1、关于糖尿病
糖尿病名字由来
糖尿病是一个古老的疾病。公元前400年,我国最早的医书《黄帝内经素问》及《灵枢》中就记载过“消渴证”“消渴症”这一病名。汉代名医张仲景《金匮》的消渴篇对“三多”症状已有记载。唐朝初年,我国著名医家甄立言首先指出,消渴证患者的小便是甜的,在夏秋两季,糖尿病患者的小便有时招苍蝇。
世界上最早确认和治疗糖尿病的医生是中国唐代名医王焘。王焘根据其父患口渴难忍,饮量大增,身上多疖疮,小便水果味,并根据甄立言《古今条验》一书中指出的:消渴病者小便似麸片甜。于是他亲口尝其父小便,果然是甜的。故针对消渴病制定了治疗方案,辅以调整饮食,使其父病情得到控制。他把这些经验写进了《外台秘要》一书。
《外台秘要》比10世纪阿拉伯医生阿维森纳的《医典》中关于糖尿病的诊断和治疗早200多年。公元600年以后英国医生托马斯·威廉才提到病人的小便“其味如糖似蜜”。据考证,糖尿病在古代为帝王贵族之病,多发生在肥胖、多食富有者之中。
什么是糖尿病?
糖尿病是由于遗传和环境因素相互作用,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征,其中一高血糖为主要标志。临床典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现,即“三多一少”症状。
糖尿病是最常见的慢性病之一。随着人们生活水平的提高,人口老龄化以及肥胖发生率的增加,糖尿病的发病率呈逐年上升趋势。糖尿病在中国的发病率达到 2% ,据统计,中国已确诊的糖尿病患者达 4000 万,并以每年 100 万的速度递增。
其中, 1 型糖尿病患者占 10% , 2 型糖尿病患者占 90% 。
1 型糖尿病患者在确诊后的 5 年内很少有慢性并发症的出现,相反,
2 型糖尿病患者在确诊之前就已经有慢性并发症发生。据统计,有 50% 新诊断的 2 型糖尿病患者已存在一种或一种以上的慢性并发症,有些患者是因为并发症才发现患糖尿病的。
糖尿病是如何诊断的?
1999 年 WHO 推荐的糖尿病诊断标准:
1 、有糖尿病的症状,任何时间的静脉血浆葡萄糖浓度≥ 11.1 mmol/L ( 200mg/dl )。
2 、空腹静脉血浆葡萄糖浓度≥ 7.0 mmol/L ( 126mg/dl )。
3 、糖耐量试验( OGTT )口服 75g 葡萄糖后 2 小时静脉血浆葡萄糖浓度≥ 11.1 mmol/L 。
以上三项标准中,只要有一项达到标准,并在随后的一天再选择上述三项中的任一项重复检查也符合标准者,即可确诊为糖尿病。
糖尿病有哪些类型?
WHO 1999 年推荐的糖尿病分型:
一、 1 型糖尿病(胰岛β细胞破坏,通常导致胰岛素绝对缺乏)
① 自身免疫性 ② 特发性
二、 2 型糖尿病(胰岛素抵抗为主伴有或不伴有胰岛素缺乏,或胰岛素分泌不足为主伴有或不伴有胰岛素抵抗)
三、其他特殊类型糖尿病
• 胰岛β细胞功能遗传缺陷
• 胰岛素作用遗传缺陷
• 胰腺外分泌疾病
• 药物或化学制剂所致
• 内分泌疾病
• 感染
• 免疫介导的罕见类型
• 其他遗传综合征伴随糖尿病
四、妊娠糖尿病
根据世界卫生组织最新标准,糖尿病主要分为 1 型、 2 型两大类,含盖了 95% 以上的糖尿病患者。其中 2 型糖尿病患者约占糖尿病患者的 90% 。
我国的糖尿病流行病学特点:
• 患病率低,而患者绝对数高,拥有仅次于美国的世界第二大糖尿病人群。
• 患者多,但发现率低,约 60% 患者未被发现。
• 中国人群糖尿病 90% 以上为 2 型糖尿病。
• 发病率逐年上升, 1995 年比 1980 年 15 年约增加 4 倍多。
• 半数以上为 IGT ,最近报告 IGT 标化发病率占糖尿病总发病率的 59.7% 。
• 发病率城乡差别大,富裕地区与贫穷地区差别大。
• 发病年龄有年轻化趋势。
• 合并症可波及全身各个系统,特别是眼睛、肾脏、心血管系统、神经系统等组织器官。
糖尿病有哪些危害?
糖尿病无法治愈,其主要危害在于它的并发症,尤其是慢性并发症。
急性并发症
糖尿病合并感染:发病率高,两者互为因果,必须兼治。常见感染包括呼吸道感染和肺结核、泌尿系感染和皮肤感染。
糖尿病高渗综合症:多发生于中老年,半数无糖尿病史,临床表现包括脱水严重,有时可因偏瘫、昏迷等临床表现而被误诊为脑血管意外,死亡率高达50%。
乳酸性酸中毒:患者多有心、肝、肾脏疾病史,或休克、有感染、缺氧、饮酒、大量服用降糖灵史,症状不特异,死亡率高。
慢性并发症
大血管并发症:
(1)脑血管:患病率比非糖尿病者高3倍,是糖尿病患者残废或早亡的主要原因,其中堵塞性脑血管疾病多见;
(2)心血管:患者病率比非糖尿病者高3倍,是糖尿病患者早亡的主要原因,以冠心病较为多见。临床特点包括冠心病发病率高而且发病时间早,女性糖尿病的心血管病变发生率增高更为明显,无痛性心肌梗塞等非典型性临床表现多见等等;
(3)下肢血管:患病率比非糖尿病者高5倍,糖尿病下肢血管病变造成截肢者要比非糖尿病患者多10倍以上,是引起糖尿病患者肢体残废的主要原因。
微血管并发症:
(1)肾脏:患病率尿毒症比非糖尿病者高17倍,是糖尿病,特别是Ⅰ型糖尿病患者早亡的主要原因。患者可有蛋白尿、高血压、浮肿等表现,晚期则发生肾功能不全;
(2)眼底:双目失明比非糖尿病者高25倍,是糖尿病患者残废的主要原因之一。
神经并发症:
(1)感觉神经:疼痛、麻木、感觉过敏;
(2)运动神经:可见单神经麻痹引起的运动障碍,局部肌肉可萎缩;
(3)植物神经:出汗异常、血压及心率变化、尿失禁或尿潴留、腹泻或便秘以及阳痿等。
流行病学研究表明
1 型糖尿病患者在最初 2 年内发生糖尿病视网膜病变占 2% , 15 年以上糖尿病视网膜病变发病率高达 98%
2 型糖尿病患者 20 年以后,使用胰岛素或不使用胰岛素病人的糖尿病视网膜病变发病率分别为 60% 和 84%
早期视网膜病变可出现为出血、水肿、微血管瘤、渗出等背景性改变,晚期则出现新生血管的增殖性病变,此期病变往往不可逆,是导致糖尿病患者失明的重要原因。虽然血糖控制得好可以延缓、减轻糖尿病视网膜病变的发展,但是不能阻止糖尿病视网膜病变的发展。
取秋植花生收获后的地下根茎,除去泥土杂质,洗净,新鲜或晒干备用。
1、用鲜品50~100克或干品25~50克,加水煎服,每日1剂。10天为一疗程,隔7天后再服第2疗程。如果病情严重可每天一剂,不分疗程连续服用。同时,配合控制饮食。
2、 南瓜。常食用南瓜能减肥,而且可降血糖。目前国内已生产出可供药用的南瓜粉。南瓜亦可当饭食用,早、晚各吃250克煮熟的南瓜,有稳定血糖作用。
苦瓜。苦瓜有清暑解热,明目解毒之功效,常食用之有明显降血糖作用。鲜苦瓜做菜,每餐50~100克,每日2~3次;或苦瓜制成干粉剂,每次7~12克,每日3次。
葫芦汤。鲜葫芦60克,或干品30克,水煎饮汤。适用于糖尿病生痈、长疖、口鼻中烂痛者。
西瓜皮、冬瓜皮 各15克,天花粉12克,水煎服。每日2次,有清热祛湿利水之效。适用于糖尿病口渴、尿浊者。
五豆汤。绿豆、红小豆、黑豆、黄豆、芸豆各等量(15克)。加水煎汤,吃豆喝汤。每日一剂。
蘑菇。蘑菇培养液有降低血糖的作用,故常以蘑菇为菜,或煮汁饮服,有利于改善糖尿病症状。
