养生堂瓜蒌薤白白酒汤

1、瓜篓薤白白酒汤放水熬吗

不用放水
【方名】瓜蒌薤白白酒汤
【来源】《金匮要略》
【组成】瓜蒌实一枚（24g）、薤白半升（12g）、白酒七升（适量）。
【用法】三味同煮，取二升，分温再服。
【功用】通阳散结，豁痰下气：用于胸痹，证见胸背疼痛、痰多喘闷、气短不得卧，苔白腻而滑，脉沉弦者。
【方歌】瓜蒌薤白白酒汤，胸痹胸闷痛难当，喘息短气时咳唾，难卧仍加半夏良。
【各家论述】《王旭高医书六种·退思集类方歌注》：“薤白滑利通阳，瓜蒌润下通阴，佐以白酒熟谷之气，上行药性，助其通经活络，而痹自开。胸中阳也，而反痹，则阳不用矣。阳不用则气上下不相顺接，其津液必凝滞而为痰，故喘息咳唾，胸背痛，短气等证见矣，脉紧沉迟为阳虚之验，故主以通阳。”

三味同煮 即可

2、金匮要略中的瓜蒌薤白白酒汤怎么配伍熬汤入

收索中医方剂学中〝瓜蒌薤白白酒汤〞中有各药用量及熬剂方法

3、瓜蒌薤白酒适用于治疗什么疾病？

【材料】

瓜蒌30克，薤白20克，糯米酒150克。制法：将瓜蒌捣碎与薤白同人沙锅，加入糯米酒和水适量，煮取150毫升，去渣。

【操作】

发作时即服50毫升，平时每日1剂，每日分3次饭前服。连服1周以上。

【功效】

瓜蒌宽胸化痰，配薤白涤浊下气，温阳通脉，糯米酒养心活血以助药力。三味合用共起化痰涤浊，开痹通脉之功效。本方原是张仲景《金匮要略》治胸痹的主方。中药瓜蒌与食物薤白、糯米酒调配而成瓜蒌薤白白酒汤，本身就属于药膳。现代研究证实，瓜蒌有降血脂，增强冠状动脉血流量的作用，可改善心肌缺血缺氧，因而是治冠心病心绞痛的主药。适应证：适用于痰浊阻脉之冠心病心绞痛。

4、请问瓜蒌薚白白酒汤怎么配方和泡制

瓜蒌薤白白酒汤的提取物(EFA)：处方1 (EFA1)，瓜蒌∶薤白为1.5∶1，每克 浸膏含药材量为3.33 g；处方2 (EFA2)，瓜蒌∶薤白为1∶1，每克浸膏含药材量为3.64 g ；处方3 (EFA3)，瓜蒌∶薤白为2∶1，每克浸膏含药材量为3.81 g；处方4 (EFA4)瓜 蒌∶ 薤白为1∶2，每克浸膏含药材量为3.41 g

5、瓜蒌薤白白酒汤的用量

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6、瓜蒌薤白白酒汤、枳实薤白桂枝汤、橘枳姜汤、茯苓杏仁甘草汤的具体药方

瓜蒌薤白白酒汤、枳实薤白桂枝汤、橘枳姜汤、茯苓杏仁甘草汤是《伤寒杂病论》里用来治疗胸（心）痹的代表方。方子网络里都能找到的。但是要根据具体症状辨证用药，以下是几个方子的辨证要点：
1瓜蒌薤白白酒汤：瓜蒌实（捣）15克 薤白24克 白酒30ML
【用法】三味同煮，取二升，分温作两次服。
【功效】：通阳蠲痰，行气宽胸。
【主证】：痰瘀阻胸（心）阳痹证 胸痛，胸闷，以闷、痛并重为主，气短，气喘，胸痛引背，舌淡或紫，苔白而腻，寸脉沉迟，关脉紧明显。
2瓜蒌薤白桂枝汤：枳实9克 炙厚朴12克 薤白24克 桂枝9克 瓜蒌实15克
【用法】以水五升，先煮枳实、厚朴，取二升，去滓，内诸药，煮数沸，分三次温服
【功效】通阳行气，化瘀化痰
【主证】气血瘀痰阻胸（心）痹证 胸痛，胸闷，胸满，以痛、闷、满具重为特点。或胸中痞痛，或喘，或喉中有痰，舌质紫暗或有瘀斑，苔白而腻，脉弦或涩或沉紧。
3橘枳姜汤
【组成】橘皮20克 枳实12克 生姜25克
【功效】通阳理气，宽胸化痰
【主证】气郁痰阻胸（心）痹证 胸痛，胸闷而满，以满闷为主，短气，或咯吐浊痰而色白，舌淡，苔薄，脉弦或紧。
4茯苓杏仁甘草汤
【组成】茯苓12克 杏仁12克 甘草6克
【功效】通阳化饮，宣导气机
【主证】饮邪阻胸（心）痹证 胸痛，胸闷，以闷为主。短气，或呕吐痰涎，量多而色白，或胸中似有饮动感，舌淡，苔滑，脉滑或沉或迟
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7、喝瓜娄薤白汤总是拉肚子怎么回事

