肠外营养生产商

1、什么是肠外营养？

定义

肠外营养：肠外营养（parenteralnutrition，PN）是从静脉内供给营养作为手术前后及危重患者的营养支持，全部营养从肠外供给称全胃肠外营养（totalparenteralnutrtion，TPN）。

全胃肠外营养液注意事项

1、全胃肠外营养液的输入一般不宜过快，应保持恒定，并注意有无异性蛋白输入引起过敏反应。

2、在严格无菌操作条件下，将全胃肠外营养液的高渗葡萄糖、氨基酸与脂肪乳剂等混合装入营养大袋内经静脉滴入。也可用双滴管，将氨基酸溶液与高渗葡萄糖等同时滴入双滴管中，混合后再进入静脉。输液装置中，由进气管进入的空气，应经75%乙醇溶液过滤消毒。

3、输液完毕，可用3.84%枸橼酸溶液2－3ml注入中心静脉导管内，用无菌“堵针器”堵塞针栓，然后用无菌纱布包裹、固定。次日输液时，去除“堵针器”，接上双滴管装置。可根据液体总量在24h内持续滴入。

4、全胃肠外营养输液导管，不宜作抽血、输血、输血浆、输血小板等用，并应防止回血，避免堵塞导管。

5、患者如发高热，应寻找病因，如怀疑为静脉导管引起，或找不到其他病因，均应拔除导管，并将末端剪去一段，送细菌培养及药敏试验，同时全身应用抗生素，周围静脉补充适量液体。

6、输液过程中，每2－3d测定血电解质1次，必要时每天测定。如有条件，应测定每天氮平衡情况。最初几天应每6h测定尿糖，每天测血糖1次，以后每天测尿糖1次，定期复查肝、肾功能。

7、注意观察有无高渗性非酮性昏迷症状，如血糖>11.2mmol/L（200mg/dl）或尿糖超过（+++），应增加胰岛素用量，并减慢滴速。

8、长期全胃肠外营养疗法中，如病情需要，应每周输血或血浆1－2次。

肠外营养的并发症和防治

1.技术性并发症：

气胸、血胸、水胸、臂丛神经损伤、出血、空气栓塞、导管扭曲或折断等。以空气栓塞最严重，可导致死亡。

预防：熟悉解剖、正确穿刺。

2.代谢性并发症：

（1）补充不足包括电解质紊乱、微量元素缺乏和必需脂肪酸缺乏等医学|教育网整理。预防：注意各种营养物质的均衡性补充。

（2）糖代谢异常包括胰岛素用量不当引起的高血糖和低血糖和葡萄糖用量过多引起的肝损害（脂肪肝）。预防：注意胰岛素用量及速度。

（3）肠外营养本身的并发症如胆汁淤滞、胆泥及胆石形成、肝酶谱升高和肠屏障功能减退及继发性肠道细菌和内毒素移位和肠源性感染。预防：适当整理补充谷氨酰胺类肠粘膜保护剂和及早改用肠内营养。

3.感染性并发症：

导管性脓毒症；

（1）原因：插管时无菌操作不严、插管后局部伤口处理欠妥和营养液在配置过程中受到污染所致。

（2）临床表现：突发寒战、高热，重者可发生感染性休克。

（3）预防：导管置入和营养液配置执行严格的无菌操作，加强导管的护理。

4.怀疑有此并发症后：

立即更换输液器和营养液，并分别抽血和取营养液作细菌培养。数小时后仍有发热，应拔去导管，改用经周围静脉输注和经胃肠道补给。（如果24小时后发热仍不退，应采取用抗生素）。

