1、什么是L4/5椎间盘轻度膨出
腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4~5、腰5-骶1发病率最高,约占95%。
治疗
1.非手术疗法
腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位,而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳,减轻对神经根的压迫,松解神经根的粘连,消除神经根的炎症,从而缓解症状。非手术治疗主要适用于:①年轻、初次发作或病程较短者;②症状较轻,休息后症状可自行缓解者;③影像学检查无明显椎管狭窄。
(1)绝对卧床休息 初次发作时,应严格卧床休息,强调大、小便均不应下床或坐起,这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动,3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效,但较难坚持。缓解后,应加强腰背肌锻炼,以减少复发的几率。
(2)牵引治疗 采用骨盆牵引,可以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫,需要专业医生指导下进行。
(3)理疗和推拿、按摩 可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重,应慎重。
(4)支持治疗 可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。硫酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素在临床上用于治疗全身各部位的骨关节炎,这些软骨保护剂具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用。基础研究显示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核细胞产生炎性因子,并促进椎间盘软骨基质成分糖胺聚糖的合成。临床研究发现,向椎间盘内注射氨基葡萄糖可以显著减轻椎间盘退行性疾病导致的下腰痛,同时改善脊柱功能。有病例报告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素能在一定程度上逆转椎间盘退行性改变。
(5)皮质激素硬膜外注射 皮质激素是一种长效抗炎剂,可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次为一个疗程,2~4周后可再用一个疗程。
(6)髓核化学溶解法 利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间,选择性溶解髓核和纤维环,而不损害神经根,以降低椎间盘内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状。但该方法有产生过敏反应的风险。
2.经皮髓核切吸术/髓核激光气化术
通过特殊器械在X线监视下进入椎间隙,将部分髓核绞碎吸出或激光气化,从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的,适合于膨出或轻度突出的病人,不适合于合并侧隐窝狭窄或者已有明显突出的患者及髓核已脱入椎管内者。
3.手术治疗
(1)手术适应证 ①病史超过三个月,严格保守治疗无效或保守治疗有效,但经常复发且疼痛较重者;②首次发作,但疼痛剧烈,尤以下肢症状明显,患者难以行动和入眠,处于强迫体位者;③合并马尾神经受压表现;④出现单根神经根麻痹,伴有肌肉萎缩、肌力下降;⑤合并椎管狭窄者。
(2)手术方法 经后路腰背部切口,部分椎板和关节突切除,或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出,行椎板切除后,经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者,需要同时行脊柱融合术。
近年来,显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小,取得了良好的效果。
2、腰3/4,4/5椎间盘轻微膨出,我的情况严重了吗?
你好!腰椎间盘突出症的治疗方法:卧床、休息;腰围辅助固定;腰部少活动;腰部热敷;配合理疗按摩;口服钾钴胺片。一般慢慢都能恢复。容易复发。
3、腰椎间盘轻微膨出
可以治好的
4、腰椎间盘轻度膨出还能治好吗?
腰椎间盘突出的程度有轻重之分。一般按其突出的程度分为4个阶段:1、膨出:髓核在纤维环中向后移位,整个间盘亦后突,但为平滑和对称后凸,一般不引起或仅引起轻度症状。2、突出:椎间盘向后方明显突出,但髓核仍在纤维环内,突出为非对称性,可压迫神经根引起明显的症状。3、脱出:椎间盘内的髓核突破纤维环,进入椎管,对神经造成严重压迫,但尚未完全从纤维环中脱离。4、游离:椎间盘内的髓核完全从纤维环中脱离,在椎管内可自由移动,常与神经之间发生粘连。椎间盘突出的程度有时与症状并不平行,也就是说,不一定突出严重的椎间盘所引起的症状也重。治疗分为1.保守治疗2.介入治疗3.微创治疗4.手术治疗我院治疗椎间盘突出的方法很多,比如三维液体刀 高新氧化消融术 电脑三维复位系统 后路椎间盘镜 经皮切吸术 具体采用哪种治疗方法得根据本人的具体情况来确定.
5、腰椎间盘突出及轻度膨出
你好,腰椎间盘突出症,那么这种情况下要注意休息端正身体姿势,避免劳累外伤,受凉,避免长时间一个姿势,定时改变姿势,局部热敷,不要按摩推拿,腰围固定,睡觉的时候拿下来,腰背肌肉功能锻炼,口服消炎镇痛药物,双氯芬酸钠,缓解肌肉痉挛,药物盐酸乙哌立松,营养神经药物甲钴胺,甘露醇静滴,脱水消肿。
6、请问椎间盘轻度膨出要怎么治疗??
