1、关于心脏支架安装的问题
至于植入支架的问题,这必须在做了冠脉造影这个检查之后才能决定.做了冠脉造影之后,心脏的血管有没有狭窄,狭窄的严重程度都会很明确.如果您做了造影血管没有问题,那么就不能诊断冠心病,当然也就不需要放支架了.如果做了血管有问题,这个时候医生会根据您的血管的情况建议您植入支架或做搭桥手术或者药物治疗.所以是否需要植入支架必须做了冠脉造影才知道.
另外,由于您的症状就是这几天才有,如果是心绞痛属于初发型的心绞痛,初发型心绞痛属于不稳定型的心绞痛,有可能进展为心梗,所以建议您及时找心血管内科专家就诊.
2、关于心脏造影和心脏支架的问题。
根据你的描述,搭桥手术是应该是比较适合的,但是也要看患者本身身体情况,是否可以承受搭桥手术。另外也要考虑就诊医疗机构是否具备搭桥手术的条件,包括手术医师,麻醉,手术室,CCU等相关配套设施。
造影是一种检查手段,也是明确冠脉阻塞情况的最佳办法,只有通过造影才能够明确的确定梗阻血管及程度,如果有必要是可以多次行造影检查的。造影可以帮助确定血管的阻塞情况,可以帮助选择是直接支架治疗还是选择保守,亦或者进行搭桥手术。
3、关于心脏支架的问题
1 除了造影外,还可以做冠脉CT,可以看到堵塞的血管,但是不如造影准确,如果CT有问题,还是需要靠做造影确诊。
2 造影的结果是可以问医生要的,有的地方是光盘,有的是片子,你可以拿着结果去其他地方咨询,不可能会忽悠你的。如果够70%是应该放支架的,不够70%的话则需要长期的用药控制。做完造影后,医生告诉你结果,如果需要安支架,会另外再跟你谈支架的事,那时你同意放,他们才会放支架的。
3 介入手术是微创的手术,相对安全,但是任何医疗手段都会有风险的,就像有的人吃阿莫西林还能吃得过敏死了呢,那难道大家就不吃了吗?显然不会。危险的几率是非常小的。具体手术前后会有什么危险这里就不多讲了,医生会跟你谈的,而且你有什么不明白的也可以找他们详细咨询。
4 需要注意的是,无论有没有放支架,平时冠心病的预防性用药是必须终身吃的。另外还需要经常去医院复查各项指标,经常找医生调药,不应该埋着头瞎吃药。
4、心脏支架的问题
哦,这个介入手术植入支架,或者冠状动脉旁路移植(所谓的搭桥)都是一个目的,是为了闭塞的冠状动脉再通,这样,就可以使得该血管供血的心肌不至于因为缺血时间久而死亡。
一般说来我们对于比较简单的,单一的,不太弥漫性的病变采用植入支架的方法,而对于部位比较广泛的,比较弥散的,合并有糖尿病等情况的更多采用冠状动脉旁路移植。具体是根据冠状动脉造影的情况决定的。
一般植入支架有普通的金属裸支架,也有药物洗脱支架,可以通过股动脉或者桡动脉途径,将导管插入,然后释放支架。支架植入以后,我们常规要联合应用氯吡格雷和阿司匹林抗血栓治疗,裸支架一般是6-9个月,药物洗脱支架现在要求至少1年,如果有其他容易造成血栓的情况比如糖尿病等,则相应更加延长。药物洗脱支架更加贵一些,所谓药物,也就是紫杉醇或者雷帕霉素之类的免疫抑制剂,减少因为异物植入造成的局部增生,这样可以更好避免支架内再狭窄。近期的效果肯定是比裸支架优越的,远期则嘿嘿。。。
冠状动脉旁路移植,传统的是要心脏停跳进行体外循环条件下的手术的,但是近年来心脏不停跳的技术也已经比较成熟了。一般现在是可以小切口的不停跳手术,还有可以锁孔技术进行手术的,国外还有应用机械臂进行微创手术的。
手术可以是去内乳动脉或者大隐静脉作为移植血管,替代原先闭塞血管对局部心肌进行血液灌注。一般动脉比较好,因为静脉来源的血管往往是比较容易再狭窄,这个和血管的本身的情况是有关系的,冠状动脉当然是不适合静脉的而更加适合动脉移植的了。