山药 100克,黄芪50克,水煎服,每日2次。
猪胰玉米须汤。猪胰1个(洗净),玉米须30克,水煎,每日1剂,10天为1个疗程。适用于糖尿病口干口渴者。
鳕鱼。鳕鱼胰腺含丰富的胰岛素,将鳕鱼洗净,按常法烹熟食用或者煮汤食,适用于各型糖尿病患者。
活鲫鱼,绿茶 各100克。将鱼去肠杂洗净,把绿茶塞入鱼腹内,置盆中上锅清蒸,不加食盐,熟后食用,每日1次。适用于各型糖尿病患者。
糖尿病患者的养生保健方法:
从前面陈述的病理分析,糖尿病是血气极度低落的症状,因此,保健的方法和多数疾病一样,起步仍是回到第一篇中养血气的一式三招中的前两招,即敲胆经和早睡早起,使血气快速上升。
在血气上升的过程中,随着人体生产正常能量的增加,血糖会不断上升,到了一定程度之后,才会开始逐渐下降,直到回复正常为止。在明了了这个过程之后,对于上升的血糖不必在意,只要感觉体力不断提升,身体的不正常症状逐渐好转,就表示疾病正逐渐远离,身体也在逐渐康复之中。
和尿毒症的保健一样,在血气上升到一定程度之后,身体会开始处理早期积累下来的疾病,可能出现的症状非常复杂,这时必需找合适的中医师协助处理。
在出现任何疾病的症状,又没有找到合适医生之前,自己最适当的保健方法,则是进行第一篇养血气一式三招中的第三招,按摩心包经。或者依照本篇第二章感冒中所述,依不同季节进行不同经络的保健。即春天加强肝经保健,夏天则加强心经,秋天加强肺经,冬天加强肾经等。
说明:
我们从临床的经验中发现,糖尿病的患者肌肉都显得较一般人为少,同时,在养了一段血气之后血糖就出现升高的症状,再经过一段时间才会逐渐下降。
我们从平常的握手中,就能很容易从一些柔弱无骨的手掌中分辨出糖尿病的患者,这些人手掌的肌肉已经消耗掉了。通常这些人在体检时仍查不出糖尿病的症状,经过调养了两、三个月后,才会出现高血糖的糖尿病症状。
许多经我们保健指导的糖尿病患者,在调养过程中,并没有针对他们的糖尿病进行任何特殊的治疗,患者在调养了一段时间,血气上升到一定程度,当白头发逐渐掉落,长出黑头发之后,糖尿病的症状就自然消失了。
我们从这些经验中归纳出糖尿病发生的逻辑,这个逻辑和传统对糖尿病的认知完全不同,可以说是一种另类思考。但是,依据这个逻辑不但能够准确预测糖尿病的发生,更能够藉以拟定正确的保健方法,真正克服糖尿病。
2、春季糖尿病人保健应注意哪些方面?
谨防感冒
糖尿病的发病与感染息息相关,当机体受到病毒感染,新陈代谢加快,对胰岛素的需要量剧增,病人的胰岛素更显匮乏,引起糖代谢严重紊乱,促使病情恶化或复发。糖尿病病人都有这样的体会,感冒后血糖变化很大,原来已控制良好的血糖水平会突然上升,不适症状随之而来。再则糖尿病病人机体抗病能力很差,感冒后机体无力祛邪,感冒要比正常人更难治愈,往往一拖就是几周,甚至一二个月。特别是感冒引起血糖上升后不易恢复,某些并发症接踵而来,如神经病变、视网膜病变、微血管病变、心血管病变等,造成难以逆转的后果。为此,糖尿病病人对于感冒决不能掉以轻心,必须严加预防。平时要保持居室空气流通,在感冒流行期间,不去人多拥挤的公共场所,必须外出时要戴上口罩,并注意随气温变化及时增减衣服。同时,可以通过冬令进补、穴位按摩等方法,增强体质,提高机体抗病能力,减少或预防感冒的发生。
调节情志
中医认为,春属木,与肝相应。肝性喜调达而恶郁怒。若情志过激或抑郁不舒,可致肝的疏泄失职,阳气升泄太过,表现为稍受刺激即生气发怒,怒则伤肝,肝失疏泄,郁而化火,火旺灼伤阴津,则引起血糖上升,消渴症状加重。现代医学也证明,当情绪波动时,肾上腺大量分泌肾上腺素,刺激肝糖原释放,同时又抑制胰岛素分泌,从而使血糖上升。正常人在情绪波动时,由于胰岛能够释放足够的胰岛素来缓和升高的血糖,一般不会出现长时间血糖过高的情况。糖尿病病人则不一样,由于胰岛功能减弱,高血糖一时不能复原,迫使胰岛加紧释放胰岛素,造成腺体负荷加重而致日后释放胰岛素更为困难,如此恶性循环,最终致胰岛功能衰竭,胰岛素分泌更加不足,病情进一步恶化。糖尿病病人要注意春季保健,既要力戒暴怒,更忌情怀抑郁,要做到心胸开阔,乐观愉快,保持气血调畅,阳气升发,从而使肝脏调达舒畅,有利于疾病的转归。那么,糖尿病病人如何来调节情志呢大致可从以下三方面进行:
郊游或短程旅游对糖尿病病人来说,不仅能使精神情绪方面有较好的改善,也能使血糖下降,病情得以好转。保持家庭和睦。糖尿病病人由于久病积忧,情绪不稳定,常常易与家庭成员间发生口角。因此,家庭成员在生活上要给予病人更多的关心和照顾,让他们充分享受美好、温馨的家庭生活。但他要注意照顾方法,不要使病人感到自己不行了,加重思想压力,以有利于病情的稳定为准。
中药调治。疏肝解郁类中药对情绪波动有较好的疗效,也有调节血糖的作用,常用的中成药有逍遥丸、柴胡疏肝散等。
3、糖尿病患者怎样进行夏季保健?
凡糖尿病病人都有这样的几种体会,血糖的变化与季节关系非常密切,且有一定的规律,冬天的血糖要比春秋高,而夏天是一年中血糖最低的季节。这可能是因为夏季人体内的胰岛素分泌量比其它季节要多,人体对胰岛素的敏感性比其它季节高,加之此时人体的能量消耗比较大,血糖利用率高。利用这一天然的降血糖时节,抓紧康复治疗,既能控制血糖,也可推迟或预防并发症的出现。那么,究竟糖尿病病人在夏季应如何保健呢?
注意调养心神
中医认为夏属火,与心相应,夏季心火易于旺盛,病人动辄上火发怒。所以,在赤日炎炎的夏季,糖尿病病人要重视心神的调养。要求做到神清气和,快乐欢畅,胸怀宽阔,精神饱满。心神静则内脏功能协调,机体代谢正常,从而维持血糖的相对稳定。
预防着凉感冒
夏日炎炎,汗出较多,腠理开泄,易受风寒湿邪的侵袭,睡眠时不宜风扇对着头部直吹,更不宜夜晚在户外露宿。有空调的房间,也不宜室内外温差过大。纳凉时不要在房檐下、过道里,还应远离门窗之缝隙。可在树阴下、水榭中、凉台上纳凉,但不要时间过长,以防贼风侵袭而着凉感冒。夏日多汗,衣服沾湿后要及时沐浴更衣。若湿衣着身,影响散热,回冷后又容易着凉,引发感冒,加重病情。酷热盛夏,每日洗一次温水澡,对糖尿病病人来说,是一项值得提倡的健身措施。这不仅能洗掉汗水,使皮肤清爽,消暑降温,而且能够锻炼身体。因为温水冲洗时水压及机械按摩作用,可使神经系统兴奋性降低,扩张体表血管,加快血液循环,改善肌肤和组织的营养,降低肌肉张力,消除疲劳,改善睡眠,增强抵抗力。没有条件洗温水澡时,可用温水毛巾擦身,也能起到以上作用。
合理运动
夏天气候炎热,运动量过大,会出汗过多,耗伤气阴,病人可出现头昏胸闷、心慌口渴、恶心,甚至昏迷,所以夏季运动不要过分剧烈,而且最好在清晨和傍晚较凉爽时进行,场地宜选择公园、河湖水边、庭院空气新鲜处,锻炼项目以散步、慢跑、太极拳、气功、广播操为好,有条件者可到高山森林、海滨地区去疗养。
充足睡眠
夏天昼长,夜短,酷热难当,往往睡眠时间不能得到保证,最好在午饭后适当安排一定睡眠的时间,以弥补夜间睡眠不足,维持体内代谢相对稳定。
此外,针对糖尿病病人的具体病情,在中医辨证前提下,应用中药进行合理调补。若病人感到疲乏无力,易于出汗,证属气虚,可服用黄芪、人参等给予补气;若自觉口渴明显,舌红苔少者,为阴虚之象,可用生地、麦冬、玉竹、玄参等养阴滋液;若乏力、口渴并见,为气阴两虚,则当补气、养阴并行。
4、按摩有什么好处呢?
