椎间盘打印

1、题目是腰间盘突出症的治疗进展过程？使用 A4纸 小4号 宋体 打印。

自从1934年美国哈佛大学医学院的Mixer和Barr首次应用腰椎间盘切除术治愈腰间盘突出症以来，随着新技术的应用，手术方式有了很大的改进，现将腰椎间盘突出症的手术治疗进展作一综述。
1手术适应证和禁忌症
大部分腰椎间盘突出症患者可经非手术治疗而愈，约10％～18％的病人需要经手术治疗口3。关于腰椎间盘突出症病人的手术适应证，胡有谷认为是口]：①病史超过半年经严格非手术治疗无效，或有效但仍常复发且症状较重者。②首次发病，症状严重尤以下肢症状为著，病人因疼痛难以行动和入眠，被迫处于屈髋、屈膝侧卧位或跪位。③中年病人病史较长，严重影响工作和生活。④马尾神经综合征或单根神经麻痹病人。⑤病史、体征不典型，经CT、MRI椎管造影或其他检查所致证实巨大椎间盘突出。⑥腰椎间盘突出并其他原因所致的椎管狭窄。由于腰椎间盘突出症手术治疗的新技术日新月异，因此在各种术式的适应证有所不同，手术方式的选择主要依据是临床症状与体征，只有症状与体征均较严重，又与影像表现一致时，手术才是最佳选择乜]。
2手术方式与疗效
2．1全椎板切除术全椎板切除术是传统的经典手术，国内1952年方先之等01首先在国内发表了腰椎间盘纤维破裂症47例报告，并对手术体位、手术器械、手术步骤、术中所见及术后处理等做了详尽的介绍。经半个世纪的I临床实践，证明其近期效果明显，能消除腰痛，恢复工作，但远期疗效如何，尚缺乏客观的评价。为此，国内学者在这方面做了大量卓有成效的工作。候树勋等“3对23例全椎板切除术进行长期和超长期(8～20年，平均12．7年)的随访，优良率为43．5％，术后平均恢复工作时间为4．4个月，恢复原工作率为77．8％。靳安民等B3对30例患者进行了5～11年的随访，术后症状优良率56．7％。长期随访资料表明全椎板切除术的远期疗效不尽人意。候树勋等n1的随访发现，术后56．5％的患者出现腰腿痛、下肢及会阴麻木，生活和工作受到一定的影响。靳安民等∞的随访发现，术后43．3％的患者脊柱运动功能不及正常值的一半，36．7％的患者手术节段异常活动(超出正常值10。以上)。候树勋等“3对全椎板切除的患者进行影像学随访，发现腰椎间隙高度均有不同程度的丢失，术后9年平均丢失36％(平均降低6．5 mm)。正常情况下，相邻椎弓根间 万方数据512的高度平均为(18．59士2．92)mm，而神经根直径为(4．37土1．08)ram，即使在病理状态下，以椎间盘高度丢失幅度最大的7 mm为例，其椎间孔高度仍接近12 mm，理论上不会对椎间孔内的神经造成压迫引起腰痛。靳安民等口1对全椎间盘切除术后的患者进行脊髓造影、CT扫描随访，发现43．0％的患者神经根有瘢痕形成。认为术后远期部
分患者顽固性腰痛、鞍区不适、下肢乏力，似与腰椎不稳、瘢痕粘连、腰背肌肉萎缩等因素有关。目前许多学者的研究表明，椎间盘结构的广泛破坏，特别是纤维环完整性的破坏，会导致术后腰椎不稳的发生，并有可能加速椎间盘退变，使术后疗效不佳。印1因此，全椎板切除仅适宜老年患者腰椎间盘突出伴腰椎管及根管狭窄者，但小关节突给予保留以避免过多的稳定性丧失啪。
2．2半椎板切除术半椎板切除是经典手术手术之一，
经半个世纪的临床实践，证明其近期及远期疗效较好。候
树勋等n1对44例进行8～20年(平均12．7年)的随访，临
床疗效优良率为77．3％，术后平均恢复工作时间为4．6
个月，恢复原工作率为86．4％。靳安民等口1对40例患者
进行了5～11年的随访，术后症状优良率为85．0％，疗效
优于全椎间盘切除组(P<0．01)。
半椎板切除远期疗效肯定，但仍有1／3左右的患者
手术后遗有腰痛。据Loupasis等口3对109例手术后随访7
～20年，约1／3的患者效果不满意，约]／4的患者遗留严
重腰痛。刘学勇等D，对行首次后路腰间盘摘除术后3～11
年的118例患者进行随访，依Roland及Greenough问卷
标准评定，尽管手术成功率为86．44％及91．53％，但术后
仅有直腿抬高试验、加强试验、肌力脊柱叩压痛有显著性
恢复，而神经反射、脊柱活动度及痛觉障碍则无明显改
善。可见减压术后会导致椎问关节结构、形态、功能异常
和不稳定。候树勋等n3随访的44例发现，术后有22．7％
的患者出现腰腿痛、下肢及会阴麻木，生活和工作受到一
定的影响。靳安民等口3的随访的40例发现，12．5％的患者
术后脊柱运动功能不及正常值的一半，并有手术节段异
常活动(超出正常值10。以上)和感觉、反射、肌力异常，脊
髓造影、CT扫描提示瘢痕压迫硬脊膜神经根，但患者的
临床症状与异常影像征象并无对应关系。
半椎板切除术疗效优于全椎板切除术，术后腰痛发
生率低，似与其手术基本保留了后柱的结构，生物学上保
持了脊柱的稳定性等有关。
2．3 开窗法 开窗法的特点是切除黄带，经椎板间隙显
露和切除突出的椎间盘，对脊柱的稳定性影响不大。国外
学者Davis口3对984例髓核摘除术随访8年，优良率为
80．0％。候树勋等n1对37例患者进行8～20年(平均12．7
年)，临床疗效优良率为83．8％，术后平均恢复工作时间
和恢复原工作率分别为4．3个月和84．6％，术后腰腿痛
丝苎!垒!!!曼!型：曼丝垡丝!丝!!丝些曼：墨Q旦!!!!!：墨兰：盟!：!
发生率为16．0 oA。靳安民等“1对300例患者进行了5～11
年的随访，术后症状优良率为97．3％；术后感觉、反射、肌
力异常率，脊柱运动功能不及正常的一半者发生率，脊髓
造影、CT扫描有瘢痕压迫硬膜神经发生率均为0．7％。经
Kruskal—wallis检验，疗效优于全椎板切除组及半椎板切
除组(P d0．01)。刘学勇等D3认为年轻的患者多为单纯
的间盘突出，宜行开窗手术以减少对腰椎稳定性的破坏。
2．4 经椎板间隙腰椎问盘髓核摘除术 这种术式主要
是针对椎间隙较大的病人，一般认为椎板间隙L。为9．25
mm×8．7 mm，L。、S，为9．6 mm×9．3 mm，单纯突出者适
宜用这种手术。蒙树岳等口1用此术式治疗腰椎间盘突出症
65例，摘除髓核4～10克，平均4．8克。随访3～24个月，
优良率98．5％。经椎板间隙摘除问盘髓核能最大限度地
保留椎管后部结构，椎板和关节未遗留创面，术后椎管后
方的孔隙小，能起到预防疤痕粘连和阻挡来自后方的疤
痕压迫的作用。
2．5椎间融合术椎间融合术是依靠椎间融合器自身
的强度和直径有效地撑开和保持受累椎间隙的高度，恢
复椎间孔的大小，解除神经根的压迫，并提供术后即刻稳
定性，固定移植骨，有利予融合。Ray等口们报告的一项前
瞻性研究结果中有208例患者经2年随访，骨融合率达
96％，临床优良率65％。但是，融合术消除了椎间运动，牺
牲了脊柱功能，使相邻节段椎间盘退变加速，因此，椎间
融合术只是对那些椎间盘退变严重，椎间隙严重狭窄单
纯髓核摘除无法缓解症状的少部分患者采取的一种补救
方法‘1“。
2．6人工腰椎间盘 目前临床使用最多的人工椎间盘
(artificial lumbar disc replacement)是SB Charite’椎间
盘。据Lemaire等口妇报告105例SB Charite’Ⅲ型椎间盘
平均植入51个月的随访报告，优良率为79％，无置入物
失败者。Hochschulern妇复习了1992～1995年文献报告的
病例，优良率达85％，14例随访9年，无假体松动发生。认
为人工椎间盘技术是有前途的：选择合适的患者、适当大
小的假体和假体安全放在合适位置是人工椎间盘手术取
得成功的关键。
国内1998年开展SB Charite’Ⅲ型人工椎间盘置换
术，其中刘尚礼等口们置换31例37个椎间盘，王庆一等‘”3
置换30例33个椎间盘，术后JOA评分平均为26分，比
术前平均11分明显提高(￡=2．852，P d0．01)；术后X
线片显示人工椎间盘位置正确，椎间隙高度恢复正常；患
者腰腿痛症状消失，直腿抬高试验阴性；无椎间盘假体脱
落、失效、远期感染等术后并发症发生。随访17～41个
月，症状改善率89％，患者对手术的满意率84％，恢复工
