1、腰椎间盘
腰椎间盘突出症又名“腰椎间盘纤维环破裂症”。椎间盘是椎体之间连接部分,除第一、二颈椎间无椎间盘外,成人共有椎间盘23个。本症易发于20--40岁之间,少年儿童极少发病,典型的髓核突出症不发生于老年人,临床上以腰4--5和腰椎5、骶椎1之间的椎间盘最易发生病变。
〔病因〕
腰椎间盘纤维环在后外侧较为薄弱,后纵韧带在脊柱的全长中都无间断,但自第一腰椎平面以下,后纵韧带渐渐变窄,至第5腰椎和第1骶椎间,宽度只等于原来的一半,腰骶部是承受动、静力最大的部分,故后纵韧带的变窄,造成了自然性结构方面的弱点,髓核易向后方两侧突出。
发生本病的原因有内因和外因两方面。内因是椎间盘本身退行性变或椎间盘有发育上的缺陷;外因则有损伤、劳累以及受寒着凉等。
椎间盘缺乏血液的供给,修复能力较弱,而且在日常生活和劳动中,由于负重和脊柱运动,椎间盘经常受到来自各方面的挤压、牵拉和扭转作用,因此容易发生萎缩、弹性减弱等退行性变化,这是本质发生的主要因素。
(1)外伤尤其是积累劳损,是引起纤维环破裂的重要原因。由于腰椎排列呈生理前凸,椎间盘后薄前厚,当人们在向前弯腰时,髓校就向后方移动,由于受到体重、肌肉和韧带等张力的影响,髓核产生强大的反抗性弹力,这反抗性弹力的大小与负重的压力大小成正比。在此情况下。如果这种力量过大,或椎间盘纤维环本身已有缺陷,就有可能使髓核冲破 纤维环面向侧后方膨出或突出,引起神经根、马尾或脊髓的压迫症状。
一般在20~30岁间,纤维环开始变性,弹性减小,应力加于这些变性或弹力减退的纤维环,如腰部扭伤后,极易造成纤维环的破裂。在这年龄,髓核尚能保持其胶质状态和膨大,因之随核必被挤于裂隙之间,以致影响裂隙的愈合,此时即使困裂隙较小,髓核一时未突破纤维环,但因裂隙继续存在,日后亦可能在不断的活动和挤压中有所发展。若扭伤所造成纤维环的裂缝较大,突出的髓核即可引起急性的坐骨神经痛。
在30~40岁之间,若髓核内纤维组织增多,但尚未引起椎间盘的变窄,则髓核对于变性的抗力,反而变得较半液状时期为大,髓核突出的可能性相对变得较小,故髓核的变性,从某些方面看来,是机体的一种保护机制。
40-50岁以后,若髓核、纤维环和软骨板的变性皆很明显,椎间盘萎缩变化广泛,则受到损伤后,破裂和突出多是细小的,放不易引起典型的坐骨神经痛。除非碎裂的纤维环被挤于椎管内,否则不会引起急性症状。若够核变性已至晚期,而纤维环尚保持完整,则椎间隙有显著变窄,以致椎体边缘有骨刺或唇形变发生。
(2)受寒 不少腰椎间盘突出患者,无外伤史或劳损史,只有受寒、着凉。其原因可能由于椎间盘有发育上的缺陷,受寒流后使腰背肌肉痉挛和小血管收缩,影响局部的血循环,进而影响椎间盘的营养,同时,肌肉的紧张痉挛,可增加对椎间盘的压力,特别对于已有变性的椎间盘,可造成更进一步的损害,致使髓核突出。 中医认为,本病的发病原因主要有以下三个方面:
(1)急性闪挫,气滞血瘀;
(2)外感风寒湿邪,经络闭塞;
(3)久病劳损,肾虚型。
2、腰椎体有裂缝
这个没有什么特别的、能在短时间完全治愈的好方法,平时要注意对腰椎的保健。
1、不要长期弯腰。
长期弯腰工作的腰背痛发病率高,椎间盘突出症的发病率亦高。长期弯腰对腰椎间盘压力很多,不利腰椎间盘康复。所以,即便是工作需要长时间弯腰也应该时不时的直起腰活动活动,减轻腰椎的负担。
2、不要长期久坐。
长期久坐,腰椎处于后弯状态,腰部肌肉韧带均处在紧张状态,腰椎间盘承受的压力增大10倍!腰肌和腰部韧带的长期紧张,就会出现慢性的腰肌劳损,对腰部的稳定性和保护性下降,同时,久坐后腰椎间盘的超负荷造成腰椎间盘退变,就容易在外力的作用下使椎间盘纤维环破裂,髓核突出压迫神经。因此坚持工间操或工作时间变换体位很有意义,我们可以每坐20~30分钟就站立一下、走动一下,养成良好的习惯。
3、不要使用爆发力。
腰椎间盘组织处在两个腰椎之间,承受着腰椎的压力和运动。如果突然承受超负荷爆发力,就容易使椎间盘损伤。因此,我们在进行用力之前,应先活动一下腰部,缓慢用力。比如搬抬重物,先做好准备姿势,不要突然用力。特别是有腰椎间盘突出的时候,爆发力容易撕裂本来稳定的腰椎间盘纤维环伤口,加重病情。
4、不要剧烈运动,避免外伤。
外伤,也是腰椎间盘突出的主要原因之一。有患腰椎间盘突出者,禁止任何球类运动和单侧运动。剧烈运动同样会使腰椎间盘突出者破裂的纤维环伤口撕裂,加重突出。腰椎间盘突出的病人,禁止剧烈运动。但可以在医生的知道下进行适度的运动。
5、不要睡太软的床。
我们正常脊柱有一个“S”形的生理弯曲度,睡觉的时候姿势不好、枕头过高、床垫过软,均不利于脊柱的生理弯曲度,使腰肌紧张,僵硬,血液循环不畅,不利于腰椎间盘突出康复。所以,我们要睡觉时候的枕头高度和床垫软硬度要适中,床垫硬度以人睡在上面不会凹陷变形,舒适为宜。
6、不要贪凉。
腰椎间盘突出压迫神经,会正常神经水肿和发炎,腰背部肌肉紧张,整个腰部血液循环下降,神经对外界刺激的敏感性加强。冷空气的刺激不利于腰部血液流通,刺激神经而加重腰椎间盘突出症状,使疼痛加重。所以我们腰使腰部防寒保暖,并且可以进行腰部热敷促进血液循环,帮助缓解疼痛症状。
7、不要吃刺激性食物。
由于腰椎间盘突出后对神经的压迫刺激,使神经对外界刺激的敏感性加强,对食物中的生冷、烟酒等刺激性一样敏感,对缓解腰椎间盘突出引起的疼痛不利,要尽量避免。
8、不要弯腰拣东西和提重物。
腰椎间盘在上下两个椎体间,处于前宽后窄状态,突然弯腰拣东西不利于腰椎间盘回纳。搬提重物常会单侧身体用力,也不利于腰椎间盘,所以要避免,拣东西时候应该先蹲下。
3、腰椎间盘突出
4、何谓腰椎间盘的生理退变?