5、得了糖尿病的人如果不戒口并且还继续吃甜食,后果会怎样?
后果——血糖会持续升高
并发症会出现——心血管、糖尿病足、神经病病变、肾脏
身体会越来越让自己接受不了,要多痛苦有多痛苦
而且距离终点也会越来越近
6、糖尿病患者春季应该怎样保健?
俗话说“百草春回,百病发作”。春季是疾病好发的季节,一些宿疾旧病常常在这个季节中复发。对糖尿病病人来说,春季好比是个“关口”,调摄不当或未加注意,很容易使血糖升高,病情加重;相反,保养得当,高度重视各方面的保健,则能使病情稳定,能够平安地度过这一季节。
糖尿病春季较常见的诱发因素一为感冒,二为情绪波动,因此,糖尿病病人春季保健应着眼于这两点。
谨防感冒
糖尿病的发病与感染息息相关,当机体受到病毒感染,新陈代谢加快,对胰岛素的需要量剧增,病人的胰岛素更显匮乏,引起糖代谢严重紊乱,促使病情恶化或复发。糖尿病病人都有这样的体会,感冒后血糖变化很大,原来已控制良好的血糖水平会突然上升,不适症状随之而来。再则糖尿病病人机体抗病能力很差,感冒后机体无力祛邪,感冒要比正常人更难治愈,往往一拖就是几周,甚至一二个月。特别是感冒引起血糖上升后不易恢复,某些并发症接踵而来,如神经病变、视网膜病变、微血管病变、心血管病变等,造成难以逆转的后果。为此,糖尿病病人对于感冒决不能掉以轻心,必须严加预防。平时要保持居室空气流通,在感冒流行期间,不去人多拥挤的公共场所,必须外出时要戴上口罩,并注意随气温变化及时增减衣服。同时,可以通过冬令进补、穴位按摩等方法,增强体质,提高机体抗病能力,减少或预防感冒的发生。
调节情志
中医认为,春属木,与肝相应。肝性喜调达而恶郁怒。若情志过激或抑郁不舒,可致肝的疏泄失职,阳气升泄太过,表现为稍受刺激即生气发怒,怒则伤肝,肝失疏泄,郁而化火,火旺灼伤阴津,则引起血糖上升,消渴症状加重。现代医学也证明,当情绪波动时,肾上腺大量分泌肾上腺素,刺激肝糖原释放,同时又抑制胰岛素分泌,从而使血糖上升。正常人在情绪波动时,由于胰岛能够释放足够的胰岛素来缓和升高的血糖,一般不会出现长时间血糖过高的情况。糖尿病病人则不一样,由于胰岛功能减弱,高血糖一时不能复原,迫使胰岛加紧释放胰岛素,造成腺体负荷加重而致日后释放胰岛素更为困难,如此恶性循环,最终致胰岛功能衰竭,胰岛素分泌更加不足,病情进一步恶化。糖尿病病人要注意春季保健,既要力戒暴怒,更忌情怀抑郁,要做到心胸开阔,乐观愉快,保持气血调畅,阳气升发,从而使肝脏调达舒畅,有利于疾病的转归。那么,糖尿病病人如何来调节情志呢?大致可从以下三方面进行:郊游或短程旅游对糖尿病病人来说,不仅能使精神情绪方面有较好的改善,也能使血糖下降,病情得以好转。
保持家庭和睦。糖尿病病人由于久病积忧,情绪不稳定,常常易与家庭成员间发生口角。因此,家庭成员在生活上要给予病人更多的关心和照顾,让他们充分享受美好、温馨的家庭生活。但他要注意照顾方法,不要使病人感到自己不行了,加重思想压力,以有利于病情的稳定为准。
中药调治。疏肝解郁类中药对情绪波动有较好的疗效,也有调节血糖的作用,常用的中成药有逍遥丸、柴胡疏肝散等。
7、治疗糖尿病的最有效方法
怎样防治糖尿病
糖尿病人往往患有一系列疾病,这不仅给其生活带来不便,而且给其亲属、卫生部门、政府和社会都会带来诸多麻烦。
患者大增
目前世界上有糖尿病人1。5亿,根据世界人口老化和人们目前的生活习惯预测,到2025年,这个数字将会翻一番。
因此,世界卫生组织将在2001年至2003年的3年期间,集中力量让公众对糖尿病产生的原因、症状,以及由此引起的各类疾病和治疗方法提高认识。
该机构计划,在2001年把这种疾病同心血管疾病联系起来进行宣传教育;2002年把它同眼科疾病联系起来;2003年把它同下肢疾病联系起来。
心脏疾病是造成糖尿病人死亡的第一大原因。据目前的统计,他们当中有80%的人的死亡与这种疾病有关系。
糖尿病被看作是一种难以治愈、但是可以控制的周期性疾病。尽管使用基因方法目前尚存在一些问题,但是也可采取适当的治疗方法加以控制。
在这方面,我们不能不提到肥胖病问题(这种疾病在发展中国家增长较快,有1。15亿人患有这种疾病)、长期坐着不动、抽烟和饮酒习惯。
据专家们说,如果人们继续目前这种不健康的生活习惯的话,那么肥胖病在不久的将来会成为心血管疾病的主要成因
如果能够消除或减少带来这种危险的各种因素,那么糖尿病患者就可以减少患与此有联系的其它疾病的危险,例如心脏病、高血压、白内障、肾脏病等。
根据统计材料,世界上每20人中就有一个糖尿病患者,它在造成拉美人死亡原因中居第6位,在拉美妇女和老人死亡率中居第4位。
糖尿病特点
糖尿病的特点是,由于胰腺部分或全部停止工作,身体对食物的吸收方式就会发生变化。糖尿病主要有两种形式:I型糖尿病和II型糖尿病。
在I型糖尿病中,体内会破坏产生胰岛素的胰腺细胞,这将使该组织停止产生胰岛素。在20岁以下的人中,每1000人中有1。5人患这种病。
在II型糖尿病中,即非胰岛素依赖者中,他们的胰腺可以产生胰岛素,但是身体细胞不能以正常的方式对它产生反应。也就是说在血液中对吸收糖分有困难,于是糖分都从尿中排出体外,从此总有渴的症状。
此外,细胞还会消耗体内的脂肪或蛋白质,这样就会引起体重下降和肌肉无力。
如果糖尿病患者在每天生活中能够合理进食、打入必要的胰岛素针剂、参加体育锻炼和定期接受医生检查,那么这种病就不会影响正常生活。
专家们认为,如果患有这种疾病的人能够自己多加注意,并且控制血液中的葡萄糖含量,那么就可以减缓或防止产生其他相关疾病,这些疾病往往是造成糖尿病人死亡的主要原因。
对付糖尿病
尽管胰腺细胞移植和基因疗法的发展对糖尿病人是一种希望,但是科学家们还在设法寻找新的技术和途径,来提高这种病人的生活质量。
最近德国研究人员研制出一种新的无痛新方法,即通过用红外线对眼睛表面液体进行分析,来测定血液中糖的含量。
这项新的近代制方法是由德国维尔茨堡大学医学系眼科专家们研究成功的。对于糖尿病患者来说,是一种十分准确和令人鼓舞的方法。
通过这种眼科检测方法,患者可以从设备上显示出来的结果,了解眼睛液体中的葡萄含量,进而根据它们之间的直接联系,就可以知道血液的糖含量。
这种思路的依据是,糖分分布于身体各个部位,而且当血液中的糖分水平提高时,眼睛液体中的糖分含量也会增加,一般在50分钟后就可以在眼睛中表现出来。
此外,澳大利亚格拉茨大学的专家们正在研究一种可携带的人造胰腺装置,这种胰腺装置可带在身上,而且可以自动调节患者血液中的胰岛素水平。
这一设备不仅可以测量到血液中的胰岛素标准而且还可以测量到脂肪细胞中胰岛素的含量。为此需要有一根十分精细的导管埋在皮肤下面。
当患者身体中胰岛素的含量下降时,制造胰岛素的泵就进入工作状态,而且会准确地制造出所需的胰岛素数量。
拉美社哈瓦那2月4日电
参考资料:http://www.china.org.cn/chinese/health/110122.htm
8、有哪些推拿和气功疗法有助于治疗糖尿病?