作率90％。尽管人工椎间盘的理论是正确的，近期疗效优
良，但要经过长期的I临床随访才能得出令人信服的结论。
2．7 人工髓核假体 人工髓核假体(degenerative disc
万方数据医学文选 2004年8月 第23卷 第4期
disease，PDN)是近几年研制出的髓核的人工替代物，其
系在一网状结构内有高分子聚乙烯及水凝胶，被置入髓
核部位后，可吸收组织液而膨大起来，起到髓核的作用。
与人工全椎间盘置换不同，PDN置换不必切除纤维环、终
板和周围韧带，通常是在纤维环上切一小口，使用配套器
械置入DPN，使之代替髓核，缓解腰椎间盘疾患引起的腰
痛。Klara等n钉等对行PDN置换术的5l例患者进行4年
随访，病变间盘高度、活动度增加，疼痛症状明显缓解。国
内学者徐印坎等口门1990年自行设计硅橡胶PDN对20例
腰椎间盘脱出症患者进行置换，经2～7年的随访，除1例
假体移位外，其余患者症状明显缓解，椎间高度保持。金
大地等口钉用Raymedica公司开发的PDN(高分子聚乙烯
外套和处于其内的半流动性水凝胶组成)对腰间盘突出
症20例进行置换，术后所有患者临床症状均消失，运动
功能明显改善；随访1～3个月，椎间隙高度较术前平均
增加15．8％。认为PDN置换术能有效恢复退行性椎间盘
病变患者的椎间盘高度，近期效果肯定，多数国人适合置
入单枚PR725型PDN假体。
2．8 显微椎间盘镜 显微椎间盘镜髓核摘除术
(Microendoscopic discectomy MED)吸取了传统黄韧带
开窗技术与内窥镜下微创技术之优点，不但能摘除神经
根的致压物，且能满意地进行根管扩大术，对脊柱的生物
力学结构干扰较少，基本上不破坏脊柱原有的生物力学
特性，从而有效地防止了腰椎术后的下腰椎不稳。张朝跃
等口钉在C型臂X光机下用MED治疗腰椎间盘突出症
348例，平均随访18个月，优良率为91．3％。这些结果与
Brayda等。们报道的优良率96．2％近似。与胶原酶化学溶
解术比较，椎间盘镜适应证较广，禁忌症少，但费用为胶
原酶化学溶解术的3倍多。
2．9 经皮椎间盘镜腰椎间盘摘除术 国内学者田世
杰口¨经皮椎间盘镜腰椎间盘摘除术(Arthoscpic
Micrdiscectomy，AMD)治疗腰间盘突出症268例，手术
成功率为94．1％。19l例平均随访2．5年，优良率为
82．2％，略高于Schreiber等乜钉报告的72．5．％。刘德隆
等[2钉对比了在C形臂X光机透视下与CT引导下用腰椎
间盘镜手术的疗效，前者优良率82．2％，后者优良率
90．6％。切除椎间盘组织量：L。间隙前者平均为2．3克，
后者为4．1克；L。S。间隙平均为2．15克，后者为3．25克。
认为CT引导能提供三维图像，并在三维控制下选择最佳
穿刺平面和最佳穿刺途径，提高了手术准确性，利于最大
限度的切除椎间盘组织，降低椎间盘内压力，使突出的椎
间盘还纳。
2．10 经皮椎间盘切割术 经皮椎椎间盘切割术
(Perctaneous lumbar diskectomy PLD)是界于保守治疗
与手术治疗的一种治疗方法。周义成等D们1993年采用自
行设计制造的髓核切割器治疗腰间盘突出症，穿刺成功
513
率达100％，经6个月的随访，治愈率为84．6％，有效率为
89．6％，疗效与Onik九报告的近似，但穿刺成功率提高，
这种切割器改进了穿刺距离和进针角度，使切割器能安
全顺利地进入L。～S，间盘，从而解决了L。～S。行经皮穿
刺切割髓核的难题。
2．11 经皮穿腰椎间盘切吸术经皮穿腰椎间盘切吸术
(Antomated percutaneous lumber disctomy，APLD)通过
腰间盘突出的侧后小切口吸出部分髓核组织(占髓核总
量的30％～50％)明显降低了椎间盘内压，从而使突出部
分压力减低并相对还纳，缓解了突出物对神经根和痛觉
感受器的压力和刺激，使症状和体征消失。李行浩等D阳用
APLD治疗腰间盘突出症86例，优良率为97．0％。高予
Onik等口51报告的77．8％。
2．12 经皮激光椎间盘减压术 经皮激光椎问盘减压术
(percutaneous laser disk decompression，PLDD)用激光
脉冲的能量将腰椎间盘退化的髓核组织部分气化并吸
除，降低椎间盘内的压力，解除或减轻突出的椎间盘对神
经的压迫。黄祥龙等乜73在X线定位下用半导体二极管激
光仪治疗顾椎间盘i00例，刺激成功率为100％，有效率
72％。Kutschera等瞳83对PLDD术后的椎间盘的生物力学
变化进行了研究，显示椎问盘突出程度的减轻或髓核完
全回纳约需1～6个月，甚至更长时间。因此，使用PLDD
必须经6个月的临床观察，如临床症状无任何改善才能
确认治疗无效。
2．13等离子刀技术等离子刀技术是应用等离子融切
技术进行椎间盘成形术(Nucleoplasty)，2000年首先在美
国应用于临床。杨渊等乜妇用该技术治疗23例，术后随访2
～11个月，优良率为95．7％。此术式的适应证要求较严
格，只有在纤维环和后纵韧带无破裂，即“包容型”椎间盘
’突出症时才有效，而椎间盘脱出、髓核游离、侧隐窝狭窄、
椎间隙狭窄、椎体明显唇样增生或钙化型椎间盘突出症
等应为禁忌症。
2．14基因治疗 基因治疗是指将编码的基因的核酸序
列(RNA或者DNA)导入某群细胞，改变细胞的基因成
分，使细胞成为特定蛋白的“生产工厂”，从而改变该细胞
本身的代谢并影响邻近的未经基因改造的细胞。随着基
因技术的发展，基因治疗不仅用来治疗遗传性疾病，而且
可以治疗包括肌肉骨骼病变的后天疾病。基因治疗和预
防椎闻盘变性的策略是对椎间盘组织进行基因改造从而
提高或者保持髓核内的葡聚糖含量。目前Boden等。叼已
报道了rhBMP促进病人脊柱融合的临床实验。据顾树明
等D妇的研究，腰椎间盘蛋白多糖核心蛋白的基因仅在胎
儿椎间盘髓核中呈高度表达，在纤维环和髓核交界处表
达减弱，而在成人标本的髓核和纤维环均未见明显的阳
性表达，提示随年龄增长，椎间盘类软骨细胞核心蛋白的
基因达出现降低的趋势。尽管在基因疗法成功地用于治
万方数据514
疗腰间盘突出症尚存在很多障碍，但可以预见基因疗法
可能成为21世纪治疗脊柱疾病的有效手段。
3影响手术效果的因素
腰椎间盘手术方式较多，故很多因素可影响手术效
果。据靳安民等口胡对7 235例手术患者的统计，因并发症
再手术率为4．3％。影响手术疗效的近期因素为髓核切除
不彻底、椎问盘炎、血肿形成、多间隙突出术中遗漏、病变
椎间隙定位错误、马尾或神经根损伤、椎管内异物存留、
下肢静脉血栓、感染性蛛网膜炎等；远期因素有神经根粘
连、腰椎不稳、椎问盘再突出、医源性椎管狭窄等。金大地
等口朝对2 560例进行随访，并发症发生率为3．8％，术中
并发症主要是器械使用不当及因腰椎发育异常导致的定
位错误，术后并发症主要是椎间盘炎、切口血肿、椎间盘
突出复发、继发性腰椎滑脱、脑脊膜囊肿等。因此，术前充
分准备，术中操作仔细、规范，术后密切观察病情变化，积
极预防和及时处理并发症是提高手术疗效的有效途径。
4 展 望
尽管腰椎问盘突出症的手术治疗已有70年的历史，
手术方式经历了经典腰椎间盘摘除术、有限腰椎问盘摘
除术、微创腰椎间盘切除术．人工椎间盘置换、人工假体
植入及基因治疗等阶段，但由于脊柱的特殊功能，至今仍
未有一种公认的手术方式。经典术式虽然经过长期和超
长期的随访，但疗效仍不尽人意，减压与融合术后导致椎
间关节结构、形态、功能异常和不稳定，成为治疗效果不
满意和腰腿痛复发的主要原因。微创手术、人工椎间盘置
换及人工假体植入取得令人鼓舞的治疗效果，但开展时
间毕竟较短，还未经受长时间的考验。另外，手术治疗后
仍有少部分病例产生腰痛，但发生的几率有多少?什么条
件使减压与融合术后产生椎间关节不稳?什么条件下即
使不稳定也不会出现腰腿痛?这需要我们进行深入的探
讨。由于腰椎间盘突出症的手术方式较多，临床上应强调
个体化的原则，这样才能保证每个患者获得最适合的手
术方式以期获得最好的手术疗效。