这要从腰椎间盘的结构谈起,椎间盘外圈的纤维环和内圈的髓核中所含的水分,随着人的年龄的增长而日益减少。同时,纤维环逐渐加厚,而髓核则缩向中心部。其中,髓核中所含的蛋白多糖在30 岁后日益减少,使髓核失去弹性,趋向胶原化。纤维环各层成45度角与软骨板附着,两层间以90 度角交叉。这种结构加强了纤维环的弹性和韧性,但是随着年龄的增长则因磨损部分产生网状变性和玻璃变性,失去原来的清楚层次及韧性,成为纤维环上的薄弱之处。
软骨板也随年龄增长而变薄,产生了软骨细胞坏死,纤维环的附着点亦松弛。脱水和重复损伤,使得退变椎间盘的薄弱处出现了裂隙,且多在纤维环后部,裂隙可涉及纤维环的不同深度,也可出现在软骨板,变成髓核突出的通道。
5、腰椎间盘突出分为哪几个阶段
腰椎间盘突出症患者最多见的症状为疼痛,可表现为腰背痛、坐骨神经痛,典型的坐骨神经痛表现为由臀部、大腿后侧、小腿外侧至跟部或足背的放射痛。腰椎间盘突出的治疗要分阶段进行,那么,腰椎间盘突出分哪些阶段您知道吗? 腰椎间盘突出是由于椎间盘受体重的压迫,加上腰部又经常进行屈曲、后伸等活动,易造成椎间盘的挤压和磨损,尤其是下腰部的椎间盘,从而产生退行性改变。腰椎间盘退行性改变是本病发生的基础。以下是最好骨科医院专家为大家介绍的腰椎间盘突出分哪些阶段: 一、突出前期:髓核因退变和损伤可变成碎块状物,或呈瘢痕样结缔组织;变性的纤维环可因反复损伤而变薄变软或产生裂隙。此期病人可有腰部不适或疼痛,但无放射性下肢痛。也有的人原无病变,可因一次大的暴力引起髓核突出。 二、突出期:外伤或正常的活动使椎间盘压力增加时,髓核从纤维环薄弱处或破裂处突出。突出物刺激或压迫神经根即发生放射性下肢痛,或压迫马尾神经发生大小便功能障碍。在老年患者,可因椎间盘退变,整个纤维环变得软弱松弛,椎间盘可呈弥漫性向周围膨出。 三、突出晚期:腰椎间盘突出后,病程较长者,椎间盘本身和其他邻近结构均可发生各种继发性病理改变。 骨科专家指出:腰椎间盘突出的基本原因是退行性病变,腰椎间盘的退行性变比其他组织器官要早,而且进展相对要快。希望长春骨伤科医院网站介绍的腰椎间盘突出分哪些阶段对大家了解此病有所帮助,如有什么疑问,可咨询我院在线专家。
6、乚3一4椎间盘突出部分纤维环裂隙乚4一5椎间盘脱出相应层面椎管狭窄?
比较严重了,每个患者都想寻找一个可以治好自己的病又不对身体有伤害的好方法,在一次次的选择中失败,又进行着下一次选择,走了很多弯路,对治疗也逐渐失去信心。下面就来说说目前在医院里常用的方法但都对身体有不同程度损伤,治疗要慎重选择!
(一)药物治疗
(二)牵引治疗
(三)物理治疗、推拿治疗、针灸治疗
(四)封闭疗法
(五)价格低廉的针刀疗法
(六)手术治疗
以上各种方法都可以治疗腰突,可是腰椎间盘突出如何治是最有效的?治疗方法最好的一种是什么?其实选择中医的治疗方法,外用的中药贴剂,效果会更好,从外皮渗透,药物渗入骨质,也没有副作用,去除增生,让髓核回缩,治标治本通过体表给药传送,药物直接作用于患处,使局部渗透力更加强大,疗效更加迅速,作用更加持久。因膏药是外敷所以对患者肝、胃、脾,肾脏等功能无任何损伤,无任何副作用。这就是中医治骨病博大精深的地方!
膏药外敷第一阶段,随着17味中草药的作用,首先是神经根水肿开始消退,疼痛减轻,经络 逐步疏通,肢体疼痛麻木感明显减轻,活动幅 度明显加大;
膏药外敷第二阶段,随着膏药内的马骨粉持续作用,破裂软骨板和纤维环 得到修复,受压迫的硬膜囊滑液大量增加,腰部更加灵活。腰腿疼痛、麻木、冰凉感明显消退 ,腰板儿挺直了,睡觉舒坦了,走路也轻松了。
膏药外敷第三阶段,随着中草药的作用和马骨粉继续渗透病灶部位,肌肉和韧带组织细胞重新生长,腰部更有力量,异常牵拉减少,腰椎间隙恢复正常,突出物全面回缩,还纳归位,神经压迫完全解除 ,肢体疼痛麻木感彻底消除,症状消失,恢复腰的弹性和张力,活动自如。
膏药外敷第四阶段,膏药以骨补骨作用持续发挥作用,增生物被完全降解消融,曲度恢复;腰强 髓足,髓核饱满不缺水,纤维环被焊接并牢牢锁住髓核,腰椎稳固有髓核弹性好,能够承受压力,活动自如 !这就是最后的结果。
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