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反流性食管炎怎样治

发布时间:2021-01-03 06:26:09

1、反流性食管炎怎么治疗呢?

反流性食管炎是一种常见的胃食管反流疾病,通常治疗手段是通过内科治疗,也就是常见的吃药促进食管和胃的排空。严重患者需要利用手术来修补矫正食管的狭窄。

一、反流性食管炎症状

反流性食管炎是胃食管反流病的一种类型。主要是由于胃中和十二指肠内的内容物反流到食管中引起的胃部的灼烧感,从而形成吞咽困难、反酸水的症状。这种病在胃镜下,可以表现为胃粘膜腐烂及溃疡,一般的发病群体为中年人居多。临床反应是以泛酸、进食不畅等基本病症。想要治疗,这种疾病需要通过抑酸治疗。

二、反流性食管炎的一般治疗

出现反流性食管炎一般的治疗方法是通过减轻反流及减少胃部的分泌性刺激。对于轻度反流性食管炎。可因症状和年龄进行手术或内科治疗。对于肥胖的病人来说,可以通过减轻体重,减少腹内压,从而导致十二指肠中的内容物不再上泛。当然,部分患者需要通过药物如多巴胺拮抗剂、西沙比利、拟胆碱能药来扩张食管,促进食管内的排空,增加啊LES的张力,促进食管的收缩,此类制酸剂可以中和胃酸,降低胃蛋白酶的活性,减少对食管黏膜的伤害。多种药物的联合使用可有效促进食管炎症的愈合。

三、手术治疗

针对反流性食管炎病重的患者,需要通过手术及时来修补食管疝裂孔,纠正食管的狭窄,抑制酸液的反流。由于反流性食管炎是及其容易复发的,普通的内科治疗很难缓解症状,并且反流性食管炎会引发并发症导致身体出现食道溃疡、出血、组梗塞等问题,手术可及时对裂的孔疝进行修补,同时还可同步进行抗反流手术避免术后反流产生。故针对不同症状的反流性食管炎,需要选择合适的方法来医治。

2、中医如何治疗反流性食管炎

中医对于反流性食道炎通常采取辨证施治的方法,根据中医理论将反流性食道炎分为以下几种类型:
情志不畅型症见胸骨后痛或烧灼,每因情志不畅而诱发或加重,胃脘及胁胀痛、反酸、食欲不振等。治疗采取疏肝理气、和胃降逆的方法,方选柴胡疏肝散加减:柴胡6克,白芍15克,乌贼骨15克,郁金、元胡、制香附、苏梗、半夏、枳壳各10克,甘草5克。
脾虚气滞型症见剑突下或胸骨后隐隐烧灼、胃脘胀满、食欲减退、反酸或泛吐清水、大便不调等。治疗采用健脾理气、温胃降逆的丁香柿蒂散加减:丁香3克,柿蒂20克,白术、元胡、生姜各10克,党参、茯苓、苏梗各15克,半夏12克。
肝郁化热型症见胸骨后痛或烧灼样疼痛、反酸嗳气、性情急躁易怒、头面燥热、口干口苦、多饮、大便干结、舌红。可采用疏肝清热、和胃降逆治法,方选丹栀逍遥散加减:丹皮、栀子、大黄、花粉、白芍各10克,柴胡6克,生地瓜蒌各20克,石决明30克,竹茹12克。
脾虚胃热型症见剑突下灼热、胃脘隐痛胀闷、纳呆、反酸、欲吐清水、嗳气等。以健脾益气、清胃降逆为治法,方选半夏泻心汤加减:党参、半夏、黄芩、元胡、大枣各10克,干姜、黄连、炙甘草各5克,乌贼骨20克,茯苓15克。
气虚血瘀型症见吞咽困难、胸骨后疼痛、神疲乏力、面色无华、形体消瘦、舌淡暗、舌边有瘀点。以益气养阴、化瘀散结为治法,方选启隔散加减:丹参、茯苓、太子参各20克,浙贝母15克,荷叶、蒂各15克,当归、郁金各12克,三七粉3克,桃仁10克,元胡10克。
反流性食道炎患者餐后应尽量保持直立位或躯干直立,还应注意减轻腹压,避免剧烈的活动,不要穿紧身衣和束腰带。睡前少进热茶或饮料,戒烟,平时限制酒和酸性刺激性食物及糖、巧克力、咖啡等食品。对于较严重的反流性食道炎,可以配合西药进行治疗,经中西医结合治疗无效者,可考虑手术治疗。总之,调情志,适寒温,配合适当的治疗,就能达到治愈疾病的目的。
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3、反流性食管炎该怎么治疗?

您好,考虑是反流性食管炎,治疗上可以用护胃药及促胃肠蠕动药治疗,如奥美拉唑,马丁啉等。同时饮食方面也要注意,避免辛辣酸冷过硬过热等对胃刺激的食物或饮料,规律饮食,勿暴饮暴食。发病多久了?

