1、腰5骶1椎间盘变性并中央型后突出怎么治疗才好??
问题分析:
您好,根据您所提供的情况,腰5骶1椎间盘变性并中央型后突出属于常见病,目前发回病年龄越来越低。答
意见建议:
治疗的话,一般是保守治疗,一般牵引,推拿,针灸,理疗,中西药物等配合治疗,治疗效果较好,主要是后期调理,防止复发,急性期尽量多卧床休息,平时不要久坐久立,不要过于粗暴的运动,适当锻炼腰部肌肉等,一般预后良好啊
2、我患腰椎间盘突出,CT显示是腰5骶1中央型突出,想问问你们医院有什么好的治疗手段吗?【腰椎间盘突出】
建议行腰椎MRI进一步明确诊断,
治疗建议行经皮穿刺腰椎间盘切除术,为微创手术。手术创伤小,术后恢复快,对脊柱稳定性无影响。
(姜文进大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
3、腰5骶1椎间盘突出中央型严重吗
病情分析: 你好 你的问题是比较严重的 但是治疗的方法得当也没问题的意见建议:这个疾病首先可以考虑做一下滴管注射 这个方法能把药物直接注射到椎间盘突出的部位 以液体刀的形式送解局部的粘连 说白了 也就是用液体把有问题的间盘 与被卡压的神经冲击开 这个方法效果比较直接 直接在局部治疗 效果好 可以配合一下 针灸 针刀 牵引 熏蒸 短波 手法复位等 这样综合的治疗效果很好 完全可以不用手术就解决你的症状 望借鉴
4、腰4-5、腰5骶1椎间盘突出(中央型)
你好 腰椎间盘突出是由于长期的不合理姿势造的,姿势是决定腰背部是否健康的最重要因素.错误的姿势是引起腰背部病变的主要原因,通常会导致脊柱的骨和关节过早发生不可逆的退行性病变,引起肌肉不均衡和紧张,还会使韧带松弛或绷得过紧,所有这些都会引起腰背部疼痛.
可以试试倒走,倒走时穿平底鞋,小步子慢走,运动量以腰部不感觉到累为宜,可以少量多次进行锻炼,过多的运动量会加重腰痛的,可以随着疼痛次数的减少,疼痛感的减轻逐渐加大运动量,要量力而行,注意安全.
倒走锻炼不方便的话,也可以在家中锻炼:赤足或穿平底鞋,前脚掌踩在厚度约为20毫米的书上,坚持直立,坚持直立的时间越长越好,感觉一下症状有无减轻.这和倒走的效果是一样的,更加安全.
如果症状可以减轻的话,可以穿一双前高后低的负跟鞋,穿着正常行走和倒走是一样的,能够在日常生活的站立和行走中矫正不合理姿势,锻炼腰背部的肌肉,促进腰背部血液循环,巩固倒走锻炼的效果,对腰椎间盘突出有康复的作用。平时注意保持良好的姿势,不要久坐久站长时间保持一个固定的姿势.
不要过度劳累,锻炼时压腿弯腰的幅度不要太大,否则不但达不到预期目的,还会造成椎间盘突出。
5、医生腰5/骶1椎间盘轻度突出(中央型)严重吗
不算太严重,建议保守治疗。
腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4~5、腰5-骶1发病率最高,约占95%。
治疗
1.非手术疗法
腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位,而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳,减轻对神经根的压迫,松解神经根的粘连,消除神经根的炎症,从而缓解症状。非手术治疗主要适用于:①年轻、初次发作或病程较短者;②症状较轻,休息后症状可自行缓解者;③影像学检查无明显椎管狭窄。
(1)绝对卧床休息 初次发作时,应严格卧床休息,强调大、小便均不应下床或坐起,这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动,3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效,但较难坚持。缓解后,应加强腰背肌锻炼,以减少复发的几率。
(2)牵引治疗 采用骨盆牵引,可以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫,需要专业医生指导下进行。
(3)理疗和推拿、按摩 可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重,应慎重。
(4)支持治疗 可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。硫酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素在临床上用于治疗全身各部位的骨关节炎,这些软骨保护剂具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用。基础研究显示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核细胞产生炎性因子,并促进椎间盘软骨基质成分糖胺聚糖的合成。临床研究发现,向椎间盘内注射氨基葡萄糖可以显著减轻椎间盘退行性疾病导致的下腰痛,同时改善脊柱功能。有病例报告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素能在一定程度上逆转椎间盘退行性改变。
(5)皮质激素硬膜外注射 皮质激素是一种长效抗炎剂,可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次为一个疗程,2~4周后可再用一个疗程。
(6)髓核化学溶解法 利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间,选择性溶解髓核和纤维环,而不损害神经根,以降低椎间盘内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状。但该方法有产生过敏反应的风险。
2.经皮髓核切吸术/髓核激光气化术
通过特殊器械在X线监视下进入椎间隙,将部分髓核绞碎吸出或激光气化,从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的,适合于膨出或轻度突出的病人,不适合于合并侧隐窝狭窄或者已有明显突出的患者及髓核已脱入椎管内者。
3.手术治疗
(1)手术适应证 ①病史超过三个月,严格保守治疗无效或保守治疗有效,但经常复发且疼痛较重者;②首次发作,但疼痛剧烈,尤以下肢症状明显,患者难以行动和入眠,处于强迫体位者;③合并马尾神经受压表现;④出现单根神经根麻痹,伴有肌肉萎缩、肌力下降;⑤合并椎管狭窄者。
(2)手术方法 经后路腰背部切口,部分椎板和关节突切除,或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出,行椎板切除后,经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者,需要同时行脊柱融合术。
近年来,显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小,取得了良好的效果。
6、腰5骶1椎间盘突出中央型 盘源性腰痛
你好,方便的话可以带着片子来我门诊仔细评估一下,也可以考虑做椎间盘造影明确诊断。 上海第十人民医院-骨科-贺石生主任医师 查看原帖>>
7、16岁,男,腰5/骶1椎间盘突出(中央型)
浙江省中医院,小针刀,杨米雄医生
8、腰5骶1椎间盘突出,严重吗
腰5骶1椎间盘突出中央型需要睡硬板床注意休息,腰部避免剧烈活动负重,局部牵引按摩理疗等物理治疗,成都显微手足外科医院治疗方式多,也比较有效果。