(一)推拿康复疗法
推拿疗法,包括病人自我推拿、他人被动推拿。他人被动推拿,又可分为家庭推拿与医生推拿。实践证明,推拿对糖尿病有一定治疗作用,不仅可改善糖尿病的症状,降低血糖和尿糖,更能对血管神经并发症起到防治作用。但值得重视的是,推拿作为医疗保健技术,其手法、强度,应根据病情而定,决不是“力度”越大,效果越好。糖尿病病人体质多偏弱,因而推拿手法也应循序渐进,强度慢慢加强。推拿时间一般以15~30min为宜,每日或隔日治疗一次。在具体使用推法、搓法、揉法等手法时,在术者手上,或病人要推拿的部位,还可蘸些润滑剂,如滑石粉、薄荷水、香油、红花油、麝香风湿油、推拿乳、扶他林软膏等,不仅可减轻摩擦阻力,有的还有一定的治疗作用。
1.自我推拿康复疗法自我推拿康复疗法是指糖尿病病人自己运用手法对肌表特定部位进行推拿。
推拿方法一:
以拿四肢为主。采用端坐位。四指与拇指相对应放于大腿上,由上而下,轻轻拿捏,一般从腹股沟拿到踝关节部。前面可拿捏5~10遍,后面再拿捏5~10遍。然后右手拿捏左上肢,从肩部拿至腕部,10~12遍为宜。每日可行2~3次。
推拿方法二:
推拿下肢及足部穴为主。盘腿而坐,点按足三里、三阴交,然后按揉照海、昆仑、地机穴,最后反复擦涌泉100遍。每日晨起和临睡前,各推拿1次。
推拿方法三:
以揉廉泉穴为主。取端坐位,头稍向后仰,将拇指指腹放在廉泉穴处,食指放于承浆穴处,做顺时针方向揉按,力量由轻渐重,以局部酸胀为宜,每日可揉按2~3次。
推拿方法四:
腹部推拿为主。以脐为中心,顺时针推拿36周,逆时针推拿36周,并要求在自我意念控制下进行。大便秘结者,从右上腹部开始经过脐上,至左上腹部,然后向左下腹部推按,反复36次,以自觉气机下行为度。若有矢气排出,或产生便意,皆为正常反应。以上腹部推拿方法,宜每日1次,最好在每天的固定时间进行。
2.他人推拿康复疗法他人推拿是指医生或病人家属对糖尿病病人进行手法刺激的推拿方法,是推拿治疗的基本形式。
推拿方法一:
以经穴推拿为主。常用穴位:膈俞、胰俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞,基本手法为一指禅、捏、揉、捻、摩法。基本操作法:
(1)病人仰卧,术者先推拿病人腹部,时间约为5min。
(2)病人俯卧,术者以一指禅推法在两侧膀胱经治疗,自膈俞至肾俞,往返操作,以局部明显压痛点为重点,约10min,然后在膀胱经用擦法,以透热为度。
(3)捏揉掌心第四掌骨中纹相交处5min,此为手部胰反射区。捏揉时,术者嘱病人意念存想上腹部,使病人自觉有温热感。
(4)捏揉足底内缘,第一趾骨小头区域5min,此为足部胰反射区。捏揉时,术者嘱病人意念存想上腹部,使病人自觉有酸胀感。
推拿方法二:
按揉肺俞、胃俞,揉擦肾俞,摩中脘,揉气海,按揉手三里,拿合谷,拿按内关、外关,按揉足三里、三阴交。每穴推拿20~30次,于早、晚各推拿1遍,每遍推拿30min。
若口渴多饮症状突出,配合点按大椎,拿按尺泽;若多食善饥症状突出,配合点按太冲,掐揉内庭;若腰酸尿多症状突出,配合擦大椎,按揉命门,拿按太溪、昆仑,擦涌泉。也可取肺俞、胰俞、脾俞、肾俞、合谷、曲池、足三里、三阴交等穴,用拇指指腹分别在上述诸穴上揉按,每穴推拿1min,力量由轻渐重,先躯干后四肢,以酸胀为度。
推拿方法三:
辨证取穴为主。上消取肺俞、太渊、胰俞、廉泉,中消取胃俞、脾俞、胰俞、内庭、三阴交,下消取肾俞、太溪、胰俞、然谷、行间。口干咽燥、大渴者,加金津、玉液;善饥多食者加中脘、足三里;头晕眼花加太阳、光明。根据不同穴位,施行不同手法,先从点、捻开始,然后以揉、振、一指禅法结束。先轻后重,每次10~20min,早晚各1次。
推拿方法四:
以腹部推拿为主,躯体其他部位经络、俞穴为辅。具体方法如下述:
(1)腹部推拿:病人仰卧位。两手顺胸腹两侧平伸,肌肉放松。术者站或坐在病人右侧施术。旋转揉按阑门、建里、气海、带脉、章门、梁门、天枢。抓提诸脉,以平补平泻为主,按顺序推拿15~20min,然后重点施治。如烦渴多饮症状突出,则以左章门、左梁门穴区为重点,用泻法,反复揉按3~5min;如多饮多食症状突出,则加中脘穴,配建里穴用泻法,反复揉按2~3min;如多尿症状突出,应以水分、关元、中极为重点,用补法,反复揉按3~5min。
(2)腰背部推按:病人取坐位或俯卧位。术者站在病人背后适当位置,由上而下施行推拿。按顺序推按肩井、哑门、风府、大椎、风门、肺俞、膏育、脾俞、肾俞,以直推、分推为主,时间3~5min,然后重点按背部的俞穴。上消以肺俞、心俞、膈俞、肝俞、肾俞为主,中消以胃俞、脾俞、肝俞、肾俞为主,下消以肾俞、肺俞、肝俞为主。反复推、按、抓揉,时间为5~10min。
(3)局部推拿:上消推按肺俞穴后,配合推搓足三里,用泻法弹拨阳陵泉;中消配合搓脚心,点按三阴交、太溪;下消配合搓腰,抓背部,点按肺俞、膏育,揉肩井,揉肩。
(二)其他特殊推拿疗法
1.气功点穴推拿法气功点穴推拿法是一种将气功与推拿相结合的治疗方法,治疗轻中型糖尿病效果较好。可分为三步进行:
(1)起式:松静站立,三嘘息,中丹田三开合。
(2)正功:顺序推拿承浆穴、中脘穴、关元穴、期门穴、肾俞穴。
(3)收式:中丹田三开合,三嘘息。
如上述方法,连做3遍,最后收工做干洗脸动作。每日早、晚各练1次。每次1h左右,可先练调息养气功半小时,然后穴位推拿2~3遍。
2.药浴足部推拿法药浴足部推拿法是指在药浴足部的基础上进行的足部穴位推拿。
药浴方:桂枝30g,红花10g,苏木30g,吴茱萸10g,追地风30g,透骨草30g。每剂水煎2次,取汁洗浴足部。每剂药在冬天可连用3d。
药浴推拿方法分两步:
(1)药浴:中药如法煎好后,熏洗足部。但应注意不要过烫,以免烫伤。
(2)足部推拿:按揉照海、地机、昆仑诸穴,搓擦足底涌泉穴,每次推拿30min。
3.磁锤叩打疗法磁锤叩打疗法是指用特制磁性推拿锤叩打特定部位和经穴,以治疗糖尿病的方法。
[取穴]双侧涌泉、太溪、梁丘、足三里、照海、三阴交。
[操作法]术者右手持磁锤,分别叩打上述诸穴,要求每穴叩击50下左右,强度以病人有酸胀感为度,一般10d为一个疗程。要求接受治疗前检查血糖、尿糖,治疗一个疗程后再复查血糖、尿糖,以便观察疗效。
应该注意的是,推拿疗法治疗轻中型糖尿病虽有一定疗效,对重症糖尿病也有辅助治疗作用,有利于糖尿病并发症症状的改善,但一定要配合饮食治疗、药物治疗等疗法,否则很难收到满意疗效。