2、扭伤导致腰椎间盘突出疼痛1年多了，怎么治疗？

我觉的没有误诊，椎间盘突出主要症状是腰腿牵拉痛，你现在都是腰痛，说明椎间盘突出并没有压迫神经引发下肢症状。我觉的你还是把腰椎的CT和X光照片都照一下，排除一下腰椎横突的骨折。如果没有骨折，就是腰肌的严重拉伤，由于受累的肌肉较多，早期没有充分的休息，难以愈合。现在治疗就是尽量不做引发症状的动作，配合按摩理疗热敷等，改善局部的血液循环，促进拉伤的肌纤维愈合。

3、请问在上班时间开打印机而导致急性腰椎间盘突出算工伤吗？

算。但要有证据。
还包括上下班的路上发生意外都算公伤。

4、扭伤致腰椎间盘突出，疼痛1年多了，如何根治？

你多大岁数了？突出不是很严重 基本不需要手术的 但是你得自己注意 不能干重活儿 而且少弯腰 如果你的工作是那种坐的时间比较长的话 建议你每45分钟到1小时起来活动活动 。。。 手术效果是很好的 但毕竟是一种创伤 而且是比较大的 如果你的病情严重影响了你的生活与工作 而且你的年龄在60岁以上 才建议你手术治疗的

5、生物3d打印椎间盘会实现吗

会的，现在应该已经实现了，有用采纳

6、腰椎间盘突出,久坐腰疼腿麻谁知道需要怎么办吗？

腰椎间盘突出的话可以端坐在椅子上，分别做低头、抬头、左转头、右转头、前伸头、后缩头、让头做顺时针和逆时针环绕的动作，注意要轻缓简单地按摩腰部和背部。在这提前跟他们联系一下！西安的，他是民间的高手，接的都是久治不愈的

7、什么是椎间盘病变?

