过细小的导管或穿刺针准确直接作用于突出部位,通过物理的因素,消融或溶解突出物,使突出物回缩或消失,解除了对神经的压迫,达到和开刀治疗同样的疗效。但是具体能不能做,需要结合病情和片子综合分析!
8、请问L4-5椎间盘膨出,L5-S1椎间盘突出伴变性。这个症状严重吗?
L5-S1椎间盘见气体影伴突出改变 有没有外伤史?L5-S1椎间盘突出压迫L5、S1神经根会引起小腿后侧及足背出现疼痛过敏感觉减退,还有拇背伸肌力减退,第一次出现症状先吃药保守治疗,有症状治疗不缓解时考虑手术,建议做椎间盘镜手术解压即可
9、椎间盘突出,椎间盘变性腰椎体骨质增生严重吗
目前您主要是存在有腰骶椎间盘突出症,而且伴有骨质增生,这个一般可以导致局部的神经受压,引起腰腿疼痛和麻木的症状的,是否严重就要看您的症状来判断,如果您存在有腰腿疼痛和麻木的话,可以利用扶他林胶囊和弥可保片进行止痛和营养神经治疗,平时避免弯腰负重活动,去理疗科进行一些针灸,推拿,按摩等治疗,必要时可以进行手术治疗