【方名】瓜蒌薤白白酒汤

【来源】《金匮要略》

【组成】瓜蒌实一枚（24g）薤白半升（12g）　白酒七升（适量）

【用法】三味同煮，取二升，分温再服。

【功用】通阳散结，豁痰下气：用于胸痹，证见胸背疼痛、痰多喘闷、气短不得卧，苔白腻而滑，脉沉弦者。

【方歌】瓜蒌薤白白酒汤，胸痹胸闷痛难当，喘息短气时咳唾，难卧仍加半夏良。

【各家论述】《王旭高医书六种·退思集类方歌注》：“薤白滑利通阳，瓜蒌润下通阴，佐以白酒熟谷之气，上行药性，助其通经活络，而痹自开。胸中阳也，而反痹，则阳不用矣。阳不用则气上下不相顺接，其津液必凝滞而为痰，故喘息咳唾，胸背痛，短气等证见矣，脉紧沉迟为阳虚之验，故主以通阳。”

临床运用

1、本方是治疗胸阳不振，气滞痰阻之胸痹证的基础方剂。以胸痛，喘息短气，舌苔白腻，脉弦紧为证治要点。

2、若寒邪较重者，可酌加干姜、桂枝、附子等以通阳散寒；气滞甚者，可酌加厚朴、枳实以理气行滞；兼血瘀者，可酌加丹参、赤芍等以活血祛瘀。

3、目前常用本方加活血化瘀药治疗冠心病之心绞痛。也用于胸膜炎、慢性支气管炎、胁间神经痛等属于上述证候者。属胸阳不振，痰浊内阻见症者，可加减用之。

4、用药禁忌：①瓜蒌薤白白酒汤含白酒，近代医家认为能饮酒者可酌加少许（30-60ml）为引，不能饮酒者可免用白酒。②本方药品较温燥，如阴虚肺痨胸痛或肺热痰喘之胸痛，则不宜使用。

5、不良反应：瓜蒌薤白场因其特异气味可引起轻微的消化道反应如胃不适、恶心、呕吐等。

现代研究

瓜蒌薤白汤与其方中瓜蒌均能扩张冠状动脉，增加冠状动脉流量，减弱心肌收缩力和减慢心率，明显提高小白鼠常压缺氧耐受力，亦能明显抑制ADP诱导家兔血小板聚集，并有一定的促解聚作用。薤白无明显扩冠、增加冠脉流量的作用，对心缩力的影响一般也较弱，其他作用与瓜蒌相似，瓜蒌与薤白组成复方，对提高小白鼠耐缺氧能力及抑制血小板聚集的作用较单用为强（中成药研究，1987年；3:45）。

药理作用

扩张血管

瓜蒌薤白汤及其单味药瓜蒌均有明显扩张冠状动脉血管和外周血管的作用。（1）扩张冠状动脉血管：豚鼠和家兔离体心脏灌流实验表明瓜蒌薤白汤有直接扩冠作用。灌流液中含药量≥1mg/ml能明显扩张冠状动脉血管，增加冠脉流量，并能拮抗垂体后叶素导致的冠脉流量减少。这对改善缺血心肌的能量和氧的供需平衡有利。单味瓜蒌也有此作用，而单味薤白无此作用。（2）扩张外周血管：大鼠和家兔离体主动脉条片实验表明，瓜蒌薤白汤和单味瓜蒌≥50mg/ml浓度时均能明显拮抗高K 和去申肾上腺素导致的血管平滑肌收缩，薤白也有此拮抗作用；此外，浓度≥200mg/ml时，瓜蒌薤白汤还有直接松弛血管平滑肌的作用。这些作用能降低外周血管阻力，改善血液循环。