4、请问,反流性食管炎怎样治疗?

反流性食管炎的治疗分两个方面。对于无合并症的反流性食管炎,可以使用版对症的药物,针对胃权酸、十二指肠液、胆汁等物质的反流和贲门括约肌松弛、廓清功能的下降等因素进行治疗。对于引起合并症的重度反流性食管炎的治疗,先使用对症的药物进行治疗,病情严重或药物治疗无效,需要手术治疗。

5、反流性食管炎该如何治疗?

反流性食道炎的一般治疗:应避免精神刺激,少食多餐,低脂肪,清淡饮食,避免刺激内性食物;不宜容吃的过饱,特别是晚餐;睡前不要吃东西;忌烟,酒和咖啡,餐后不要立即躺平,睡眠时应把床头抬高,以减少胃酸反流的机会.药物治疗常用雷尼替丁,法莫替丁或奥美拉唑等抑制胃酸分泌,应用氢氧化铝凝胶及氧化镁可中和胃酸,从而降低胃蛋白酶的活性,减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤.并加用吗丁啉,西沙比利或莫沙必利促进食管和胃的排空,减少反流.

6、反流性食管炎怎样治疗

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7、反流性食管炎如何治疗?

反流性食管炎的治疗方法,主要是根据病情以及病因来看,如果病情不严重的话,可回以先吃答一些能以致胃酸反应的药物,比如奥美拉唑肠溶胶囊。不过有的患者在发病的时候和肠胃消化功能会出现一些问题,容易引起胃胀,针对这种情况,建议口服能促进胃动力的药物,比如多潘立酮片。治疗胃食管反流之前需要先做一个ph检测,看一下是否还有幽门螺旋杆菌,如果有的话需要联合抗菌药来控制疾病。

8、反流性食管炎怎么治疗?

反流性食管炎患者夜里睡眠时可将上半身抬高

9、反流性食管炎好治吗?怎么治疗?

针对患者的不同症状及其身体特质,合肥阳光消化病医院消化专家对反流性食管炎治疗采取五种方法: (一)一般治疗
饮食宜少量多餐,不宜过饱;忌烟、酒、咖啡、巧克力、酸食和过多脂肪;避免餐后即平卧;卧时床头抬高20~30cm,裤带不宜束得过紧,避免各种引起腹压过高状态。(二)促进食管和胃的排空
1.多巴胺拮抗剂 此类药物能促进食管、办的排空,增加LES的张力。此类药物包括甲氧氯普胺(metclopramide,胃复安)和多潘立酮(domperidone,吗丁啉),均为10~20mg,天天3~4次,睡前和餐前服用。前者如剂量过大或长期服用,可导致锥体外系神经症状,故老年患者慎用;后者长期服用亦可致高催乳素血症,产生乳腺增生、泌乳和闭经等不良反应。
2.西沙必利(cisapride) 通过肠肌丛节后神经能释放乙酰胆碱而促进食管、胃的蠕动和排空,从而减轻胃食管反流。10~20mg,天天3~4天,几无不良反应。
3.拟胆碱能药 乌拉胆碱(bethanechol)能增加LES的张力,促进食管收缩,加快食管内酸性食物的排空以改善症状,每次25mg,天天3~4次。本口能刺激胃酸分泌,长期服用要慎重。(三)降低胃酸
①制酸剂 可中和胃酸,从而降低胃蛋白酶的活性,减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤。碱性药物本身也还具有增加LES张力的作用。氢氧化铝凝胶10~30ml及氧化镁0.3g,每日3~4次。藻朊酸泡沫剂(gariscon,alginate)含有藻朊酸、藻酸钠及制酸剂,能漂浮于胃内容物的表面,可阻止胃内容物的反流。
②组胺H2受体拮抗剂 甲氰咪胍(cimetidine)、呋硫硝胺(ranitidine)和法莫替丁(famotidine)等均可选用,其剂量分别为200mg,3~4/d;150mg,2次/d和30mg/d。疗程均为6~8周。本类药物能强烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流。上述症状如不能改善时,可增加剂量至2~3倍 。
③质子泵抑制剂 此类药物能阻断壁细胞的H-K-ATP酶而美拉唑(omeprazole)和兰索拉唑(lansoprazole)已广泛使用于临床,前者20mg/d,后者30mg/d,即可改善其症状。(四)联合用药
促进食管、胃排空药和制酸剂联合应用有协同作用,能促进食管炎的愈合。亦可用多巴胺拮抗剂或西沙必利与组胺H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂联合应用。
本病在用经好转而停药后,由于其LES张力未能得到根本改善,故约80%病例在6个月内复发。如在组胺H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂或多巴胺拮抗抗日占任选一种维持用药,或有症状出击时及时用药,则可取得较好疗效。(五)手术治疗
主要适用于食管瘢痕狭窄(可行扩张术或手术纠正术)以及内科治疗无效,反复出血,反复并发肺炎

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