1、怎样区分热痰、寒痰、湿痰？
中医认为，痰的产生主要与肺、脾两脏有关。肺主呼吸，调节宗气(元气)的出入和升降。如肺失肃降，就可出现咳喘、卧不平等症。在风邪或寒邪侵肺时，使肺内的津液凝聚成
痰。脾主运化，即消化和运送营养物质至各脏器。如果湿邪侵犯人体，或思虑过度、劳倦及饮食不节，都能伤脾而使其失去运化功能，造成水湿内停凝结成痰。
一、中医辨证治痰多
中医将痰分为寒痰、风痰、热痰、湿痰及燥痰等。
1、寒痰
由寒邪犯肺，使肺内津液凝聚成痰。痰呈白色，病人怕冷，喜热饮，舌苔薄白或腻，小青龙汤加减：桂枝6克，制半夏10克，干姜6克，细辛
3克，杏仁10克，白芥子6克。有气喘加炙麻黄6～9克。
2、风痰
由风邪侵肺即伤风引起，开始痰白稀，以后可转黄黏痰，病人怕风，舌苔初起白，后转薄黄，杏苏饮加减：杏仁10克，苏叶6克，荆芥6克，前胡10克，桔梗lO克，白前
10克。。痰色转黄，加胆星6克，连翘1
O克，银花1
2克。
3、热痰
由热邪侵肺或先受风或寒邪而发高热数天后，使津液烧灼而转化为黄黏痰，病人怕热喜凉饮，舌红苔黄腻，泻白散化裁：桑白皮10克，地骨皮1
0克，甘草5克，生石膏
30克，黄芩1
O克，杏仁10克，胆星6克。
4、湿痰
湿邪侵人人体(如居潮湿环境)，使肺、脾功能失调或饮食不节而运化失调引起。痰为白色稀水样，病人有身重、倦乏或便溏等症，舌苔薄白或白腻，二陈汤加味：制半夏
10克，橘红10克，茯苓lO克，炙甘草5克，杏仁10克，苡仁
1
5克，苍白术各10克。
5、燥痰
由久旱气候干燥、燥邪侵肺，痰黏稠不易咳出或有咳血，病人觉口鼻咽燥等症，舌苔薄黄，清燥救肺汤出入：北沙参15克，天麦冬各lO克，生石膏30克，炙杷叶10克，杏仁
10克，生地15克，浙贝10克，玉竹15克。
化痰的中成药：
1、鲜竹沥水：每日3～4次，每次10～15毫升。
2、复方竹沥水(祛痰灵)：每日3次，每次2支。
3、痰咳净：每日3次，每次
1匙。
二、西医对痰多的诊治
正常人痰量很少。在吸烟者或呼吸道有病变时，痰量就增多。今介绍常见痰多的几种
疾病：
1、慢性支气管炎遇寒凉后易犯咳、喘、痰多，经久不愈，可形成肺气肿及肺心病。在合并细菌感染时，痰黄黏且发热。
2、肺炎大叶性肺炎时有铁锈痰，并伴发冷发热。
3、肺结核发热、盗汗，形成肺空洞时痰量多，化验能找到结核菌，可伴有血痰。
4、支气管扩张
痰量很多，可分成稀、黏稠、特黏稠三层，也可伴咳血。
5、肺脓疡痰量特多而臭，伴发热。
6、绿脓杆菌感染痰呈绿色或黄绿色，较黏，伴发热。
7、肺癌
咳痰稀或稠，有时带血，晚期痰也臭。
为了查清痰多的病因，应到医院详细检查，如拍x线胸部照片。可疑肺癌时，应照断层片或胸部cT检查，验痰查，找癌细胞，最好做气管镜检查，以便早确诊、早手术、早放疗或化疗。如果是感染，应做痰培养检查。培养出致病菌后，还需做药物对该菌的敏感试验，以便有针对性的使用抗生素。
今介绍3种化痰的常用西药：
l、氯化铵：每日3次，每次饭后服0．3～O．6克。
2、必消痰：每日3次，每次8～16毫克。
3、羧甲半胱氨酸：每日3次．每次0．6克(1片)。
2、问问，怎么区分寒痰和热痰？
按照已故中医名家何绍奇先生的经验，凡是粘稠的都属于热，黄而粘，白而粘的谈，都是热谈。只有清稀的属寒
3、寒痰如何治疗？
治疗法则： 温肺散寒，燥湿化痰，止咳平喘。
施治方法：
(一)内服方药
1．基本方药：射干麻黄汤加减：射干10克、麻黄10克、细辛3克、紫菀10克、款冬花10克、法夏10克、干姜6克、大枣5枚、五味子6克、茯苓24克、陈皮10克。本方适用于寒痰阻肺之哮证、喘证、咳嗽、肺胀诸病。上药水煎，取汁300毫升，分2次温服，日1剂。
2．加减变化：如痰涌喘逆不得卧，加葶苈子10克；如哮证剧甚者，可服用紫金丹，每服米粒大5～10丸(不超过150毫克)，临卧冷茶下，忌饮酒，连服5～7日，服药期间应该加密切观察有无反应，如需续服，宜停药数日后再用；着咳嗽痰多粘腻色白，喘而胸满，以痰湿蕴肺为主，去五味子、大枣，加苍术6克、厚朴10克、莱菔子10克、白芥子10克；若久病脾虚，神倦加党参10克、白术10克、甘草6克；若痰浊壅塞，胸阳不展，表现胸闷如室而痛，气短喘促，痰多，去麻黄、细辛、射干，加薤白10克、栝篓10克、枳实10克。