(三)气功康复疗法
气功古称导引,是中医学的重要内容之一,早在春秋战国时期,我国就产生了《行气玉佩铭》这部气功学专书。隋代巢元方《诸病源候论》更提出了“消渴候气功宜宣导治疗法”,为气功疗法治疗糖尿病奠定了基础。建国以后,气功在治疗糖尿病方面,取得了长足进步。实践证明:气功能培补元气,扶正祛邪,调节阴阳,调和气血,疏通经络,清心宁神,对糖尿病病人确有疗效。气功疗法不仅可以减轻症状,降低血糖,更可通过多方面复杂的机制,改善胰岛的分泌功能,改善血糖血脂的代谢紊乱,防治糖尿病血管神经并发症。
气功康复疗法包括自我习练气功和外治气功两种,我们所说的气功疗法主要是指前者。
气功锻炼取效的关键在于选择适合自己的功法,并掌握好调形、调息、调神的要领。
1.常用气功功法(1)巢氏消渴候气功宣导法:此功法源于隋代巢元方《诸病源候论》,主要适用于口渴多饮、小便异常的消渴病病人。功法分3步,每日可练功2~3次。
①静卧悬腰行气:解开衣服,放松腰带,安静仰卧。腰部舒展悬空,用骶部抵住床席。两手自然置于体侧,双目微闭,舌抵上腭。用鼻做深、细、匀、长的呼吸5次,并随着呼吸节律,鼓起小腹。
②引肾搅海咽津:接上式,用舌在唇齿之间,自上而下,自左而右,搅动9次;再由上而下,由右至左,搅动9次。鼓漱18次。将口中产生的津液分数口徐徐咽下,并用意念将其引至下丹田。然后静卧数分钟。
③缓行收功:接上式,起立,步出户外,在空气新鲜、树木葱茏、环境幽静的地方缓缓步行。在愉快轻松的心境下,步行120~1000步。
(2)叩齿漱津功:此功法通过叩齿补肾,通过漱津,使被称为“华池之水”的津液下至丹田,有滋阴填精、降火归元之功用,故可用于糖尿病治疗。此功简便易行,值得重视。
①静坐:端坐、头正、颈直、目视前方,含胸拔背,两手4指握大拇指,置于两侧大腿上,舌轻抵上腭,轻轻闭上眼睛,内视返听,意守下丹田,全身放松,自然呼吸。
②叩齿:待情绪安定,精神集中后,上下牙齿轻轻叩打36次或81次。速度宜缓慢均匀,不可用力相击。
③搅舌:用舌在口腔内上腭、下腭、上齿牙龈内外侧及下齿牙龈内外侧,做左右搅动运转各9次或18次,产生的唾液不咽下去。
④漱津:闭口,将搅舌产生的唾液,鼓腮漱津9次或18次。
⑤咽津:将漱津后的唾液分成3小口,逐口下咽,下咽时稍稍用力,并通过意念诱导沿任脉方向将唾液缓缓送至下丹田。
⑥收功:意守丹田片刻,3~5min。而后双掌合十,互相摩擦发热,然后用发热的双手由前额经鼻两侧向下擦,直至下颌,经面颊、耳前,绕过太阳穴回到前额,反复共9次。
(3)内养功:内养功是北戴河气功疗养脘刘贵珍整理挖掘的一种功法,运动幅度小,不致使人疲劳,所以适用于包括糖尿病在内的多种慢性病的辅助治疗。一般每天可早晚各练1次,每次20~30min。
①姿势:一般采用侧卧式,或仰卧式、平坐式。
②呼吸:
第一种呼吸方法:闭口,用鼻呼吸。先吸气,通过意念领气下达丹田,之后稍稍停顿,暂不呼气,片刻后再把气缓缓呼出,呈吸-停-呼呼吸形式。同时配合“自己静”3个字,吸气时默念“自”字,停顿时默念“己”字,呼气时默念“静”字。吸气时舌抵上腭,停顿时舌静不动,呼气时舌随之落下。
第二种呼吸方法:闭口,以鼻呼吸,也可口鼻兼用。先吸气,随之缓缓呼气,呼气完了暂停呼吸。呈吸-呼-停呼吸形式。默念字句同第一种呼吸方法,吸气时默念第一个字“自”,呼气时默念第二个字“己”,停顿时默念第三个字“静”。同时,吸气时舌抵上腭,呼气时舌缓缓落下,停顿时舌在口腔不动,如此反复多次。
③意守法:意守下丹田(该功法丹田位于脐下5cm,实为气海穴),可同时想象气海穴处有一圆球状物,位于小腹之内。
(4)八段锦:八段锦在我国民众中享有盛誉,有调形、调神、调息相结合的特点,糖尿病病人除非危重病例,均可自我习练。
第一段:两手托天理三焦。
预备姿势:松静站立,两脚平行,与肩等宽,或采取立正姿势。两眼平视前方,舌尖轻抵上腭,用鼻呼吸,周身关节依次放松,两臂自然下垂于身侧,各指伸展,躯体自然正直,足趾抓地,足心上提,集精全神,站立片刻。
动作:
①两臂缓缓从左右两侧上举至头顶,两手十指交叉,翻掌向上,掌心上托如托天之状,同时双脚跟提起离地。
②两臂放下复原,同时两脚跟提起离地。
如此反复多次。若配合呼吸,则上托时深吸气,还原时深呼气。
第二段:左右开弓似射雕。
预备姿势:立正。
动作:
①左脚向左踏出一步,两腿弯曲成骑马式。两臂在胸前交叉,右臂在外,左臂在内,眼看左手,然后左手握拳,食指翘起向上,拇指伸直,与食指成八字分开。而后左臂向左推出并伸直,头随而左转,眼看左手食指,同时右手握拳,展臂向右平拉如拉弓状。
②复原。
③右脚向右踏出一步,两腿弯曲成骑马状,其余动作同①,只是方向相反。
④还原成立正姿势。
如此反复多遍。若配合呼吸,则展臂拉弓时吸气,做复原动作时缓缓呼气。
第三段:调理脾胃臂单举。
预备姿势:立正,或两脚平行站立,距离与肩同宽,两臂自然下垂于身体两侧。
动作:
①右手翻掌上举,五指并紧,掌心向上,指尖向左,同时左手下按,掌心向下,指尖向前。
②复原。
③左手翻掌上举,五指并紧,掌心向上,指尖向右,同时右手下按,掌心向前,指尖向前。
④复原。
如此反复多遍。若配合呼吸,则上举下按时吸气,复原时缓缓呼气。
第四段:五劳七伤向后瞧。
预备姿势:立正,两手掌心紧贴于双腿两侧风市穴处。
动作:
①头慢慢向左转,眼望后方。
②复原。
③头慢慢向右转,眼望后方。
④复原。
如此反复多遍。若配合呼吸,则向后望时吸气,复原时缓缓呼气。
第五段:摇头摆尾去心火。
预备姿势:两脚分开,相距约为3脚长的宽度,屈膝成骑马状,两手扶在大腿部,虎口向前。
动作:
①上半身及头部向前做俯身深屈动作,随后在左前方尽量做弧形摇转,同时臀部相应右摆。左腿及左臀部适当伸展,以辅助摇摆。
②复原。
③上半身及头部向前做俯身深屈动作,随后在右前方尽量做弧形摇转,同时臀部相应左摆。右腿及右臀部适当伸展,以辅助摇摆。
④复原。
如此反复多遍。若配合呼吸,则头左前和右前摇转时吸气,复原时缓缓呼气。两手扶腿的姿势,可随身体的转动稍稍移动。
第六段:两手攀足固肾腰。
预备姿势:立正。
动作:
①上半身缓缓向前深屈,膝部保持挺直,同时两臂垂下,两手握住足尖(或两手指尖触及两足踝),头略抬高一些。
②复原。
③两手在背后抵住脊骨,上半身缓缓向后仰。
④复原。
