1、鼻饲管置管需要多久更换一次?
根据程度来看4-6周更换一次。
需要注意卫生,少使用容易堵塞管道的食物。
鼻饲,即鼻饲法,就是把胃管通过鼻腔送到患者胃中,从胃管内注入食物、水和药物的的方法,起到治疗和改善患者营养状况的目的通常用于昏迷或者口腔食道疾患的患者,可通过从胃管注入的营养丰富的流食来摄取足够的蛋白质、水、药物与热量。
鼻饲常见并发症
(1)腹泻是最常见的并发症,发生率可高达62%,本组发生率占26%。通常发生于鼻饲开始使用高渗性饮食,胃肠道分泌大量水以稀释溶液的浓度,肠道蠕动加速,易产生腹泻。可控制腹泻。此外,肠道霉菌感染也可引起腹泻。
(2)恶心、呕吐,由于鼻饲输注的速度过快与量过大易引起。
(3)胃潴留:病人因为胃肠蠕动慢,并有输入的营养液潴留于胃肠内,每次输注溶液前先抽吸,以了解胃是否已排空,进食4 h后,可从胃管自胃腔抽出食物则提示有胃潴留。
(4)高糖血症与大量鼻饲高渗糖饮食有关,由属过分强调营养补充,使其配方中呈高糖成分。
(5)脱水:可由腹泻、尿糖或者摄水不足引起,护理中应逐渐增加饮食的浓度与量,并经常监测电解质变化及尿素氮的水平,严格记录病人出入量。
(6)误吸:是较严重的并发症之一,衰弱、年老或昏迷的病人,有食道返流者尤易发生液体饮食返流,吸入气管。
(7)脱管多因病人烦躁时自行拔除或翻身时不慎脱落,护理中应用细孔、柔软、稳定性好的鼻饲管,以求舒适、安全,妥善固定鼻饲管,每次输注完毕后应立即冲洗鼻饲管,避免堵塞。
并发症的预防护理
(1)由于患者长期卧床,抵抗力下降,易引起肠道感染,故操作前应先洗手,注射前后,应用温开水冲净胃管,以免食物在胃管内腐败变质。
(2)胃管的护理。胃管插入后应妥善固定,胃管末端用无菌纱布包裹固定,患者如有躁动,应适当予以保护性的约束,注意松紧适宜,定时放松,并做好解释工作,以免患者自行拔出胃管。
(3)由于患者不能经口进食,要特别注意口腔卫生,给予口腔护理2次/ d,并密切观察口腔黏膜和鼻腔黏膜的情况。
2、鼻饲管多长时间更换?
您好,一般来说一个月到3个月不等,因为根据厂家不同,可能使用也不同,建议版您换掉试一权下看看。另外补充一点,长期鼻饲者,鼻饲管夏天一般一到两周更换胃管一次,冬天一般两到四周更换胃管一次
3、多长时间更换一次鼻饲管?
1个月,其实应该是1周,但为了防止鼻饲管对其内壁的伤害,最好减少更换次数。
4、病人用胃管需不需要更换 多长时间换一次
看是什么材质的,橡胶一周换一次,硅胶一月换次
5、需留置胃管行肠内营养,应多长时间更换胃管一次,从
需要看是什么材质的胃管,一般是7天到半月换一次,如果是硅胶的话,一个月换一次。
6、有没有长效胃管就是几个月或者更长时间更换的
肚子上下的胃管两个月了,这几天老是流脓,让村里的医生看了下说不发烧就没事,该怎么做能让老人减轻点痛苦麻烦您们帮帮我
7、胃管应该用多长时间换一次
时间根据病情、胃管类型决定,橡胶胃管一般1周更换,硅胶胃管一般4周更换。意见建议:加强留置胃管患者的护理,保持管腔通畅,一般每4小时冲洗一次,外露部分,定期消毒。更换固定胶布。
8、鼻饲管的 更换时间
插管前护理
2.1.1 心理护理 对神志清醒的患者在操作前应做好心理护理,解除其紧张恐惧心理,耐心解释鼻饲的目的及方法,并向患者示范如何配合插管。对昏迷患者要与家属沟通,解释鼻饲对疾病康复的重要性及操作可能出现的意外,以取得家属的理解和配合。
2.1.2 体位放置 取合适的体位,平卧头后仰,使食管尽量伸直,以保证插管的成功[1]。
2.2 插管时护理
2.2.1 配合 准备1根鼻饲管、2把无菌镊子、2个弯盘、适当的石蜡油。
2.2.2 观察 在插管过程中要观察患者有无呛咳、呼吸困难等症状,如发生应立即停止插管。插管成功后要证实胃管在胃内方能进行鼻饲。
2.3 插管后护理
2.3.1 胃管的护理 胃管插入后应妥善固定,近端可选用黏性好的3M丝质胶布固定于患者的鼻翼及面颊部,远端置放于患者耳旁枕头上并处于关闭状态。对于昏迷躁动或不合作患者,为防止患者自行拉扯胃管,可用约束带固定双手,注意松紧适宜并定时放松,对家属要做好解释,以取得理解和配合。
2.3.2 鼻饲液的选用
2.3.3 注入时间和方法 每次操作前先抽吸胃液,以确保胃管保留于胃内。一般采用分次间断适量推注和滴注的方法,推注量每次不超过200ml,每次一般间隔2h,持续滴入的速度以60~80ml/h为宜。
2.3.4 做好口腔护理 每日2次口腔护理,观察口腔黏膜的变化,防止口腔真菌感染等并发症的发生,长期留置胃管者每日应在鼻腔内滴入少量石蜡油,防止鼻黏膜干燥损伤,每2周~1个月更换一次胃管。
2.4 常见并发症护理
2.4.1 腹泻 是最常见的并发症,主要是由于大量液体进入胃肠道时刺激肠蠕动或大量使用广谱抗生素,使肠道菌群失调引起[2]。如果患者出现大便次数增多、不成形或水样便,要减慢管喂的速度,适当减少管喂量,并可给予适量的助消化药或止泻药,不要急于停止鼻饲,并要注意保持肛周皮肤的清洁干燥,预防皮肤并发症的发生。
2.4.2 恶心呕吐 常因鼻饲的速度过快或过量而引起,可减慢鼻饲的速度,以逐次递增鼻饲量的方法或采用输液泵控制以匀速输入。
2.4.3 误吸 是较严重的并发症之一,衰弱、年老或昏迷患者等较易发生液体反流,误吸至气管。为了防止误吸,鼻饲的速度不宜过快,一次量不宜过多。卧床患者鼻饲时应抬高头30°~45°,病情容许时,可采用半卧位。当患者出现呛咳、呼吸困难时,应立即停止鼻饲,取右侧卧位,吸出气道内吸入物,并抽吸胃内容物,防止进一步反流。
3 体会
对于昏迷不醒或伴有吞咽困难的患者应采取鼻饲流质,能供给机体足够的能量和营养素,配合胃肠道用药,增强机体免疫力,促进机体康复。同时,也可适当减少静脉输液量,也降低医疗费用。因此,做好胃管及其预防并发症的护理,对于配合医生的治疗,促进患者的康复起到了积极而重要的作用。