我可以很明确地告诉你，腰椎间盘突出好治!能治愈!
如何治？可采取保守治疗，包括腰部理疗、牵引、口服消炎止痛药物、推拿等；保守治疗3－6个月以上，症状无缓解或又复发者，可考虑手术治疗，包括髓核摘除术和髓核成形术（视情况而定），平时应注意尽量少做弯腰动作，并注意上下床动作，配合腰背肌锻炼，这样对一些病人是有效的，可以防止症状的复发。资料表明，绝大多数的腰腿疼都与腰椎间盘病变有关。
传统的观点认为，只有椎间盘突出了，压迫到了神经根才可能出现疼痛的症状，但这种说法并不能解释所有的临床现象。有些患者腰椎间盘突出的程度很轻，范围很小，可是他们表现出来的症状和体征却很严重。而另有一些患者腰椎间盘突出很严重，但他们临床表现出来的症状却很轻。

近年来，大量的神经生物化学和免疫学等方面的试验研究结果告诉我们，腰椎间盘突出后引起的非细菌性炎症与病人的症状表现关系比较密切，是腰椎间盘突出症的基础病变，清除这种非细菌性炎症是治疗腰椎间盘突出症的重要任务。

椎间盘是如何构成的椎间盘位于两个椎体之间，是连接脊椎骨的纽带。它通常包括三个部分：软骨板、纤维环和髓核。每个椎间盘含有两块软骨板，分别覆盖在相邻的两块脊椎骨上。纤维环连接于两块软骨板之间，中央包绕着髓核。正常情况下三者组成一个封闭的“容器”，具有很好的弹性和韧性。

“腰突”症状根源在炎症

研究人员将狗自身的髓核组织取出后均匀打碎，然后将这些碎块注射到狗的神经根附近，与注射生理盐水组相比较，在显微镜下可以观察到严重的炎症反应。这一结果表明，自身的髓核组织可以引起神经根化学炎症反应，这种炎症可引起明显的疼痛。有人还在猪的身上进行过类似试验，结果是一样的。

如果包绕髓核的纤维环破裂，髓核就会漏出，其中的炎性物质刺激神经根，就可以引起疼痛。当炎症累及邻近的神经组织形成神经根炎，可以产生神经损伤等症状。另外，研究表明，腰椎间盘突出症患者的免疫状态也有异常，可能与椎间盘组织发生自身免疫反应有关。

自身免疫反应也可以导致神经根的水肿或炎症，引发相应的症状。

“腰突”常用治疗方法效果欠佳

“腰突”常用的治疗方案包括口服药物，针灸、推拿等理疗手段，以及腰椎旁、硬膜外腔侧间隙、硬膜外腔阻滞等方法。口服药物大多只能缓解症状，理疗往往不能有效地消除炎症。神经阻滞是把药物注射到病变的局部，使药物与病变充分接触，疗效比较确切，一般每7天治疗一次，3～5次为一个疗程。但是这些常规阻滞的疗效维持时间有时不太确定，往往有些人在治疗结束后不久，疼痛等症状又回来了。

不仅患者不满意，医生也越治越没有信心。究其原因，主要是由于腰椎间盘的病变时间一般都比较长，少则几个月，多的可达几十年，局部的炎症变化经过长年累月的蓄积，已经根深蒂固，简单的阻滞已很难完全消除。

最新的介入治疗

治疗炎性腰椎间盘突出，现多采用微创神经介入治疗方法。它是在影像检查工具的介导下，将特制导管置入病变部位，利用微量注射装置长期持续地给予消炎镇痛等药物，使炎症尽可能地消除干净。在此基础上配合手术或胶原酶溶解等手段，一般都能取得比较满意的疗效。其不仅能解除病人的痛苦，也给医生以信心。

首都医科大学附属宣武医院疼痛科博士何明伟

中老年防“腰突”注意事项

1、保持良好的生活习惯，防止腰腿受凉，防止过度劳累。

2、站或坐姿势要正确。脊柱不正，会造成椎间盘受力不均匀，是造成椎间盘突出的隐伏根源。正确的姿势应该“站如松，坐如钟”，胸部挺起，腰部平直。同一姿势不应保持太久，适当进行原地活动或腰背部活动，可以解除腰背肌肉疲劳。

3、锻炼时压腿弯腰的幅度不要太大，否则不但达不到预期目的，还会造成椎间盘突出。

4.、提重物时不要弯腰，应该先蹲下拿到重物，然后慢慢起身，尽量做到不弯腰。
腰椎间盘突出症患者经过治疗和休息后，可使病情缓解或痊愈，但该病的复发率相当高，不少患者虽不情愿，但又时常成为“拜访”医生的“回头客”。该病复发率高的原因有如下几点：

(1)腰椎间盘突出症经过治疗后，虽然症状基本消失，但许多病人髓核并未完全还纳回去，只是压迫神经根程度有所缓解，或者是和神经根的粘连解除而己。

(2)腰椎间盘突出症病人病情虽已稳定或痊愈，但在短时间内，一旦劳累或扭伤腰部可使髓核再次突出，导致本病复发。

(3)在寒冷、潮湿季节未注意保暖，风寒湿邪侵袭人体的患病部位，加之劳累容易诱发本病的复发。

(4)术后的病人虽然该节段髓核已摘除，但手术后该节段上、下的脊椎稳定性欠佳，故在手术节段上、下二节段的椎间盘易脱出，而导致腰椎间盘突出症的复发。

对于腰椎间盘突出症，除了积极采取各种各样的治疗方法外，最为重要的措施就是预防。

那么，怎样才能防止腰椎间盘突出症的复发呢？人们在日常生活、学习和工作中，需要各种不同的活动姿势，养成了各自的习惯，其正确与否对人体有着重要的影响。因此，要求我们注意平时的站姿、坐姿、劳动姿势，以及睡眠姿势等的合理性，纠正不良姿势和习惯，加强锻炼，增强体质，尤其加强腰背肌功能锻炼。因为适当的锻炼能改善肌肉血液循环，促进新陈代谢，增加肌肉的反应性和强度，松解软组织的粘连，纠正脊柱内在平衡与外在平衡的失调，提高腰椎的稳定性、灵活性和耐久性，从而起到良好的治疗与预防作用。
入冬以后，因为天气变化无常，气温忽高忽低，颈椎、腰椎等骨科疾病极易复发，颈、肩、腰、腿疼痛反复发作。腰椎疾病大多病程长、症状多变、容易反复，治疗方法也多种多样。如果缺乏正确认识，容易进入治疗误区。多花钱不说，病情不易好转，甚至贻误治疗时机。