如此反复多遍,配合自然呼吸。
第七段:攥拳怒目增力气。
预备姿势:两腿分开屈膝或骑马式,两手握拳放在腰旁,拳心向上。
动作:
①右拳向前方缓缓出击,右臂伸直,拳心向下,两眼睁大,向前虎视。
②复原。
③左拳向前方缓缓出击,左臂伸直,拳心向下,两眼睁大,向前虎视。
④复原。
如此反复多遍。若配合呼吸,则拳向前出击时呼气,回收时深深吸气。
第八段:背后七颠诸病消。
预备姿势:立正,两掌心紧贴在大腿前方。两膝伸直。
动作:
①两脚跟提起离地3~4cm,同时头向上顶。
②两脚跟放下着地复原。
如此反复多遍。若配合呼吸,则脚跟提起时深深吸气,脚跟放下时缓缓呼气。
(5)因是子静坐法:因是子静坐法是因是子先生创立的一种通过静坐调身、调息、调心以防病保健的功法,在建国以前曾有极广泛的影响。练功时间一般以子时和寅时(23~1时、3~5时)为佳,地点以静室为宜,每次练功30~40min,每日两次,以至三次四次。常练此功,可以通调十二经脉和奇经八脉,使全身气血流行不滞,对糖尿病具有较好的治疗作用。具体内容包括三部分:
①调身:解衣宽带,在床上或凳上,从容入坐。可单盘腿坐、双盘腿坐,也可自然盘坐。
把右掌背叠在左掌面上,贴近小腹,轻放于腿上。接下来把身体左右摇动七八次,再端正身体姿势,令鼻与脐连线垂直,开口以吐腹中秽气,吐毕舌抵上腭,由口鼻徐徐吸入清气3~7次,然后闭目,唇齿相接,舌再抵上腭,并轻闭双眼,端坐。若坐久微觉身体不正,则应随时轻轻矫正。而后开口吐气十数次,令身中热气外散,然后慢慢摇动身体,将肩胛、头颈、双手、双脚依次放松。再以两大拇指指背互相推拿生热后,擦双眼眼皮,然后闭眼,再擦鼻部两侧。
再后两手掌擦热,擦两耳轮,最后再普遍拍打头部以及胸、腹、背、手臂、腿、足、足心,完了方可随意运动。
②调息:呼吸宜轻、宜缓、宜长短均匀。也可用数呼吸法。从1到10,反复循环,息息调匀。
③调心:要求放弃一切杂念,意念守在小腹,安神静志。
(6)糖尿病导引功:糖尿病导引功是现代人在继承各派气功优势的基础上,结合临床实践,不断摸索而创立。有医家指出,糖尿病病人只要能练习此功,并能够长期坚持,就一定能收到显著疗效。该功分为五段,完成全部功法每次需40~50min或更长时间。
①做预备动作。首先选择公园、树林等空气新鲜、环境幽雅的场地,时间以早晨6点半为宜。松静站立,两脚平行,距离与肩同宽,膝微屈不超过足尖,含胸拔背,沉肩坠肘,颈竖头悬,足踏如钟鼎,排除一切杂念。站桩并配合逆腹式呼吸,以意领气,气沉丹田,经长强走督脉,上百会,经任脉过鹊桥,到涌泉。周而复始,每分钟呼吸4次,以致到小腹(丹田)产生热团。然后感到肾热、背热,继而睾丸发热、腿内侧发热、足心发热乃至全身发热为止。历时约20~25min。
②内调五脏四节站桩。
心肾相交9次:
动作:站桩姿势,两臂带动两手,臂稍向里弯,抱球,配合吸气,稍向下丹田合拢,合到两手距离小于3.3cm为止。然后两臂带两手配合呼气缓缓向外展开,掌心向外,展到靠近环跳穴时,掌心翻向里贴于环跳穴处。
疏肝理肺9次:
动作:由站桩预备式开始,两臂前伸,配合吸气,如捧物向上提,提到膻中穴处合十。随后双臂配合呼气悠悠向左右两侧平伸,伸时掌心向外。伸展后以大雁落地之态势配合吸气,两臂带动两手落到原处。两套动作做完,站桩10~15min。
强身健脾9次:
动作:由站桩预备式开始,配合吸气,腰向左后弯,右手由右向上做托天动作,左足随着提起成金鸡独立势。随着呼气,右手向头顶划圆弯至左足,手心向外,最后配合吸气复原姿势。然后如上式一样,腰再向右后弯,左手由左向上托天,右足随着提起成金鸡独立势,随着配合呼气,左手向头顶划圆探左足,掌心向外,最后再配合吸气复原姿势。
滋阴补肾9次:
动作:由站桩预备式开始,两手随吸气由腿外侧向上提至膻中穴。掌心向上,随着两臂内旋屈腕,掌心向上,配合呼气,两臂高举并撑圆。再随着配合吸气,两手由前向下,腰背配合呼吸自然弯曲,两手直下至指尖插地,最后恢复预备式。这两套做完,再练站桩功10~15min。
③练太极拳两遍。
④摇摆功9次。
动作:由站桩预备式开始,先迈出左脚,身体重心前移,两脚尖着地,两脚后跟踮起。大足趾和二足趾用力抓地,两臂自然向左边摆动,同时用鼻吸气,随两脚跟着地,配合呼气。右脚向前迈一步,两脚尖着地,两脚跟踮起,双臂由胸前抬起,向左右分开,犹如凤凰展翅飞翔之势,同时用鼻吸气。然后双腿弯曲下蹲,双手扶在膝上,同时呼气。起身不复原,再做第二次动作,做完9次。
⑤练太极剑两次(动作从略)。
2.气功疗法的注意事项
(1)选择合适的练功场所:选择练功场所以空气清新、环境安静为原则。在旷野花草树木茂盛的地方练功尤好,公园及树林相对安静之处也为练功较适合的场所。有人认为,糖尿病病人应在柏树、梧桐树旁练功,而不宜在枯树、桃树旁练功。古坟、厕所、垃圾站、排污渠附近,切不可作为练功场所。烈日直射、寒风凛冽、暴风骤雨、电闪雷鸣的恶劣条件下,也不宜练功。至于重症或体弱病人,不能到户外活动,也可在家中,在相对安静的环境里习练,同样可取得一定疗效。
(2)练功时间的选择:练功时间一般应掌握在子、午、卯、酉四个时辰,也可根据各功法的不同要求,具体决定。有人认为,午、未、申、酉、戌、亥六阴时练功,可滋阴降火,有益于糖尿病病情的控制。我们体会糖尿病病人可以在晨起和临睡前各练一次功,如此不会打乱正常的生活起居规律,便于长期坚持。长期坚持练功,自然会收到一定疗效。
(3)练功时的方位选择:练功时所采用的方位,一般主张面向西、面向南、面向东,或白天面向太阳的方位,夜晚面向月亮的方位,有人认为,面向北,可滋肾水。我们体会,练功时应掌握前空后虚,如背靠大山,面向平川;如背靠房屋,面向场脘;如背靠大树,面向旷野;如背靠墙壁,面向门窗,这样便于安神定志,调心调息。
(4)练功功法的选择:气功功法和流派很多,选择功法应该慎重。一般要遵循动静结合的原则。由于不同的糖尿病病人,具体体质、病因、病机各有特点,选择功法也当有所区别,最好在医生指导下,辨证练功。在前面谈到的各种功法中,静功以内养功、因是子静坐法为主,通过练静功,可以从整体上培补元气,调整阴阳。动功以八段锦等为主,可进行有针对性的脏腑功能调整,以疏通全身气机,通经活络,使一身气血调畅。叩齿漱津功,简便易行,有滋阴降火之功,所有糖尿病病人均可习练此功,并可收到较好疗效。