腰椎间盘膨出:即纤维环没有完全破裂, 髓核从破损处凸出压迫神经根.
腰椎间盘突出:纤维环破裂, 髓核从破裂处挤出 ,压迫神经根.
椎间盘膨出也要积极治疗,不能任其发展,通常的腰椎间盘问题治疗方法是药物止痛,按摩和理疗,虽然短期内能缓解腰椎间盘突出,但常常是反复发作,花费不菲而仍是久治不愈。临床上最行之有效的方法还是倒走训练法,这个大医院的大夫都知道,但是患者不容易坚持,最好是穿一双负跟鞋替代,这样的话正常走路就可以代替倒走,效果易巩固,一定要有信心,只要重视起来,坚持下去,就会康复的!
7、椎间盘轻度膨出能介绍个
严重膨出,实际上是椎间盘突出的一种。在正常情况下,椎间盘内的髓核组织一般没有蜕变,周围的纤维环抱着的随和也是很完整的,随和纤维还不会向后膨出,突出,神经根一般也不会受压。当腰部的肌肉比较紧张,或者说椎间盘受到的外力比较大的情况下,间盘内的髓核组织可能会向后膨出。这个时候腰部的神经根可能会受到一定的刺激,但并不严重。如果这种蜕变进一步加重,造成了纤维环的破裂后纵韧带有损伤,键盘里的髓核组织可能会从纤维环破口凸出来,对神经根有比较明显的压迫刺激症状。
8、椎间盘轻度膨出【椎间盘轻度膨出】
建议用些膏药,口服药对症保守治疗
大部分能缓解
(武汉协和医院叶哲伟大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
9、椎间盘轻微膨出怎么治疗?
腰椎间盘膨出是由于长期不合理的姿势造成的,所以治疗的根本应该是矫正不合理的姿势。医学上是药物止痛,针灸,推拿,牵引,理疗,按摩等方法,虽然短期内能缓解腰椎间盘膨出,但也常常反复发作,最终花费不菲仍久治不愈,随着年龄的增长会慢慢加重。
倒走一直被认为是最有效的方式,倒走过程中可以有效矫正腰部(腰椎前凸)的不合理姿势,减小骨盆前倾和腰椎前凸的同时,还能锻炼自身肌肉,使腰椎间盘膨出得到有效缓解和治疗。
你可以试一下倒走,看疼痛感会不会减轻。倒走时注意穿平底鞋,小步子慢走。
倒走如果不方便,可以做无实物模拟体验,赤足或穿平底鞋,前脚掌踩一本20毫米左右厚的书,坚持直立,体验时间越长越好,感觉一下,疼痛有无减轻。
如果可以减轻疼痛的话,考虑到安全性和不容易坚持,可以穿一双前高后低的负跟鞋,鞋底是前高后低的,能够强制人体重心后移,与倒走的原理完全相同,能有效减小骨盆前倾和腰椎前凸。穿上前高后低的负跟鞋,正常向前行走也具有倒走的作用,这样使日常散步也具有的倒走锻炼的康复作用。相对于以往短时间的倒走锻炼,效果大大增加,而且更加巩固,最重要的是非常安全,完全解除了倒走的安全隐患。全面解决了倒走健身锻炼的不足,是最新的腰椎间盘膨出康复治疗方法。它不是偏方,而是人体力学研究的科学结论,发表多篇学术论文,并获得三项国家发明专利授权,而且还通过了国际专利的审查。
10、腰椎间盘轻度膨出可以恢复么,怎么恢复?专家进..
骨关节的养分是靠软组织渗透的,腰肌劳损时气血运行不畅,骨关节就缺乏养分,导致增生。你年龄还小,只要保养、治疗得当,会恢复的。
首先要治腰肌劳损,按摩、理疗、药疗均可;
其次要用治疗骨质增生的药,因为彭出,实际上是有增生了;
第三腰腿和脚要保暖,可以适当锻炼,增强体质。
第四切忌搬重物,不要太劳累,不要就坐,睡硬板床,睡姿随意尽量平躺。
祝你早日康复!