“腰突”治疗不能见好就收

刘红旗告诉记者，常有患者跑到医院来咨询，椎间盘突出明明好得差不多了，怎么最近又“复发”了。他说，这类患者主要是由于对腰椎间盘突出治疗存在以下错误认识而造成病情反反复复，难以治愈。1．疗程不够，有不少患者在治疗一段时间后，病情有所好转，便不再继续治疗，认为已经好了，再继续治疗没必要了。2．腰椎间盘突出康复原则要求减少剧烈运动，增加休息，康复后注意防护。但有不少患者认为不工作不运动就是休息，整天坐着看电视、打牌等，这样反而比上班工作还累，加重了腰部负担，致使病情复发，甚至恶化。刘院长强调，腰突症治疗不可见好就收，一定要坚持到底。三天打鱼两天晒网的行为只能使病情恶化。

治“腰突”哪种方法好？

那么治疗腰椎间盘突出采用哪种方法比较好？

据刘红旗院长介绍，目前治疗腰椎间盘突出主要有三种方法：一、保守疗法；二、手术疗法；三、微创介入疗法。采用何种方法要依据患者自身的情况，辨症施治。不能一概而论用哪种方法比较好，没有一种方法是万能的。

保守疗法：包括卧床休息、佩戴腰围、电脑三维牵引、推拿、针灸、理疗、骶管内或神经根附近药物注射和服用中西药物。但保守疗法只适合早期腰椎间盘突出症患者，且治疗效果有限。若经过正规保守治疗，80％的早期腰椎间盘突出患者能收到优良的治疗效果。
手术疗法：治疗关键是解除神经根的刺激或压迫，消除神经、脊髓周围的炎症和水肿，促进神经修复等，其特点是去除彻底，复发率低，见效快，但有一定的创伤，操作相对复杂，而且临床上对腰椎间盘突出症有严格的适应症。椎间盘突出物较大、钙化腰椎滑脱、不稳定等几种情况只有手术能取得好的效果。

微创介入疗法：在X线透视监护下，运用细针穿刺臭氧注射或激光汽化、切吸等，使椎间盘减压、突出回缩，从而减轻神经受压症状。目前临床上先进疗法是采用臭氧注射的疗法。通过向病患部位注射臭氧（O3）。使突出部位达到萎缩、回缩的治疗目的。

优势：单纯性椎间盘髓核突出，效果很好，优良率能达到90％以上；细针穿刺，操作简单，对人体安全、无毒、无不良反应；监视器监视下进行，成功率高。

腰椎间盘突出进入微创治疗时代

腰椎间盘突出微创治疗技术是现代医学发展的一项重要成果。目前国际通用的腰椎间盘突出微创治疗技术是臭氧（O2－O3）注射法、电动式经皮穿刺颈、腰椎间盘切吸技术、后路椎间盘镜下（M．E．D）椎间盘切除技术和胶原酶髓核化学溶解技术四种，特别是臭氧（O2－O3）注射法治疗腰椎间盘突出症，因其技术成熟、疗效显著、创伤小恢复快而受到学术界和广大患者的高度认可。目前在福州，福兴骨科医院是唯一一家拥有这四项微创治疗技术的专业骨科医院。

臭氧（O2－O3）注射法

椎间盘臭氧（O2－O3）注射法是近年来治疗椎间盘突出症的最先进微创技术，该疗法最早由意大利医师首创，国外已普遍应用，已被确认是免除开刀治疗颈、腰椎间盘突出症的最有效手段。O3具有极强的氧化能力，同时还有抗炎和镇痛的作用，可以瞬时氧化髓核组织内的蛋白多糖及破坏髓核细胞导致水分流失而萎缩，使症状得以缓解，达到治疗目的。
优点：1．起效快，疗效高。能根治颈、腰椎间盘突出症。2．创伤小，局麻下细针穿刺，无痛苦，比保守治疗有效，同时免除开刀之苦。主要作用于髓核，对其它组织无影响。3．精确定位，在X线机透视引导下定位准确，成功率高。4．安全，O3进入椎间盘后很快降解为O2，促进周围神经组织恢复。