(二)外敷药物：本证患者如出现长期反复哮喘发作者，可在哮喘的缓解期间采用药物外敷，亦可在哮喘发作状态下，配合其他治法运用外敷。
1．用白芥子、玄胡索各20克、甘遂、细辛各10克，共为末，加麝香0．6克和匀，在夏季三伏中，分3次用姜汁调敷肺俞、膏盲、百劳等穴，约1～2小时去之。每10日敷1次。
2．鲜荆芥1斤、鲜曼陀罗花20克、蚯蚓20条，共捣烂，平摊于第1～第7胸椎，以热水袋熨30分钟。
3．白芥子60克、白芷、轻粉各9克，共研为末，先用白凤仙花根熬浓汁擦背上至极热，再取上药末密调作饼，贴于背部第三胸椎下身柱穴。贴后一般局部皮肤起水泡，但须连续贴用，以巩固疗效。可采取身柱与大椎穴轮流贴用，这样不致因皮肤起泡而擦破。如轮贴后均起水泡，则停止贴药2～3天，局部涂紫药水，盖以消毒纱布固定。在停药期间，辅以针灸治疗，可取肺俞、风门、太渊、天突、喘息等穴，等水泡愈后，再敷饼。
4、能化寒痰的中药
小青龙汤加味就是治疗寒痰的。半夏18干姜15细辛3麻黄10桂枝15白芍15五味子10甘草10浙贝母15僵虫10白芥子15（以克剂量）每天一剂连服一周。
5、如何去寒痰？中医？有没有药方呢？
去寒痰的最有效方剂是；小青龙汤。不过一定要在医生指导下服用。
6、中医指的痰邪热痰与寒痰怎么区别
【望痰涎】通过四诊中的望诊来鉴别：
痰涎是机体水液代谢障碍的病理产物，其形成主要与脾肺两脏功能失常关系密切，故古人说：“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”。但是与他脏也有关系。临床上分为有形之痰与无形之痰两类，这里所指的是咳唾而出的有形之痰涎。痰黄沾稠，坚而成块者，属热痰。因热邪煎熬津液所致。痰白而清稀，或有灰黑点者，属寒痰。因寒伤阳气，气不化津、湿聚，而为痰。痰白滑而量多，易咯出者，属湿痰。因脾虚不运，水湿不化，聚而成痰，而滑利易出，痰少而粘，难于咳出者，属燥痰。因燥邪伤肺。痰中带血，或咳吐鲜血者，为热伤肺络。口常流稀涎者，多为脾胃阳虚证。口常流粘涎者，多属脾蕴湿热。
【寒痰】病证名。痰证之一。
①即冷痰。《杂病源流犀烛·痰饮源流》：“若由外寒而生者，……二日寒痰，即冷痰也。骨痹，四肢不举，气刺痛，无烦热，凝结清冷，宜温中化痰丸、温胃化痰丸”。
②指痰病体质，每遇外感寒邪，则发喘咳者，《泰定养生主论》：“寒痰者，因冲冒风凉、不节之气而然也，……此皆素抱痰疾者，因风寒气热味，而喘咯痰唾……”
③指虚痰。《医学入门》卷五：“聚于肾，多腰膝酸软，腰背强痛，肢节冷痹、骨痛，名曰寒痰，又名虚痰。”又谓：“寒痰因形寒饮冷，色深青黑如灰，善唾，或喘。轻者，五积散、藿香正气散；重者，温中化痰丸、古半硫丸。”参见虚痰条。此外另有肾经寒痰，痰多而稀，内有黑色小点，足厥冷，心恐怖，兼有小便急痛、脉沉等，沈金鳌主张用胡椒理中丸加南星、半夏治疗。
【热痰】病证名。
①痰水与热邪相搏所致的病证。《诸病源候论·痰饮诸病候》：“热痰者，谓饮水浆，结积所生也。言阴阳否隔，上焦生热，热气与痰水相搏，聚而不散，故令身体虚热，逆害饮食，头面噏噏而热，故云热痰也。”
②即火痰。《杂病源流犀烛·痰饮源流》：“热痰，即火痰也。”证见烦热燥结，头面烘热，或为眼烂喉闭，癫狂嘈杂，懊憹怔忡，痰色亦黄。治宜清热化痰，用清气化痰丸、清热导痰汤。
③痰热聚于心者。《杂病源流犀烛·痰饮源流》：“在心曰热痰，其色赤，结如胶而坚，多烦热，心痛，口干唇燥，喜笑，脉必洪，宜半黄丸。”。
④素有痰疾，因外感而喘咯咳唾者。《泰定养生主论》：“热痰者，因食辛辣烧炙煎煿，重裀厚褥，及天时郁勃而然也。”“此皆素抱痰疾者，因风、寒、气、热、味而喘咯咳唾，非别有此五种之痰。”。
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