(5)练功者的心境:《内经》说:“恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来”,这既是常人养生的基本原则,更是对练功者的基本要求。糖尿病病人要尽量避免不良情绪的刺激,勿大怒、大喜、大悲,宜长期保持乐观情绪,在良好的心境下习练气功。
(6)练功前的准备工作:练功前不能过饱、过饿、过于劳累,要穿平底鞋、宽松的衣服,并排空大小便,放松腰带,以免影响气机的畅行。练功前20min,则应停止各项剧烈的体力劳动和脑力劳动,如跑步、下棋、打扑克等,以保持练功时全身肌肉放松、心情平静,有利于调息和入静。
(7)练功中的注意事项:练功主要是通过调形、调息、调神而收效。调形即调身,强调全身放松,松而不弛。调息,吸气宜深,呼气宜缓,一呼一吸皆随动作进行,在意念控制下进行。
调神即调心、调意,“练气不识意,其气从何据”,练功的动作、呼吸均应在意念控制下进行,以达到专心一意、万念俱空、物我两忘之境。
(8)收功时的注意事项:练功强调一个“静”字,一个“稳”字。心境要静,环境要静,起功要静,收功要稳。特别是收功,不可急躁而匆匆结束,一定要静守丹田片刻,在气归丹田后,缓缓收功。应避免练功过程中,突然转干他事。
应该强调的是,对气功必须有客观的认识。任何内气均不可一朝一夕养成,任何外气均不能立起沉疴,所以,应教育糖尿病病人,在相信气功疗效的同时,不要迷信某种功法,尤其不能在练功中盲目乐观,冒然把治疗糖尿病的药物停下,否则将会带来严重后果。
(四)食疗康复疗法
在西方国家中,最早提出糖尿病饮食管制的是JohnRollo(1796年),而在我国唐代,孙思邈(581—682)《千金方》就非常明确地指出:消渴病病人,“所慎者三:一饮酒,二房室,三咸食及面”,同时代的王焘《外台秘要》更指出:“此病特忌房室、热面并干脯、一切热肉、粳米饭、李子等”,孙思邈和王焘均强调,不节饮食,“纵有金丹亦不可救”!可见我国古代医家对饮食治疗的重视。
1.食疗康复疗法的基本精神
(1)控制总热量,合理配餐:糖尿病饮食是低热量饮食,而非低糖饮食,一般要求低脂,适当碳水化合物和蛋白质。
粮食:一般每天4~8两。年轻的、不爱吃肉的重体力劳动者,也不应超过9两。
肉类:完全不吃肉食,会引起营养不良,而且可能造成多吃主食的现象,所以,一般各种肉食总量每天可掌握在1~3两,以鸡、鱼肉、瘦猪肉、瘦牛羊肉为宜。
豆制品:可补充蛋白质,对血糖影响不大,每天可进食1~3两,如吃豆腐则可加倍。但如已发生糖尿病肾病,则不宜再进食
9、糖尿病瘀血内停型有哪些食疗方法?
【临床症状】
口燥咽干,饮水量多,或消谷善饥,小便量多;或伴头痛、胸痛、胁痛;或面色紫暗,四肢青紫,四肢疼痛,肢体麻木。舌紫暗,或有瘀斑瘀点,脉细涩。
【发病原因】
糖尿病阴虚血液黏稠,气虚无力推动血行,阳虚血失温煦,均可致血流不畅而出现疼痛,脸、指(趾)甲、口唇,舌颜色紫暗或有青紫斑点,或舌下的血管曲张,也可有面色黯黑、肌肤粗糙似鳞甲错落有致等瘀血症状。
【辨证确诊】
三多症状轻重不一,伴胸闷胸痛、刺痛,或上下肢疼痛,或肢体麻木,半身不遂,面有瘀斑,月经血块多色紫。舌紫暗或淡暗,有瘀点、瘀斑,舌下静脉怒张,脉来细涩。
【中医治法】
[治法]活血化瘀,调理气机。
[用药]桃仁、红花、穿山甲、大黄攻逐瘀血,辅以当归、丹参之养血活血,柴胡疏肝理气,行气以助活血,花粉、生地滋阴生津,合同当归、丹参以助新血之生。本方活血祛瘀从肝入手,兼顾肺肾,用治消渴瘀血十分适宜。需在活血化瘀的基础上,有寒者(如糖尿病末梢神经病变)可兼以温经散寒,如黄芪桂枝五物汤加减;有热者兼以清热,如白虎汤、黄连解毒汤等;有湿者兼以行湿利水,如胃苓汤;有痰者兼以燥湿化痰,如二陈汤;有气滞者兼以理气,如加味逍遥散;有气虚者兼以补气,如补中益气丸;有血虚者兼以养血,如四物颗粒;有阴虚者兼以养阴,如六味地黄丸、二至丸。
[主方]柴胡,天花粉,当归,红花,穿山甲,大黄,桃仁,甘草,丹参,生地。水煎服。若药后便溏者,宜去大黄。若病在后期,体质虚弱,可酌加黄芪补气,以气能运血故也。
【中药处方】
(1)补肾活血汤
[主治]糖尿病肾病。
[处方]黑附块9克,炮姜4.5克,萸肉9克,黄芪20克,党参12克,茯苓9克,山药9克,丹参12克,益母草20克,五味子6克,芡实12克,制首乌9克,枸杞子9克,赤小豆9克,猪苓9克,陈葫芦9克。
[用法]水煎,每日1剂,每日分2次温服。1~2个月为1个疗程。
(2)补肾养阴汤
[主治]晚期糖尿病肾病。
[处方]黄精、太子参、生地、葛根各15克,玄参、麦冬、陈皮、半夏、赤芍各10克,枳壳、枳实各6克,丹参、天花粉各30克,生大黄6~10克。
[用法]水煎,每日1剂,每日分2次温服。1~2个月为1个疗程。
(3)糖肾安
[主治]糖尿病肾病。
[处方]何首乌、石斛、桑椹、菟丝子、肉苁蓉、金樱子、丹参、川芎。
[用法]水煎2次,每日服3次。1~2个月为1个疗程。
(4)通泉汤
[主治]糖尿病神经性膀胱。
[处方]山药15克,熟地、枸杞、菟丝子、覆盆子、车前子、猪苓、茯苓、怀牛膝、泽泻、当归、丹参各10克,白通草4克,肉桂3克,熟附子5克,川芎6克。
[用法]每日1剂,水煎2次,分2次服。3周为1个疗程。
(5)养阴益气活血汤
[主治]糖尿病视网膜病变。
[处方]生地20克,丹皮20克,黄精15克,石斛10克,牛膝15克,白茅根25克,黄芪20克,三七粉2克(冲服),山药20克。
[用法]每日1剂,水煎服,30天为1个疗程。
(6)一粒止痛剂
[主治]刀伤、术后创口疼痛挟有血肿,慢性胃炎、十二指肠球部溃疡,胃脘刺痛,腹痛,牙痛,妇女经期小腹胀痛,肝癌、子宫颈癌、胃癌、胰头癌等恶性肿瘤晚期局部疼痛。
[处方]披麻草、独丁子、没药、麝香等。
[用法]口服,每次1粒,每日3次,或痛时服1粒,4小时后再服,温开水送服。
(7)人参再造丸
[主治]中风痰壅,半身不遂,口眼喁斜,言语謇涩,肢体麻木拘急疼痛等。
[处方]红参、檀香、熟地、琥珀、天麻、当归、威灵仙、朱砂、蕲蛇、龟板僵蚕、血竭、牛黄、麝香、冰片、天竺黄、犀角。
[用法]口服,每次1丸,每日2次,温开水送服。
(8)固本祛瘀汤
[主治]眼底瘀血吸收期。
[处方]黄芪15克,苍术10克,生山药30克,玄参20克,女贞子30克,旱莲草15克,菟丝子30克,丹参15克,泽兰30克,红花6克,郁金10克
[用法]每日1剂,水煎分2次服。
(9)宁血益明丸
[主治]气阴两虚型的糖尿病眼底出血。