但是术前特别是心外科手术前(心内科有时往往是冠状动脉造影以后一步到位就直接作支架了)一般要求作一个PET心肌代谢显像,了解局部心肌是否存活,因为如果局部心肌已经死亡,那么恢复血流供应以后也是没有意义的。当然有激光打孔技术,这样理论上也能恢复供血,但是有些临床资料显示激光打孔,似乎心理安慰作用更大一些。
我们还要注意,并不是支架植入或者搭桥以后就万事大吉了,我们基础的病变,冠状动脉粥样硬化并没有得到根本解决,所以你还是必须要传统的冠心病的治疗,比如常规的他汀类药物,血压、血糖等都必须控制正常范围等。生活习惯也应该改变,比如抽烟酗酒,饮食不节制等。
5、养生堂冠心病的治疗
你好,建议做冠状动脉造影检查。 冠心病的治疗以改善冠状动脉的供血和减轻心肌的耗氧,同时治疗和预防动脉粥样硬化的发展为原则。冠心病的治疗方法包括药物治疗、再灌注治疗(溶栓、心脏搭桥手术和心脏支架手术)和心脏移植手术。具体选择哪种治疗方法的依据是冠状动脉造影检查的结果。 希望以上答复对你有所帮助,祝老人健康。养生堂冠心病的治疗
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6、关于心脏造影与心脏支架,急····
所有支架治疗之前必须造影的,
造影只是检查而非治疗,
通过造影才能知道病情的轻重,
判断是否需要支架治疗,需要支架的个数,部位。
一般情况下,
先做造影,
如果有支架指征,接着就可以放支架了,
支架治疗不成功的极少,
但是,术后有一些并发症的,
常见的有支架内狭窄,血栓形成,
手术时医生会详细介绍的,
你父亲年纪很轻,
所以,
如果可能的话,
尽可能支架而非手术,
因为手术搭桥是有寿命的,
动脉桥平均寿命大约10年,
而支架植入后,
如果没有再狭窄,
是没有使用寿命的。
目前药物支架狭窄率10%左右。
祝早日康复。
7、关于做了心脏支架手术后的注意事项
楼主实话告诉你,放支架解决不了问题。
一个地方放了支架,其他地方再出问题还要放支架,,,这是治标不治本的
为什么会加支架?医生说是什么病?
8、关于心脏病的保守治疗和支架?
您好,患者48岁,去年开始感觉心口不舒服,闷,头疼,总是瞌睡,走路一段时间后心口疼就要停下来歇歇。7月26医院做检查:心电图正常,血糖偏高7.1.
甘油三脂5.53(保守治疗半月:血糖5.0
胆固醇3.9
甘油三脂1.41都正常了)
心脏彩超:1.心脏显像大致正常。2.肝脏弥漫性损伤(以脂肪侵润为主)。3.肝内胆管结石。4.肝外胆管节段性增宽。双源CT:右冠状动脉近段可见低密度斑块影,管腔狭窄约40%,左冠状动脉主干可见低密度斑影块,管腔狭窄约25%,左冠状动脉前降支近段可见低密度斑块及混合密度斑影,管腔狭窄约90%。由于明确冠心病诊断和治疗的是冠脉造影,患者的情况,建议考虑检查冠脉造影,仅就目前CT的检查结果,建议支架治疗为佳。即在90%狭窄的地方做支架,费用不等,含造影检查。一个支架3.0-3.4万,仅供参考。中医治疗可以作为辅助治疗的手段。目前的情况支架是最佳的治疗方式。希望我的回答给您带来帮助,祝您健康快乐。
9、关于心脏支架
你的病情很明确,就是冠心病心绞痛,需要主要做冠状动脉造影和放支架,或外科搭桥。如果想住院,可以网上给我联系。
北京安贞医院-心脏内科-赵全明主任医师
10、关于心脏支架手术的问题
支架安放好之后,血液立即畅通,病人舒适是立竿见影的。怎能说成「适应支架」?两种因素:第一支架放置有问题。第二还有另外血管正在阻塞。高血压用药控制就好,这不是问题。