电动式经皮穿刺颈、腰椎间盘切吸技术

经皮穿刺椎间盘切吸术为目前国际医学界公认的疗效显著的治疗方法。临床应用证实，该手术可快速解除因髓核突出而造成的神经压迫症状，是一种安全、有效、经济的治疗手段。医生在C型臂X光机引导下，利用一套穿刺引导系统经皮穿刺达到椎间盘中央，再经此送入髓核切除器，将髓核切割、冲洗、吸出融为一体。一般治疗过程15－20分钟。国内电动式自动椎间盘切吸器共进行了4万余例病人的治疗。临床有效率达94％，无一例严重并发症。
腰椎间盘突出三种疗法:
腰椎间盘突出症的基本疗法有手术疗法、保守疗法和介入疗法。在介入疗法中，药物化学溶解法最具代表性，该疗法应用于临床已有30年历史。其基本设想是用化学药物与椎间盘组织发生反应，使椎间盘中压迫神经的组织溶解、吸收、排出，而解除神经压迫，消除症状。最初的溶解用药是木瓜酶等，因其副作用大而被淘汰。60年代美国学者提出用胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症。我国于1973年也开始了胶原酶制剂基础药理研究，后来的研究证实，胶原酶在生理酸碱度和温度下，能特异性地水解天然胶原蛋白的三维螺旋结构。而胶原蛋白为人体的主要结构蛋白，在腰椎间盘中约占纤维环干重的50%，占髓核干重的20-30%。当腰椎间盘突出时，椎间盘中的水分含量下降，胶原含量增加。胶原酶溶解髓核具有较强的选择性，它只溶解以胶原蛋白为主的髓核部分，最终产物被血浆中和吸收，从而使椎间盘的体积逐渐缩小，减轻或解除对神经组织的刺激和压迫。但它不会溶解神经根及其附近的正常结构，具有较大的安全性。在动物实验和人体标本中均可观察到，椎间盘在胶原酶的作用下，变成糊状或渣状。该疗法具有以下优点：
1、局麻进行，操作简单，仅需10-15分钟，对人体安全、无毒、无不良反应；
2、疗效较好，优良率达77%；
3、不会引起硬膜外的纤维化和瘢痕化，而硬膜外瘢痕形成是手术治疗的主要并发症。
但胶原酶溶解术的疗效不是100%的，其优良率为77%，10年后复发率为23%，因此，应严格掌握适应症。其基本适应症为：1、经临床和影象学确诊为侧型和外侧型的腰椎间盘突出症，经三个月正规保守治疗无效；2、手术失败或复发；3、经皮切吸不全者。下列为胶原酶溶解的禁忌症：1、合并腰椎管狭窄者；2、患者腰椎间盘突出钙化，游离型、脱垂型、死骨型者；3、马尾神经综合征，表现为二便障碍及机能障碍者；4、糖尿病、肿瘤、精神病、神经官能症及严重的器质性疾病及药物过敏者；5、孕妇及14岁以下儿童。
椎间盘通常包括三个部分：①软膏板；③纤维环:③髓核。腰椎间盘的特殊功能::(1)保持脊柱的高度，维持身高，随椎体的发育,(2)联结椎间盘上下两椎体，并使椎体间有一定活动度.(3)使椎体表面承受相同的力 .(4)缓冲作用.(5)维持侧方关节突一定的距离和高度.(6)保持椎间孔的大小.(7)维持脊柱的曲度. 导致腰椎间盘突出的原因常见的一下5种:1椎间盘的退行性改变 2外伤 3过度负荷 4腰穿 5长期震动.

腰椎间盘突出的病因:1.腰椎间盘突出的病因

腰椎间盘发生退行性变以后，因某种原因（损伤、过劳等）致纤维环部分或全部破裂，连同髓核一并向外膨出，压迫神经根或脊髓（马尾神经）引起腰痛和一系列神经症状者，成为腰椎间盘突出症。

腰椎间盘突出症为腰腿痛常见原因之一，其主要症状为腰痛及下肢痛。

中医对"腰椎间盘突出"，很早就有叙述。如《素问·刺腰痛篇》中说；"衡络之脉令人腰痛，不可以俯仰，仰则恐仆，得之举重伤腰"，又云：。肉里之脉令人腰痛，不可以咳，咳则筋缩急。"《医学心悟》也说：。腰痛拘急，牵引腿足"。以上均说明，本病可由外伤引起，症状为腰痛合并下肢痛，咳嗽时加重。这与西医所说的有关腰椎间盘突出的症状基本相似。中医称之谓"腰腿痛"或"腰痛连膝"等。

腰椎间盘突出的发病率约为门诊腰腿痛患者的15％，本病多见于壮年男性体力劳动者，以工人为最多，易发于20-40岁之间，平均年龄为30岁左右，男女之比约为10～30∶l 。发病的部位以腰4、5之间最多，腰5骶1次之，腰3、4较少见。

2.病因病机

腰椎间盘突出的病因主要是椎间盘本身退行性变，再加某种外因，如外伤、慢性劳损，以及受寒湿等因素综合的结果，而使腰椎间盘纤维环发生破裂，以致髓核突出。

在正常情况下，椎间盘经常接受体重的压力，腰部又经常进行屈伸活动，其受的挤压应力及磨损很大，尤以下腰部为甚，所以至30岁左右，椎间盘即开始发生变性。如果纤维环及髓核退行性变化的速度一致时，多出现椎间盘变窄，间盘普遍突出。如按这种平衡退变，软骨板亦骨化，则椎体趋向稳定，除腰部活动受限以外，并不产生腰痛；如果二者退行性变明显不平衡，纤维环变化较早且明显，其坚韧性减低，髓核压力不变．即使无明显的外伤，亦可造成纤维环的破裂，如果再遭到较大的旋转或扭曲力，纤维环即可在后外侧呈环形或幅射状断裂。环状破裂多位于间盘的周围部，在临床上可造成腰痛；幅射状破裂，多自髓核向外延续达间盘的边缘，但外层纤维环可保持完整，此时髓核在较大的压力下被挤入裂隙内，以后腰部不断活动和用力，则迫使髓核逐渐向外突出，压迫神经根，造成坐骨神经痛。

成年及壮年时期，髓核的含水量高，膨胀性大，纤维环一旦破裂，髓核即因压力大而突出；老年后髓核脱水，膨胀力减小，虽纤维环破裂，髓核多不突出。

日常工作和生活中多次重复地轻微腰部损伤，如提举重物及经常弯腰活动时，对椎间盘可产生唧筒式的挤压作用_．这些轻微的损伤不断的作用于椎间盘，即可由量变到质变，也可使纤维环遭到退行性变化，在此基础上，再加上腰部外伤，更易造成纤维环的破裂而发病。

不少的腰椎间盘突出患者，既无外伤史，也无劳损史，只因受寒湿而发病。寒湿可使小血管收缩和肌肉痉挛，二者都可影响局部的血液循环，进而影响椎间盘的营养；肌肉紧张或痉挛，可增加对间盘的压力，这对已有变性的间盘，可以造成进一步的损伤．因而可发生间盘突出。

在临床上也可见于只因精神过度紧张而发生本病者，这是由于肌肉缺乏适当的松弛；增加了对椎间盘的压力，而使变性的间盘发生突出。

纤维环在后侧较为薄弱，后纵韧带达到腰5骶l平面时其宽度显著变小，特别是两侧更为薄弱，同时下腰部是遭受扭伤、劳损和压迫最大的部位，这就更易使髓核自两侧向后突出。

类型：根据髓核突出方向可分为：

1．后突出 向后突出的髓核可压迫神经根，产生下腰痛，此类突出临床最多见。

2．前突出 不引起症状，无实际临床意义。

3．椎体内突出 是髓核经过已闭塞的血管，向软骨板和椎体内突出，形成杯状缺口，此型多发生在青年期。

根据向后突出的部位不同可分为：

1．单侧型 临床最为多见，髓核突出和神经根受压只限于一侧。

2．双侧型 髓核自后纵韧带两侧突出，两侧神经根皆受压迫。

3．中央型椎间盘自后中部突出，一般不压迫神经根，而只压迫下行的马尾神经，产生马鞍区麻痹和大小便障碍等症状。如突出物较大也可压迫神经根。

根据突出的程度可分为以下三类：

1．隐藏型(幼弱型) 为纤维环不全破裂，其外层尚保持完整，髓核在受压的情况下向破裂软弱部分突出，此时如间盘所受的压力大，纤维环破裂多，则髓核继续向外突出；如能适当休息，髓核完全可以还纳，破裂纤维环也可得副愈合。此型有时产生坐骨神经痛，但经过休息后可好转。

