1、面神经炎已经有三个月了,还没好。怎么治疗?
你讲的情况是面神经瘫痪,也称BEII'S麻痹.
治疗方案:
1.急性期,应改善血液循环,减轻神经水肿,促进机能恢复;
2.恢复期,针灸配合理疗;
3久治不愈者,可考虑行面-舌下神经或面-副神经吻合手术.
面神经炎(Bell麻痹)
概述
面神经炎又称Bell麻痹,系指茎孔以上面神经管内段面神经的一种急性非化脓性炎症。
病因
面神经炎在脑神经疾患中较为多见,这与面神经管是一狭长的骨性管道的解剖结构有关,这可能是面神经炎发病的内在因素。面神经炎发病的外在原因尚未明了。有人推测可能因面部受冷风吹袭,面神经的营养微血管痉挛,引起局部组织缺血、缺氧所致。也有的认为与病毒感染有关,但一直未分离出病毒。近年来也有认为可能是一种免疫反应。膝状神经节综合征则系带状疱疹病毒感染,使膝状神经节及面神经发生炎症所致。
症状
可见于任何年龄,无性别差异。多为单侧,双侧者甚少。发病与季节无关,通常急性起病,一侧面部表情肌突然瘫痪,可于数小进内达到高峰。有的患者病前1-3天患侧外耳道耳后乳突区疼痛,常于清晨洗漱时发现或被他人发现口角歪斜。检查可见同侧额纹消失,不能皱眉,因眼轮匝肌瘫痪,眼裂增大,作闭眼动作时,眼睑不能闭合或闭合不全,而眼球则向外上方转动并露出白色巩膜,称Bell现象。下眼睑外翻,泪液不易流入鼻泪管而溢出眼外。病侧鼻唇沟变浅,口角下垂,示齿时口角被牵向健侧。不能作噘嘴和吹口哨动作,鼓腮进病侧口角漏气,进食及嗽口时汤水从病侧口角漏出。由于颊肌瘫痪,食物常滞留于齿颊之间。
若病变波及鼓索神经,除上述症状外,尚可有同侧舌前2/3味觉减退或消失。蹬骨肌支以上部位受累时,因蹬骨肌瘫痪,同时还可出现同侧听觉过敏。膝状神经节受累时除面瘫、味觉障碍和听觉过敏外,还有同侧唾液、泪腺分泌障碍,耳内及耳后疼痛,外耳道及耳廓部位带状疱疹,称膝状神经节综合征。
检查
1.脑脊液检查。
2.肌电图检查可见自发电位,神经传导速度正常。
3. 头、颈MRI可正常。
治疗
早期以改善局部血液循环,消除面神经的炎症和水肿为主,后期以促进神经机能恢复为其主要治疗原则。
(一)激素治疗:强的松(20-30mg)或地塞米松(1.5-3.0mg)1/d,口服,连续7-10天。
(二)改善微循环,减轻水肿:可用706代血浆或低分子右旋糖酐250-500ml,静滴1/d,连续7~10天,亦可加用脱水利尿剂。
(三)神经营养代谢药物的应用:维生素B150-100mg,维生素B12100μg,胞二磷胆碱250mg,辅酶Q105-10mg等,肌注1/d。
(四)理疗:茎乳孔附近超短波透热疗法,红外线照射,直流电碘离子导入,以促进炎症消散。亦可用晶体管脉冲治疗机刺激面神经干,以防止面肌萎缩,减轻瘫痪侧肌受健侧肌的过度牵引。
(五)针刺治疗:取翳风、听会、太阳、地仓、下关、颊车、并配曲池、合谷等穴。
(六)血管扩张剂及颈交感神经节阻滞:可选用妥拉苏林25mg或烟酸100mg,口服,3/d或患侧颈星状神经节阻滞,1/d,连续7-10日。
恢复期除上述治疗外,可口服vitB1、vitB8各10-20mg,3/d;地巴唑10-20mg,3/d。亦可用加兰他敏2.5-5mg,肌注,1/d,以促进神经机能恢复。
此外,保护暴露的角膜,防止发生结、角膜炎,可采用眼罩,滴眼药水,涂眼药膏等方法。对长期不恢复者可考虑行神经移植治疗。一般取腓肠神经或邻近的耳大神经,连带血管肌肉,移植至面神经分支,计有效率约60%左右。
一般预后良好,通常于起病1~2周后开始恢复,2~3月内痊愈。约85%病例可完全恢复,不留后遗症。但6个月以上未见恢复者则预后较差,有的可遗有面肌痉挛或面肌抽搐。少数病侧还可出现“鳄泪征”即进食时病侧眼流泪。肌电图检查及面神经传导功能测定对判断面神经受损的程度及其可能恢复的程度,有相当价值,可在起病两周后进行检查。
2、面部神经炎多久可以治疗好
面神经炎与普通外感类疾病不同,它是肌肉瘫痪类疾病,病情恢复需要一版定的时间。大部分患者通过权治疗,6-8周可以痊愈。面神经炎发病后1个月为急性期,在此期间治疗效果最佳,速度和效果远远大于以后治疗的几个月;部分正气不足或有基础病的患者,可能需3-5个月才能有较好的治疗效果。建议患者在6个月内尽早治疗,6个月内治疗面神经炎可达到最大效果。若6个月后没有完全康复,接下来的治疗效果和治疗速度均较缓慢,甚至毫无进展。
眼部护理:急性期少出户外活动,保持眼部清洁;可用眼罩盖住患眼或涂抹眼药膏,预防结膜及角膜感染;尽量减少用眼。 2.康复护理:可对患侧进行热敷,促进局部血液循环。面肌开始恢复时,需做面肌的肌力训练,以训练表情肌为主,做睁眼、皱额、吸吮、翘嘴唇、开口笑、提嘴角、吹口哨、噘嘴唇、拉下颌等动作,每次约20分钟,每日1次,直至最终康复。
[饮食调理]
有味觉障碍的患者应注意食物的冷热度;避免坚硬的食物;尽量将食物放在健侧舌后方,细嚼慢咽;注意饭后及时漱口,保持口腔清洁。
3、因为面神经炎,使用了2个星期的激素,长胖了不少,可以恢复吗,要多久?