抗缺氧

小鼠耐缺氧实验表明，瓜蒌薤白汤能明显延长正常小鼠和异丙肾上腺素引致心肌缺氧小鼠的常压缺氧生存时间，腹腔注射7.5g/kg瓜蒌薤白汤比皮下注射心得安20mg/kg效果好。单味瓜蒌和薤白也均有此作用，且以薤白作用为强，二药合用有明显的协同作用。

抑制心脏

豚鼠和家兔离体心脏灌流实验表明，瓜蒌薤白汤及其单味瓜蒌、薤白均有明显抑制心脏、减慢心率和大剂量时减弱心肌收缩力作用。瓜蒌作用比薤白强，复方作用较温和。瓜蒌薤白汤在灌流液中含量≥5.0mg/ml即可使心率明显减慢，含量≥10mg/ml就能使心肌收缩力明显减弱，作用强度随含量增加而提高，含量≥100mg/ml时可使心脏完全抑制，心跳停止。

保护缺血心肌

瓜蒌薤白汤注射液5.0g/kg腹腔注射对垂体后叶素引致的大鼠和家兔心电图T波高耸有缓解作用，表明其对垂体后叶素引致的动物急性心肌缺血的心脏有保护作用。瓜蒌注射液对家兔实验性急性心肌梗死有保护缺血心肌，缩小梗死范围作用。

抑制血小板聚集

家兔和大鼠血小板聚集实验表明，瓜蒌薤白汤体内外给药均有抑制血小板聚集作用。体外给药浓度≥5.0mg/ml可明显抑制ADP诱导的家兔血小板聚集，并能促进血小板聚集体的解聚，100mg/ml瓜蒌薤白汤的作用比0.2mg/ml潘生丁的效果好。瓜蒌薤白汤注射液≥10g/kg腹腔注射对ADP和胶原诱导的大鼠血小板聚集均有明显抑制作用，而且对循环血液中的血小板计数无明显影响，其作用强度比腹腔注射潘生丁20mg/kg为强。单味瓜蒌、薤白也均有这些作用，二药合用具有明显增强作用。瓜蒌注射液对花生四烯酸诱导的血小板聚集及TXB2合成均有明显抑制作用。薤白能阻断TXA2合成。

降低血液粘度

瓜蒌薤白汤≥10g/kg 灌胃给药可使家兔全血比粘度降低，红细胞电泳加快而对血浆比粘度和红细胞压积无明显影响。

改善脂质代谢

瓜蒌有降低大耳白兔血清总胆固醇作用。薤白也有降低家兔实验性高脂血症的血清胆固醇、β-脂蛋白、总脂和血清过氧化脂质作用，并且有抗动脉粥样硬化作用，对实验性主动脉粥样硬化之脂质斑块面积和厚度明显减少，病变程度减轻（泡沫细胞减少，平滑肌细胞增生减轻）、乳头肌内冠状动脉脂质斑块减退。

调整前列腺素及环核苷酸代谢平衡

薤白品种之一的长梗薤白能使动物血浆cAMP升高，cGMP降低，使cAMP/cGMP升高，薤白水煎剂口服给药3周后可提高家兔血中PGE；及PGI2水平。

其他

瓜蒌还有祛痰、抗菌作用，对呼吸道常见致病菌大肠杆菌、肺炎双球菌、链球菌、绿脓杆菌、流感杆菌、变形杆菌有不同程度抑制作用；薤白有止喘作用，对肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、八叠球菌也有不同程度抑制作用。

毒性试验

急性毒性：瓜蒌薤白汤水煎小鼠灌胃目的最大耐受量≥80g/kg（大于人临床常用量的200倍）．其注射液（含瓜蒌12份、薤白9份）小鼠腹腔注射的LD50= 48.72±1.79g/kg，表明该方毒性很小。小鼠中毒过量引起的表现是活动减少、四肢乏力、软瘫、抽搐。 　

8、瓜蒌薤白白酒汤的重要文献摘要

《金匮玉函经二注》 ：“寒浊之邪，滞于上焦，则阻其上下往来之气，塞其前后阴阳之位，遂令为喘息，为咳唾，为痛，为短气也。阴寒凝泣，阳气不复自舒，故沉迟见于寸口，理自然也；乃小紧数复显于关上者何耶？邪之所聚，自见小紧，而阴寒所积，正足以遏抑阳气，故反形数。然阳遏则从而通之，瓜蒌实最足开结豁痰，得薤白白酒佐之，既辛散而复下达，则所痹之阳自通矣。”