2．突出型(移行型) 纤维环裂隙较大，但不完全，外层尚保持完整，髓核突出较大，呈球形，此型可转为破裂型，也可经手法复位而治愈。

3．破裂型(成熟型) 纤维环完全破裂，髓核可突入椎管内，临床症状较为严重，多为持续的，一般行手术治疗。

3.临床表现

一．症状

腰椎间盘突出症的主要症状为腰部疼痛及下肢放射性疼痛。下肢放射性疼痛出现的时间各有不同：有的在腰损伤后的同时出现；也有当时只感腰痛，一两天后才感到下肢有放射性疼痛；也可数周数月后，才出现坐骨神经痛。下肢痛常伴有大腿、小腿及足部感觉异常。腰痛、下肢串痛可同时存在。也可单独发生。腰痛多在下腰部、腰骶部或局限于一侧。并因疼痛和肌肉痉挛而影响腰部伸屈活动。根据材料统计，先腰痛而后腿痛者最多，占53.3％；先腿痛后腰痛者为20.8％；同时发生者占8.3％；只有腿痛者15％；只有腰痛为2.5％。

下腰痛来源于腰部受伤的组织，下肢串痛是因神经根受压所致，严重者影响生活和工作，但多经过充分卧床休息后能够缓解。以后又因劳累、扭腰、着凉等因素而复发。如此反复发作，时轻时重，可延续多年而不愈，但也有的经休息和治疗后，多年内不再复发。

坐骨神经痛的表现: 疼痛沿下肢坐骨神经或某个神经根的分布区向下放射，一般由臀部开始向下肢放射至大腿后侧、小腿的外侧，以至足背、趾，疼痛区域较固定，患者多能指出其具体的部位。

放射性疼痛多因站立、用力、咳嗽、喷嚏或运动而加剧，休息后可减轻；但个别在站立、行走时疼痛减轻，也有夜间休息时症状加重，但经过充分休息后疼痛多能减轻；病程较久或神经根受压较重者，常有下肢麻木感觉，麻木区与受累神经根的分布区域是一致的，限于小腿的外侧或足部，中央型突出可发生鞍区麻木；有的患者感到下肢发凉，从无温暖的感觉，客观检查患肢温度较健侧为低；有的足背动脉搏动亦弱，此为交感神经受刺激所致。

二、体征

本病体征可分为两大类：即腰部及脊柱体征；神经根受压体征。

(一)腰部及脊柱体征

1．姿势的异常 患者为了避免神经根受压，多自然地将腰固定于某适当的姿势。根据病变的严重程度以及机体的自动调节能力，腰部可发生过度前凸、变平或侧弯。

(1)腰椎前凸增大：多是后外侧的小型突出所致。由于腰椎过度前凸，可使马尾移位于椎管的后部，因而避开了突出物的刺激和压迫，前凸增大，可使腰椎间隙前窄后宽，有力地阻止小型突出物继续向后移，使破裂的纤维环变得松弛，有利于修复，同时也保护了后纵韧带。患者站立时,躯干多稍向前倾，腰部可以伸直、侧弯，但前屈受限。

(2)腰椎曲线变平或倒转：此种姿势，是由于较大的、足以阻止腰部后伸的后外侧或后方突出物所致，常伴有严重的坐骨神经痛和腰椎侧凸，任何使腰伸直的动作，都可加重下肢放射痛。

(3)脊柱侧弯 发生率较高，约占椎间盘突出患者的80％以上。侧弯凸向健侧也可凸向患侧。侧弯是使神经根松弛，减轻疼痛的保护性反应；侧凸的方向可以表明突出物的位置和与神经根的关系。一般地说：突出物在神经根的前内侧(腋部)，脊柱为了使突出物躲开神经根，则凸向健侧；如果突出物位于神经根的前外侧(即神经根肩上)，则脊柱必凸向患侧。但临床上也不尽然，如突出物在神经根的前外方，脊柱早期是凸向患侧，使神经根远离突出物，减少压迫；同时凸侧间隙增宽，便于突出物部分吸回间盘内。晚期突出物巳固定粘连无吸回可能，脊柱即凸向健侧，使神经根松弛，减少对神经根的挤压。有人认为：侧弯的有无，其方向及程度与黄韧带肥厚程度突出大小有关，突出越大，黄韧带越厚，神经根所受压力及张力越大，疼痛越严重。突出物位于神经根正前方时，神经根有时滑至突出物之前外方或前内方；因两者相对位置常有变化，侧弯方向即不恒定，有时凸向健侧，有时凸向患侧，也有时不显侧凸。如突出物完全在马尾部中央，也可以不发生侧弯。

2．脊柱运动受限 脊柱屈曲、伸展、侧弯及旋转等均不同程度的受限，尤以后伸受限最大，其理由：脊柱屈曲时，间盘前部挤压较多，后侧间隙加宽，髓核向后移位，使成熟型突出物的张力加大；同时脊髓上移，牵拉神经根，疼痛增加使运动受限；当伸展 时。突出物加大，黄韧带向前突出，直接挤压突出物和神经根，使疼痛加重而限制了伸展运动。患者在站立时，脊柱稍后倾时，即感腰及下肢痛加重。

3．压痛点及放射痛 压痛点多在下腰椎棘突间及椎旁1～2厘米处，相当突出物的平面，用力下压时．压力至于黄韧带、神经根和突出物，可引起下肢放射瘸，疼痛的部位符合受累神经根所分布的区域，此为诊断本病的可靠依据。此种放射疼痛，不同于一般扭伤或劳损引起的牵扯痛，借以鉴别扭伤和劳损。

如果压痛点不易找出，可令患者下床站立，并使脊柱略向后伸，使患者背部靠于检查者的左肩前部，使骶棘肌放松，检查者左手按于患者的髂前上棘处，右手拇指寻找压痛点，此法较卧位更易查出压痛点。