更多特医相关资讯可以咨询冬泽特医官方网站（网页链接）

2、肠内营养和肠外营养有哪些区别？

肠内营养素和肠外营养素都是（人工的），比如说蛋白质，无非是六大营养素，三个宏观营养素，蛋白质、碳水化合物、脂肪，这是我们主要的，通俗就是糖，就是米饭面条，说通俗一点，这是主要提供能量的，蛋白质氨基酸，主要是提供我们人体合成，这材料的一个成分，那么其它的营养素，比如水、维生素、矿物质、电解质和微量元素，我们从无论肠内上讲肠外来讲都是标配的，都是标准化的，所以肠内营养肠外营养是可以量化的，相反，我们正常进食，常常不能做量化。肠内肠外营养剂，都可以非常定量的告诉你，你这一天给了你多少，这是我们正常饮食，或者我们普通老百姓我们没有办法掌握的这个，所以这个是一个，它有它的长处，它可以定量，而且可以定向补充，你缺什么，我给你补什么，打个比方说：劣质奶粉造成的大头婴，实际上这种它是一种营养不良，是蛋白质缺乏性的营养不良，那么这个时候，我们定向的补充一些蛋白质给他，那么这个病人就可以救治的，所以说肠内外营养有这个好处，一个可以定量，再一个营养素非常全面，再一个，可以定向的给你提供你需要的东西，或者你缺乏的东西，这是我们普通饮食可能难以做到或者比较不太容易做到的地方。

3、肠内营养和肠外营养有什么区别

1、肠内营养是通过口服、鼻饲进入胃肠道进行消化吸收来补充营养的。肠外营养是通过静脉注射，通过血液循环来补充营养的；

2、肠内营养较全面、均衡。肠外营养补充的营养素较单一；

3、肠内营养可长期、连续使用。肠外营养只能在特定的短期内使用；

4、肠内营养长期使用可改善胃肠道功能，增强体质、改善各项生理功能。肠外营养长期使用可导致胃肠道功能的衰退，引起各项生理机能的紊乱；

5、肠内营养的费用低。肠外营养的费用高；

6、肠内营养并发症少、相对安全。肠外营养并发症高。

1、肠内营养适应症

胃肠道有功能，且安全时，使用肠内营养

① 吞咽和咀嚼困难；

② 意识障碍或昏迷；

③ 消化道瘘；

④ 短肠综合征；

⑤ 肠道炎性疾病；

⑥ 急性胰腺炎；

⑦ 高代谢状态；

⑧ 慢性消耗性疾病；

⑨ 纠正和预防手术前后营养不良；

⑩ 特殊疾病。

2、肠外营养适应症

1）胃肠道梗阻

2）胃肠道吸收功能障碍:①短肠综合征:广泛小肠切除>70%~80%;②小肠疾病:免疫系统疾病、肠缺血、多发肠瘘;③放射性肠炎，④严重腹泻、顽固性呕吐>7天。

3）重症胰腺炎:先输液抢救休克或MODS，待生命体征平稳后，若肠麻痹未消除、无法完全耐受肠内营养，则属肠外营养适应证。

4）高分解代谢状态:大面积烧伤、严重复合伤、感染等。

5）严重营养不良:蛋白质-热量缺乏型营养不良常伴胃肠功能障碍，无法耐受肠内营养。

4、谁能准确说出肠内营养与肠外营养的区别

肠内营养是靠肠道消化吸收营养物质，肠外营养是靠注射、输液补充营养。

5、何谓肠外营养治疗？

所谓肠外营养，就是通过静脉输液提供人体必需的营养，即不经口进食。肠外营养能基本上满足急性胰腺炎患者的营养需要，其目的在于当胃肠衰竭和病情严重时，能维持机体必需的营养并阻断胰腺外分泌增加而造成病情恶化的病理过程。任何类型的急性胰腺炎患者都可以采用肠外营养治疗，并且可作为首选的营养疗法，只有当患者胃肠功能已恢复、肠内营养的禁忌证已解除时，方可改用肠内营养治疗。其目的在于：①支持等候手术的患者；②促进妨碍经口进食的长期炎症病变早日消退。

急性胰腺炎患者进行肠外营养治疗有两种途径可供选择，即中心静脉营养与周围静脉营养。重症急性胰腺炎应首选中心静脉营养，或早期采用周围静脉营养再改为中心静脉营养。周围静脉营养主要适用于以下几类患者：①估计营养治疗的疗程不超过15 日者；②中心静脉插管困难或不能实施者；③缺乏能做中心静脉插管的器械和专业人员。其主要优点是能在普通病房实施，方便易行。但以上选择应因人而异，灵活掌握，尽可能使用外周静脉以代替中心静脉，减少导管感染的机会。肠外营养治疗的时间通常为2 ～ 4 周，患者情况若达到Ranson 指标5 ～ 6 项者、可维持一个月左右，达到7 项以上者则应延长至两个月。比较合理的肠外营养物质一般包括单糖类、脂肪、蛋白质、胰岛素、谷氨酰胺等，同时还应补充电解质、微量元素、维生素等物质。