使用激素?来?我的面神经炎源刚好,但是我打的都是营养神经的针啊 ,没打什么激素,我也没变胖!!还有面神经炎最好打尼可宝,这个药效果特别好,不过有点小贵!还有维生素B1和B12要坚持打,还有后来我还喝的中药,虽然不好喝但是要坚持。还有最重要的一点必须告诉你,去看中医他会建议你去针灸,千万不要去。因为针灸对初期的面神经炎没有任何好处,当然这都是我自己的经验,至于对不对我也不是很清楚,希望对你有好处,还有少上网多休息,最后祝你早日康复!!!
4、> 面瘫恢复期大概多久
面瘫的恢复时间与患者的年龄,体质是否存在基础病有关系,一般年轻人得面瘫在1个月到2个月能够恢复,如果患者年龄偏大,基础病比较多,可能会遗留后遗症。
5、面神经炎在恢复期有什么症状?我患病已经5天了,只是打针吃药可以么?有谁可以告诉我?谢谢!
面神经麻痹俗称面copy瘫。这个病诱因很多,一般人都想知道多久能好。但确实没有好的答案,连大概多久也不好回答。因为有的人一周就好,有的人三周,有的人需要一年甚至更久。
你的右脸现在总是慢半拍,说明神经传导已经出现转机,就像水管,开始有水流通过了,只是还不够畅通。打针吃药的作用你得明白:消炎去除神经的水肿,吃药也是在帮助疏通经脉。
建议多用手做上提拉按摩脸部。配合吃木糖醇做表情肌运动。热水洗脸,出门带口罩或围巾,不让脸部受风。心态要好,睡眠要足。每晚热水泡15分钟脚再去睡。多吃木耳、石耳、胡萝卜等维生素B族元素丰富的食物。
恢复起来比较缓慢,不要心急。你看着自己一天一天左右开始有同步起来就知道自己的努力没有白费了。加油!~~
6、面神经炎轴索损伤的要多久才能恢复期多长
这种状态的损伤一般平均两个月左右才能够恢复。
7、请问面神经炎,面瘫,治了两个星期了,恢复缓慢怎么办
针灸是可以治疗面瘫的,但是恢复缓慢,易延误病情。针灸是一种创伤版性的疗法,很多患者在针权灸过后会有一些好转,但是,在后续治疗中却慢慢的没有了效 果,这是因为面部肌肉的分布所决定,由于支配面部肌肉的神经发生了变化,而针灸又是以刺激为主,长久的刺激会使神经变得麻木,最后,可能会使治疗停驻不前。
8、面神经炎最快要多长时间才能完全好?
分情况的,年轻人愈合快,1个月左右,老年人愈合慢,需要好几个月,甚至不能完全愈合。如果外伤引起的会出现后遗症。一般病毒感染的会愈合好一点。关于复发,一般不会,但也有人发好几次的,两侧脸都发的也有的。
9、面神经恢复要多久
面神经炎又叫面神经麻痹,多久能够完全恢复,需要根据病情的是否严版重来判断。如果症权状比较轻,治疗比较及时。仅有口角的歪斜,眼睛闭合是有力的,这种情况,如果及时的进行治疗,可以两周以内完全恢复。但是如果病情比较严重,歪斜程度又比较严重,这种情况恢复起来就比较慢。在药物治疗的同时,需要结合一些康复理疗的方法帮助恢复。病程一般需要到三个月左右才能完全的恢复,所以需要积极的进行治疗,以免引起后遗症。
10、面神经炎恢复期有什么症状?
一般认为:面神经炎的急性期为7天,1~3周后开始恢复,1~2个月内痊愈。有统计版资料显示权80%以上的患者在3个月内完全恢复,有少数症状严重的患者不能完全恢复,并可能出现面肌痉挛或连带运动等后遗症。随着患者对面瘫认识的加深,及时正确地求医,治愈率将会进一步提高。 所言,恢复期的症状不太懂?什么意思呀?恢复期症状改善或消失是这个吗?