(二)神经根受压或牵扯体征

1．直腿抬高试验阳性、足过度背屈试验阳性、起坐伸膝试验阳性、屈颈试验阳性、颈静脉压迫试验阳性。

2．神经肌肉系统检查 突出的椎间盘压在神经根上，可使其支配区域的感觉障碍，肌力减弱，腱反射减弱或消失，肌肉萎缩，这对进一步证实诊断提供了重要依据。

(1)腱反射：有70～80％的患者有膝、跟腱反射异常表现。检查时应两侧对比，反射可减低、亢进或消失。神经根仅受刺激时，反射可显示亢进；有压迫而不严重者显示减低；压迫严重者则反射消失。反射的改变与突出部位高低有关系，腰4～5突出多使膝反射改变；腰5骶l间盘突出多使跟腱反射改变。

(2)肌力检查：临床常进行下肢的股四头肌，裹绳肌、腓肠肌、胫前肌、伸拇长短肌的肌力检查。与健侧比较，股四头肌由第3腰神经支配；胫前肌、伸拇长肌为第5腰神经支配；蝈绳肌、腓肠肌由第l骶神经支配，当这些肌肉的肌力减弱时，说明支配该肌的相应神经受累。足背伸和伸拇肌力减弱，是腰4～5间盘突出；足趾屈或立位单腿跷起肌力减弱，则为腰5骶l间盘突出。

(3)感觉检查：感觉检查应包括痛觉、温度觉及触觉的检。神经根被突出的间盘挤压时，其支配区有感觉的改变。其感觉的改变随神经根受累的程度而不同，轻微的刺激可使感觉过敏；较重的刺激或压迫则可使感觉减退。如隐藏型突出，一般不引起感觉障碍；突出物较小者，可使神经根受刺激而致感觉过敏；较大的突出物压迫神经根或粘连者．多有明显感觉减退。感觉障碍区与神经分布区是一致的，并与主观麻木区亦一致。如腰4，5间盘突出感觉障碍常在小腿的外侧及足背；腰5骶l间盘突出则显示小趾、足外侧及小腿后侧。检查后应画图表示其感觉障碍区。

(4)肌肉萎缩：下肢肌肉萎缩是由神经营养障碍或因疼痛而废用引起的，表现在大腿、小腿的肌肉萎缩，两侧比较，肌肉萎缩程度与神经根受压和病程长短成正比。

三、化验检查

一般血、尿检查皆属正常，如诊断难以肯定，需与其他病相鉴别时，应做其他化验检查，如血常规、血沉、类风湿因子等。必要时进行腰穿，测定脑积液压力，做奎根试验，进行脑积液常规检查。以除外结核、类风湿和脊髓瘤等。

四、X线检查

患者应常规拍摄腰椎正侧位X线片。在侧位片可显示受累椎间隙变窄，有时前窄后宽，椎体上下缘骨质增生或腰椎前凸消失；正位片可见脊柱侧凸。X线检查对腰间盘突出症的诊断只作参考，其重要性在于排除腰椎其他病变。如结核、肿瘤、类风湿性脊柱炎和腰骶先天畸形。

五、特殊检查

经以上检查，绝大多数椎间盘突出可以诊断，特殊检查，只是在个别诊断困难的情况下进行，一般不主张常规应用。

(一)脊髓造影 其诊断可靠率为29～40％，目前常用的造影剂为碘苯酯，比较稀薄，反应小，容易抽出，也可短时间内自行吸收。脊髓造影的优点，能看到整个椎管情况，可以鉴别肿瘤和椎管狭窄症。如是间盘突出，多在椎管一侧，硬膜的外前方形成小而规则的充盈缺损或压迹，压迹的位置对着椎间隙，脊髓马尾肿瘤，可随肿瘤。

5.鉴别诊断

腰椎间盘突出症典型病例较易诊断。但临床时应与以下疾病相鉴别：

一、急性腰肌筋膜、韧带扭伤和小关节滑膜嵌顿症

这些病都有腰痛剧烈，活动受限以及腰肌痉挛等，同时可有臀及下肢牵扯性疼痛。这种牵扯性疼痛与腰椎间?/ca>

8、生物椎间盘3D打印会实现吗，那位网友能告知点这方面的具体消息

应该是可以实现的，目前在国内有湖南省湘雅三医院骨科团队曾采用3D打印截骨导板，为一名患者实施了脊柱百截骨手术；国外澳大利亚医生为一名癌症患者进行了椎骨移植手术，为他移除了被癌细胞严重破坏的椎骨，并植入了3D打印的新椎骨等等。度像椎间盘产生问题的患者，通常会以微创形式结合回钛制螺钉使用脊椎笼这种植入物。目前使用的脊椎笼都是采用高性能塑料 PEEK（聚醚醚酮）材料制成的，这种材料具有优秀的生物兼容性，其在过敏性方面的特性同样优异。答知道的不多，但是希望能对你有所帮助。

9、扭伤导致腰椎间盘突出疼痛1年多了，如何治疗？

从你的MRI上看L4-5节段突出较重，你的双下肢如果有症状，比如麻木，疼痛，无力等，证实神经根受压，可行正规保守治疗，如绝对卧床，腰背肌锻炼，3个月后效果不明显，可行手术治疗。

10、一般做一个CT多少钱

2020年1月的物价水平，CT检查的价格在500元—1200元不等。

一般来说，平扫的价格在几百到上千之间不等，再加上因为机器类型的不一致，其价格相差较大。CT检查可分为平扫、增强扫描及造影扫描等几种类型。这几种检查的价格差距更大，但是一般情况，大多数人只需要平扫就可以了。

尽量避免在短时间内多次进行CT检查，如因诊断所需，应向医生说明情况，并采取必要的遮盖方法进行保护。

(10)椎间盘打印扩展资料

做CT的注意事项

一、将身体的金属物摘除

在进行CT检查的时候患者需要将身体的金属物摘除，只有将金属物品摘除，才能够避免在检查的时候让放射线对金属物造成伪影，也就容易导致结果出现错误。

二、检查的时候要尽量保持安静

一些患者在进行检查的时候为了让自己了解情况而让自己经常跟医生沟通，却不知道医生在进行检查的时候如果患者经常和医生沟通就容易让医生分神，从而出现错误的检查结果。

三、做腹部CT检查需要空腹

如果是进行腹部CT检查在检查前是需要空腹4个小时，空腹能够让自己再进行检查的时候避免食物残留而影响检查，导致检查的结果出现错误。