[处方]黄芪、人参、当归、牡丹皮、枸杞子、桑叶、三七。
[用法]成人用量每日18克。分2~3次服。合用时用0.5%CMC-Na配制。
(10)三参饮
[主治]非胰岛素依赖型糖尿病并大血管病变。
[处方]党参、丹参、玄参、水蛭、山萸肉、葛根等12味中药,临床随症加减。
[用法]在规范控制血糖的基础上,加用三参饮煎剂,每日1剂,分3次口服。并心、脑血管并发症者,予消心痛10毫克,每日3次口服,或/(和)服组织液20毫升加0.9%生理盐水200毫升静滴,每日1次。8周为1个疗程。
(11)通瘀灵片
[主治]糖尿病高脂血症。
[处方]生大黄3份,桃仁2份,水蛭5份。
[用法]上药烘干,研粉,混合,制成片剂。每次5片(每片生药含量为0.3克),日服3次。治疗期间均停用一切降脂药,但可根据中医辨证配合服用中药汤剂。
(12)黄芪桂枝五物汤加味
[主治]糖尿病性周围神经病变。
[处方]黄芪30克,白芍12克,桂枝10克,生姜10克,大枣5枚,白僵蚕10克,全蝎10克,蜈蚣6克,地龙12克。
[用法]水煎分服,每日1剂。15日为1个疗程。
(13)四通散
[主治]糖尿病周围神经病变。
[处方]黄芪25克,桂枝15克,赤芍15克,鬼箭羽15克,苍术10克,茯苓15克,泽兰15克,白芥子15克,玄参15克,生地黄20克,透骨草15克,防风15克,鸡血藤20克,肉桂10克。
[用法]将上述药物精选粉碎后过100目筛,装入塑料袋内密封,每袋含生药40克,每次1~2袋,用沸水冲开或煮沸后浸泡熏洗患处,无法浸泡处可将药粉醋调外敷,每日1~2次,每次30分钟。
(14)复元活血汤
[主治]跌打损伤,瘀血留于胁下,疼痛难忍。
[处方]柴胡10克,天花粉30克,当归10克,穿山甲10克,大黄6克,桃仁10克,甘草6克,丹参30克,生地30克。
[用法]水煎服。
【针灸治疗】
[治法]以胰、内分泌、肾上腺、缘中、三焦、肾、神门、心、肝为主穴,
配穴加膈俞、内关、四关穴、血海、肺俞。毫针泻法(注:泻法,是泛指能疏泻病邪,使
亢进的功能恢复正常的方法。泻法适用于各种实证。捻转角度大,用力重,频率快,时间长,大拇指向后,食指向前;提插时先深后浅,轻插重提,幅度大,频率快,时间长,以上提为主;进针快而出针要慢;针尖应迎着经脉循行方向,逆经而刺;患者呼气时出针,吸气时进针;出针时不必按闭针孔,还可以摇大针孔。)。
[处方]胰、内分泌、肾上腺、缘中、三焦、肾、神门、心、肝、膈俞、
内关、四关穴、血海、肺俞。
[做法]毫针轻刺激,或王不留行籽贴压法。每次取单耳4~5穴,隔日一次,10次为一疗程。
【饮食疗法】
(1)宜食食物
宜食具有活血、化瘀作用的食物,如生藕、花生、萝卜、韭菜、桃子、葡萄、柠檬、菠萝、葡萄柚、橄榄、山楂、大白菜、芹菜、洋葱、山药、大蒜、葱、姜、番薯、西红柿、茄子、白花椰菜、香菇、蘑菇等。血液的运行需要气机推动,气行侧血脉通畅而不会瘀滞,故血瘀证还需加用理气类食物,如玫瑰花、茉莉花、豌豆、甘蓝、芥菜、橘皮等。
(2)忌食食物
忌食具有阻滞气机的食物,如糯米、扁豆、豇豆、蚕豆、豆腐、鸡蛋、山药、红枣、龙眼、蜂蜜等。具有收涩作用的食物也可使气机滞涩,加重瘀血,这类食物,如莲子、芡实、酸石榴、乌梅等。
【食疗药膳】
(1)凉拌三鲜
[原料]竹笋30克,荸荠40克,海蜇50克,调味品适量。
[做法]先将竹笋切成片,以沸水焯后沥干,将荸荠洗净切片。把泡好的海蜇洗净切丝,用热水焯一下即可。在上三味中加调味品凉拌即可食用。
[功效]清热化痰,止咳平喘。适宜于糖尿病并发肺炎属热邪犯肺者。
(2)丝瓜虾皮粥
[原料]丝瓜500克,虾皮15克,粟米100克。
[做法]将丝瓜刨去薄层外皮,洗净后切成滚妨状小块备用。将粟米淘洗干净,放入砂锅,加适量水,大火煮沸后改用小火车煮至粟米酥烂,放入丝瓜滚刀块及虾皮,再加葱花、姜末、精盐、味精,并烹入黄酒,拌和均匀,再以小火煨煮片刻即成。
[功效]清热化痰,生津除烦,止渴降糖。适宜于各种类型糖尿病。
(3)黄芪当归瘦肉汤
[原料]黄芪30克、当归10克、田七3克、大枣3枚、瘦肉一两。
[做法]一起炖汤。
[功效]黄芪、当归具有补气、补血、活血化瘀的作用。本方适合中风后遗症肢体软、手足麻木,气虚血瘀的患者。
(4)玉米须汤
[原料]玉米须15克、赤小豆30克、生地30克。
[做法]煮水代茶饮。
[功效]玉米须、赤小豆具有利尿、消肿的作用。生地能凉血、滋阴。本方适合下肢浮肿、口干口苦患者。虚寒体质患者不宜。
(5)海蜇马蹄汤
[原料]海蜇头100克,生荸荠100克。
[做法]海蜇头用清水漂去咸味,生荸荠洗净去皮,二物同入锅中,加清水煎煮至熟。服时可将二者取出蘸酱油食之,汤可饮服。经常服用效佳。
[功效]清热生津,化痰消积。适宜于糖尿病心胃热盛所致心烦、口渴多饮、耳鸣耳聋者。
(6)猪肉公英汤
[原料]猪肉150克,蒲公英100克,调味品适量。
[做法]蒲公英洗净,猪肉洗净切块,加蒲公英,置武火上煮沸后,用文火煮至肉烂熟,加调味品适量调味即可。饮汤食肉。
[功效]清热化痰。适宜于糖尿病并发肺部感染属痰热壅肺者,糖尿病并发扁桃体炎也可食用。
(7)降压茶
[原料]罗布麻叶6克,山楂15克,五味子5克。
[做法]将以上3种原料用开水冲泡代茶饮。
[功效]降压利尿,活血安神。适宜于糖尿病性高血压属肝阳上亢者。
(8)生地益母草粥
[原料]鲜益母草汁10克,鲜生地黄汁、鲜藕汁各40克,粳米100克。
[做法]先以粳米煮粥,待米熟时,加入上述诸药汁,煮成稀粥即可。
[功效]滋阴,消瘀解渴除烦。适用于糖尿病及妇女月经不调,功能性子宫出血,产后血晕,恶露不净,瘀血腹痛以及叶血,衄血,咳血,便血等。
(9)胡萝卜粥
[原料]新鲜胡萝卜,粳米各适量。
[做法]将胡萝卜洗净切碎,与粳米同入锅内,加清水适量,煮至米开粥稠即可。
[功效]健脾和胃,下气化滞,明目,降压利尿。适用于高血压,糖尿病以及消化不良,久痢,夜盲症,小儿软骨病,营养不良等。
(10)萝卜粥
[原料]白萝卜、大米。
[做法]将萝卜洗净切块,大米淘洗净,同时入锅中,加水适量,旺火烧开,文火熬于烂熟即可食用。
[功效]消食化积,降气消痰,除胀,止消渴。
(11)苏子粥
[原料]苏子适量,米适量。
[做法]将苏子捣碎,米粥煮好后将苏子碎粉撒入粥中搅拌均即可。将苏子与米同时入锅熬煮成粥也可。
[功效]润心肺,降气消痰,利膈宽肠,温中开郁。